Лечебная физкультура (ЛФК) при переломе лодыжки

Содержание

Лфк после перелома лодыжки

Лечебная физкультура (ЛФК) при переломе лодыжки

Лодыжка – костное образование, расположенное в нижней части голени. Принято выделять наружную (латеральную) и внутреннюю (медиальную) лодыжки. Первая представляет собой отросток в нижней части большеберцовой кости. Вторая образована выступом в нижней части малоберцовой кости.

Дистальные концы большеберцовой и малоберцовой костей вместе с многочисленными связками формируют основу голеностопного сустава.

Повреждения голеностопного сустава относятся к часто встречающимся травмам опорно-двигательного аппарата (до 20%). При этом подавляющую часть повреждений голеностопа составляют переломы костей (до 90%). В большинстве случаев переломы возникают от непрямого воздействия травмирующей силы.

По статистике после лечения до 5% всех больных остаются инвалидами, а при тяжелых переломах — до 25%. Частыми последствиями переломов являются артрозы, плоскостопие, хромота, тугоподвижность голеностопного сустава. Поэтому очень важно своевременно и полно пройти курс реабилитации, особенно если имели место множественные переломы или переломы со смещением.

Период восстановления начинается вскоре после наложения гипса или установки аппарата чрескостного внеочагового остеосинтеза. Реабилитационные мероприятия, как правило, включают:

  1. массаж;
  2. лечебную гимнастику;
  3. физиотерапию;
  4. использование ортопедических принадлежностей;
  5. специальное питание.

Не стоит забывать, что восстановительные мероприятия назначаются исключительно лечащим врачом в индивидуальном порядке. Только специалист способен оценить сложность перелома, а также возраст и состояние пациента.

Ожидать быстрых результатов не стоит. В случае простых переломов восстановление займет около месяца, в случае тяжелых – не менее полугода.

Действия перед иммобилизацией

Непосредственно после перелома необходимо посетить травмпункт. Только там смогут определить наличие и характер, полученной травмы. Если есть возможность, можно приложить к месту повреждения кусок льда, но не больше, чем на 15 минут.

Наступать на травмированную конечность ни в коем случае нельзя, это может усугубить ситуацию.

Если у Вас нет возможности быстро добраться до травмпункта, не расстраивайтесь. Повреждения голеностопа считаются свежими и неплохо поддаются лечению в срок до 10 дней. Но лучше всё же не тянуть.

Диагноз повреждений голеностопного сустава ставят на основании характера механизма травмы, клинической картины, обязательного рентгенологического обследования в двух проекциях. Для лечения используют гипсовые повязки, скелетное вытяжение, аппараты для чрескостного остеосинтеза и операции. Лечение может быть как амбулаторным (дома), так и в стационаре.

Иногда в сложных случаях при необходимости репозиции отломков лечение проводят не сразу, а ждут несколько суток, когда уменьшатся отек и гематома. В течение этого периода необходимо соблюдать постельный режим и обеспечить неподвижность поврежденного сустава. Уже в это время рекомендуется делать дыхательную гимнастику и общеразвивающие упражнения.

Особенности комплекса лечебной гимнастики:

  1. больная нога неподвижна;
  2. периодичность – от 4х раз в день;
  3. количество повторений – 5-6 раз.

Сколько ходить в гипсе?

Гипсование – наиболее частый метод лечения переломов лодыжек. Время иммобилизации будет определяться:

  1. сложностью перелома (открытая или закрытая травма, есть ли смещение, подвывих, сколько связок и костей повреждено);
  2. возрастом и образом жизни пациента;
  3. наличием иных болезней опорно-двигательной системы.

В среднем, сроки ношения гипса следующие:

  1. изолированный перелом внутренней или наружной лодыжки без смещения – 3-4 недели;
  2. перелом одной лодыжки со смещением – 4-5 недель;
  3. перелом одной лодыжки со смещением и вывихом стопы – 6-8 недель;
  4. двухлодыжечный перелом без смещения – 6-8 недель;
  5. двухлодыжечный перелом со смещением – 8-10 недель;
  6. сложные переломы лодыжек, сочетающиеся с повреждениями соседних костей – 10-12 недель.

Когда можно наступать на ногу?

Однозначного ответа не существует. Это решает лечащий врач. Начало опорной нагрузки на травмированную ногу будет зависеть от следующих факторов:

  1. способа лечения;
  2. тяжести перелома.

Так при стабилизации отломков при помощи компрессионно-дистракционного аппарата нагрузку с опорой можно давать уже на 5-7 день. При остеосинтезе металлическим стержнем, винтом, балкой тренировку опорной функции можно начинать через 2-3 недели.

Многие доктора дают разрешение на ходьбу только после того, как будет сделан рентген и на нем будет виден полностью сросшийся перелом. Часто это происходит уже после снятия гипса.

При несложных переломах лодыжки, лечащихся гипсованием, можно использовать план тренировки опорной функции, представленный ниже. Для этого Вам потребуются обычные напольные весы. Взвесьтесь на весах, стоя на здоровой ноге. Запомните вес.

Далее надо наступать на весы больной ногой, дозируя нагрузку согласно таблице. Например, если Ваша масса тела 80 кг, то на 14-15 день необходимо наступать на весы до отметки 6,4 кг. Удерживаем нагрузку по времени также согласно таблице.

Наступать на стопу травмированной ноги надо полностью.

В конце дня выполняется ходьба на костылях с опорой на поврежденную конечность. Наступать на ногу необходимо с усилием, максимально соответствующим тому, которое получалось при тренировке на напольных весах в течение дня (запоминайте ощущения, когда наступаете на весы).

Восстановление при помощи массажа

Начинать данную лечебную процедуру можно уже на 2-3 день после наложения гипсовой повязки или КДА. Массаж:

  1. улучшает крово- и лимфообращения;
  2. ускоряет регенерацию костей и мягких тканей;
  3. снимает напряжение и предупреждает атрофию мышц;
  4. устраняет отечность.

Пока нога находится в гипсе, процедуре подвергаются только открытые части поверхности. Ежедневно проводят манипуляции с поясничной областью, здоровой конечностью и мышцами бедра травмированной ноги. Продолжительность массажа 10-20 минут, курс 15-20 процедур.

Применяемые приемы – поглаживание, растирание, разминание, вибрация. Последовательность массажа:

  1. поясница;
  2. бедро (движения идут от колена к паху);
  3. голень (движения идут от голеностопного сустава к колену);
  4. стопа (движения идут от пальцев ног к лодыжке).

Массируются как передняя, так и задняя поверхности нижних конечностей.

После снятия иммобилизации первое время проводят щадящий массаж травмированного участка, особенно если имеется лимфостаз. Также актуален отсасывающий массаж при слегка приподнятой конечности.

Желательно, чтобы процедура предваряла занятия лечебной гимнастикой.

Разработка голеностопа упражнениями

Лечебная гимнастика – основа реабилитации при переломе лодыжки. Начало и объем физических нагрузок определяют лечащий врач и специалист по ЛФК. Как правило, первые упражнения можно начинать делать вскоре после наложения гипса (через 2-3 дня), когда еще предписан постельный режим.

Если Вы устали в процессе выполнения гимнастики, сделайте перерыв. Не обязательно выполнять весь комплекс упражнений через силу. Нагрузку необходимо наращивать постепенно.

В случае если упражнение вызывает боль, следует делать его более аккуратно или вообще отложить до лучших времен. Внимательно следите за своим самочувствием.

Период иммобилизации, постельный режим

Особенности комплекса упражнений в этом периоде:

  1. количество тренировок – 2-3 в сутки;
  2. исходное положение для выполнения упражнений – лежа;
  3. комплекс в основном состоит из дыхательных и общеукрепляющих упражнений;
  4. специальные упражнения выполняются в середине тренировки;
  5. количество повторений 4-6 раз;
  6. темп выполнения – медленный и средний.

Также рекомендуется выполнение идеомоторных упражнений. Это особая группа упражнений, выполняемых мысленно. Их очевидное преимущество в том, что можно выполнять те движения, которые обездвиженная часть тела, пока выполнить не в состоянии. Техника выполнения следующая:

Практика показывает, что при дополнении обычной гимнастики идеомоторными упражнениями результат достигается быстрее. Выполнять идеомоторную тренировку лучше с утра или же вечером, когда организм наиболее расслаблен.

Консультация с инструктором по ЛФК обязательна. Именно он сможет подобрать правильные упражнения с учетом вашей индивидуальной ситуации.

Период иммобилизации, свободный режим

Особенности комплекса лечебной гимнастики в этом периоде:

  1. количество тренировок – 2 в день;
  2. и.п. для выполнения упражнений – лежа, сидя, стоя (без опоры на поврежденную ногу);
  3. в основе комплекса дыхательные и общеразвивающие упражнения;
  4. количество повторений 6-10 раз;
  5. темп выполнения – медленный и средний.

После снятия иммобилизации

В первые несколько суток после снятия ортеза или гипса выполняйте тот же комплекс упражнений, что и при иммобилизации. Затем следует переходить к тренировкам, направленным именно на разработку голеностопа.

Упражнений, предназначенных для восстановления после перелома лодыжек, очень много. Однако некоторые из них разрешены к выполнению лишь спустя несколько недель после снятия гипса.

Кроме того, есть движения, которые допускаются при одних видах перелома, но категорически запрещены при других.

Именно поэтому крайне важно, чтобы комплекс упражнений составлял специалист по ЛФК с учетом Вашей уникальной ситуации.

Особенности комплекса упражнений после снятия иммобилизации:

  1. количество тренировок – 1 раз в день;
  2. и.п. для выполнения упражнений – лежа, сидя, стоя;
  3. в основе комплекса специальные упражнения для разработки лодыжки;
  4. темп выполнения – средний.

На первых порах рекомендуется выполнять упражнения лежа и сидя.

После того как травмированная нога окрепнет, можно включать в вышеприведенный комплекс более сложные упражнения.

Просмотр видеоуроков поможет вам более подробно ознакомиться с техникой выполнения упражнений.

Можно придумать ещё массу способов, как разработать ногу после перелома лодыжки. Обычная ходьба, подъем и спуск по ступенькам являются отличной физкультурой, помогающей справиться с остаточными явлениями последствий травмы. Также очень полезны бег, прыжки, езда на велосипеде, плавание.

После снятия иммобилизации рекомендуется фиксировать голеностоп эластичным бинтом, а также носить обувь со стелькой-супинатором для профилактики плоскостопия.

Список литературы

  1. Дубровский В.И. Лечебная физическая культура (кинезотерапия): Учеб. для студ. высш. учеб, заведений. — 2-е изд., стер. — М.: Гума-нит. изд. центр ВЛАДОС, 2001. — 608 с.: ил.
  2. Н.А. Белая. Лечебная физкультура и массаж: Учебное пособие / Н.А. Белая. – М.: Советский спорт, 2001. – 268 с.
  3. Лечебная физическая культура при заболеваниях в детском возрасте. – 2-е изд. Под ред. С.М. Иванова. – М.: Медицина, 400 с.
  4. Справочник по детской лечебной физкультуре / Под ред. М.И. Фонарева. — Л.: Медицина, 1983.
  5. Физическая реабилитация: учебник для студентов высших учебных заведений / Под общей ред. проф. С.Н. Попова. Изд. 3-е. – Ростов н/Д: Феникс, 2005. – 608 с.
  6. Травматология и ортопедия / Руководство для врачей. В 3 томах. Т.2 / Под ред. Ю.Г. Шапошникова. — М.: Медицина, 1997. — 592 с.

Антон Рихов

Скачать комплекс упражнений

Источник: https://gimnactika.com/uprazhneniya-posle-pereloma-lodyzhki/

Лечебная физкультура при переломах лодыжки

Лечебная физкультура (ЛФК) при переломе лодыжки

Полное восстановление функционирования голеностопного сустава после перелома невозможно без грамотной реабилитации.

Вынужденная обездвиженность в течение нескольких недель приводит к частичной атрофии мышц и ослаблению связочного аппарата.

ЛФК при переломе лодыжки помогает сохранить кровообращение и обменные процессы в поврежденных тканях, необходимые для правильного сращивания костей, а в дальнейшем — восстановить двигательную способность в области повреждения.

Начальная нагрузка

Иммобилизация после перелома — жесткая фиксация костей гипсовой лангетой после их предварительного совмещения обеспечивает удержание сустава в правильном положении.

В случае сложных повреждений с образованием отломов проводится оперативное лечение — укрепление костных фрагментов металлическими винтами или пластинами.

Гипсовую лангету накладывают на срок от 1 до 3-х месяцев в зависимости от вида и сложности перелома.

Меры по укреплению тканей сустава необходимо принимать, когда нога находится в гипсе — уже на второй или третий день иммобилизации. Первые занятия после перелома лодыжки не подразумевают активных движений и участия поврежденного голеностопа. Задействованы мышцы, лишь прилегающие к зоне поражения. Выполнять их можно, лежа в постели.

  1. Напрягать и расслаблять ягодичные, бедренные и икроножные мышцы. Повторить поочередно больной и здоровой ногами 10-20 раз.
  2. Сжимать и разжимать пальцы обеих ног в течение 1 мин.

Делать эти движения нужно как можно чаще, в идеале, каждые 1-2 часа. Через несколько дней пора переходить к более интенсивному комплексу.

При нахождении ноги в гипсе

Лечебная гимнастика этого периода исключает попытки наступать на больную конечность или вращать поврежденным суставом. Движения должны быть плавными, осторожными.

Упражнения в положении сидя:

  1. Держа спину прямо, обе ноги поставить на пол. Разогнуть колено больной ноги, вытянув её параллельно полу. Вернуться к исходному положению.
  2. Поднять ногу, не разгибая, подтягивая колено максимально вверх, затем вновь поставить на пол.

Стоя на полу:

  1. Для опоры можно использовать спинку стула, стол, костыль или стену. Медленно и аккуратно отвести поврежденную ногу в сторону, вновь поставить на пол.
  2. Выполнить то же упражнение, на несколько секунд задерживая ногу в крайней точке подъема.

  3. Отвести ногу назад, стараясь поднять как можно выше, вернуться к исходному положению.
  4. Выполнить предыдущее упражнение с задержкой ноги в крайнем положении.
  5. Сделать плавный мах ногой вперед, затем вернуть ее на пол.
  6. Выполнить круговой мах ногой: отвести назад, описать в воздухе полукруг, перемещая вперед.

    Поставить ногу на пол. Повторить движение в обратном направлении.

Каждое упражнение выполнять 10-15 раз.

Приведенный комплекс способствует укреплению мышечного каркаса ноги, помогает улучшить кровоток и питание тканей, уменьшить отечность.

Лечебная гимнастика при переломе лодыжки требует внимательного отношения к самочувствию. При сильной боли в области травмы выполнение упражнения нужно отложить или уменьшить его амплитуду.

Занимаясь впервые, не нужно устанавливать себе жесткие рамки и пытаться выполнить весь комплекс во что бы то ни стало, через силу добиваясь максимального количества повторов. Появляющаяся усталость или физическая боль — знак того, что необходимо отдохнуть.

Оптимальным будет устраивать небольшой перерыв после каждого упражнения, иначе устанет не только больная, но и здоровая нога. Через некоторое время, при условии уверенного сохранения равновесия, можно начать выполнять упражнения без дополнительной опоры.

 — Лечебная физкультура после перелома лодыжки

Восстановительная гимнастика после снятия гипса

После снятия гипса нога выглядит не лучшим образом — кожные покровы бледные или синюшные, отек в области щиколотки, похудевшие икроножные мышцы. Но главная проблема освобожденной от оков конечности — тугоподвижность. Рассчитывать на полноценную двигательную функцию сросшейся щиколотки нельзя. При передвижении в первые дни придется использовать костыль.

Лечебная гимнастика после перелома лодыжки необходима для укрепления связочного аппарата, восстановления нормального кровоснабжения, иннервации тканей, возвращения здоровой походки без хромоты. После снятия гипса внимание направлено непосредственно на сам голеностопный сустав.

Занятия проводятся под руководством тренера в специальной группе.

Интенсивность нагрузки всегда рассчитывается индивидуально, исходя из тяжести полученной травмы, выраженности болевых ощущений, физического состояния, массы тела пациента.

Вначале разрабатывать поврежденную ногу необходимо через день, по мере привыкания к движениям — переходить к ежедневным занятиям, увеличивая амплитуду и продолжительность тренировок.

Упражнения после перелома лодыжки в первые дни выполнять нужно сидя на стуле, это обеспечит более щадящую нагрузку на область перелома. Во время занятий с ног нужно снять обувь. Работать должны синхронно обе ноги. Каждое движение необходимо повторять в течение 2-3 мин.

  1. Поставить ступни на пол параллельно друг другу. Поднимать вверх и опускать носки, не отрывая от пола пяток. Выполнять ритмично сначала обеими ступнями одновременно, затем поочередно.
  2. Поднимать как можно выше и опускать пятки, опираясь на пальцы ног. Чередовать одновременное и поочередное выполнение.
  3. Выполнять плавное перекатывание ступней с пяток на носки и обратно.
  4. Ступни стоят рядом на полу, пятки прижаты друг к другу. Поднимать носки вверх с одновременным разворотом их в стороны и возвращать в исходное положение.
  5. Большие пальцы стоящих на полу параллельных ступней прижаты друг к другу. Поднимать вверх пятки, разводя их в стороны.
  6. Оперевшись носками ступней о пол, совершать пятками круговые движения по часовой, а затем против часовой стрелки.
  7. Выполнить аналогичные движения носками ступней, уперев пятки в пол.
  8. Выпрямить ноги в коленях, вытянув вперед. Совершать вращение ступнями в разные стороны, тянуть носки на себя, сжимать и разжимать пальцы ног.

Освоив комплекс в положении сидя, можно переходить к его выполнению стоя, держась за опору. К перечисленным упражнениям ЛФК после перелома, по мере укрепления связок и сухожилий,

постепенно добавляются новые:

  1. Ходьба на пятках, затем на носках, на внешней, на внутренней стороне стоп.
  2. Шаги с перекатами с пятки на носок.
  3. Расстелить на полу тонкое полотенце или салфетку. Встать на его край босыми ногами.

    Перебирая пальцами, захватить и собрать под ступни всю ткань.

  4. Использовать пластиковую бутылку, скалку или другой цилиндрический предмет с гладкой поверхностью. Перекатывать тренировочный снаряд ступней по полу вперед и назад.

  5. Положив на пол небольшой резиновый мяч, поставить сверху ногу и поворачивать его из стороны в сторону, надавливая носком, пяткой, внешней и внутренней сторонами стопы.

Для того, чтобы снять усталость, предотвратить или устранить признаки отечности, перед занятиями и во время отдыха после них больную ногу на 30-40 мин. полезно укладывать горизонтально на подлокотник дивана, стул или кресло.

Наряду с лечебной гимнастикой для возвращения и укрепления здоровья сустава применяются массаж, физиотерапия, ванны. Необходимо соблюдать диету — употреблять продукты, богатые кальцием.При отсутствии противопоказаний можно вводить занятия на беговой дорожке, прыжки.

Для фиксации и поддержки голеностопа необходимо использовать медицинский ортез или эластичный бинт.

Общая продолжительность лечебных восстановительных занятий составляет от 1 месяца до полугода.

Успех реабилитации зависит от степени тяжести травмы, возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний костных тканей.

Кроме специальных занятий в группе можно найти массу способов, как разработать ногу после перелома лодыжки.

Обычная ходьба во время уличных прогулок, подъем и спуск по ступенькам являются отличной физкультурой, помогающей справиться с остаточными явлениями последствий травмы.

Езда на велосипеде, плавание, работа на швейной машине с ножным приводом оказывают дополнительный тренирующий эффект.

Перелом лодыжки требует правильного подбора обуви. Женщинам придется отказаться от шпилек и высоких каблуков или платформ. В течение нескольких месяцев необходимо использовать ортопедические стельки.

Источник: http://SustavKoleni.ru/lfk-massazh-reabilitatsiya-pri-travmah-stop/lfk-pri-perelome-lodyizhki.html

Лфк после перелома голеностопа: какие упражнения выполнять

Лечебная физкультура (ЛФК) при переломе лодыжки
В курс реабилитационного лечения после переломов входит ЛФК

В статье рассказывается о необходимости лечебной физкультуры в комплексном лечении переломов. Описаны упражнения, применяемые при переломе голеностопного сустава (articulatio talocruralis).

Лечение переломов складывается из нескольких этапов. Прежде всего проводится восстановление целостности кости и заживление повреждений.

После этого назначается реабилитационное лечение, направленное на профилактику осложнений и сохранение двигательной функции. ЛФК после перелома голеностопа – один из обязательных этапов реабилитационного лечения.

Что происходит при переломе

Любой перелом – это нарушение целостности кости и прилежащих к ней структур. Это приводит к нарушению функционирования того участка тела, где произошел перелом. При переломах articulatio talocruralis страдает функция нижней конечности. Человек передвигается с трудом или совсем не может ходить.

После перелома человек ходит с трудом

Даже после заживления перелома сохраняются остаточные явления, связанные с повреждением мягких тканей, длительным нахождением в вынужденном положении. После снятия гипсовой повязки значительно страдает двигательная функция и движения вызывают боль.

Для чего нужна лечебная физкультура

Восстановление articulatio talocruralis – цель реабилитационного лечения, включающего массаж, физиотерапию и лечебную гимнастику. ЛФК начинается уже с первого дня травмы и продолжается в течение нескольких месяцев после окончания основного лечения.

Таким образом, лечебная физкультура является самым длительным этапом реабилитации.

Физкультура при переломе articulatio talocruralis оказывает комплексное воздействие на поврежденные ткани:

  • стимулирует кровообращение и улучшает снабжение тканей кислородом;
  • является профилактикой мышечных контрактур;
  • способствует сохранению эластичности связок.

За счет этого восстанавливается и сохраняется подвижность articulatio talocruralis в полном объеме. ЛФК проводится поэтапно, с постепенным увеличением объема физической нагрузки и количества упражнений.

Упражнения на первом этапе

Первый этап заживления перелома – это нахождение пациента в стационаре. ЛФК стопы после перелома проводится на фоне лечения – консервативного или оперативного.

Особенности этого этапа заключаются в назначении минимальных нагрузок на поврежденную конечность. Проводит гимнастику врач ЛФК, который определяет объем упражнений и нагрузки индивидуально.

Упражнения ЛФК на данном этапе:

  • пассивные и активные движения пальцами стопы;
  • произвольные сжимания и разжимания мышц голеностопа;
  • вращения стопой в стороны на кровати.

После оперативного лечения перелома начинать гимнастику можно раньше, чем при скелетном вытяжении или лечении гипсовой повязкой. В статье представлены видео ЛФК, назначаемые в стационарных условиях.

Упражнения на втором этапе

Второй этап ЛФК при переломе стопы начинается после выписки пациента из стационара. Обычно на этот момент он еще ходит в гипсовой повязке, но разрешается ходьба без костылей.

Специалистом ЛФК дается инструкция, согласно которой пациент занимается самостоятельно. Увеличивается нагрузка на сустав, количество упражнений становится больше. Упражнения ЛФК на данном этапе представлены в таблице.

Таблица. Упражнения:

УпражнениеФото
Круговые вращения в голеностопе нужно делать как по, так и против часовой стрелки.
Повороты стопы в стороны поочередно помогают в процессе восстановления привычного объема движений в голеностопе.
Растягивания стопы вперед и назад следует осуществлять без рывков, осторожно.
Переступать через палку, лежащую на полуУпражнения после перелома стопы

Продолжать указанную ЛФК для стопы после перелома нужно до рентгенологического подтверждения заживления травмы и снятия гипса. В этот период можно задействовать различные гимнастические приспособления – мячи, палки, обручи, эспандеры. Приобрести их можно в магазинах спортивных товаров, цена относительно невысокая.

Упражнения на третьем этапе

Последний этап ЛФК после сросшегося перелома проводится для окончательного восстановления функции конечности. В этот период разрешаются активные движения и обычные для человека физические нагрузки. Рекомендуются виды спорта, которые задействуют голеностопный сустав.

Лечебная физкультура в этот период включает следующие виды физической активности:

  • ходьба и легкий бег;
  • плавание, аквааэробика;
  • упражнения с мячом;
  • степ-аэробика.

После сращения перелома разрешаются активные физические нагрузки

Данные упражнения тренируют мышечно-связочный аппарат, восстанавливают его эластичность и подвижность. Проводить такую ЛФК нужно регулярно, это является еще и профилактикой новых переломов. Подробнее о пользе спортивных упражнений расскажет специалист в видео в этой статье.

Ранняя активизация пациентов после переломов способствует более быстрому заживлению повреждений и восстановлению двигательной функции. Поэтому рекомендуется начинать ЛФК после перелома голеностопа в ранние сроки и продолжать ее до полного сращения перелома.

Источник: https://Travm.info/rekomendacii/lfk/lfk-posle-pereloma-golenostopa-222

Реабилитация после перелома лодыжки, ЛФК при переломе лодыжки

Лечебная физкультура (ЛФК) при переломе лодыжки
(1 5,00 из 5)

Одна из распространенных проблем, связанных с нарушением целостности костей — перелом лодыжки.

После перенесенной травмы последствия могут периодически напоминать о себе неэластичностью тканей, скованностью движений, плоскостопием и деформирующим артрозом. В некоторых случаях дефект заметен окружающими при ходьбе.

Реабилитация после перелома лодыжки — важный этап на пути к восстановлению, к которому стоит отнестись серьезно, чтобы максимально вернуть конечности первозданный вид, и не ощущать последствия травматизма на протяжении всей жизни.

Особенности периода восстановления

Нарушение целостности кости требует мастерства врачей. Фиксацию нижней поврежденной конечности делают лишь после максимально правильного возвращения на место всех фрагментов. После этого на перелом накладывают гипсовую повязку, время ношения которой варьируется от месяца до двух.

В период ношения гипса следует исключить двигательную активность.

Как будет протекать восстановление после перелома лодыжки, зависит от многих факторов:

  1.      Сложность перелома. На длительность периода влияет количество вовлеченных в перелом тканей: мышечных волокон, сухожилий, кожи, нервных отростков, кровотоков.
  2.      Масштабность оперативного вмешательства.
  3.      Соблюдение правильного режима питания.
  4.      Контроль за поддержанием водного баланса.
  5.      Выдерживание постельного режима на пути к выздоровлению.
  6.      Возраст пациента.
  7.      Наличие сопутствующих заболеваний, особенно патологий костной ткани (остеопатия, остеопороз, артрит, артроз).
  8.      Исполнительность и целеустремленность пациента, выполнение четких рекомендаций врача.
  9.      Правильно назначенный курс терапии.
  10.  Компетентность врача, рациональность действий.
  11.  Применение ортопедических приспособлений.

Сколько длится реабилитация после перелома лодыжки, однозначно сказать сложно, но соблюдая периодичность и выполняя комплекс мероприятий, направленных на ускоренную регенерацию, можно существенно повлиять на:

  •         Восстановление костей.
  •         Циркуляцию крови в пораженных тканях.
  •         Повышение тонуса мышц.
  •         Эффективность борьбы с атрофическими процессами.
  •         Подвижность суставных поверхностей.
  •         Регенерацию функциональных возможностей ноги.

У каждого пациента, несмотря на схожесть клинической картины, период иммобилизации может продолжаться различный промежуток времени, но не менее чем полтора месяца.

Разновидности мероприятий для восстановления                 

Алгоритм действий подбирает лечащий врач и в большинстве случаев реабилитация после перелома голени включает:

  •         Корректировку правильности питания.
  •         ЛФК.
  •         Терапию массажем.
  •         Физиотерапевтический комплекс:
  1.      Электрофорез.
  2.      Магнитотерапия.
  3.      Озокерит.
  4.      Лечение грязями.
  5.      Ультразвук.
  6.      Ионофорез.
  •         Медикаментозная терапия.
  •         Применение ортопедических вспомогательных принадлежностей.

При данном поражении нижних конечностей, исход реабилитации зависит от сотрудничества врача и пациента. Существует много примеров, когда игнорирование периода реабилитации либо реабилитация после перелома лодыжки в домашних условиях приводит к осложнениям с развитием необратимых процессов:

  •         Занесение инфекции.
  •         Дегенеративные изменения в голени.
  •         Растягивание периода заживления костей на более длительное время.
  •         Скованность в движении травмированной конечности.
  •         Дефицит развития мышечной массы в голени.
  •         Эмболические, тромбоэмболические осложнения.
  •         Подвывих стопы.
  •         Неправильное сращивание костей с деформацией.
  •         Некроз дермы в участке травмы.
  •         Кровоточивость сосудов.
  •         Хромота.

Из выше перечисленного понятно, что период восстановления после перелома лодыжки требует особенного внимания и контроля.

Рациональное питание

Чтобы усилить процесс восстановления тканей, сделать его более ускоренным, с начала болезни пациенту в пищу включают продукты, насыщенные кальцием, ценными микро и макро элементами:

  •         Продукция животного происхождения, изготовленная из молока.
  •         Мясопродукты.
  •         Рыбопродукты.
  •         Яйца.
  •         Фрукты.
  •         Цитрусовые.
  •         Зеленые овощи, зелень.
  •         Бобовые.
  •         Патока.
  •         Семена кунжута, укропа, орехи.
  •         Гречиха, овес, ячневая крупа.

Употреблять следует преимущественно полезную, здоровую пищу, приносящую пользу здоровью. Методы готовки выбирать щадящие. В процессе поглощения пищи избегают перееданий.

Лечебная физкультура

Когда и как разработать пациенту ногу после перелома лодыжки, определяет врач с учетом особенности случая.

Гимнастика после перелома лодыжки выполняется пациентом с загипсованной ногой, так как застой лимфы и плохая циркуляция не способствуют быстрому заживлению тканей.

При зафиксированной в гипсе ноге, пациенту советуют выполнять:

  1.      Плавные движения в медленном темпе, круговые действия, сгибания, разгибания.
  2.      Лежа на лопатках напрягают мышцы бедра и голени. (по 25 повторений).
  3.      Сгибают и разгибают пальцы нижних конечностей.
  4.      Сидя на твердой поверхности, спускают ноги вниз, поднимают вверх.

Когда разрешается ходьба с вспомогательными средствами для опоры, ЛФК при переломе лодыжки несколько отличается:

  1.      Упор делается на здоровую конечность, рукой опираются о спинку стула. В таком положении выполняют махи травмированной конечностью в сторону.
  2.      В том же положении, делают махи вперед и назад.
  3.      Выполняя перекрестные махи впереди и сзади.
  4.      Принимают лежачее положение. Производят натяжение носков к себе и от себя.
  5.      Ногу в ровном положении пытаются приподнять как можно выше.
  6.      Сводят и разводят носки.

Для эффективности занятий с махами, приподнятую конечность следует на несколько секунд удерживать в воздухе. Важно не перетруждать ногу и угол подъема наращивать последовательно. Параллельно с усилением нагрузки, увеличивается продолжительность упражнений после перелома лодыжки.

Во время сна, особенно с загипсованной ногой, ее рекомендуется водружать на возвышенность, для этой цели подходит большая подушка. Чтобы избежать образования пролежней, под пяточную кость размещают пакет с крупой.

Вместе с устранением гипса меняются нагрузки при ЛФК. Уже через 7 дней врач предлагает более совершенный комплекс занятий, которые после инструктажа и проработки с опытным специалистом, можно выполнять дома.

Очень эффективны для восстановления тренировки в воде, также действенны занятия на тренажерах с разумным контролем нагрузки. На этом этапе пациенту для удобства перемещения прописывают ортопедическую обувь.

При переломе лодыжки, восстановление после снятия гипса осуществляется с применением следующих техник:

  1.      Выполнение приседаний. В процессе упражнений чередуют отрыв пяток и прилегание всей стопы к полу.
  2.      Прыганье через прямую линию с приземлением на обе ноги.
  3.      Прыжки в длину на одной ноге (конечности чередуют, начиная со здоровой). Мастерство нужно совершенствовать постепенно, не забывать, что травмированная нога не может выдерживать нагрузку здоровой.
  4.      Прыжки в «классики».
  5.      Чередование перемещения на пятках и пальцах ног.
  6.      Прыжки на ступеньках. Запрыгивание на обеих конечностях прямо и с поворотом.
  7.      Приставной шаг при беге.
  8.      Перекатка мяча пальцами ног по полу.
  9.      Попытки приподнять мелкие предметы с пола стопой.
  10.  Хождение по ступенькам.

Массаж

Посредством массажа улучшается циркуляция крови в участке деформации, налаживаются обменные процессы в тканях, снижается отечность, устраняются боли. Пораженные участки быстрее приходят в норму. Ускоренно протекает регенерация.

Курс мануальной терапии показан всем пациентам в период реабилитации после перелома лодыжки. Стоит отметить, что, применяя техники массажа, в последующем обходятся без обезболивающих препаратов.

Количество сеансов необходимых для достижения эффекта может варьироваться от 10 до 20. Периодичность выполнения – дважды в день. Дальнейшие манипуляции можно осуществлять дома, самостоятельно.

Действием массажа можно:

  •         Устранить отек.
  •         Наладить кровообращение.
  •         Быстро восстановить функции сустава.
  •         Нормализовать питание и обмен веществ в суставе.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические процедуры имеют бесспорный эффект на этапе восстановления. С этой целью назначают:

  •         УФО.
  •         УВЧ.
  •         Электрофорез.
  •         Магнитотерапию.
  •         Озокерит.
  •         Грязевые ванны.
  •         Парафиновые аппликации.
  •         Экстракорпоральную ударно-волновую терапию.
  •         Теплые ванночки.
  •         Лазер.

Хорошие результаты достигаются применением нескольких видов лечения единовременно.

Прием лекарственных средств

Медикаментозная терапия важна и хорошо сочетается с предыдущими методами. Лекарства начинают процесс восстановления костей, сразу после наложения гипса. Врач назначает:

  1.      Препараты кальция.
  2.      Биорегуляторы и адаптогены.
  3.      При необходимости снять боль, устранить отек, воспалительный процесс – НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты).

Ортопедические принадлежности

После устранения гипсовой повязки, для поддержки травмированной ноги, ее рекомендуется бинтовать эластичным бинтом. После фазы отдыха, на отдохнувшую конечность, начиная с нижнего участка стопы, накладывают туры, перекрывая предыдущий на 2/3. Мотают до верхней трети голеностопа.

Чтобы не допустить искривлений, разрушений, смещений, пациенту назначают применение супинаторов, бандаж, ортезы. Подбор вспомогательных средств индивидуален к каждому пациенту. Важно учитывать сложность перелома, возраст и предрасположенность к восстановлению. При необходимости на начальных этапах назначают перемещение с костылями, в последующем – с тростью.

Что нельзя делать после перелома

После того как гипсовая повязка будет снята, ногу пострадавшую от травмы следует беречь, не нагружать. В качестве опоры использовать здоровую конечность, костыли, трость. Также стоит избегать:

  1.      Продолжительных пеших прогулок на длительные дистанции.
  2.      Ношения неудобной обуви, чрезмерно высоких каблуков и шпилек.
  3.      Резких движений.
  4.      От спортивных интенсивных тренировок следует отказаться.
  5.      Исключаются прыжки с высоты и на месте.
  6.      От велопрогулок также воздерживаются.

Чем бы пациент не занимался, важно контролировать себя и не делать упор на ногу после травмы.

В заключение

Период реабилитации после перелома голеностопа — важная часть терапии. Комплексный подход к лечению и полнота реабилитационных мероприятий могут полноценно регенерировать временно утраченные функциональные способности.

При переломах средней тяжести на возвращение к нормальной жизни затрачивается полтора – два месяца, тогда как в сложных случаях реабилитация продолжается 6 месяцев, год и более.

Необходимо понимать, что даже простой случай без прохождения всех необходимых процедур может протекать с осложнениями и привести к ухудшению качества жизни.

Источник: https://bolivspinenet.ru/reabilitacija-posle-pereloma-lodyzhki/

Восстановительные упражнения после перелома лодыжки

Лечебная физкультура (ЛФК) при переломе лодыжки

Правильно подобранные упражнения после перелома лодыжки позволяют добиться быстрого восстановления функций поврежденной конечности. Длительная обездвиженность ноги становится причиной нарушений кровообращения во всем теле и поврежденной конечности, мышцы частично атрофируются, связки ослабевают.

Использование ЛФК после перелома лодыжки – возможность улучшить процессы обмена в травмированных тканях. Это важный процесс, так как от него зависит, насколько правильно срастутся кости. С помощью «дозированной» двигательной активности на всех этапах лечения и восстановления больной сможет быстро поправиться после тяжелой травмы.

Длительность реабилитации

Характер лечения, его длительность и особенность реабилитационного периода после него напрямую зависят от особенности травмы.

Тем не менее, главная задача терапии после любого перелома лодыжки – максимально обездвижить конечность в нужном положении для правильного срастания кости. Для этого используют гипсовую повязку.

Длительность ее использования зависит от характера травмы и может составлять от 1 месяца до полугода.

Перелом голеностопа со смещением

Такой перелом считается сложным. Часто для придания костной ткани правильного положения используют оперативное вмешательство, во время которого обломки кости соединяют с помощью специальных средств. Перелом со смещением требует длительной иммобилизации, поэтому гипсовую повязку не снимают полгода и более.

Реабилитационный период проводят в домашних условиях, если во время лечения не возникло никаких осложнений. Реабилитация после перелома голени условно подразделяется на 3 периода:

  1. Полное обездвиживание травмированной голени;
  2. Восстановление функциональных возможностей конечности после снятия гипсовой повязки;
  3. Время физической активности для разработки сустава.

Регулярное выполнение ЛФК после перелома лодыжки позволит избежать неприятных и болезненных осложнений:

  • Контрактуры сустава;
  • Ограниченности в движении сустава;
  • Боли и скованности движений во время ходьбы после восстановления.

Однако при переломе со смещением к активным занятиям лечебной физкультурой приступают только через 3-4 недели после иммобилизации.

Перелом лодыжки и восстановление

Постановка диагноза и назначение лечения проводится только после результатов рентгеновского исследования. Так как лечение состоит из иммобилизации конечности, важно определить тип перелома и сроки начала занятий ЛФК голеностопного сустава.

При отсутствии смещения к тренировкам приступают к 14-15 дню после наложения гипса. При смещении костных фрагментов перед тем, как приступить к занятиям, делается дополнительный рентгеновский снимок.

Если он зафиксирует длительное отсутствие результатов, проводят оперативное вмешательство.

Восстановительный период включает в себя комплекс реабилитационных мероприятий:

  • Упражнения для голеностопного сустава;
  • Массаж;
  • Сбалансированное питание с правильно подобранными продуктами;
  • Постоянное использование в реабилитационный период бандажа, который поддерживает поврежденный участок кости.

Профессионально подобранная программа восстановительного периода не позволит развиться плоскостопию и искривлению костей на пальцах.

Противопоказания

Несмотря на то, что физическая активность необходима для восстановления после перелома лодыжки, использовать ее можно не всем.

Противопоказаниями к занятиям ЛФК являются такие патологические состояния:

  • Воспалительно-гнойные процессы в организме;
  • Заболевания в острой стадии;
  • Беременность;
  • Нестабильный сложный перелом;
  • Психические заболевания;
  • Злокачественные образования;
  • Кровотечения всех локализаций.

Укрепление и профилактика

«Слабый» голеностоп – причина большинства переломов и других травм лодыжки. Чтобы избежать опасного травмирования, следует укреплять важный сустав. Сделать это можно с помощью упражнений:

  1. Регулярно прыгайте на скакалке. Делать это лучше без обуви: стопа получит максимальную нагрузку.
  2. Бегать на носочках.
  3. Собирайте с пола с помощью пальцев ног мелкие предметы: бусины, бисер и т.д.

Важный компонент профилактики и укрепления мышечной и костной ткани – питание. Включайте в свой рацион продукты, богатые кальцием, контролируйте свой вес: его избыток негативно скажется на состоянии голени. Выпивайте не менее 2 литров воды в день и ведите активный образ жизни.

Лфк сразу после снятия гипса при переломе лодыжки (видео)

Источник: https://LfkPlus.ru/lfk-pri-travmax/posle-pereloma-lodyzhki.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.