Контрактуры

Контрактура и болезнь Дюпюитрена – профилактика и лечение

Контрактуры

Контрактура – это состояние, когда подвижность суставов ограничивается, они сгибаются с трудом и с болью. Это нарушение свойственно многим недугам.

Типы контрактур

Контрактуры появляются в результате заболеваний или после травм. Самыми частыми нетравматическими заболеваниями, вызывающими контрактуры, являются возрастные недуги: артриты и артрозы. К тугоподвижности суставов приводят и другие болезни такие как инсульт, недостаток кровоснабжения и воспаления мышц, поражения периферических нервов и даже… истерия.

Поэтому вылечить любую стойкую контрактуру без выяснения диагноза невозможно! Однако совместно с лечением основного недуга, которое всегда избирательно, существуют и общие средства для борьбы с контрактурами.

Вызвано это тем, что у всех этих нарушений есть общий путь развития. Мягкие ткани опорно-двигательного аппарата нуждаются в постоянном движении и не переносят долгого бездействия. Каждая из них отвечает характерной поломкой.

Капсула сустава сморщивается и затем утолщается. Мышцы атрофируются. Возникают спайки между сухожилиями и окружающими тканями. Наиболее же губительный итог любой контрактуры – анкилоз сустава, то есть полная потеря подвижности.

Если травма (подвывих, растяжение, ушиб) была не сильной, организм самостоятельно справится с повреждениями. Боль поможет исключить те движения, что препятствуют правильному заживлению тканей. И постепенно, как функции будут возвращаться к норме, болевые ограничители начнут отключаться. В результате движения нарушаются ненадолго, стойкая контрактура созреть не успевает.

Множественные микротравмы вызывают и контрактуру кисти, называемую болезнью Дюпюитрена. Может показаться что если травмы “микроскопические”, значит, и болезнь легко лечится, но это далеко не так! Из всех контрактур эта, определенно, самая опасная.

Профилактика заболевания

Возникает болезнь Дюпюитрена обычно на правой кисти у мужчин старше 40 лет, многие годы занятых ручным трудом (прежде всего это водители большегрузного транспорта, трактористы, комбайнеры, токари, фрезеровщики, слесари). Постоянные травмы приводят к стойким повреждениям сухожилий кисти.

Пальцы застывают в согнутом положении. И произвольно их разогнуть становится невозможно.

Для профилактики болезни Дюпюитрена рекомендуют использовать при работе (особенно с металлом) рукавицы, причем максимально плотной ткани, насколько это допускает тонкость вашего труда. Даже под рукавицами применяйте для кожи смягчающий и защитный крем, который можно купить в каждой аптеке.

Без крема быстро появляются трещины, через которые различные повреждающие факторы легко проникают вглубь тканей.

После работы с материалами, от которых на коже могут остаться агрессивные вещества, занозы, всевозможные стружки, обязательно промойте руки с мылом, а лучше – очищающей пастой, которую можно купить в магазинах автозапчастей. Затем протрите ладони губкой или мягкой тканью.

Долгое и напряженное согнутое положение кисти (водитель держит руль) повышает риск возникновения этой болезни. В течение каждого часа такой работы хотя бы 5-7 минут делайте гимнастику, сгибая и разгибая кисть.

Старайтесь тщательно защищать свои руки, не забывайте про упражнения и вы сможете предотвратить эту болезнь! Особенностью разрушительного процесса в тканях при контрактуре Дюпюитрена является то, что он движется вперед с необычайным упорством.

Причем даже тогда, когда человек сменит работу и начнет консервативное лечение, которое помогает вылечить все остальные контрактуры! Более чем в 90% случаев здесь необходима хирургическая операция.

Но и она, из-за большой сложности и хрупкости сухожильного механизма кисти, лишь в редких случаях восстановит ее движения полностью.

Движение для лечения

По-своему опасны и контрактуры, возникающие в результате тяжелых “одномоментных” травм (таких как переломы, вывихи). Здесь, поскольку восстановление затягивается, мы надолго выбираем для травмированной конечности положение, которое продиктует нам боль.

А это чаще всего неправильная и неестественная поза. Поврежденный сустав быстро привыкает к ней. Через некоторое время переменить позу становится очень сложно.

А после шести-восьминедельной фиксации сустава в неправильном положении устранить контрактуру можно только с помощью интенсивного и длительного консервативного лечения или операции.

Именно поэтому после тяжелой травмы, даже если не было перелома, нужно обязательно, как можно скорее, используя гипсовую шину или плотную повязку, зафиксировать конечность в правильном положении. Хотя фиксация и не лучший выход из положения, но такая проблема как “разработка” тяжело больного сустава – вызовет еще более разрушительные последствия…

Тем не менее существуют универсальные принципы борьбы с тугоподвижностью сустава. Их основой является применение двух полярных приемов: дать суставу покой в правильном положении, но в то же время как можно раньше начинать выполнять упражнения, то есть приступить к кинезитерапии. Так называют лечение посредством различных видов суставных движений.

Помните, что правильное положение (а не то, которое сустав выберет сам), исключающее отек, ишемию, натяжение суставной капсулы, может подсказать только врач-травматолог. Например, для плечевого сустава – это отведение плеча на 45 градусов, сгибание на 40 градусов и поворот конечности внутрь также на 40 градусов.

Даже если вы верно рассчитаете эти углы, то все равно сами не сконструируете фиксирующее устройство, а главное, не определите срок, в течении которого его нужно применять.

Поэтому никогда не откладывайте поход в травмпункт после любой сильной травмы или даже, на ваш взгляд, несерьезной, но такой, после которой туго-подвижность почему-то никак не проходит.

Самостоятельное лечение недопустимо

Обратимся теперь к кинезитерапии. Львиную часть обращений пациентов к травматологу по поводу контрактур составляют такие случаи. Скрюченный сустав растирают горячительной мазью, принимают в качестве обезболивающего спиртное и рывком распрямляют конечность.

Итогом могут быть множественные разрывы мышц, сухожилий, связок и необходимость операции! Даже если вы не повредите мягкие ткани, может развиться контрактура, обусловленная рефлекторным мышечным спазмом (псевдопаралич мышц).

Она с трудом поддается лечению, часто “запоминается” центрами нервной регуляции и возвращается самым опасным образом, скажем, во время купания в прохладной воде.

В то же время раннее назначение физиологически обоснованных и правильных движений является лучшим методом профилактики и лечения контрактур. Сокращение мышц и движения в суставах усиливают питание тканей и обмен веществ, препятствуя наступлению тугоподвижности.

Лечение движениями при контрактурах проводится в виде пассивной и активной лечебной гимнастики. С помощью пассивных физических упражнений, а также массажа пытаются растянуть сокращенные мышцы и околосуставные ткани.

В случае, например, уже знакомой нам контрактуры Дюпюитрена делают массаж близлежащих к кисти мышц предплечья поглаживающими и растирающими движениями. В промежутках между массажем проводят, используя здоровую руку, пассивную разработку согнутых пальцев пораженной кисти. Их плавно разгибают до появления терпимой боли.

В каждом из ваших упражнений общей длительностью до 20 минут должно быть 5-6 массажей и столько же разгибательных зарядок.

Упражнения и процедуры

В случае любой тугоподвижности дело пойдет быстрее, если упражнения вы проведете в теплой ванне и к тому же после горячего укутывания конечности или грязевых аппликаций.

Известно множество полезных добавок, усиливающих лечебное действие таких ванн (ароматические масла и экстракты эвкалипта, люцерны, почек березы, брусники, чаги, крапивы, хвои; хлориды и сульфаты серебра, калия, магния, меди, натрия; соль Мертвого моря).

Но не помешает и сходить на физиотерапевтические процедуры. Ведь при запущенных контрактурах целебные вещества должны проникать вглубь тканей в достаточных количествах. А добиться этого можно, только применив электрофорез или другой метод для “проталкивания” молекул внутрь тканей.

В крайнем случае доктор использует инъекции, например, в образовавшиеся рубцы. С целью размягчения рубцово-измененной ткани вводят фермент лидазу. Показано местное применение повязок с другим ферментом – ронидазой. Их накладывают на область рубцов в течение не менее двух недель.

Для инъекций применяют и экстракты алоэ, в котором содержатся мощные размягчающие вещества.

Активные упражнения при тугоподвижности должны не только растянуть сокращенные ткани, улучшить их обмен веществ, но и повысить силу растянутых мышц, которые противодействуют контрактуре. Так, при сгибательных контрактурах “качают” мышцы-разгибатели и наоборот.

Особенно полезны упражнения с сопротивлением на тренажерах.

При настойчивом и старательном применении (не менее 5 раз в день, но каждый сеанс не дольше 15-20 минут, общая длительность занятий не менее месяца) достаточно тех резиновых или пружинных тренажеров-эспандеров или специальных мячиков для кисти, которые продаются в спортивных магазинах. Однако если у вас есть возможность позаниматься в физиотерапевтическом кабинете, не упускайте ее! Даже устаревшие блоковые устройства имеют то преимущество, что нагрузку на сустав можно четко дозировать. Таким образом вы можете при каждом упражнении ставить перед собой новую задачу, слегка приподнимая “планку”. Преодолевая ее, вы будете чувствовать, как побеждаете недуг, и это станет существенным психологическим подспорьем в вашем выздоровлении.

Народные средства от контрактур

  • Лечить суставы можно согревающей растиркой, которая готовится следующим образом. Смешивают 250 мл подсолнечного масла, 250 мл керосина, а также 5-10 (в зависимости от желаемой крепости) стручков красного жгучего перца, перемолотых на мясорубке. Настаивают в теплом месте 9 дней, ежедневно взбалтывая. Потом процеживают. Втирают в болезненную область легкими поглаживающими движениями и обматывают больное место шерстью.
  • 300 г плодов каштана конского очистить от корки, мелко нарезать. Насыпать в темную пол-литровую бутылку, залить по горлышко водкой, закрыть пробкой. Настоять 2 недели в темном теплом месте, каждый день взбалтывая. Больные, тугоподвижные суставы растирать на ночь каждый день.
  • 50 г плодов или цветков конского каштана на 0,6 л водки. Настаивать 2 недели в теплом месте, взбалтывая ежедневно. Затем отфильтровать, хранить в темном месте. Принимать по 30-40 капель 3-4 раза в день в течение 3-4 недель”.

Источник: https://nmedik.org/kontraktura.html

Контрактуры

Контрактуры

Нам предстоит рассмотреть еще однугруппу симптомов, в происхож­дениикоторых участвуют и двигательная ичувствующая сфера разом, —этоконтрактуры,

Контрактуройназывается неправильная установкакакой-нибудь части тела в зависимостиот ненормальной работы окружающих мышц.

Контрактуры, зависящие от органическихзаболеваний нервной систе­мы, принятоделить на пассивные,илипаралитическиеактивные,илиспастические.

Пассивные контрактуры

Нормальное пассивное положение каждогоучастка тела — руки, ноги— зависит от соотношения тех сил,с которой каждая мышца тянет в своюсторону различные отделы конечности.А эта сила для каждой мышцы определяетсясостоянием ее тонуса.

Если тонус извест­ной мышечной группыослабевает, здоровые мышцы возьмут верхи выведут конечность из ее нормальнойуста­новки. Так бывает при пе­риферическихпарали­чах, которые, как вы уже знаете,сопровож­даются понижением то­нусав парализованных мышцах.

Так как каждыйнерв или корешок снабжает всегдаопределенную группу мышц а каждая мышцаимеет определенную функцию,— повреждение известного нервасоздает всегда одни и те же типичныеконтрактуры.

Внешний вид таких контрактурбывает настолько характерен, что ониделаются уже симптомами и служатнемаловажным подспорьем при постановкедиагноза.

Рис.35. Контрактура при поражении локтевогонерва (п. ulnans).

Опишу вам наиболее частые контрактуры.

При параличе локтевого нерва парализуютсямежду прочим меж­костные мышцы. Функцияих, как вы знаете, — сгибаниеосновных фаланг и разгибание остальных.Эта функция утратится, и тонус межкостныхмышц резко понизится.

Тогда антагонисты возьмут верх иперетянут каждую фалангу в про­тивоположномнаправлении. Основные фаланги придутв положение гиперэкстензии, а остальные— в положе­ние флексии. Есливыпридадите своей руке соответствующуюпозу, вы увидите, что она будет напоми­натьптичью лапу. отсюда название для этойконтрактуры — «птичьялапа» (рис. 35).

При параличе срединного нер­ва выпадаеттоническая тяга сги­бателей пальцев,а также оппозиция большого пальца. Врезультате этого вся ладонь и пальцыприобре­тают своеобразно плоскийвид, и образующаяся контрактура полу­чилапо внешнему сходству назва­ние«обезьяньей лапы» (рис. 36).

Рис.36. Комбинированный паралич сре­динногои локтевого нервов.

При параличе перонеальной группыперетягивают своим тонусом икроножныемышцы, и создается контрактура, известнаяпод названием «конской стопы» (pesequinus).

Помимо перевеса в тонусе на сторонездоровых мышц, контрактуры поддерживаютсяеще тем обстоятельством, что с течениемвремени в этих мышцах развивается рядизменений: они вследствие сближениясвоих точек прикрепления подвергаютсястойкому укорочению, ретракции.

Активные контрактуры

При центральных параличах тонусповышается во всех мышцах, но вследствиепричин, о которых я буду говорить дальше,одни мышцы с боль­шим постоянствомперетягивают другие, в результате чеговозникает ряд типичных контрактур.Такие контрактуры изучены главнымобразом на случаях церебральныхгемиплегий и получили поэтому название«гемиплегических контрактур», хотя онимогут быть и при спинальных про­цессах.

Об этих контрактурах я уже, в сущности,сказал самое главное, когда говорил оцеребральном распределении паралича,и теперь мне остается только вкратцеповторить сказанное.

В руке гемиплегика контрактуры имеюттакой вид: 1)плечо отведеноют грудной клетки и повернуто кнутри;2) предплечье согнуто в локте и пронировано,3)кисть и пальцы согнуты.

В ноге контрактура имеет такой вид:1)нога разогнута в тазобедреном иколенном суставах, 2)стопасогнута в голеностопном суставе инесколько подвернута кнутри.

Механизм происхождения гемиплегическихконтрактур есть один из тех вопросов,над которыми невропатологи работаютуже много лет и до сих пор не могутдобиться правильного решения.

Одна из наиболее распространенныхтеорий представляет дело в таком виде.С перерывом центральных приводов, мышцыоказываются в значи­тельной степениизолированными от волевых влияний ипредоставлен­ными, так сказать, самимсебе.

Вследствие этого их взаимныеотношения начинают регулироваться«правом сильного», и поза конечностиопределяется соотношением сил отдельныхмышечных групп. Но различные мышечныегруппы имеют разную силу —как результат особенностей образажизни данного вида.

Так, например, человекотличается от других видов животныхмежду прочим вертикальным положениемсвоего тела. Для того чтобы оноосу­ществилось, необходима усиленнаятяга: 1)разгибателей бедра— ягодич­ных мышц и 2)разгибателей колена.

Такое превосходство в силе указанныхмышечных групп должно было подготовлятьсядлительной филогенетической тренировкой,если можно так выразиться.

И с тогомомента, когда наш четвероногийпрародитель окончательно стал на задниелапы, преобладание в силе разгибательныхгрупп конечности — «удлинителейноги» — сделалось намного вре­мени — докакой нибудь новой перемены позы— фактором, определяющим как нормустатики и динамики, так и их патологию.

Как у здорового человека «удлинителиноги»произвольноработают большедругих, так и у гемиплегика онитоническиработают больше своих антагонистов, ав ре­зультате этого получается типичнаягемиплегическая контрактура в ноге.

В руке играет роль другой фактор. Передниелапы громадного большин­ствачетвероногих выполняют главным образомхватательные функции, в основе которыхлежит работа сгибательных мышечныхгрупп.

Движенияразгибательные, имеющие в своейбиологической основе отталкивание какзащитный акт, играют уже меньшую роль;а для человека созданные им культурныеусловия жизни еще больше ослабили нуждув повседневном применении защитныхотталкивательных движений.

Современнаякультура сама защищает человека, и подтакой защитой ему остается только одно— производить как можно большехватательных движений, развиватьсгибательные группы мышц. Он это иделает, в результате чего эти группыоказываются на руке сильнее и в нормеи в патологии.

В последнем случае онисоздают типичную гемиплегическуюконтрактуру руки, где перетяги­вают«укоротители» конечности.

Эта теория, несмотря на все свои изъяны,наиболее удовлетворительно объясняетклинические факты; ряд других теорийсодержит еще больше противоречий, ипотому от разбора их я воздержусь.

Но прежде чем перейти к дальнейшемуизложению, я хочу подчерк­нуть основнуюмысль только что приведенной мноюконцепции.

Она полагает центр тяжестивопроса в соотношении сил мышц, и притомдействующих без участия пирамидногопути, т. е. действующих по типу рефлекса.

Если вы вспомните, что самый тонус мырассматривали как явление по преимуществурефлекторное, то вы согласитесь, что вгемиплегической контрактуре реф­лекторныемоменты играют преобладающую роль.

С этой точки зрения приобретает особыйинтерес вопрос о том, не влияют ликаким-нибудь образом на гемиплегическуюконтрактуру чувствую­щие раздражения,сенсорные факторы, которым принадлежитосновная роль во всех рефлекторныхпроцессах.

Клиника уже давно ответила на этотвопрос утвердительно.

Тепло, т. е. термические впечатленияизвестного вида, расслабляет контрактуры,а холод их усиливает. Пассивные движения,производимые медленно и осторожно, т.е.импульсы из области глубокойчувствительности, также расслабляютконтрактуры. На этих фактах между прочимосновано применение теплых ванн ипассивной гимнастики у гемиплегиков.

Делались опыты со впрыскиванием вполость позвоночника анестези­рующихвеществ, которые, прерывая проводимостьзадних корешков, по­нижают деятельностьрефлекторных дуг; в результате такихопытов кон­трактуры на некотороевремя ослабевают.

Наконец, хирурги, основываясь на всехэтих данных, производят пе­ререзкузадних корешков для ноги и руки приспастических параличах. В результатеэтой так называемой операции Ферстера(Porster) контрактуры исчезают.

Такое вмешательство может быть приравненок эксперименту, имею­щему цельюпроверку этой теории на человеке.

На основании всего сказанного следуетзаключить, что в происхожде­нии всехвообще контрактур механизмы типарефлексов играют наиболее важную роль,являются если и не единственными, тосамыми существен­ными. .

Кроме органических контрактур существуютеще функциональные, наблюдающиесяпреимущественно при истерии. Клиникаих очень разно­образна и не укладываетсясейчас в какие-нибудь строго определенныерамки.

С этими контрактурами вам легчебудет ознакомиться в курсе клиникинервных болезней. Что касается ихпатогенеза, то он остается со­вершеннонеизвестным до настоящего времени.

Можно только сказать, что, по-видимому,психологические моменты играют оченьважную роль как в возникновении самойконтрактуры, так и в определении ееформы.

На очереди у нас стоит разбор такназываемых тазовых расстройств. Онневозможен без предварительногознакомства с анатомией и физиоло­гиейсимпатической системы. Вот почему ядолжен сделать отступление и сообщитьвам хотя бы только самые главные сведенияв этой области.

Источник: https://StudFiles.net/preview/6202430/page:28/

Симптомы и лечение контрактуры суставов

Контрактуры

Распространенным последствием патологических процессов в костно-суставной системе является контрактура сустава.

Она характеризуется ограничением подвижности сочленений, тугоподвижностью, болью при нагрузках. В основном возникает вследствие травм, острых заболеваний опорно-двигательного аппарата.

В редких случаях — врожденная патология. Лечение может быть консервативным или хирургическим.

Что такое контрактура?

Контрактура — это не самостоятельное заболевание, а последствие других патологий. Причинами ее появления являются травмирование, перенесенные болезни или врожденные отклонения.

Патологические изменения могут возникнуть в любом суставе. По анатомической локализации различают контрактуру колена, плечевого, локтевого, лучезапястного, тазобедренного, голеностопного сустава, а также пальцев стопы и кисти. Такая патология характеризуется устойчивым ограничением движений в поврежденном сочленении.

Патология может быть следствием длительных воспалительных процессов.

Контрактура височно-нижнечелюстного сустава имеет как структурную, так и неврогенную природу. В первом случае она возникает вследствие образования рубцов после инъекций, воспалительных повреждений нижней челюсти. Во втором — в результате воспаления тройничного нерва из-за нейроинфекции.

При этом раскрывание рта ограничено до 1—1,5 см, присутствуют рубцовые изменения в тканях ротовой полости, в области жевательных мышц объем мягких тканей увеличен. Примером сгибательной является контрактура пальцев стопы или заболевание Леддерхозе. Оно невоспалительной природы и характеризуется рубцовым перерождением сухожилия.

Симптом — ограничивается разгибание пальцев стопы.

Виды и классификация

В таблице представлена классификация контрактур и их характеристика в зависимости от вида:

Признак классификацииВидОсобенности
Особенность ограничения движенияРазгибательная контрактураОграничено сгибание
СгибательнаяОграничено разгибание
ПриводящаяСнижена амплитуда отводящих движений
ОтводящаяСнижена амплитуда приводящих движений
Механизм возникновенияПассивная (структурная)Механические препятствия в суставе или окружающих тканях
Активная (неврогенная)Раздражение или выпадение функций в определенных участках нервной системы
КомбинированнаяОграничения и активных и пассивных движений
ПроисхождениеВрожденнаяНарушение процессов внутриутробного развития
ПриобретеннаяСледствие перенесенных болезней

В зависимости от поврежденной ткани пассивная и активная контрактуры делятся на виды, представленные в таблице:

КонтрактураВидПричина образования
Пассивная (структурная)АртрогеннаяТравмы сустава
МиогеннаяПовреждения мышц
ДерматогеннаяПовреждения кожных покровов
ДесмогеннаяПовреждение подкожной клетчатки
ИммобилизационнаяДлительное обездвиживание
ТендогеннаяТравмы, воспаления связок
Активная (неврогенная)ПсихогеннаяИстерия
Неврогенная центральнаяНарушение спинного или головного мозга
Неврогенная периферическаяНарушение вегетативной иннервации
РефлекторнаяДлительное раздражение нерва

Причины развития

Контрактуры образуются быстро при остром прогрессировании болезни сустава.

К причинам возникновения контрактур относятся:

  • внутрисуставные и околосуставные травмы или переломы;
  • длительное обездвижение, напряжение, сгибание (болезнь Дюпюитрена) сустава;
  • острые заболевания (остеопорозы, артрозы, артриты);
  • повреждения или болезни головного и спинного мозга;
  • травмы мышц и сухожилий;
  • ожоги, огнестрельные ранения;
  • нарушение процессов внутриутробного развития;
  • сколиоз, перекос костей таза, неодинаковая длина конечностей;
  • генетическая предрасположенность;
  • гормональный дисбаланс;
  • физиология старения.

Степени развития контрактуры сустава

Стадия контрактуры зависит от того насколько ограничена подвижность:

СтадияНазваниеКак проявляется
IКонтрактураДвижения ограничены
Заметны изменения эластичности и цвета кожи
Присутствуют болезненные ощущения
Нарушено местоположение сустава
Повышена температура в месте повреждения
IIРигидностьДвижения незначительные
Амплитуду движения определяется только с помощью специальных методик
IIIАнкилозДвижения отсутствуют полностью
Сильно выражена мышечная атрофия
Может быть нарушена подвижность соседних суставов

Основные симптомы

Патология сопровождается ограничением подвижности и отеком.

Выделяют такие признаки патологии:

  • нарушение подвижности поврежденной части тела;
  • неприятные ощущения при движении;
  • видоизменение (деформация) сустава;
  • болезненные ощущения и поднятие температуры в области повреждения;
  • уменьшение объема мышц (атрофия);
  • утолщение, укорачивание связок;
  • отек;
  • отставание конечности в росте.

Последствия

Отсутствие своевременного и правильного лечения приводит к полной неподвижности сустава и как следствие — инвалидность. При определении группы инвалидности внимание уделяют степеням контрактуры. Запущенные формы лечатся только с помощью хирургического вмешательства. При неправильном лечении:

  • болевой синдром не купируется;
  • функция сустава не восстанавливается;
  • возникают венозные (сосудистые) осложнения;
  • развиваются воспалительные процессы.

Диагностика

МРТ с высокой точностью установит степень повреждения суставных тканей.

Диагностирование проводится врачом ортопедом или травматологом с установлением степени повреждений. Обследование включает:

  • Сбор анамнеза и жалоб.
  • Физикальное обследование — осмотр, пальпация сустава.
  • Лабораторные исследования — общий анализ крови, мочи.
  • Инструментальные исследования:
    • рентген;
    • компьютерная томография;
    • миелография;
    • нейромиография;
    • флюорография;
    • УЗИ.
  • Консультация у других специалистов:
    • хирурга;
    • невропатолога;
    • нейрохирурга;
    • ревматолога;
    • физиотерапевта.

Общее лечение

Лечебная физкультура — неотъемлемая часть профилактики и лечения болезней суставов.

Лечение контрактуры направлено на увеличение подвижности, уменьшение болевых ощущений, восстановление объема поврежденных мышц. В комплекс входят физиотерапевтические процедуры, массаж мышц, лечебная физкультура (ЛФК), электрофорез.

При неэффективности такой реабилитации обращаются за помощью к хирургу. Для снижения болевого синдрома принимают: «Кетопрофен», «Кеторолак», «Парацетамол». ЛФК начинают проводить с пассивных движений, постепенно переходя к более активным.

Хирургическое вмешательство состоит в пересадке сухожилий, обездвиживание или восстановлении подвижности сустава, мобилизации мышц, удаление рубцовой ткани.

К физиотерапевтическим процедурам относятся:

  • принятие теплой ванны 36—37 °C;
  • парафинолечение;
  • грязелечение.

После лечения контрактура может вернуться. Для предотвращения рецидива необходимо тщательно следить за состоянием суставов и мышц.

Как предупредить?

Профилактические меры:

  • равномерное распределение физических нагрузок;
  • отказ от вредных привычек;
  • правильное питание;
  • избежание переохлаждения рук и ног.

Контрактура — это болезнь, которую легче предупредить чем вылечить. Первое и главное правило — диагностика и своевременное лечение травм, воспалительных процессов и инфекций.

Назначенный курс лечения нужно проходить полностью, соблюдая рекомендации врача. Следует не носить дольше назначенного времени гипс и другие стягивающие повязки.

Обязательно нужно разрабатывать сустав после получения травмы.

Источник: http://EtoSustav.ru/travmirovanie/treshiny/kontraktura-sustava.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.