Лечение болевого синдрома при остеохондрозе

Содержание

Медикаментозное лечение остеохондроза: эффективные средства

Лечение болевого синдрома при остеохондрозе

Остеохондроз шейного, поясничного и грудного отделов позвоночника сопровождается не только внешними болевыми симптомами, но и скрытыми глубинными процессами, нарушением внутреннего метаболизма и микроциркуляции. Поэтому медикаментозное лечение остеохондроза выходит далеко за рамки устранения боли. Каким же оно должно быть?

Каким должно быть медикаментозное лечение остеохондроза

Начинается лечение безусловно с купирования болевого синдрома, которое представляется не всегда легкой задачей.

Дело в том, что при остеохондрозе позвоночника боль чаще всего нервно-корешковой природы. Как правило, она не только сосредоточена в области поражения, но и способна передаваться дальше. При этом в процесс подключаются мышцы и страдают даже внутренние органы

Так, при остеохондрозе поясничного и крестцового отдела позвоночника боль может отдаваться в пах и бедро, следовать по всей задней поверхности ноги до ступни, вызывать сбои в работе кишечника и мочеполовой системы.

Методы купирования болевого синдрома

Купировать болевой синдром можно четырьмя разными путями. Это следующие принципы воздействия:

  1. Уменьшение проводимости нервных импульсов
  2. Блокировка синтеза простогландинов, вызывающих отечность и воспаление
  3. Ингибирование фосфолипазы, останавливающей выработку всех клеточных и плазменных медиаторов воспаления
  4. Воздействие на опиоидные рецепторы, регулирующие болевые ощущения

Местное обезболивание

Первый способ относится к местному обезболиванию и применяется в виде лечебных блокад новокаином и его производными (лидокаином, тримекаином и т. д.)

При остеохондрозе позвоночника проводят так называемую паравертебральную блокаду:

По обе стороны вдоль линии позвоночника делается серия уколов.

Особенно часто корешковый синдром возникает при поясничном и пояснично-крестцовом остеохондрозе на уровне позвонков L5 и S1. Этот объясняется большой подвижностью поясничного отдела и узостью межпозвонкового отверстия, через которые проходят нервные волокна. Поэтому паравертебральная блокада часто назначается при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника.

При поясничной и крестцовой радикулопатии иногда проводится каудальная блокада в область выходного отверстия крестца.

Нестероидные противовоспалительные средства

При втором способе лечения боли применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в виде:

  • в/в и в/м инъекций
  • внутривенных капельниц
  • таблеток
  • свечей
  • мазей и гелей

Группа анальгетиков

Среди НПВС отдельной группой выделяются анальгетики — анальгин и его производные:

  • баралгин
  • седалгин
  • парацетомол

Их применяют и самостоятельно, и в комплексе с другими лекарствами:

  • Противоотечными дегидратирующими препаратами
  • Другими противовоспалительными веществами
  • Миорелаксантами
  • Седативными средствами
  • Витаминами

Препараты комбинированного действия

Еще одна группа НПВС — препараты комбинированного действия:

  • Обезболивающего
  • Противовоспалительного
  • Жаропонижающего
  • Противоревматического

Чаще других при лечении остеохондроза применяют такие средства

  • Диклофенак (он же вольтарен)
  • Ибупрофен
  • Кетопрофен (кетонал)
  • Индометацин
  • Ортофен

Протекторы и препараты второго поколения

При лечении нестероидными средствами пожилых больных, имеющих заболевания особенно в области сердечно-сосудистой системы и ЖКТ, назначаются протекторы:

  • Ранитидин
  • Фамотидин
  • Омепразол
  • Лансопразол

Лечение при этом проводится коротким курсом.

Эти же защитные препараты можно применять при длительном применении НПВС.

В настоящее время все чаще назначается лечение так называемыми селективными ингибиторами циклооксиназы второго поколения (ЦОГ 2). К ним можно отнести:

  • Мовалис (мелоксикам)
  • Найз (нимесулид)
  • Целебрекс (целекоксиб)

Они обладают меньшим количеством побочных эффектов, в частности, связанных с ЖКТ.

Гормональный способ лечения боли

При гормональном способе обезболивания применяются кортикостероиды, являющиеся гормонами коры надпочечников. Их обычно назначают, когда НПВС не приводит к желаемому результату

В качестве таких препаратов используются, например, преднизолон и альдостерон.

Их назначают не более, чем на 5 дней, так как это еще более опасные препараты, подавляющие к тому же иммунитет.

Наркотические обезболивающие средства

Четвертый способ обезболивания при остеохондрозе применяют тогда, когда боли мучают человека практически непрерывно, днем и ночью:

  • Например, используется синтетический опиоидный анальгетик — трамадол, который в некоторых странах считается наркотическим средством.
  • В последнюю очередь при невыносимых болях прибегают к таким препаратам, как промедол, леоран и т. д.

Если корешковая радикулопатия ярко выражена, медикаментозное лечение следует проводить в стационаре.

Препараты для мышечной релаксации

Боль при остеохондрозе становится длительной по причине мышечной реакции: они приходят в состоянии повышенного тонуса и миофасциальному синдрому, что порождает вторичную болевую фазу

Для мышечной релаксации и лечения боли применяют мидокалм, сирдалуд и баклофен

Медикаментозное лечение, улучшающее микроциркуляцию и метаболизм

Лечение шейного остеохондроза медикаментозно особенно требует применения средств, улучшающих кровоснабжение головного мозга и его трофику

В этих целях применяется:

  • Трентал
  • Курантил
  • Актовегин
  • Танакан

Рекомендованы также такие сердечно-сосудистые средства:

Частая проблема при остеохондрозе шейного отдела — головокружение.

Чтобы бороться с приступами головокружения, применяют Бетасерк (аналог гистамину), воздействующий на вестибулярный аппарат

Сосудорасширяющие препараты:

  • Никотиновая кислота
  • Компламин

Для улучшения венозного оттока:

Хондропротекторы в лечении остеохондроза

При лечении остеохондроза позвоночных отделов крайне важно устранить саму причину болезни — восстановить метаболизм хрящевых тканей.

Здесь могут помочь хондропротекторы — специальные препараты для восстановления хрящей с содержанием хондроитин-сульфата или глюкозамина:

  • Румалон
  • Алфлутоп
  • Артрон
  • Структрум
  • Дона

Общеукрепляющие препараты

Укрепляют состояние всех систем организма и его иммунитета всем нам известные витамины.

У каждого из них свое действие:

  1. Витамины группы В восстанавливают нервную регуляцию и трофику тканей и уменьшают боль
  2. Витамин С (аскорбиновая кислота) стимулирует иммунитет
  3. Витамины А, В2 и Е — укрепляют стенки сосудов

Помимо этого, А и Е — антиоксиданты и истребляют в нашем организме свободные радикалы, являющиеся предвестниками онкологических заболеваний.

В последнее время все чаще применяют комплексные препараты:

  • Поливитаминные — Нейромультивит
  • Комбинированные — Нейродикловит

Нейродикловит содержит диклофенак (НПВС) и витамины группы В.

Кроме медикаментозного лечения остеохондроза, имеются также другие эффективные методы борьбы с этим недугом:

  • лечебная физкультура
  • иглотерапия
  • мануальная терапия
  • вытяжка

Одними таблетками остеохондроз не вылечить.

: Лечение остеохондроза вытяжкой

(99 4,80 из 5)
Загрузка…

Источник: https://ZaSpiny.ru/osteoxondroz/medikamentoznoe-lechenie.html

Лечение остеохондроза медикаментами

Лечение болевого синдрома при остеохондрозе

Остеохондроз стал настолько привычным явлением, что, к сожалению, даже перестал вызывать удивление.

Сидячий образ жизни, малое количество внимания, которое мы уделяем профилактическим занятиям спортом, чрезмерные физические нагрузки, лишний вес и нарушение обменных процессов, неправильное питание и злоупотребление спиртными напитками, наследственность — все это зачастую приводит к развитию остеохондроза.

Эта болезнь поражает диски, расположенные между позвонками и состоящие из хрящевой ткани, которая очень плохо восстанавливается. Если остеохондроз начал свою разрушающую работу, реабилитировать пораженные диски краснее сложно, зато можно сделать все возможное, чтобы остановить процесс разрушения. Помочь в этом может медикаментозное лечение остеохондроза.

Пути борьбы с остеохондрозом

Остеохондроз невозможно побороть каким-то одним способом. Запомните: панацеи от этого недуга не существует.

Вместо одного чудодейственного снадобья, приняв которое, можно навсегда распрощаться с болями, пациенту придется пойти на комплексное решение проблемы.

Прежде всего, это прием фармакологических препаратов, к которым относятся таблетки, капсулы, подкожные, внутримышечные и внутривенные инъекции, а также препараты наружного применения — мази и гели. Именно об этой группе лекарств мы и хотим поговорить.

Однако не стоит всецело уповать только лишь на лечение остеохондроза медикаментами. Чтобы еще больше усилить его действие, рекомендуется не забывать и о благотворном влиянии ЛФК, мануальной терапии, массажа. Кроме того, лечение народными средствами (например, отварами и растираниями из лекарственных растений) также имеет некоторое значение.

Только комплексный курс лечения, составленный опытным специалистом, поможет не дать остеохондрозу победить вас.

Роль медикаментов в борьбе с остеохондрозом

Главные цели, которые преследует медикаментозное лечение остеохондроза:

Таблетки — популярные медикаменты от остеохондроза

  • снятие болевых ощущений;
  • борьба с воспалением нервных корешков;
  • расслабление зажатых мышц;
  • посильное восстановление пораженных хрящевых тканей;
  • остановка развития остеохондроза;
  • оптимизация местного кровотока;
  • улучшение метаболизма.

Решаются указанные задачи только при правильно подобранном лечении, в котором нет мест самодеятельности — назначать препараты и составлять график их приема, а также решать, необходима ли пациенту госпитализация или он может проходить лечение в домашних условиях, имеет право лишь врач.

Таблетки и капсулы

В первую очередь, это обезболивающие препараты, цель которых — оказать неотложную помощь и снять острый болевой синдром. К этой группе относятся хорошо знакомые большинству из нас анальгетики. К положительным особенностям подобного рода таблеток относится тот факт, что они оказывают быстрое действие — чтобы снять болевые ощущения, потребуется около часа.

Однако, несмотря на несомненную помощь при острой фазе заболевания, обезболивающие препараты имеют временное действие. К сожалению, они никак не влияют на развитие болезни.

Поэтому, чтобы не только снять боль, но и оказать влияние на очаги воспаления, рекомендуется принимать НПВС в форме таблеток и капсул — к ним относятся ацетилсалициловая кислота (самый недорогой препарат — стоит около 3 руб.

), бутадион (примерно 80 рублей), диклофенак (около 40 руб.), индометацин (15-20 руб.), кетанов (около 60 руб.), пироксикам (30-50 руб.).

Еще одна группа таблеток, назначающихся при остеохондрозе — это хондропротекторы, которые призваны повлиять на защиту хрящевой ткани от дальнейшего разрушения. Наиболее часто назначаемые препараты этой категории — хондроксид и глюкозамин. Цена их составляет около 260-400 и 350 руб. соответственно.

Кроме анальгетиков и НПВС в форме таблеток и капсул при остеохондрозе назначают витаминные комплексы и иммуномодуляторы, которые должны улучшить общее состояние организма для активации его внутренних защитных резервов.

Препараты наружного применения

Медикаментозное лечение остеохондроза позвоночника также осуществляется при помощи гелей, мазей, бальзамов и кремов. Местное нанесение наружных препаратов на очаг поражения и воздействие путем всасывания через кожные покровы оказывает довольно быстрое воздействие.

Препараты наружного применения делятся на следующие группы:

Комбинированное средство — Долобене гель

  • Средства, в состав которых входят НПВС и анальгетики. Самое известное из таких средств — фастум гель (185-350 руб.).
  • Комбинированные средства. Они не только обезболивают, но и положительно влияют на очаг воспаления, имеют рассасывающие и тромболитические свойства, а также улучшают восстановление тканей. Один из главных представителей — долобене гель (около 260 руб.).
  • Средства, имеющие местно-раздражающие и обезболивающие свойства. Такие препараты увеличивают приток крови к пораженному участку, расширяют сосуды, оказывают анальгетическое действие и оптимизируют обменные процессы в тканях. Финалгон мазь хорошо справляется с этими задачами (стоит 200-300 руб.).
  • Хондропротекторы выпускаются не только в форме таблеток, но и в виде наружных препаратов. Например, это хондроксид мазь (около 250 руб.).
  • Гомеопатические препараты. Они имеют обезболивающие, противовоспалительные, противоотечные и восстанавливающие свойства. Часто назначают Траумель С мазь (стоит 370-400 руб.).
  • Бальзамы для массажа и растираний. Производятся на основе растительных препаратов, также могут включать в состав мумие, пчелиный и змеиный яд, медвежью желчь и так далее. Такие препараты оказывают обезболивающее, рассасывающее, противовоспалительное и общее восстанавливающее действие, усиливают ток крови. Одно из самых эффективных средств — Бальзам Валентина Дикуля (120-140 руб.).

Инъекции

Чтобы обеспечить скорейшее попадание лекарственного препарата в организм, рекомендуется вводить его при помощи инъекций. Особое место при медикаментозном лечении остеохондроза позвоночника занимают так называемые блокады.

Суть процедуры состоит в следующем: местный анестетик вводят подкожно, а после этого — внутримышечно в тех местах, где имеются чувствительные корешки нервов позвоночника.

Таким образом, препарат (чаще всего это раствор лидокаина либо новокаина) воздействует сразу на нервное волокно — за счет этого достигается эффективное обезболивание.

При лечении остеохондроза применяются лечебные блокады

Лечебные блокады применяются при лечении остеохондроза и купируют болевой синдром в области шеи и плеч, груди, поясницы и крестца.

Правильное проведение блокад достигает следующих целей:

  • Происходит быстрое обезболивание.
  • Вероятность побочных эффектов мала (хотя ее тоже нужно учитывать).
  • Уменьшается напряжение, спазмы и зажатость в мышцах, происходит благотворное воздействие на очаг воспаления.

Не только блокады, но и простые внутримышечные либо внутривенные инъекции обычно назначают при пояснично-крестцовом и шейном остеохондрозе (и гораздо реже — при грудном), так как именно эти виды заболевания обычно сопровождаются сильными болями.

Наиболее часто назначаемые препараты для инъекций — это диклофенак, кетонал, мильгамма и средства на базе витамина В.

Медикаменты для снятия острого болевого синдрома

Каждый конкретный случай имеет свои особенности, поэтому сложно сказать наверняка, какими лекарствами лечить остеохондроз в острый период заболевания.

Мы приводим только общие рекомендации — врач же, видя общую картину, назначит то, что посчитает необходимым.

Зачастую при обострении остеохондроза (особенно — шейного отдела позвоночника) рекомендуются такие анальгетики и препараты комплексного действия как:

НПВС Пироксикам

  • трамадол;
  • оксадол;
  • аркоксия;
  • амбене.

НПВС во время острого периода остеохондроза также оказывают ощутимую помощь. Это могут быть:

  • пироксикам;
  • рофекоксиб (входит в состав денебола);
  • нимесулид;
  • диклофенак и другие.

Если имеет место компрессия нервных окончаний, назначают противосудорожные средства — например, карбамазепин.

Препараты, рекомендуемые в период ремиссии

В это время рекомендуется использовать гели и мази, которые борются с воспалением (мы говорили о них в разделе, посвященном наружным средствам), а также хондропротекторы. Кроме того, рекомендуется принимать препараты на основе витамина В — такие лекарства помогают в восстановлении чувствительности, уменьшении болевых ощущений и неврологических сбоев.

Существует немалое количество фармакологических препаратов, способных помочь в борьбе с заболеваниями спины. Это таблетки, капсулы, растворы для инъекций и препараты для наружного применения (такие как бальзамы, гели, кремы и мази).

Медикаментозное лечение остеохондроза — крайне ответственное занятие. Делать опрометчивые выводы относительно степени серьезности заболевания и тем более назначать себе препараты самостоятельно — запрещено.

Делать это может только специалист.

Источник: http://pozvonki.com/lechenie/medikamentoznoe/

Лечение остеохондроза медикаментами – Азбука здоровья

Лечение болевого синдрома при остеохондрозе

В настоящее время остеохондрозом страдает огромное количество людей. Многие из них даже не догадываются об имеющейся проблеме.

Между тем, если вовремя не начать лечение, наступят осложнения, которые будут давать о себе знать всю оставшуюся жизнь.

Остеохондроз, как и множество других заболеваний, «молодеет» и в значительной степени ухудшает качество жизни, выбивая из её привычного ритма.

В нашей статье мы немного познакомимся с самим заболеванием, а также подробно остановимся на медикаментозном методе его лечения.

Остеохондроз и его виды

Остеохондроз – это деформация суставного хряща, костной ткани позвоночника и межпозвоночных дисков.

Остеохондроз бывает:

  • поясничный (пояснично-крестцовый),
  • шейный,
  • грудной.

Причины остеохондроза:

  • прямохождение,
  • искривление позвоночника,
  • травмы позвоночника,
  • плоскостопие,
  • частый подъём тяжестей,
  • частые изменения положения туловища,
  • длительное пребывание в неудобных позах,
  • перегрузки позвоночника,
  • гиподинамия и ожирение,
  • неполноценное питание,
  • стрессовые состояния.

Этапы развития остеохондроза

  1. Вследствие определённых изменений в межпозвоночном диске появляется нестабильность позвонков. Позвоночник очень подвержен травматизму.
  2. Происходит начало разрушения фиброзного кольца межпозвоночного диска. Уменьшается межпозвоночная щель.
  3. Происходит разрыв фиброзного кольца.

    Студенистое ядро межпозвоночного диска выпячивается. Вследствие образования межпозвоночной грыжи провоцируется деформация позвоночника.

  4. Возникает ярко выраженный болевой синдром. Вследствие образования костных разрастаний и окостенения связок позвоночника движения становятся ограниченными.

Симптомы остеохондроза

Поясничный (пояснично-крестцовый) отдел

  • Постоянные боли в спине ноющего характера.
  • Ощущение ломоты и онемения в конечностях.
  • Снижение двигательной активности.
  • Усиление болей при совершении резких движений, поднятии тяжестей, физической нагрузке, во время чихания и кашля.

Шейный отдел

  • Боли в руках и плечах, головные боли.
  • Синдром позвоночной артерии (жгучая пульсирующая головная боль, головокружение, шум в голове, цветные пятна и «мушки» перед глазами).

Грудной отдел

  • Боль во внутренних органах, в частности грудной клетке («кол» в груди) и области сердца.

Определение диагноза

Диагноз устанавливается на приёме у невролога на основании жалоб пациента (болевой синдром, ограничение подвижности и т.п.). Позвоночник осматривается им в положении больного стоя, сидя и лёжа (в покое и в движении).

При осмотре спины обращается внимание на осанку, особенности строения туловища, нижние углы лопаток, боковые контуры шеи и талии, положение надплечий и т.д.

После этого врач, как правило, направляет пациента на рентгенографию, компьютерную томографию или МРТ, с помощью которых уточняется и конкретизируется диагноз, определяется степень поражения, а также выявляются скрытые отклонения от нормы.

На основании полученных данных невролог назначает соответствующее лечение. Как правило, это комплексная терапия, включающая в себя применение медикаментов, массаж, ЛФК и другие методы.

Лечение остеохондроза медикаментами

Для начала следует отметить, что на начальном этапе развития остеохондроза в определённых случаях можно обойтись без лекарств.

Достаточно будет применения лечебной гимнастики, всевозможных аппликаторов (валик «Ляпко», ипликатор Кузнецова), а также уменьшения нагрузок и устранения иных причин заболевания.

Если же симптомы набирают силу, а исследования показали характерные изменения, следует подключать лекарственные средства, помогающие воздействовать как на причину, так и на симптомы остеохондроза.

Лечение остеохондроза медикаментами показано в период его обострения и направлено на снятие воспалительного процесса, купирование болевого синдрома и усиление обменных процессов за счёт внутреннего приёма или введения лекарственных средств с использованием инъекций.

В связи с тем, что остеохондроз – это системное заболевание, негативно сказывающееся на различных органах и системах, лечение его должно быть комплексным. Лекарственные средства для лечения остеохондроза осуществляют следующие задачи:

  • обезболивание,
  • снятие воспаления,
  • улучшение кровообращения в пораженных тканях,
  • восстановление хрящевой ткани,
  • возвращение подвижности суставам,
  • устранение депрессии, вызванной постоянной болью.

Итак, какие же лекарственные препараты могут быть назначены неврологом для лечения остеохондроза?

  1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)

Устраняют воспаление и боль. Применяются наружно (гель, крем), внутрь (капсулы, таблетки), а также в виде инъекций (внутримышечно, внутривенно, подкожно).

  • диклофенак (вольтарен, диклак)
  • ибупрофен (нурофен, долгит)
  • кетопрофен (кетонал, феброфид)
  • нимесулид (нимесил, найз)
  • мелоксикам (мовалис, мовасин)
  1. Вазодилататоры (сосудорасширяющие средства)

В результате мышечного напряжения и болевого синдрома при остеохондрозе происходит сужение кровеносных сосудов.

Для того чтобы избежать на фоне этого нежелательных последствий врачом могут быть назначены пентоксифиллин (трентал), расширяющий кровеносные сосуды и улучшающий питание тканей, а также актовегин и берлитион для лучшего восстанавливающего эффекта.

  1. Миорелаксанты (мышечные релаксанты)

Оказывают расслабляющее и успокаивающее действие на мышцы.

Процесс выздоровления без препаратов этой группы протекает медленнее, так как благодаря их свойствам кровообращение нормализуется, болевые ощущения притупляются, подвижность возвращается, а поражённые ткани восстанавливаются быстрее. С этими целями врачом могут быть назначены сирдалуд, мидокалм или баклофен.

Хондропротекторы не дают дальнейшего разрушения, стабилизируют состояние. Приём хондропротектеров длительный, пожизненный, эффект наступает после лечения сроком не менее 6 месяцев. Применяются хондропротекторы наружно, внутрь и в виде инъекций.

  • глюкозамин (дона)
  • хондроитин (хондроксид, структум)
  • глюкозамин + хондроитин (артра)
  • глюкозамин + хондроитин + витамины (терафлекс)
  • алфлутоп (концентрат 4-х видов морских рыб)
  1. Седативные (успокаивающие) средства

Длительный болевой синдром может спровоцировать стресс и депрессию. В этом случае назначают препараты валерианы, пустырника, комбинированные растительные препараты. При более выраженных расстройствах применяют антидепрессанты (симбалта), а для улучшения процесса засыпания и качества сна – снотворные препараты (донормил).

  1. Витамины и витаминно-минеральные комплексы

Большее значение здесь имеют витамины группы B, так как способны восстанавливать чувствительность поражённых нервных волокон и уменьшать болевой синдром. Они входят в состав таких препаратов как мильгамма (таблетки и раствор для инъекций) и нейромультивит (таблетки).

С целью общего укрепления организма могут быть также назначены витаминно-минеральные комплексы (компливит, мульти-табс).

Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/lechenie-osteoxondroza-medikamentami

Медикаментозное лечение остеохондроза: принципы терапии, обзор основных лекарств

Лечение болевого синдрома при остеохондрозе
Очаги остеохондроза позвоночника.

Важная часть терапии дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника — применение фармакологических препаратов. Наиболее часто системные и местные средства назначаются пациентам при обострении шейного, грудного, пояснично-крестцового остеохондроза.

На стадии ремиссии практикуется использование препаратов для предупреждения рецидивов патологии. В процессе медикаментозного лечения остеохондроза снижается выраженность болевого синдрома, устраняются отеки, восстанавливается подвижность различных отделов позвоночного столба.

За счет стимуляции кровообращения и обмена веществ повышается функциональная активность хрящевых и мягких тканей, связочно-сухожильного аппарата.

МРТ запущенного остеохондроза.

В зависимости от стадии течения заболевания могут использоваться лекарственные средства в виде инъекционных растворов, таблеток, мазей. Некоторые лекарства предназначены для 2-3-кратного применения, а другие показаны для приема на протяжении нескольких месяцев, а иногда и лет.

Общие принципы терапии

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

В терапевтическую схему остеохондроза врачи включают препараты из разных клинико-фармакологических групп. Такая комбинация оказывает многоплановое положительное воздействие на позвонки, межпозвонковые диски, мышцы, связки, сухожилия и мягкие ткани. Основные задачи медикаментозного лечения остеохондроза:

  • устранение клинических проявлений во время обострения заболевания;
  • улучшение кровообращения в поврежденных позвонках, дисках, соединительнотканных структурах;
  • нормализация клеточного питания, обеспечивающего сохранение структуры и функции ткани;
  • выявление и устранение причины развития дегенеративно-дистрофического процесса;
  • профилактика возможных осложнений остеохондроза.

Врачи предупреждают, что монолечение препаратами только ухудшит состояние позвоночника. Во время приема таблеток не укрепляется мышечный корсет спины, не ускоряются метаболические процессы. Не стоит забывать и о выраженных побочных проявлениях медикаментов. Их постоянное использование оказывает токсическое воздействие на почки, печень, желудочно-кишечный тракт.

Группы препаратов для лечения остеохондроза

Пока не синтезировано фармакологического препарата, прием которого помог бы повернуть вспять патологические процессы и восстановить поврежденные позвонки.

Но проведение комплексного, постепенного и адекватного медикаментозного лечения остеохондроза под врачебным контролем остановит деструктивно-дегенеративные изменения в хрящевых и костных тканях.

В терапии заболевания используются следующие группы препаратов:

  • миорелаксанты, спазмолитики, расслабляющие скелетную мускулатуру, предупреждающие сдавливание позвонками чувствительных нервных окончаний;
  • хондропротекторы, стимулирующие частичное восстановление пораженных тканей за счет улучшения их трофики;
  • блокады с глюкокортикостероидами и анестетиками, в течение нескольких минут купирующие воспаление, устраняющие отек и самые сильные боли;
  • диуретики, способствующие рассасыванию отека мягких тканей, сдавливающих нервные корешки;
  • препараты, которые улучшают микроциркуляцию крови, восполняющие запасы в клетках молекулярного кислорода, питательных и биологически активных веществ;
  • сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов, стимулирующие системный и местный иммунитет, мобилизующие организм на борьбу с патологией.

Для медикаментозного лечения остеохондроза на начальной стадии в терапевтические схемы включаются средства для локального нанесения с анальгетическим, противовоспалительным и противоотечным действием.

Сильные, острые, пронизывающие боли в шее или пояснице удается устранить парентеральным введением препаратов. Они быстро создают в системном кровотоке максимальную терапевтическую концентрацию благодаря высокой биодоступности.

Таблетированные средства назначаются значительно реже из-за частого проявления побочных реакций.

В реабилитационный период показан курсовой прием медикаментов, способствующих нормализации кровообращения и регенерации поврежденных соединительнотканных структур. Это витаминные комплексы с высоким содержанием витаминов группы B, хондропротекторы, иммуностимуляторы. Даже столь «безобидные» препараты должны использоваться только по назначению ортопеда, вертебролога или невролога.

Препараты, используемые во время обострений

Медикаментозное лечение остеохондроза обычно проводится при его рецидивах, ведущим симптомом которых становится острая боль. Эта защитная реакция организма сигнализирует о возникших неполадках, требующих немедленного устранения. Поэтому для купирования болевого синдрома наиболее часто применяются инъекционные препараты, улучшающие самочувствие человека через 5-15 минут.

Анальгетики

В терапии остеохондроза применяются различные группы обезболивающих средств. Для снижения выраженности острой боли пациентам рекомендован прием опиоидных анальгетиков: Трамала, Трамадола, Промедола. Средства показаны только для 1-3-кратного приема, так как быстро вызывают физическое и психическое привыкание, а передозировка может стать причиной летального исхода.

Для купирования болезненных ощущений средней выраженности используются таблетированные анальгетики: Парацетамол (импортные аналоги — Панадол и Эффералган), Баралгин, Анальгин. После их приема блокируется передача нервных импульсов в головной мозг. Это ослабляет симптоматику, но причина появления боли сохраняется.

Миорелаксанты

На острой стадии остеохондроза часто спазмируются мышцы, расположенные около позвоночника. Избыточное напряжение мышечных волокон провоцируют нервные корешки, которые сдавливаются межпозвонковыми дисками или разросшимися краями костных пластинок.

Постороннее воздействие на нервные окончания — причина острой боли и одновременно интенсивных мышечных сокращений. В свою очередь, они провоцируют еще большее сдавливание корешков. Возникает своеобразный замкнутый круг, ведь мышечные спазмы являются защитной реакцией организма.

Таким способом он пытается обездвижить определенный отдел позвоночника, чтобы снизить интенсивность болей.

Разорвать замкнутый круг позволяет применение препаратов из группы миорелаксантов (Сирдалуд, Тизанидин). Практикуется их парентеральное введение в течение нескольких дней, а затем прием таблеток на протяжении 1-2 недель. Терапевтический курс ограничен, так как некоторые миорелаксанты (Баклофен и его структурный аналог Баклосан) вызывают психическую и физическую зависимость.

Глюкокортикостероиды

Тяжелая артиллерия в медикаментозном лечении остеохондроза. Для препаратов Триамцинолона, Дипроспана, Дексаметазона, Гидрокортизона, Кеналога характерно мощное противовоспалительное, противоотечное, анальгетическое действие.

Глюкокортикостероиды включаются в лечебные схемы при отсутствии устойчивого оздоровительного клинического эффекта НПВС. Эти синтетические аналоги гормонов надпочечников быстро купируют самую интенсивную боль, но одновременно негативно воздействуют на почки, печень, ЖКТ.

Терапия остеохондроза глюкокортикостероидами редко продолжается дольше недели. Более длительное применение приводит к снижению костной массы, провоцирует развитие остеопороза.

Лекарственные блокады

Эффективный метод снижения интенсивности болевого синдрома — блокады, напоминающие по действию местную анестезию.

Лекарственные средства вводятся в шейный, грудной или поясничный отделы позвоночника, в те участки, где боль ощущается сильнее всего. Такой способ терапии позволяет снизить фармакологическую нагрузку на ЖКТ и кожные покровы.

Активные ингредиенты проникают сразу в воспалительные очаги или ткани, подвергшиеся дегенеративным изменениям.

Новокаиновая блокада при остеохондрозе.

Для проведения лечебной процедуры используются препараты, блокирующие передачу болевых импульсов в ЦНС — анальгетики, анестетики, ГС, противовоспалительные средства.

На заключительных этапах лечения применяются витамины и хондропротекторы для улучшения кровотока, ускорения обмена веществ.

Блокада, или инъекционное введение препаратов, может осуществляться несколькими способами:

  • паравертебрально — подкожное или внутримышечное введение в ткани, расположенные вблизи позвонков, дисков;
  • эпидурально — укол в позвоночник;
  • проводниковая блокада — инъекционный раствор вводится в участок, где расположены защемленные нервные окончания.

В качестве препаратов для блокад используются Лидокаин, Новокаин, Дексаметазон, Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон, аденозинтрифосфорная кислота, Лидаза, витамины группы B. Обезболивающий эффект сохраняется в течение 2-3 суток.

Лекарства, применяемые для реабилитации

Медикаментозное лечение остеохондроза на острой стадии трудно назвать эффективным. Устранены боли, отеки, воспаление, но не причина самой патологии — постепенное разрушение гиалиновых хрящей, провоцирующее истончение межпозвонковых дисков и выпячивание позвонков.

Хондропротекторы — единственная группа препаратов, способных стимулировать восстановление хрящевых тканей. Но это возможно только при длительном курсовом приеме лекарственных средств в течение 3-24 месяцев.

Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для препаратов с глюкозамином и (или) хондроитином:

  • Дона;
  • Терафлекс;
  • Структум;
  • Хондроксид;
  • Глюкозамин-Максимум.

Ухудшение кровообращения, постоянное ожидание болезненного рецидива может стать причиной неврологических расстройств и даже депрессивных состояний. Особенно подвержены этому женщины. Для устранения депрессии, психоэмоциональной нестабильности пациентам рекомендован прием антидепрессантов, нейролептиков, транквилизаторов, седативных средств.

Применение препаратов — только часть терапии заболевания. Стойкого оздоровительного эффекта можно достичь только при сочетании медикаментозного лечения с физиопроцедурами, массажем, занятиями гимнастикой и физкультурой, диетотерапий. Недостаточно просто принимать таблетки, чтобы восстановить поврежденные ткани и предупредить распространение патологии.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: http://sustavlive.ru/lechenie/medikamentoznoe/osteohondroza.html

Как снять болевой синдром при остеохондрозе поясничного отдела

Лечение болевого синдрома при остеохондрозе

Болевым синдромом при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника страдает большое количество людей разных возрастов.

Эта область опорно-двигательного аппарата очень уязвима для дегенеративных изменений и травм в результате нагрузок. Нет волшебной таблетки, которая приведет костные и хрящевые элементы в норму.

Лечение требуется длительное и комплексное. Поэтому нередко случается что состояние переходит в хронический болевой синдром.

Из-за травм, неправильной осанки, поднятия тяжестей и прочего изменяется строение позвоночника в области поясницы. Диски, расположенные между позвонками, содержат жидкость. В результате негативных факторов элемент усыхает и снижается амортизирующая способность.

Диск может выпячиваться из межпозвонкового пространства, тогда это называется протрузией или просто сплющиться между костными элементами.

Нарушается нормальное движение в этой области, передавливаются нервные корешки и сосуды, нарастает воспалительный процесс, формируется болевой синдром.

Внимание! Шейный и грудной остеохондроз также становятся причиной болей, которые могут локализоваться в голове, грудной клетке и руках.

Как именно чувствует пациент синдром, зависит от того, каким образом протекают дегенеративные процессы в его позвоночнике. Рефлекторные боли могут развиваться по следующим сценариям:
  1. Люмбаго – острая реакция на резкое изменение положения тела, поднятие груза, и даже кашель.
  2. Люмбалгия – хронические тупые ноющие боли возникают при длительном нахождении в одной позе либо однотипных нагрузках.
  3. Люмбоишиалгия – ощущения распространяются в ногу. Это свидетельствует о сочетании корешкового и сосудистого фактора патологии. Сопутствуют дегенеративные процессы в мышцах. Нога болит в бедре до колена, а со временем дискомфорт распространяется до стопы. Характер ноющий.

Случается, что поясничный остеохондроз дает ощущение боли в желудке. Состояние усугубляется при любом движении, в том числе во время опорожнения кишечника и при кашле. Чувство ноющее, тупое. При взгляде на пациента можно заметить скованность движения.

Симптомы остеохондроза по локализации

Прочие симптомы:

  • Онемение в конечностях;
  • Слабость мышц;
  • Нарушения стула и мочеиспускания;
  • Отеки;
  • Проблемы с потенцией;
  • Боли в животе.

При протрузии диск только выпячивается из своего места между позвонками. Передавливание кровеносных сосудов усугубляет ситуацию, потому что питание нарушается и диск усыхает. Далее, он может просто прорваться, тогда вывалившееся содержимое станет грыжей, а между позвонками практически не окажется защитной амортизирующей прокладки.

Кости начинают соприкасаться при движении и стираться. Организм запускает деление клеток, чтобы восстановить позвонки. Вырастают остеофиты, которые при движении травмируют окружающие ткани. В результате всех описанных процессов боль постепенно нарастает.

Человек реагирует как на долгое нахождение в статичной позе, так и на движение ухудшением состояния.

Передавливание нервных окончаний и сосудов в пояснице приводит к нарушению потенции и простатиту у мужчин и гинекологическим заболеваниям, например, аднекситу у женщин. Пострадать могут органы пищеварительного тракта, спинной и головной мозг, так как подобные нарушения приводят к кислородному голоданию в тканях и недостаточному питанию.

Как избавиться от боли при остеохондрозе?

Получить немедленное облегчение можно с помощью обезболивающих препаратов или противовоспалительных нестероидных средств:

  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Нимесулид;
  • Индометацин;
  • Мелоксикам;
  • Кетопрофен.

Эти лекарства купируют воспаление в межпозвонковом пространстве, тем самым снижая боль. Восстановить кости и хрящи лекарства не могут. Поэтому эффект временный.

Чтобы навсегда забыть о боли, необходимо устранить патологию. Однако заболевания позвоночника поддаются терапии крайне неохотно. Улучшить качество жизни и остановить дегенеративный процесс, помогут комплексные меры:

  1. Обезболивание – это лечебный фактор. Дело в том, что при боли формируется спазм мышц и сосудов, что приводит к ухудшению кровоснабжения и питания участка тела. Поэтому атрофия дисков усиливается.
  2. Снятие воспаления перечисленными выше препаратами.
  3. Режим физической активности. Пациент должен оберегать себя от усугубляющих травм позвоночника, давать отдых, когда нагрузка на поясничный отдел совсем отсутствует, то есть лежать.
  4. Прием витаминов группы B восстанавливает работу нервных связей.
  5. Мануальная терапия дает замечательный эффект, снимая блоки. Действенна только для позвонков, в которых нет сращивания костей.
  6. Другие физиопроцедуры: комплекс ЛФК, плавание, вибромассаж, иглоукалывание снимают нагрузку, спазмы и позволяют опорно-двигательному аппарату нормально функционировать.

Внимание! Специалист, который обещает вправить позвоночник должен иметь диплом о высшем медицинском образовании, сертификат невролога и мануального терапевта.

В противном случае доверять такому врачу не стоит, иначе можно получить травму, которая приведет к параличу.

В руках грамотного мануальщика действительно можно получить значительное облегчение синдрома хронической боли при поясничном остеохондрозе.

Гимнастика для поясничного отдела позвоночника

Другие меры терапевтического воздействия:

  • Если патология сопровождается сокращениями мышц в области позвоночника и конечностей, применяют противосудорожные препараты: Топирамат, Габапентин, Прегабалин;
  • Когда хронические боли возникают на фоне депрессивного состояния, то используют соответствующие средства: Флуоксетин, Амитриптилин, Кломипрамин;
  • Чтобы улучшить проводимость нервных импульсов назначают антихолинэстеразные препараты: Ипидакрин, Прозерин, Галантамин;
  • Для предотвращения дальнейших атрофических процессов хрящевой ткани применяют хондропротекторы: Хондроксид, Структум, Румалон, Артепарон;
  • Для снятия острой боли используют инъекции в область позвоночника Новокоином или кортикостероидным препаратом.

Хирургическое лечение остеохондроза

Если никакие меры медикаментозного воздействия не помогают, боли усиливаются, а позвоночник сильно деформируется, то используют операцию. Вместо поврежденного диска, устанавливают протез, который будет выполнять амортизирующую функцию.

Показания к дискэктомии:

  • Острая боль, которая продолжается дольше 2 месяцев и практически не купируется обезболивающими препаратами;
  • Корешковый синдром, характеризующийся нарушением мочеиспускания и прочими неврологическими симптомами;
  • Присутствие опухолевого кальциноза;
  • Крупная грыжа от 10 мм, которая сопровождается стенозом позвоночного канала;
  • Отмечается мышечная атрофия конечностей.

Как избавиться от боли в позвоночнике здесь и сейчас?

Снимать проявления синдрома можно следующим образом:

  • Принять Ибупрофен, Кетонал или другое обезболивающее средство;
  • Лечь на жесткий матрас;
  • Под голову положить небольшую подушку;
  • Под колени валик из одеяла так, чтобы ноги находились в согнутом положении;
  • Если боль очень сильная, вызвать врача.

Современный человек подвергает свой позвоночник деформации из-за сидячего образа жизни, однако, и сильные физические нагрузки могут привести к травме.

Поэтому необходимо бережно относиться к такой важной части организма, обеспечить правильное положение, достаточную активность, получать с питанием все необходимые микроэлементы.

Облегчить состояние синдрома при остеохондрозе получиться только комплексом терапевтических мероприятий.

Источник: https://sindroms.ru/nevrologicheskie/bolevoj-pri-osteohondroze-poyasnichnogo-otdela.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.