Лечение инсульта головного мозга

Содержание

Инсульт головного мозга — прогноз, последствия и профилактика

Лечение инсульта головного мозга

Инсульт головного мозга – это патология, развивающаяся после внезапного нарушения кровоснабжения нервных клеток, что приводит к их гибели. Может быть вызвана закупоркой сосуда или его разрывом. На сегодняшний день это заболевание занимает второе место в списке причин общей смертности населения во всем мире.

И если раньше от него страдали люди пожилого возраста, то с каждым годом молодых пациентов с этим диагнозом становится все больше.

Виды инсульта — ишемический и геморрагический

Ишемическим называют поражение головного мозга, вызванное закупориванием сосуда атеросклеротическими бляшками или тромбом. Причиной также может быть продолжительный спазм сосудов.

В результате этого к головному мозгу прекращает поступать кислород и питательные вещества, что приводит к отмиранию нервных клеток (некроз). Чем дольше продлится это состояние, тем больше тканей пострадает.

Геморрагический инсульт – это поражение мозга, возникающее из-за разрыва сосуда. Происходит внутреннее кровоизлияние, приводящее к появлению гематомы. Головной мозг при этом сдавливается и смещается, а образовавшуюся пустоту заполняет кровь.

Признаки инсульта и микроинсульта — классификация по степени поражения

Лечение и прогноз болезни зависит не только от причины возникновения, но и от площади пораженных тканей.

При обширном инсульте поражаются крупные сосуды, затронутыми оказываются большие участки головного мозга. Для патологии характерна яркая симптоматика и серьезные неврологические последствия.

Недуг проявляется в двух вариантах. В первом случае пациент погружается к кому, во втором – находится в сознании, но не понимает, что с ним происходит.

Микроинсульт связан с повреждением или закупоркой мелких сосудов. Длится такое состояние от нескольких часов до одних суток, после чего работа головного мозга восстанавливается и исчезают все остаточные явления. Такой инсульт редко диагностируется, т.к. больной не обращается за помощью и даже не догадывается о недуге.

Зоны поражения при инсульте головного мозга

Поражена может быть любая часть мозга. И этот аспект выясняется в первую очередь, т.к. от локализации зависит лечение, прогноз и последствия.

Чаще всего разрушения происходят в левом или правом полушарии, каждое из которых отвечает за конкретные функции организма. Нарушение этих функций и является первым симптомом патологии. Нужно учесть, что правши тяжелее переносят повреждения левой части мозга, а левши – правой.

    Кроме того, повреждены могут быть:

  • Ствол головного мозга – это самый тяжелый тип инсульта, который в 95% случаев имеет летальный исход. Связано с тем, что в стволе находятся основные центры жизнеобеспечения.
  • Мозжечок – поражение этой области также очень опасно, но встречается крайне редко. Тяжело диагностируется и часто оканчивается смертью пациента.

Симптомы инсульта головного мозга

Симптомы будет зависеть от ряда параметров, в том числе от типа патологии и размера пораженной области.

Геморрагический инсульт является самым неблагоприятным. Смертность среди таких больных достигает 70%. Операция по удалению гематомы снижает эту цифру до 50%. При этом шанс выжить у пациентов, впавших в кому или сопор – всего 10%.

Отягощающими факторами является пожилой возраст, сердечно-сосудистые заболевания и вредные привычки.

Ишемический инсульт переносится не так тяжело, но результат будет зависеть от его локализации, типа, возраста пациента и скорости оказания первой помощи.

В целом, после такого приступа в первый месяц погибает 1/3 пострадавших. Причиной этого может быть не только изменения в мозге, но и различные осложнения.

Шанс избавиться от всех последствий болезни у молодых пациентов на порядок выше, чем у пожилых.

Профилактика инсульта головного мозга

Для начала перечислим факторы, которые могут вызвать заболевание:

  • Ожирение.
  • Высокий уровень холестерина.
  • Гиподинамия.
  • Курение.
  • Употребление алкоголя и наркотиков.
  • Артериальное давление.
  • Болезни сердца.
  • Сахарный диабет.
  • Хроническая усталость, стрессы и депрессивные состояния.

Чтобы предотвратить инсульт необходимо:

  1. Отказаться от вредных привычек.
  2. Употреблять больше растительной пищи.
  3. Умеренные физические нагрузки.
  4. При сердечно-сосудистых заболеваниях необходима профилактическая медикаментозная коррекция.
  5. Контроль за артериальным давлением.

У женщин инсульт может вызвать прием пероральных контрацептивов. Поэтому необходимо постоянно контролировать уровень гормонов и посещать в профилактических целях гинеколога-эндокринолога.

Негативные последствия при инсульте головного мозга

Негативные последствия болезни могут проявиться как сразу после приступа, так и в последующие месяцы. Самые распространенные из них:

  • Нарушение двигательных функций. В зависимости от поврежденного полушария может отказать правая или левая сторона тела.
  • Речевые нарушения (афазия, дизартрия, агнозия), сложности при чтении и написании.
  • Изменение особенностей восприятия (слух, обоняние).
  • Проблемы со зрением.
  • Замедление мыслительных процессов, ухудшение памяти.
  • Изменения особенностей поведения. Проявление агрессии, пугливость, замедление реакций и пр.
  • Неспособность мыслить логически или абстрактно.
  • Проблемы с процессами дефекации и мочеиспускания.
  • Частые перемены в чувственной и эмоциональной сферах. Например, тревожность, депрессивные состояния, смена настроения, апатия.
  • Эпилептические расстройства.
  • Боли, которые не купируются болеутоляющими.
  • Нарушение глотания (бульбарный синдром).
  • Нарушения работы дыхательной, сердечно-сосудистой систем, желудочно-кишечного тракта.

Часть больных, перенесших инсульт, остаются навсегда прикованными к постели. В первую очередь это касается людей пожилого возраста.

Лечение инсульта головного мозга — медикаментозное или хирургическое

После проявления симптомов больного сразу же госпитализируют.

Первые дни он содержится в реанимационной палате, т.к. велика вероятность ухудшения состояния.

В это время проводятся следующие процедуры:

  • Выявляется поврежденный участок мозга. После этого проводится либо операция по удалению гематомы (геморрагический инсульт), либо вводятся специальные препараты для рассасывания тромба (ишемический).
  • Все необходимые для жизнедеятельности функции находятся под постоянным контролем.
  • С помощью лекарственных средств уменьшаются вязкость крови, снимается отек мозга.
  • Вводятся Кортексин, Церебролизин, ноотропы для ускорения регенеративных процессов мозговой ткани.

Когда состояние больного улучшается, его переводят в стационар. Здесь назначаются препараты, направленные на предотвращение повторного приступа и возможных осложнений. Пациент находится под постоянным наблюдением врачей.

Кроме того, пациента необходимо переворачивать раз в несколько часов с боку набок, чтобы избежать застоя в легких и пролежней.

Диета при инсульте головного мозга

От качества пищи зависит состояние кровеносных сосудов и то, будут ли на их стенках образовываться бляшки. Диета после инсульта необходима для того, чтобы избежать повторения приступа и ряда других осложнений.

Перечислим основные правила питания:

  1. Отказ от жирного, соленого, сладкого и острого в любом виде.
  2. Углеводов, жиров и белков должно быть в достаточном количестве.
  3. Рекомендуется большое количество фруктов и овощей. Шпинат, капуста и свекла обязательны, т.к. улучшают биохимические процессы головного мозга.
  4. Разрешены нежирное мясо и морская рыба, а также молочные продукты и каши.
  5. Запрещены выпечка и консервированные продукты.
  6. Масло можно добавлять в пищу только не рафинированное.
  7. Полезны черника и клюква.
  8. Из напитков нельзя употреблять алкоголь, черный чай и кофе.

А причина в неправильном образе жизни, питании и стрессах.

Чтобы избежать болезни необходимо придерживаться диеты и заниматься спортом.

Источник: http://www.sciencedebate2008.com/insult-golovnogo-mozga-odna-iz-opasneyshikh-patologiy/

Лечение инсульта головного мозга в домашних условиях: препараты и таблетки при инсульте

Лечение инсульта головного мозга

В дальнейшем, если больного удается спасти, т. е. если помощь была оказана своевременно, реабилитационный период будет включать прием лекарственных средств, но это лишь часть работы.

Кислородное голодание нервных клеток в результате локального или обширного поражения приводит к утрате целого ряда жизненно важных функций организма… Так что больному, перенесшему микроинсульт, зачастую в полном смысле слова приходится учиться жить заново, во взрослом теле.

Последствия ишемического инсульта как правило мягче, чем геморрагического, но тоже требуют серьезного комплекса реабилитационных мер.

Лечение препаратами нарушения мозгового кровообращения в рамках оказания стандарта экстренной помощи

Экстренная помощь при инсульте оказывается исключительно в стационаре — в неврологическом или реанимационном отделении. Ишемический и геморрагический инсульты в это время требуют разного набора основных препаратов, которые вводятся капельно или струйно в виде инъекций, так как больной обычно находится без сознания и не может принимать препараты в другой форме.

Несмотря на то, что диагноз «ишемический инсульт» предполагает закупорку сосудов, доступный в любой домашней аптечке сосудорасширяющий препарат типа но-шпа или папаверин может только ухудшить ситуацию.

Кроме того, диагностировать в домашних условиях можно только признаки заболевания, а подтвердить диагноз и правильно определить, ишемический инсульт у пациента или геморрагический, может только врач. Он же и назначит соответствующий препарат или их комплекс.

Препараты после ишемического инсульта

В первые часы после ишемического инсульта необходимы тромболитики, способствующие растворению тромбов, восстановлению сосудистого русла и кровообращения головного мозга. Также требуются другие антикоагулянты (надропарин, гепарин, эноксипарин, дальтопарин), чтобы предотвратить появление новых тромбов.

Однако, если поражено более 50% территории средней мозговой артерии, артериальное давление не спадает, в анамнезе язва желудка или тяжелые заболевания почек (печени), антикоагулянты могут спровоцировать множественные внутренние кровоизлияния — в том числе, геморрагический инсульт.

В этих случаях они противопоказаны.

Если вы нуждаетесь в реабилитации или хотите получить профессиональную консультацию, вы можете оставить заявку в конце страницы

Прежде всего, необходимы гемостатики (дицион, этамзилат, циклонамид) и ангиопротекторы. Требуется нормализация артериального давления, для этого используются клофелин или дроперидол, а если они не помогают, — ганглиоблокаторы (пентамин или бензогексоний).

Больным, перенесшим инсульт любого типа, в рамках экстренной помощи и реабилитации показаны нейропротекторы. Прежде всего, назначается, например, цераксон, который в первые часы уменьшает объем поражения тканей и улучшает процессы передачи нервных импульсов.

Медикаментозный курс лечения инсульта головного мозга в рамках реабилитации

Реабилитационный период после инсульта мозга может длиться от полугода до двух лет и даже более. Обращаться на восстановление в стационар необходимо сразу, а не через год после инсульта и уж тем более не запускать болезнь.

Начальная стадия, около двух недель, проходит в больнице, затем больного выписывают домой или в реабилитационный медицинский центр.

Препараты для лечения последствий инсульта головного мозга можно разбить на несколько групп в зависимости от тех функций, которые требуется восстановить, и патологических синдромов.

Если какая-то часть реабилитационного периода проходит в домашних условиях, родным больного следует понимать, что лечение инсульта — это не только своевременный прием лекарств, постинсультный больной должен заново учиться элементарным бытовым действиям незамедлительно.

Медикаменты назначаются в основном если не для восстановления, то для поддержания дееспособности нейронов головного мозга и его функций в целом, при этом используется тактика ступенчатой терапии — от внутривенного введения до приема таблеток, с идентичными действующими веществами.

Следует помнить о большом количестве противопоказаний, а значит — о дополнительной сложности подбора препаратов в первое время.

Ведущие фармацевтические компании, изготавливающие церебропротекторы, производят их в разных лекарственных формах, чтобы больной мог принимать подходящие ему лекарства в течение всего курса восстановления после сужения сосудов головного мозга — от внутривенного введения до приёма таблеток.

Устранение болевого синдрома при остром нарушении мозгового кровообращения

По статистике болевой синдром присутствует только у 8−10% постинсультных больных. Он может быть связан с поражением разных участков головного мозга и в этом случае проявляется как в слабой степени, так и бывает почти нестерпимым.

Боль ощущается в виде жжения, прострелов, сверления. Нестероидные анальгетики в этом случае практически бесполезны, требуются антидепрессанты, седативные и антиконвульсивные препараты, включая самые безобидные (а возможно, и бесполезные) — глицин, пантогам, фенибут.

При головных болях нередко назначают винпоцетин. Сложность состоит в том, что зачастую больные испытывают затруднения с речью и концентрацией внимания, и не могут рассказать о своих ощущениях, мучаясь от боли.

Однако, если рядом находятся врачи с большим опытом работы, внимательно относящиеся к пациенту, это преодолимо.

Восстановление двигательных функций и моторики

Спустя две и более недели после перенесенной болезни, во время начальной стадии восстановления двигательной активности, больной может ощущать режущие боли в мышцах. Это положительный признак, говорящий о начале восстановления организма и приеме нервных импульсов «из периферии» головным мозгом.

Здесь уже возможно применение «классических» анальгетиков. В остальном это направление восстановительного лечения связано с лечебной физкультурой разной степени сложности — для лежачих больных, для больных с ограниченными возможностями движения, для больных на последних стадиях реабилитационного периода.

Мелкая моторика развивается специальными упражнениями (поднимание и перекладывание предметов, обучение рисованию, лепке, письму), которые, не смотря на кажущуюся элементарность, должны выполняться по специальным методикам и под контролем опытных специалистов.

Восстановление когнитивных функций

К когнитивным функциям относятся память, речь, зрение и слух. После инсульта мозга они могут быть утрачены полностью или нарушены.

Здесь требуется применение ноотропных препаратов — банального лецитина, пикамилона, семакса, микрозера и более сложных химических соединений.

К сожалению, эффективность многих препаратов из этого ряда до сих пор клинически не доказана, то есть они эффективны лишь предположительно… Однако основная работа по восстановлению когнитивных функций ведется путем выполнения больным различных заданий и упражнений.

Заниматься с больным могут как врачи, так и родственники по заданной программе. Это похоже на занятия с маленькими детьми — например, можно разучивать стихи, расспрашивать больного, как прошел его день, выполнять тесты с цветными карточками, слушать музыку.

Реабилитация тазовых функций при инфаркте мозга

Под общим названием нарушения тазовых функций подразумеваются мочеиспускание и дефекация. При поражении головного мозга возможны автоматическое рефлекторное опорожнение мочевого пузыря, иногда — остаточная моча в мочевом пузыре, в остром периоде — задержка мочи. Также больной может страдать от запоров или недержания кала.

У мужчин нарушение тазовых функций иногда проявляется в виде импотенции, что большая проблема, особенно в репродуктивном возрасте. Лекарственная терапия включает препараты, улучшающие микроциркуляцию крови в мочеполовой системе и восстанавливающие контроль центральной нервной системы над функцией мочевыводящих путей.

Также обычно требуются противомикробные и противовоспалительные лекарственные средства, плюс гормональная терапия для нормализации скорости и объема накопления мочи. Помимо медикаментов, больным с дисфункцией тазовых органов показаны специальные упражнения для укрепления тазового дна, диета, физиотерапия.

Не следует воздерживаться от питья, так как в противном случае это делает мочу более концентрированной и ведет к раздражению мочевого пузыря. Крайне важно не допустить цистита, уретрита и других воспалительных заболеваний мочеполовой системы, поэтому больному необходимы усиленные меры личной гигиены, включающие ношение специального белья.

Все это — лишь краткое резюме к тому, что предстоит пройти на самом деле.

Психотерапия

Работа психотерапевта по большей части состоит в беседах и тестировании больного, но восстановление нормального психоэмоционального фона может проходить эффективнее при медикаментозной поддержке.

Может быть назначен бемитил, обладающий умеренным психостимулирующим эффектом. Устранению эмоциональной неустойчивости, снижению раздражительности, улучшению настроения способствует глиалитин.

Он показан в терапии невротических постинсультных состояний.

***

Можно долго перечислять возможные программы медикаментозной терапии и отдельные недорогие, но эффективные препараты для лечения кровоизлияний в мозг. Но следует помнить, что такие перечни носят лишь обзорный характер и не более того. Конкретная стратегия и тактика лечения лекарственными средствами назначается лечащим врачом, а иногда — консилиумом из нескольких узкопрофильных специалистов.

Несмотря на то, что ишемический инсульт встречается в 85% случаев, следует иметь в виду возможность вторичного приступа, и здесь вероятность геморрагической формы повышается.

Поэтому все препараты и их дозировки подбираются индивидуально, корректируются в процессе приема на основе биометрических данных, фиксируемых медицинскими приборами, и так называемого «дневника инсультного больного», в котором отражаются объем и время приема лекарственных препаратов, пищи, показатели давления и сердечного ритма и многое другое…

Реабилитационный центр «Три сестры» принимает больных, перенесших геморрагический или ишемический инсульт, и обеспечивает полный курс их восстановления.

Помимо современной медикаментозной терапии, здесь есть все возможности для проведения физиотерапевтических процедур и лечебной физкультуры на самом высоком уровне, проводятся занятия с логопедом, психотерапевтом, эрготерапевтом.

Палаты обставлены специальной мебелью, упрощающей больным с ограничениями двигательных функций и мелкой моторики постепенно возвращаться к нормальной жизнедеятельности. Мы хорошо знаем, как важна для больного поддержка семьи, поэтому при необходимости может быть организовано проживание с больным кого-либо из родственников, в удобной двухместной палате.

Источник: https://www.three-sisters.ru/press-centr/articles/insult-lechenie/

Ишемический инсульт головного мозга лечение лекарства и дома

Лечение инсульта головного мозга

Ишемический инсульт головного мозга, лечение которого никогда не бывает простым, считается одним из наиболее сложных поражений. Вовремя оказанная медицинская помощь во многих случаях позволяет человеку вернуться к нормальному образу жизни.

Ишемический инсульт головного мозга прогноз

Ишемический инсульт головного мозга прогноз имеет разный. Все зависит от локализации и массивности поражения.

При обширном ишемическом инсульте (ИИ) прогноз крайне неблагоприятный, поскольку в патологический процесс вовлекается значительный участок головного мозга. У больного наблюдаются:

  • потеря чувствительности;
  • сильные головные боли;
  • проблемы с речью;
  • ухудшение зрения.

Состояние тяжело поддается лечению. Как правило, человек на всю оставшуюся жизнь становится инвалидом.

При развитии стволового ишемического инсульта вероятность смерти больного особенно высока. Для данного типа поражения типичны:

  • отсутствие координации движения;
  • приступы тошноты;
  • головокружение;
  • дезориентация в пространстве;
  • потеря сознания.

При мозжечковом ишемическом инсульте прогноз также неутешительный. Типичными признаками ИИ данной разновидности становятся:

  • тошнота;
  • рвота;
  • потеря ориентации;
  • паралич лицевых мышц.

Больной теряет способность самостоятельного передвижения. Чаще всего для него все заканчивается комой и дальнейшей смертью.

Лекарства новинки при ишемическом инсульте головного мозга

Ишемический инсульт головного мозга требует серьезного медицинского подхода, поскольку относится к одному из тяжелейших состояний. В ходе терапии применяются лекарства, новинки и уже проверенные медицинские препараты, различных групп.

Чтобы спасти пораженную зону, больному назначаются препараты из категории тромболитиков и антиагрегантов. Чаще всего используются следующие тромболитики:

  • Алтеплаза;
  • Дипиридамол;
  • Актилизе;
  • Тиклопидин;
  • Клопидогрель;
  • Пентоксифиллин.

Назначаются препараты с учетом имеющихся у больного противопоказаний.

Задача антиагрегантов – препятствие образования кровяных сгустков. К средствам этой категории относятся:

  • Аспирин;
  • Тиклопидин;
  • Дипиридамол;
  • Клопидогрель;
  • Эптифибатид.

Чаще всех других лекарств применяется аспирин, но при условии отсутствия противопоказаний.

Следующие группы препаратов, используемых при лечении ишемического инсульта, – антикоагулянты и нейропротекторы. Наиболее часто назначаемым антикоагулянтом (лекарства разжижают кровь и не позволяют формироваться тромбам) становится гепарин.

Нейропротекторы тормозят либо полностью купируют развитие патологических процессов в пораженной части головного мозга. Здесь могут использоваться:

  • Церебролизин;
  • Карнитина хлорид;
  • Аминалон;
  • Глицин;
  • Пирацетам;
  • Пикамилон.

В качестве препаратов дополнительной терапии применяются антагонисты кальция, антиоксиданты и препараты, активизирующие процессы метаболизма.

Что можно сделать в домашних условиях при развитии ишемического инсульта

Вовремя оказанная первая помощь может спасти человеку жизнь. Поэтому необходимо знать, что можно сделать в домашних условиях до приезда бригады медиков?

Рекомендации будут следующими:

  • больного нужно положить на ровную поверхность, подложив под голову подушку. Это обеспечит отток крови от мозга и предотвратит его отек;
  • человеку необходимо обеспечить полный покой и неподвижность;
  • чтобы обеспечить свободный доступ кислорода, у пострадавшего требуется расстегнуть все сдавливающие тело предметы гардероба, например галстук и пояс;
  • если у больного есть съемные зубные протезы, то их нужно вынуть;
  • голову человека нужно повернуть набок, чтобы при развитии тошноты и рвоты он не смог захлебнуться содержимым своего желудка;
  • чтобы улучшить кровообращение можно растирать ноги и руки больного.

Из лекарственных препаратов – если человек находится в сознании – можно дать глицин либо пирацетам. Все остальные медикаменты до приезда бригады медиков запрещены.

Ишемический инсульт головного мозга лечение народными средствами

Ишемический инсульт головного мозга лечение народными средствами также допускает. Но используются они уже после выписки больного и не исключают назначенную медикаментозную терапию.

Условно народное лечение можно поделить на два направления:

  • устранение признаков паралича;
  • стабилизация показателей артериального давления.

Для снятия симптоматики паралича используются следующие средства:

  • ложку корней пиона залить стаканом кипятка и настоять 60 минут. Пить по большой ложке каждые три часа;
  • отвар из корней шиповника добавлять в воду для купания. Курс – 25 процедур через день;
  • ложку хвойных иголок залить стаканом кипящей воды, дать настояться и через час отфильтровать. Добавить к настою сок из половинки лимона. Пить состав по утрам до еды три месяца подряд;
  • лавровое масло (30 мл) влить в стакан растительного масла и поставить смесь в тепло на 60 суток. Периодически состав надо встряхивать. Когда время выйдет, масло кипятят и применяют для растирания онемевших частей тела;
  • в стакане кипятка настаивают ложку шалфея и пьют полученное средство, сочетая его с приемом горячих ванн с добавлением этой же травы;
  • смешать по половине стакана жидкого мёда и лукового сока. Принимать по большой ложке после завтрака/обеда/ужина. Хранить средство в холодильнике.

Стабилизация артериального давления при ишемическом инсульте народными средствами

Для нормализации показателей артериального давления можно использовать следующие рецепты:

  • корни щавеля конского (1 часть) залить спиртом (40 частей) и настоять 21 день. Потом отцедить и пить по 40 капель три таза в сутки;
  • надо смешать равные части корневища пиона, валерианы и синюхи. В литр воду засыпать 20 грамм смеси и варить состав полчаса. Выпить по половине бокала перед сном;
  • смешать по 4 ложки травы омелы и сушеницы. Заложить всю смесь к термос и залить кипятком. Дать настояться, отфильтровать и пить в течение дня;
  • к половине стакана свежего клюквенного сока добавить такой же объем жидкого мёда. Принимать утром и вечером по чайной ложке. Курс – две недели;
  • измельчить лимон вместе с кожурой, чтобы получился полный стакан. Натереть хрен (100 гр) и смешать его с лимоном. Потом добавить к миксу жидкий мёд (300 мл), а также свежий сок моркови и свеклы. Дать средству постоять 4 часа и пить получившуюся жидкость по большой ложке каждый день;
  • растворить в половине стакана воды чайную ложку яблочного уксуса. По утрам съедать один зубок чеснока и запивать подкисленной водой.

Лечение массажем последствий ишемического инсульта

Лечение массажем – одно из обязательных направлений лечебного и реабилитационного периода. Он способствует более быстрому и полному восстановлению работоспособности мышц, продолжительное время находившихся в состоянии атрофии.

Кроме этого массаж приводит в норму местное кровообращение, делая стенки сосудов более гибкими и эластичными. Таким образом, он  предупреждает формирование новых тромбов и закупорку сосудов уже имеющимися.

Сеансы массажа больному показаны еще при нахождении в стационаре после стабилизации и улучшения общего состояния. Продолжить его необходимо и после выписки. Если нет возможности посещать профессионального массажиста, то нужно будет приобрести специальный массажер.

Выполнять сеансы массажа пораженных зон тела может как сам больной, так и ближайшие родственники. Техники и упражнения должен показать лечащий врач. Процедуры должны проводиться регулярно, поскольку в противном случае ожидаемого терапевтического результата они не дадут.

Одним из тяжелых состояний в медицине считается именно ишемический инсульт головного мозга, лечение и реабилитация после него занимают много времени. И должны проводиться в строгом соответствии с рекомендациями лечащего врача. Отзывы по данной теме можете прочитать или написать свое мнение на форуме о лечении народными средствами.

Читайте по статье отзывы и комментарии на форуме о народных средствах Читайте подробнее по теме:

Источник: https://sredstva-narodnye.ru/ishemicheskiy-insult-mozga-lechenie/

Методика лечения инсультных больных

Лечение инсульта головного мозга

Лечение инсульта тем эффективнее, чем раньше оно начато. Существует понятие терапевтического окна (6 часов), в течение которого должна быть назначена терапия, направленная на нормализацию кровотока в сосудах головного мозга и стимуляцию процессов восстановления пострадавших клеток. Задержки при оказании помощи ухудшают прогноз и уменьшают вероятность благоприятного исхода.

Лечение инсульта в условиях неврологического стационара

Среди направлений лечения инсульта выделяют следующие:

  • недифференцированная терапия и специфическая, зависящая от вида ОНМК;
  • консервативное лечение и хирургическое.

Говоря о современных подходах к лечению, следует упомянуть терапию стволовыми клетками. Данный метод дает возможность восстановить погибшие нейроны и вернуть утраченные функции.

Проявления инсульта

По статистике ОНМК наиболее часто поражает мужчин в возрасте старше 50-и лет. Это, конечно, не означает, что болезнь не может встречаться у молодых или у женщин. Последние, пусть и реже, тоже подвержены риску ОНМК. Инсульт у женщин протекает тяжелее, с большой вероятностью смертельного исхода или инвалидизации. Шансы на выживание у мужчин выше.

Микроинсульты (транзиторные ишемические атаки) случаются чаще в молодом возрасте, в основном у женщин, хотя мужчины тоже могут становиться жертвами ТИА. Опасность данных состояний в нечеткости симптомов.

Болезнь часто маскируется, поэтому распознать в ней инсульт не всегда возможно. ТИА проходит бесследно, но повышает вероятность второго инсульта, протекающего, как правило, с более серьезными последствиями.

Транзиторная ишемическая атака — острое преходящее нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу

Основными симптомами ОНМК являются:

  • Параличи и парезы конечностей.
  • Онемение и парестезии.
  • Асимметрия лица.
  • Расстройства речи.
  • Нарушения зрения.
  • Шаткость походки.
  • Судороги.
  • Угнетение сознания.

По данным признакам можно заподозрить, что у больного случилось нарушение кровотока в сосудах головного мозга. Как лечить инсульт? На разных этапах оказания помощи свои задачи и подходы к терапии. Основное же лечение осуществляется в стационаре.

Первая помощь при ОНМК

Если у мужчины или женщины появились перечисленные выше симптомы (один или несколько), это повод задуматься о вероятности развития у них ОНМК.

Удостовериться в своих опасениях можно, применив диагностический тест оценки функциональности мимической мускулатуры и мышц конечностей, сохранности речи.

Он заключается в выполнении больным простых заданий (улыбнуться, поднять руки, сказать несколько слов). Выявление нарушений по какому-либо из перечисленных параметров достоверно указывает на ОНМК.

Борьба с инсультом на этапе первой помощи подразумевает мероприятия по поддержанию витальных функций, профилактике быстрого развития отека головного мозга, а также организации транспортировки больного в стационар.

  • Пациенту следует придать полусидячее положение (голова, а также верхняя половина туловища приподняты). Это замедлит развитие отека мозга.
  • Больного в бессознательном состоянии требуется повернуть набок, позаботиться о проходимости дыхательных путей.
  • При наличии признаков клинической смерти должны быть немедленно начаты реанимационные мероприятия.
  • При развитии судорог следует позаботиться о том, чтобы пациент не получил травму и не задохнулся (обеспечить проходимость дыхательных путей).

Основная задача – быстро доставить больного в стационар, поэтому еще до начала оказания неотложных мероприятий следует вызвать скорую помощь.

Лечение на догоспитальном этапе

Все мужчины и женщины, у которых был диагностирован инсульт, нуждаются в немедленной госпитализации. Поэтому после выполнения необходимых неотложных мероприятий врач скорой помощи должен быстро доставить больного в стационар. Лечение инсульта на данном этапе следующее:

  • Поддержание витальных функций: ИВЛ при нарушениях дыхания, стабилизация АД, выполнение реанимационных мероприятий при возникновении клинической смерти.
  • При высоком артериальном давлении у больного (выше 200/120 мм рт.ст.) требуется снизить его, но не более чем на 20% от изначальных цифр. Следует помнить, что при ишемическом инсульте (а он случается гораздо чаще геморрагического) резкое падение давления может усугубить ишемию, увеличивая тем самым объем поражения.

К снижению АД в первые сутки после инсульта следует подходить с осторожностью и индивидуально

  • При низком АД (систолическое меньше 100 мм рт.ст.) требуется инфузионная терапия, а также применение вазопрессоров. Объем вводимых растворов (декстраны, ГЭК) не должен превышать 500 мл, так как в случае геморрагического инсульта быстрое увеличение ОЦК будет усиливать кровотечение.
  • Уже на данном этапе назначаются нейропротекторы: актовегин, мексидол, семакс, церебролизин.

Больных с ОНМК требуется срочно доставить в стационар. Интенсивная терапия, начатая в раннем периоде болезни, повышает возможность восстановления пострадавших при инсульте клеток головного мозга.

Какой инсульт самый опасный?

Наибольшую угрозу для жизни больного представляет поражение нейронов мозжечка и ствола мозга. К последнему анатомическому образованию относятся продолговатый мозг, мост. При поражении указанных структур возникает характерная симптоматика расстройств речи и глотания, нарушения координации движений, нередко страдают дыхание, сердечная деятельность и терморегуляция.

Мозжечок и ствол мозга занимают заднюю черепную ямку

Развитие стволового инсульта вероятно как у мужчин, так и у женщин. Данное состояние крайне опасно, так как нередко в патологический процесс вовлекаются жизненно важные центры. Поражение головного мозга в варианте стволового инсульта часто заканчивается смертью. Спасти жизнь больного и улучшить прогноз может своевременно начатая интенсивная терапия.

Лечение стволового нарушения мозгового кровообращения проводится в отделении реанимации. При возникновении гематомы в указанной области, а также дислокации структур головного мозга возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.

Методы лечения данного вида ОНМК должны быть направлены на восстановление работы центров, отвечающих за витальные функции. Это позволит стабилизировать состояние и повысит шансы пациента на выживание.

Последствия стволового инсульта могут быть очень серьезными вплоть до полной парализации и развития состояний, несовместимых с жизнью.

Лечение на госпитальном этапе

Борьба с инсультом в условиях стационара включает два направления:

  1. Недифференцированная (базисная) терапия. Ее методы применимы для всех разновидностей ОНМК и направлены на стабилизацию состояния больного, поддержание витальных функций, борьбу с осложнениями и сопутствующими заболеваниями, создание условий для нормального функционирования клеток головного мозга.
  2. Специфическая терапия. Ее задача – лечение с учетом особенностей конкретного вида инсульта.

Не стоит также забывать о профилактике осложнений, повторного ОНМК и реабилитации.

Недифференцированная терапия

Недифференцированная терапия не зависит от характера инсульта

Лечение инсульта подразумевает устранение причины, вызвавшей нарушение кровотока в сосудах головного мозга, создание условий для восстановления жизнеспособных нейронов, а также устранение осложнений, сопровождающих данную болезнь. Базисная терапия одинакова для мужчин и женщин, и назначается независимо от разновидности инсульта:

  • Обеспечение адекватной оксигенации. Больных с нарушениями дыхания переводят на ИВЛ.
  • Стабилизация показателей гемодинамики. Сюда относится коррекция артериального давления и сократительной способности миокарда.
  • При клинике нарастающего отека головного мозга назначаются лекарства, способствующие выведению жидкости из организма (маннитол, фуросемид), а также гормональные препараты (дексаметазон). В тяжелых случаях может возникнуть необходимость хирургической декомпрессии.
  • Нейропротекция. Назначение таких лекарственных средств, как церебролизин, пирацетам, глицин, нимодипин, пентоксифиллин способствует улучшению кровоснабжения нейронов и предупреждению гибели еще жизнеспособных клеток головного мозга.
  • Симптоматическое лечение: применение противорвотных препаратов, антиконвульсантов.
  • Борьба с инсультом обязательно должна включать в себя и профилактические мероприятия. Возникновение таких осложнений, как тромбоз глубоких вен нижних конечностей, пневмония, пролежни ухудшает прогноз. Болезнь в данном случае протекает тяжелее, повышается вероятность неблагоприятных исходов.

Места, где чаще всего образуются пролежни

Лечение мужчин и женщин, пострадавших вследствие ОНМК, включает комплекс мероприятий, призванный восстановить кровоток в сосудах мозга и создать условия для восстановления жизнеспособных нейронов.

Особенности лечения ишемического инсульта

Инфаркт мозга развивается вследствие прекращения кровоснабжения того или иного участка головного мозга, что ведет к появлению зоны некроза. Данный вариант ОНМК встречается чаще геморрагического, поражая как мужчин, так и женщин. задача терапии – восстановление адекватного кровотока, поэтому большое значение при лечении ишемического инсульта имеет антиагрегантная терапия.

При инфаркте мозга назначаются препараты, снижающие вязкость крови, способные разрушить тромбы, закупоривающие просвет сосудов, и восстановить кровообращение.

Если болезнь удалось застать на ранних стадиях развития, хорошие результаты дает тромболизис с применением тканевого активатора плазминогена. Из антикоагулянтов назначаются гепарин и варфарин, антиагрегантов – ацетилсалициловая кислота (АСК), клопидогрель, курантил.

Прием препаратов должен продолжаться во время стационарного лечения, а также после выписки пациента домой. Золотым стандартом антиагрегантной терапии является АСК.

Тромбо АСС

Помощь при геморрагическом инсульте

Основной метод лечения кровоизлияния в мозг – хирургическое вмешательство. Консервативная терапия показана при невозможности или нецелесообразности операции. Помимо недифференцированных методов, важное значение при геморрагическом инсульте имеет назначение кровоостанавливающих препаратов (дицинон), а также укрепление стенок сосудов (аскорутин).

Операция показана при гематомах больших размеров, особенно локализующихся в области жизненно важных центров, способствующих дислокации или сдавливанию структур мозга, а также при возникновении препятствий для циркуляции ликвора.

С целью спасения жизни хирургическое вмешательство следует выполнять как можно раньше. Однако вероятность повторных кровоизлияний в первые сутки заболевания высока, поэтому выполнение операций в этот период времени нецелесообразно.

Хирургическое лечение геморрагического инсульта

Противопоказаниями к хирургическому вмешательству являются:

  • Кома.
  • Старческий возраст.
  • Тяжелая сопутствующая патология.

Выполнение операций при наличии указанных состояний опасно, не исключена вероятность смерти пациента во время выполнения хирургического вмешательства.

Продолжительность лечения

Длительность пребывания пациента в стационаре в соответствии со стандартами оказания помощи составляет обычно не более месяца. В случае положительной динамики и отсутствия нарушений жизненно важных функций срок лечения может составить три недели. Долечивание, профилактика отдаленных последствий и повторного ОНМК, реабилитация продолжаются после возвращения пациента домой.

Подведем итоги

Внедрение новых методов нейровизуализации изменило подходы к постановке диагноза инсульта и трансформировало тактику его лечения

ОНМК – опасная болезнь, поражающая как мужчин, так и женщин и характеризующаяся гибелью нейронов вследствие нарушений кровотока в сосудах головного мозга. Наибольшую опасность представляет возникновение стволового инсульта, так как в данном случае нередко поражаются центры, отвечающие за витальные функции.

Как победить инсульт? Современные подходы к терапии подразумевают устранение причины заболевания и ее симптомов, профилактику и лечение последствий и осложнений, а также полноценную реабилитацию и предотвращение повторного ОНМК. Выполнение всего комплекса мероприятий повышает шансы на выживание и улучшает прогноз.

Источник: http://GolovaLab.ru/insulto/kak-lechit/insult-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.