Криптококковый менингит

Содержание

Криптококковый менингит — профилактика и диагностика

Криптококковый менингит

Криптококковый менингит представляет собой воспалительный процесс в оболочках спинного и головного мозга, вызванный грибком Cryptococcus neoformans.

Через некоторое время после заражения (обычно оно происходит воздушно-капельным путем) человек отмечает у себя сильную головную боль, с которой не могут справиться даже мощные обезболивающие.

Отсутствие лечения способно привести к ужасным последствиям: коме и даже смерти. Если пациент болен СПИДом, вероятность летального исхода повышается в разы.

Причины криптококкового менингита

Криптококки являются дрожжевыми грибками, широко распространенными в природе. Особую опасность для человека представляют голуби, их гнезда и экскременты. Однако заразиться крипотококками можно, не контактируя с птицами. Дело в том, что грибки попадают в почву и смешиваются с пылью, после чего беспрепятственно попадают в легкие и бронхи. При этом между людьми болезнь не передается.

Как это бывает в случае с многими заболеваниями, одного попадания в организм возбудителя мало.

Врачи полагают, что заболеть криптококковым менингитом может человек с глубоким иммунодефицитом. В группе риска находятся:

  • люди со СПИДом;
  • онкобольные;
  • лица, которые перенесли пересадку органов;
  • пациенты, получающие глюкокортикоидные гормоны в течение долгого времени.

Если обследовать каждого из перечисленных лиц, можно обнаружить, что число лимфоцитов CD4 в их крови заметно снижено. Данные лимфоциты отвечают за активизацию гуморального и клеточного иммунитета, уничтожение инфекции при ее попадании в человеческий организм.

Образование первичного очага воспаления происходит, когда грибок проникает в легкие и бронхи. Со временем в воспалительный процесс вовлекаются лимфоузлы, а в очагах поражения появляются гранулемы. Что касается непосредственно менингита, то он возникает, когда инфекция попадает в полость черепа вместе с током крови.

Известно, что криптококковым менингитом чаще страдают представители сильного пола. Однако тем, у кого нет выраженного снижения иммунитета, можно не опасаться за свое здоровье.

Симптомы и особенности течения заболевания

Мозговые оболочки при криптококковом менингите поражаются грибками реже, чем вирусами или бактериями.

Соответственно, болезнь может протекать в непривычной форме.

Интересно, что симптомы криптококкового менингита варьируются от легкой головной боли до комы, а продолжительность их проявления – от нескольких суток до месяца. К самым ярким признакам заболевания относят:

  • лихорадку;
  • головную боль;
  • боязнь света;
  • галлюцинации;
  • тошноту.

Особенность криптококкового менингита заключается в том, что для него характерно постепенное развитие психических нарушений. Человек становится апатичным или чересчур активным, впадает в депрессию, забывает, где он находится и кем является. У некоторых больных наблюдаются сильные галлюцинации.

При появлении данного симптома пациента нужно немедленно доставить в медицинское учреждение, так как сочетание галлюцинаций с агрессивным поведением опасно как для самого больного, так и для людей, его окружающих.

Диагностика

Считается, что заболевания, вызванные грибком, находятся в компетенции микологов и дерматологов. Тем не менее, криптококковый менингит является исключением из этого правила. При появлении симптомов заболевания необходимо обращаться к иммунологу и невропатологу. Специалисты определят причину заболевания, дадут направление на анализы.

Диагностика менингита включает анализ крови и спинномозговой жидкости. Последний выполняется с помощью «поясничного прокола» либо люмбальной пункции.

Также пациенту придется ответить на ряд вопросов, которые помогут врачу разобраться с факторами, послужившими чрезмерной активности Cryptococcus neoformans.

К числу наиболее распространенных вопросов относятся следующие:

  • Когда появились головные боли? Какой участок головы они охватывали?
  • Наблюдались ли у пациента такие симптомы, как головокружение, рвота, тошнота?
  • Когда больной в последний раз находился в местах большого скопления людей? Навещал ли он родственников в больницах и местах лишения свободы?
  • Имеются ли у человека вредные привычки, такие как пристрастие к спиртным напиткам или курение?
  • Чем и как часто питается пациент?

Отвечать на перечисленные вопросы нужно честно. Чем скорее врач разберется с тем, какой образ жизни ведет больной, тем скорее будет установлена причина заболевания и назначена сответствующая терапия.

Лечение и профилактика

Для лечения острой, средней или начальной инфекции криптококкового менингита (характеризуется наличием симптомов, связанных с работой головного мозга) применяется фармакотерапия амфотерицин В либо липосомальный (покрытый жиром) амфотерицин В. Делается это через центральную линию в глубокую вену. Такая терапия считается более сложной и может длиться в течение полутора месяцев.

Что касается пациентов с легкими формами заболевания, то в их случае все обстоит проще.

Таким больным назначают пероральный прием лекарств, активных в отношении криптококков, – итраконазола либо флюконазола.

Терапия с применением перечисленных препаратов считается менее эффективной, поэтому назначают ее ограниченному числу больных.

При наличии повышенного внутричерепного давления, вызванного менингитом, врач обязан назначить препараты для устранения данного симптома. В противном случае, есть вероятность повреждения головного мозга.

Перечисленные методы позволяют уничтожить инфекцию, однако на этом лечение не заканчивается.

Последним этапом терапии является вторичная профилактика, направленная на предотвращение повторного развития заболевания.

Данная профилактика подразумевает пероральное применение флюконазола: в течение первых восьми недель по 400 мг в сутки, затем – по 200 мг. Принимать капсулы рекомендуется до тех пор, пока уровень CD4 не перешагнет отметку «100».

Специалист должен регулярно наблюдать за пациентом, так как падение уровня CD4 требует повторного проведения вторичной профилактики.

Выше было сказано, что заразиться криптококковым менингитом могут лица, проживающие в странах с высокой частотой инфицирования и уровнем CD4 менее 100.

Людям, которые относятся к данной категории, стоит задуматься о профилактике.

Избежать заболевания поможет прием итраконазола или флюконазола по 200 мг в сутки.

Наличие своевременного лечения повышает шансы больного на быстрое и успешное выздоровление, поэтому при появлении первых симптомов криптококкового менингита необходимо срочно обратиться к врачу.

на тему

Источник: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/meningit/kriptokokkovyj.html

Криптококковая форма менингита: симптомы, лечение

Криптококковый менингит

Частота заражения криптококковым менингитом (Cryptococcal meningitis) составляет 8–10% случаев из числа заболеваний. Американские учёные выяснили, что 70% учеников – это носители опасного грибка Cryptococcus, причём здоровые носители не чувствуют дискомфорта.

Беззащитными перед грибком оказались люди с иммунодефицитными состояниями – это в первую очередь ВИЧ-инфицированные и больные СПИД-заболеванием. У этих пациентов грибок вызывает криптококковый менингит. В настоящее время каждый шестой больной СПИДом страдает грибковым заболеванием.

По прогнозам число заражения грибком будет увеличиваться.

Криптококки под микроскопом

Сегодня мы рассмотрим, чем страшен грибок, какое воздействие он оказывает на мозг человека. Узнаем симптомы заболевания и методы лечения.

Что это за болезнь?

Возбудитель инфекции криптококковый менингит – смертоносный грибок Cryptococcus neoformans, вызывающий отёк и воспаление мозга, часто со смертельным исходом. Грибок распространён повсюду – в почве и воздухе.

Он не передаётся от человека к человеку, но возможен риск заражения при вдыхании пыли или во время чистки птичьих конкрементов.

Грибок живёт в полисахаридной капсуле, любит температуру 25–37 °C, да ещё нападает на самых слабых людей с нарушенным иммунитетом.

Что происходит при заражении грибком?

Грибок поражает кожу и лёгкие. Лёгочная форма грибка протекает без симптомов заболевания. Грибок Cryptococcus обладает нейротропным действием. Его конечная остановка – мозг и его мягкие оболочки. Самое частое проявление криптококкоза – менингит.

При снижении иммунитета у больных СПИД-заболеванием и ВИЧ-инфицированных нарушается гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), через который и проникает грибок в оболочки мозга. При этом развивается серозно-продуктивный менингит с точечными кровоизлияниями в твёрдой и мягкой оболочке мозга.

Прогрессирование процесса сопровождается утолщением оболочек, которые сплошь покрываются бугорками. Процесс не ограничивается оболочками – он распространяется в основание мозга и ниже, в его ствол.

К факторам риска криптококкового менингита относятся: ВИЧ и СПИД

Кто подвержен заражению криптококковым менингитом?

Риск заражения возрастает у людей со сниженным иммунным статусом – это ВИЧ-инфицированные и больные СПИД-заболеванием.

Заражение пациентов криптококковым менингитом происходит при снижении уровня CD4-лимфоцитов крови меньше 100.

Напомним, что CD4 – это белые кровяные клетки лимфоциты. Их иначе называют иммунные Т-клетки. Они отвечают за иммунные реакции в организме. У здорового человека их уровень 450–1600, но при заболевании даже гриппом это число временно меняется. Количество CD4-клеток постоянно снижено у ВИЧ-инфицированных пациентов. Поэтому у них резко возрастает риск заражения криптококковым менингитом.

Признаки криптококкового менингита

Симптомы заболевания варьируют – от головной боли и проявления на коже и в лёгких до менингита. Первоначальные симптомы криптококкового менингита недостаточно информативны. Заболевание начинается с повышения температуры и слабости.

Головная боль у ВИЧ-инфицированных больных – это повод для исследования ликвора на криптококковый менингит. С другой стороны, диагностирование криптококкового менингита наводит на мысль о наличии у пациента СПИД-заболевания.

В Голландии криптококковый менингит используют как индикатор заболевания СПИД. В этой стране диагностируется 4–8% случаев менингита.

Одним из симптомов криптококкового менингита является головная боль

Симптомы криптококкового менингита:

  • ригидность затылочных мышц – при попытке нагнуть голову вниз и кпереди затылочные мышцы сильно напрягаются, твердеют и препятствуют сгибанию головы;
  • лихорадка до 37.5– 38.0 °C;
  • геморрагическая сыпь;
  • головная боль с нарушением сознания;
  • светобоязнь и нарушение зрения;
  • спутанное сознание.

Без лечения криптококковый менингит, прогрессируя, повреждает мозг. При поражении мозга болезнь сопровождается потерей сознания и коматозным состоянием с летальным исходом.

Лечение криптококкового менингита

Криптококковый менингит в лёгкой начальной форме лечат противогрибковыми таблетками Флюконазол или Итраконазол.

Для лечения заболевания в острой и средней тяжести болезни применяют такие методы лечения:

  • Как метод лечения при повышении внутричерепной гипертензии применяют люмбальную пункцию, которая предупреждает повреждение мозга.
  • Введение через центральную вену Амфотерицина B, суточная доза которого составляет 0.3–0.5 мг/кг. Его вводят капельным или струйным способом внутривенно. Для уменьшения побочного действия в виде повышения температуры до 38.0–40.0 °C дают Тайленол или Ибупрофен за 30 минут до вливания. Амфотерицин выпускает фирма «Синтез» (Россия) во флаконах по 10 мл, содержащие 50 тыс. ЕД лиофилизата для приготовления раствора. Этот препарат широкого антимикробного спектра приводит к гибели грибков. Амфотерицин B оказывает токсическое воздействие на функцию почек, которая восстанавливается через несколько месяцев после окончания курса лечения. Проявляется побочное действие также в гипокалиемии, анемии и магниемии.

Лекарственное средство для системного использования

Современные формы Амфотерицина B липосомального, упакованные в толстостенные пузырьки, дают меньше побочного действия. Выпускает препарат под названием «Амбизом» американская компания Gilead Sciences Inc.

Форма выпуска — флаконы по 50 мг сухого вещества для приготовления раствора. Амбизом не оказывает токсическое действие на почки и даёт мало побочных эффектов, поэтому применяется при почечной недостаточности.

  • Больным без иммунодефицита для лечения тяжёлой формы криптококкового менингита назначают Амфотерицин B в комбинации с Флуцитозином. Суточная доза Флуцитозина составляет 150 мг/кг в 4 приёма. Курс лечения 1.5 месяца.

При выявлении симптомов и подтверждении диагноза менингита на ранней стадии стандартная схема лечения состоит из Амфотерицина B с приёмом внутрь капсул Флюконазола на протяжении 2 недель. Заболевание средней тяжести требует лечения Амфотерицином B в сочетании или без Флуцитозина.

Профилактика криптококкового менингита

После курса лечения риск повторного заболевания не исключён. Во избежание рецидива инфекции применяют лечение Флюконазолом внутрь в дозе 400 мг в день на протяжении 2 месяцев. В дальнейшем доза снижается до 200 мг в день. Курс лечения в такой дозе продолжается, пока уровень CD4 не поднимется выше 100. При появлении симптомов рецидива необходимо повторить приём Флюконазола.

Противогрибковый препарат

В итоге уточним, криптококковый мнингит в наше время выявляется преимущественно у больных ВИЧ-инфекцией с уровнем CD4 ниже 100. Лёгкая форма криптококкового менингита лечится Флюконазолом по приведённой схеме.

При заболевании средней тяжести применяют Амфотерицин B, желательно липосомальный под названием Ambisome. После курса лечения рекомендуется профилактический приём Флюконазола во избежание рецидива инфекции.

Источник: http://GolovaLab.ru/vospalenie/kriptokokkovyj-meningit-simptomy-lechenie.html

Криптококковый менингит

Криптококковый менингит

Криптококковый менингит – это опасное заболевание головного мозга инфекционного характера. Возбудитель инфекции – дрожжевой грибок Cryptococcus neoformans, который находится во внешней среде. Проникает инфекция в организм человека при вдыхании пыли, от человека к человеку болезнь не передается.

Что такое криптококковый менингит

Криптококковый менингит характеризуется воспалением мозговой оболочки и спинного мозга, которое вызывает дрожжевой грибок. Проникает инфекция воздушно – капельным путем через носоглотку в легкие. Наиболее опасным источником заражения являются голуби и помет диких птиц.

Первый признак болезни – это очень сильная головная боль, от которой не спасают никакие лекарственные средства. Если лечение отсутствует, последствия могут быть тяжелыми, вплоть до комы и летального исхода.

В группу риска попадают:

  • ВИЧ – инфицированные и больные СПИДом;
  • люди с онкологическими заболеваниями;
  • пациенты после операций и трансплантации органов;
  • больные, находящиеся на гормональном лечении глюкокортикоидами.

У людей из этого списка снижено образование CD4 лимфоцитов в крови, что говорит об иммунодефиците человеческого организма.

Развивается заболевание всегда на фоне снижения или отсутствия иммунитета

Первичным очагом воспалительного процесса всегда являются легкие и бронхи, затем инфекция проникает в лимфатические узлы и с кровотоком разносится по организму. Достигнув полости черепа, грибок вызывает непосредственно менингит и отек головного мозга. Медиками установлено, что наиболее подвержены заболеванию мужчины, но люди с крепким иммунитетом могут не опасаться инфицирования.

Причины

Основная причина, по которой развивается криптококковый менингит – это слабый иммунитет, который не в состоянии бороться с возбудителем болезни. Заразиться инфекцией можно где угодно, возбудитель устойчив к внешней среде и способен сохраняться в открытом грунте длительное время, не теряя способности к инфицированию.

Поражение центральной нервной системы обусловлено отсутствием антикриптоккового фактора в мозговом веществе, в отличие от сыворотки крови, которая не позволяет размножаться бактериям в тканях.

Профилактика

Пройденный курс лечения не гарантирует полное выздоровление. Даже если инфекция в организме была уничтожена, это не значит, что не возникнет рецидива. Организм ослаблен после болезни и может снова подвергнуться инфицированию криптококком.

Для предотвращения повторного заболевания криптококковым менингитом рекомендуют принимать Флуконазол

Чтобы предотвратить повторный криптококковый менингит, необходимо еще 2 месяца после основного курса лечения принимать Флуконазол (400 мг однократно), затем еще четыре недели по 200 мг в сутки. Профилактическое лечение Флуконазолом необходимо продолжать до нормализации уровня лейкоцитов в крови пациента.

Профилактическими мерами могут считаться следующие рекомендации:

  • если у больного слабый иммунитет, ему не стоит использовать подушки и перины, набитые пухом птиц, птицы – основные переносчики криптококковой инфекции;
  • после посещение неблагополучных мест скопления людей, особенно людям с ослабленной иммунной системой, необходимо пройти профилактический курс лечения противогрибковыми препаратами;
  • укреплять иммунитет.

Профилактические меры необходимы для предотвращения страшного заболевания.

Если болезнь запустить, это может привести к тяжелым последствиям:

  • потеря слуха и зрения;
  • необратимые нарушения и патологии головного мозга;
  • эпилепсия;
  • инвалидность.

Современные препараты позволяют вылечить заболевание полностью, если оно своевременно диагностировано и лечение начато сразу. Параллельно с медикаментозной терапией рекомендуется укреплять организм домашними средствами: употреблять свежие фрукты и овощи, правильно питаться, заниматься спортом, закаляться.

Источник: https://NervovNet.com/kriptokokkovyj-meningit/

Диагностика криптококкового менингита: что это такое, каковы симптомы и как лечить?

Криптококковый менингит

Криптококковый менингит – это опасное заболевание мозговых и спинномозговых оболочек. Наиболее часто от данной разновидности менингита страдают люди со слабым иммунитетом.

Более того, носителями грибка Crуptococcus neoformans, возбудителя заболевания, является большинство населения, что повышает риск развития заболевания. Это заболевание нельзя оставлять без внимания, оно требует немедленного лечения сразу же после его диагностирования.

Криптококковый менингит — что это такое?

Менингит – это воспалительное заболевание мозговых оболочек. Его криптококковая разновидность возникает при заражении грибком Crуptococcus neoformans. Данный возбудитель не передается от человека к человеку, но может подолгу существовать в организме, никак не проявляя себя.

Наиболее опасно заболевание для людей со слабым иммунитетом. У ВИЧ-инфицированных и людей, больных СПИДом, криптококковый менингит приводит к гибели.

Кто подвержен заражению?

К группе риска для заражения криптококком относятся люди со сниженным иммунитетом:

  1. дети;
  2. пожилые;
  3. люди с хроническими заболеваниями, ослабляющими иммунитет;
  4. онкобольные;
  5. пациенты после пересадки органов;
  6. пациенты, принимающие глюкокортикоиды;
  7. ВИЧ-инфицированные и больные СПИДом.

Важно! Именно последняя группа населения больше других уязвима для данного заболевания. Заражение криптококком приводит к развитию менингита, его тяжелому течению и гибели пациентов.

Симптомы криптококкового менингита

Менингит грибковой этиологии более редкий, чем вирусный и бактериальный. Его симптомы в зависимости от тяжести заболевания различаются от слабо выраженных, например головная боль, до серьезных таких, как кома.

Начало заболевания сопровождается следующими симптомами:

  1. головные боли;
  2. слабость;
  3. озноб;
  4. повышение температуры;
  5. повышенная чувствительность к внешним раздражителям;
  6. тошнота и рвота вне зависимости от приема пищи.

Если менингит носит вторичный характер, то будут выявлены симптомы поражения органов, где возникло первичное воспаление.

При дальнейшем развитии заболевания появляются менингиальные симптомы:

  • сыпь;
  • ригидность мышц задней поверхности шеи и спины;
  • положительная реакция на пробы Кернига и Брудзинского.

Характерные признаки именно криптококкового менингита – это спутанность сознания и галлюцинации.

Как лечить криптококковую форму?

Самолечение при данной разновидности менингита исключено. Это объясняется тем, что неспециалист не способен правильно диагностировать заболевание и назначить соответствующую терапию. Важно помнить о том, что грибковый менингит очень опасен и при тяжелом течении приводит к смерти пациента.

Для лечения криптококкового менингита пациента помещают в стационарное отделение больницы, где он находится под надзором таких врачей, как иммунолог, инфекционист и невролог. Это позволяет врачам контролировать его состояние и своевременно менять тактику терапии.

В норме лечение занимает от не скольких суток до полутора месяцев в зависимости от тяжести заболевания.

Лечение имеет несколько направлений:

  • терапия, направленная на угнетение способности к размножению и уничтожение грибка;
  • симптоматическое лечение.

Для достижения первой и основной цели используют такой препарат, как Амфотерицин В. Он относится к лекарствам широкого антимикробного действия и хорошо справляется с грибком криптококком.

Симптоматическое лечение включается в себя:

  1. жаропонижающие;
  2. диуретики;
  3. обезболивающее;
  4. средства для снятия последствий интоксикации;
  5. иммуностимулирующие препараты.

Важно! Не принимайте лекарственные средства без назначения врача. Это приведет к ухудшению состояния пациента и развитию осложнений.

Кроме того, при менингите показана люмбальная пункция для снижения внутричерепного давления и предотвращения повреждений мозга.

Реабилитация

В связи с тяжестью заболевания пациенту после выздоровления рекомендован курс реабилитации длительностью два года. Это поможет минимизировать последствия менингита. Курс реабилитации включает в себя:

  1. Диета. Ее цель восстановить ресурсы организма и стабилизировать иммунитет.
  2. Физиотерапия. Данный метод используется для стимуляции иммунитета и расслабления мышц.
  3. Лечебная физкультура. Помогает укрепить организм и восстановить мышцы после болезни. Наибольшее внимание уделяют мышцам спины и задней поверхности шеи, которые были перевозбуждены.
  4. Когнитивная терапия. Направлена на восстановление умственных способностей.
  5. Эрготерапия. Показана пациентам при с ограниченными возможностями и инвалидностью. Она поможет адаптировать к новым условиям жизни и вернуть бытовые навыки.

Для профилактики повторного развития заболевания назначают курс Флюконазола длительностью в два месяца.

Последствия и осложнения менингита

Неправильное или недостаточное лечение криптококкового менингита приводит к возникновению следующих осложнений:

  • нарушения слуха, вплоть до полной потери;
  • гидроцефалия;
  • повреждения мозга.

Заключение

Криптококковый менингит – это опасное заболевание, поражающее людей со слабым иммунитетом. Потому так важны методы его профилактики. Однако, если предотвратить его возникновение не удалось, необходимо своевременно обратиться к врачу для назначения лечения. Это поможет предотвратить развитие осложнений и гибели пациента.

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно

Источник: https://vsemugolova.com/bolezni/meningit/vidy/kriptokokkovyj.html

Криптококковый менингит: причины, симптомы болезни и лечение

Криптококковый менингит

Чаще всего данное заболевание развивается у тех людей, которые страдают ослабленным иммунитетом. А также те пациенты, которые имеют в своем анамнезе новообразование, относящееся к классу злокачественных, люди, страдающие сахарным диабетом, гемобластозом, СПИДом и уремией.

Сам по себе менингит является инфекцией, которая поражает мягкую и твердую оболочку головного мозга человека. Клиническая картина данного заболевания демонстрируется хроническим повышением температуры, повышенной сонливостью, частыми головными болями, слабостью. О причинах и симптомах криптококкового менингита у ВИЧ-инфицированных и здоровых людей поговорим ниже.

Распространенные причины появления данного заболевания

Для того чтобы это заболевание начало развиваться в организме человека, необходимо создать оптимальные условия для патогенного грибка.

Когда он проникает в кровь пациента, а это может произойти воздушно-капельным путем, то тот сразу же становится источником инфекции для окружающей среды.

Самыми распространенными возбудителями и причинами криптококкового менингита, фото которого не выкладывается из этических соображений, выступают:

  1. Криптококки. Эти возбудители являются самыми распространенными. Они попадают в окружающую среду из птичьего помета, такие грибки можно встретить в свежих фруктах и овощах, немало стрептококков хранится в почве. А заразиться этим грибком запросто можно во время приема пищи или вдыхания частичек пыли. Основная масса заболевших таким способом относятся к людям, которые больны СПИДом. Среди них случаи заражения встречаются намного чаще.
  2. Кандиды. Этот вид грибковых заболеваний является естественным, он обитает в человеческом организме, но находится в спящем состоянии. Если он активизируется, то начнется развитие инфекционных заболеваний, зачастую это происходит на фоне иммунодефицита. Случаи заболевания менингита от возбудителя Candida составляют 15 % от общего числа пациентов.
  3. Кокцидии. Для того чтобы этот вирус стал возбудители менингита, необходимо проживать в эндемических регионах Соединенных Штатов или в Центральной Америке.

Данные вирусные заболевания в первую очередь поражают мозг. Это происходит на фоне других инфекций, чаще всего заболевание поражает пожилых больных, у которых дефицит иммунитета, и беременных. К сожалению, в группе риска находятся те люди, которые испытывают иммунодефицит.

Криптококковый менингит поражает ВИЧ-инфицированных, больных сахарным диабетом, людей, страдающих алкоголизмом, новорожденных, пациентов, которые прошли цитостатическую терапию. Онкологические больные, пациенты с ХПН и люди, которые имеют заболевания крови, также в зоне риска.

Когда вирус попадает в организм человека, он становится возбудителем и на него начинают реагировать защитные иммунологические факторы. Они имеют функции по предотвращению дальнейшего развития инфекции при условии, что пациент физически здоров.

В случае если у человека ослаблен иммунитет, грибковые заболевания без каких-либо проблем начнут развиваться в организме.

На фоне этого недуга иммунитет начнет постепенно снижаться, так как будет пытаться противостоять грибковым спорам, но при этом поток крови будет разносить их по всему организму, провоцируя развитие криптококкового менингита в разных органах и тканях.

В этих местах будет происходить активное развитие возбудителя. В тот момент, когда спора попадет в оболочку мозга, грибку придется столкнуться с настоящим барьером, так как мозговые ткани обеспечивают полную защиту от проникновения.

Как проходит?

Криптококковый менингит во время своего активного формирования сопровождается серьезными воспалениями. В процессе развития заболевания происходит помутнение и утолщение тканевой оболочки, ее поверхность приобретает немного бугристый характер.

В редких случаях у пациента встречается патология в виде кровоизлияния.

Воспалительный процесс активно распространяется и в любой момент может начать атаковать церебральное вещество, и таким образом начнется развиваться энцефалит в оболочке спинного мозга.

Классификация болезни

В неврологии применяется несколько определений этого поражения, они классифицируются в зависимости от этиологии и от клинического течения. От того, какой возбудитель поразил человеческий организм, менингит может быть и криптококковый и кандидозный или аспергиллеза, а также гистоплазменный. В зависимости от течения заболевания, менингит подразделяется на:

  • хронический;
  • подострый;
  • острый.

Хронический подразумевает под собой симптоматику на протяжении нескольких недель, что касается клинических проявлений, это происходит в умеренном темпе. Если рассмотреть подострый вариант, он отличается от острого тем, что медленно осуществляется симптоматика и она немного размыта. Впоследствии такой менингит может превратиться в хронический.

Острый менингит появляется внезапно, он быстро развивается, и симптоматика демонстрирует себя “во всей красе”. Такой вид менингита встречается крайне редко, и он преимущественно кандидозного типа.

Симптомы заболевания

Начало недуга зачастую имеет характерные показатели, они демонстрируют симптоматику очень медленно, поэтому не сразу можно определить точный диагноз. Но у пациента появляются головные боли, поднимается температура, происходит рвота и нападает сонливость.

Рвота может быть повторная, и каждый раз самочувствие будет становиться хуже. Температура тела у больного будет держаться на уровне 37,2 и 37,9.

Также одним из симптомов криптококкового менингита является то, что у больного пропадает аппетит, появляется полное отвращение к пище, состояние вялое, постоянно хочется спать, утомляемость наступает очень быстро, реакция кажется заторможенной. Нередко у больных замечается чувствительность к свету, появляется беспокойство.

Диагностика менингита

Диагностировать такое заболевание крайне сложно, так как симптоматика очень размытая, нет ярких признаков менингеального синдрома, а это, в свою очередь, затрудняет в постановке верного диагноза. Для того чтобы выяснить, что же с пациентом, необходимо провести следующие исследования:

  1. Осмотр невролога. Врач проведет наблюдение за пациентом, выяснит, нет ли менингеальных симптомов, оценит уровень сознания, а также выяснит, если ли признаки, которые указывали бы на поражение спинного мозга.
  2. Проводится люмбальная пункция. Эта процедура позволяет выяснить ликвидное давление, также понять степень прозрачности спинномозговой жидкости и оценить ее цвет. После этого жидкость отправляется на микроскопию, где в случае заболевания находят грибковые споры.
  3. МРТ головы. Это процедура выполняется для того, чтобы избежать церебральных выражений.

Анализы отправляют в лабораторию, чтобы осуществить верификацию возбудителей, выяснить его чувствительность к антимикотическим препаратам.

После определения симптомов криптококкового менингита лечение должно быть назначено незамедлительно.

Терапия

В основном лечение данного заболевания осуществляется при помощи приема препаратов. До того момента, пока не будут подтверждены данные по определению грибка, лечение осуществляется эмпирически. После этого по результатам анализов устанавливают определенную терапию.

Курс лечения

Без консультации специалиста терапию нельзя проводить ни в коем случае. Курс лечения определяется доктором и имеет три направления:

  1. Монотерапия. Она осуществляется при помощи медленного капельного введения лекарства пациенту. Если будут показатели, требующие более интенсивного введения препарата, то терапия может занять от 1,5 до 2,5 месяца. Это лечение длится до того момента, пока полностью не будет произведена санация ликвора.
  2. Комбинированное лечение. Этот вид процедур подразумевает под собой комбинацию сразу нескольких препаратов, предназначенных для комплексной терапии. Такой способ считается самым эффективным у пациентов со стрептококковой инфекцией. Комбинация препаратов назначается индивидуально, на данный момент не установлено какого-то определенного набора.
  3. Противорецидивная терапия. Данное мероприятие необходимо в качестве профилактики, чтобы у болезни не было рецидива. Как выполняется основное лечение, так же проводится и терапия снятия симптоматики. Врачи занимаются тем, что купируют рвоту, нормализуют внутреннее давление, ведут борьбу с судорожным синдромом, который нередко возникает у больных менингитом.

Осложнения

У 40 из 100 больных менингит протекает с нарушениями работы внутренних органов. Это приводит к тошноте и частым позывам к рвоте. Данный инфекционный процесс начинает развиваться и проникает в оболочку спинного или головного мозга, и таким образом появляется корешковый синдром.

Если был осуществлен переход болезни на инфекционно-воспалительный уровень, то в этом случае церебральные ткани начинают обзаводиться новой симптоматикой, происходит серьезное нарушение сознания. Данное грибковое заболевания очень опасно, так как может поразить головной мозг, и это приведет к коме или летальному исходу.

Источник: http://fb.ru/article/412293/kriptokokkovyiy-meningit-prichinyi-simptomyi-bolezni-i-lechenie

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.