Клиника рассеянного склероза в москве

Рассеянный склероз

Клиника рассеянного склероза в москве

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе проводят диагностику рассеянного склероза (МРТ головного мозга с контрастированием, МРТ спинного мозга, нейроофтальмологическое обследование), рекомендуют эффективное комплексное лечение (медикаментозное, гемокоррекцию, существенно повышающую эффективность терапии) и консультируют пациентов, помогая облегчить их состояние и улучшить прогноз.

Рассеянный склероз (РС) — одно из самых тяжелых заболеваний центральной нервной системы, которое заключается в разрушении миелиновых оболочек нервных волокон. Заболевание относится к аутоиммунным, то есть иммунная система начинает «бороться» с собственными тканями организма.

Симптомы рассеянного склероза

Миелиновая оболочка нервов способствует быстрому проведению нервных импульсов. При рассеянном склерозе иммунная система частично разрушает эту оболочку — очаги демиелинизации рассредоточены по организму, а на месте разрушения оболочки формируется склеротическая бляшка. В результате страдает основная функция нервных волокон — нарушается проводимость импульсов.

На ранних стадиях заболевания пациент может не обращать внимания на ухудшение общего самочувствия: изменение чувствительности, головокружения, ощущение покалывания в конечностях могут рассматриваться, как реакция на стресс или усталость. Однако, чем раньше выявлено заболевание и начата терапия, тем дольше человек может сохранять работоспособность и поддерживать качество жизни.

Основными симптомами рассеянного склероза являются:

  • нарушения двигательной активности — затруднения движения, спастичность, повышение мышечного тонуса, нарушение рефлексов
  • нарушения координации движений
  • изменение чувствительности — онемение, покалывание, снижение чувствительности и т.д.
  • снижение остроты зрения
  • изменение характера речи — замедление, скандированная речь и т.д.
  • расстройство работы тазовых органов
  • слабость, повышенная утомляемость
  • изменения в психологической сфере — неврозоподобное состояние, эмоциональная нестабильность, эйфория, депрессия и т.д.

Нередко происходит так, что первые проявления рассеянного склероза «уходят», и заболевание может не проявляться в течение нескольких лет. Несмотря на хорошее самочувствие, пациент не может считаться выздоровевшим, и, если ему поставлен диагноз, он должен проходить регулярные обследования.

Причины рассеянного склероза

Наиболее вероятной причиной, вызывающей рассеянный склероз, являются вирусы, которые вырабатывают белки, «запускающие» аутоиммунную реакцию. Факторами риска развития заболевания являются частые инфекционные заболевания, воздействие токсических веществ, травмы, частые стрессы, наследственность.

Диагностика рассеянного склероза в Клиническом госпитале на Яузе

Для диагностики рассеянного склероза специалисты отделения неврологии Клинического госпиталя на Яузе используют лабораторные и инструментальные методы.

Пациенту необходимо сдать общий анализ крови и мочи, а также пройти следующие обследования:

  • МРТ головного мозга, в том числе с дополнительным контрастированием;
  • МРТ шейного и грудного отдела спинного мозга;
  • нейроофтальмологическое обследование.

Также обязательна консультация офтальмолога. При необходимости назначается консультация психотерапевта и уролога.

Наши специалисты в каждом конкретном случае подбирают индивидуальное лечение, которое может заключаться в назначении медикаментозных препаратов, а также проведении процедур гемокоррекции.

Даже, если Вы проходите лечение рассеянного склероза в другой клинике, Вы можете воспользоваться услугами отделения гемокоррекции нашего госпиталя.

Лечение рассеянного склероза методами гемокоррекции

Методы экстракорпоральной гемокоррекции позволяют снизить активность аутоиммунного процесса, удалить из крови циркулирующие иммунные комплексы, патологические компоненты.

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе применяют:

Применение методов экстракорпоральной гемокоррекции для лечения рассеянного склероза позволяет добиться следующих эффектов:

  • нормализация или улучшение показателей анализов крови (уменьшение уровня антител, циркулирующих иммунных комплексов, криоглобулинов, фибриногена, С3 компонента комплемента, липопротеидов низкой плотности);
  • нормализация или улучшение данных инструментальных исследований – по данным исследований, уменьшение или исчезновение очагов пониженной плотности при КТ головного мозга после криоафереза наблюдается в 89,2% случаев, по сравнению с 54,6% при только гормональном лечении;
  • достижение быстрой ремиссии заболевания в связи с удалением поражающих веществ из крови (в 1,5-2 раза быстрее, чем при чисто медикаментозной терапии);
  • улучшение самочувствия пациента в связи с затуханием аутоиммунного воспаления в пораженных органах;
  • увеличение длительности ремиссии, существенное уменьшение интенсивности возможных последующих обострений заболевания;
  • улучшение прогноза течения заболевания: остановка или замедление инвалидизации пациента и сохранение им трудоспособности (по данным исследований, на 23% эффективнее, чем при изолированной медикаментозной терапии уменьшается выраженность неврологического дефекта, на 1,7 балла – степень инвалидизации) .
  • Стоимость услуг
  • Приём (осмотр, консультация) врача-невролога первичный 3 900 руб.
  • Приём (осмотр, консультация) врача-невролога повторный 2 900 руб.

Подробнее цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Источник: https://www.yamed.ru/services/nevrologiya/rasseyannyj-skleroz/

Лечение рассеянного склероза

Клиника рассеянного склероза в москве


Метастазы в печень – одно из частых осложнений на поздней стадии рака. Это связано с тем, что через этот орган проходит большое количество крови. Печень не только очищает кровь, но и накапливает ее, ч…

Рак яичников. Асцит при раке яичников

Рак яичников 1-й стадии обычно не имеет симптомов. На 2-й стадии опухоль распространяется на матку и маточные протоки, мочевой пузырь и сигмовидную кишку. Заболевание проявляется тянущими болями внизу…

Химиотерапия рака молочной железы

Химиотерапия – один из наиболее эффективных методов лечения рака молочной железы. Она применяется на всех стадиях заболевания, в том числе в сочетании с хирургическими операциями (такая химиотерап…

Рак прямой кишки 3 и 4 стадии

Рак прямой кишки 3-й и 4-й стадии означает распространение опухоли на окружающие ткани и образование множественных метастазов. Одной из самых серьезных проблем на этих стадиях рака является кишечная н…

Рак пищевода 4-й стадии означает критическое увеличение опухоли и ее прорастание в бронхи, трахеи, легкое, желудок. Не меньшую угрозу ля жизни представляют множественные метастазы, которые поражают ли…

Рассеянный склероз – это заболевание центральной нервной системы, при котором участки нервной ткани (миелиновой оболочки) замещаются соединительной тканью. Этот процесс называется склерозированием.

Заболевание не имеет четкого места локализации. Вместо этого участки склероза рассеяны в различных местах спинного и головного мозга, а их размер может составлять от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Таким образом, рассеянный склероз не имеет никакого отношения к прогрессирующей потере памяти при дисциркуляторной энцефалопатии, с которой эту болезнь зачастую путают.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) на нашей планет более двух с половиной миллионов больных рассеянным склерозом. Как правило, болезнь возникает в среднем возрасте, чаще у женщин, однако после 50 лет заболеваемость среди мужчин и женщин выравнивается.

Поскольку очаги некроза нервной ткани имеют множественный характер, это заболевание отличается многообразной симптоматикой. При этом наличие тех или иных симптомов зависит от конкретного случая.

К двигательным симптомам относятся нарушение координации движений, равновесия, шаткость походки, ограниченная подвижность рук, ног (парезы, параличи), спастичность мышц (мышечные спазмы), дрожание рук и ног при совершении движений.

Другие характерные симптомы рассеянного склероза – ухудшение памяти, концентрации, головокружения, эйфория или депрессия, тревожность, резкие перепады настроения (эмоциональная лабильность), ухудшение зрения (вплоть до слепоты), нарушение речи (замедленная речь), притупление вкусовых ощущений, онемение, снижение чувствительности, высокая утомляемость, слабость, низкая работоспособность, непереносимость жары.

Кроме того, болезнь может сопровождаться болями в различных частях тела, в области лица, в спине (от затылка вниз по позвоночнику), ощущением покалывания, ползания мурашек, запорами или недержанием кала, задержкой или недержанием мочи, императивными позывами к мочеиспусканию.

На поздней стадии заболевание приводит к инвалидности.

Лечение

Лечение рассеянного склероза требует совместного участия специалистов нескольких медицинских специальностей, что возможно лишь в условиях неврологического стационара такого как «Экстрамед».

В нашем стационаре проводится лечение рассеянного склероза с применением наиболее современных методик, клинически доказавших свою эффективность, а также всех основных методов современной диагностики этого заболевания.

Основу лечения в нашем стационаре составляет медикаментозная терапия, которая назначается индивидуально. Она может включать иммуномодулирующие препараты или иммуносупрессоры (кортикостероидные препараты), цитостатики, миорелаксанты, антидепрессанты, общеукрепляющие, витаминные или иные препараты.

Наряду с гормонотерапией, витаминотерапией или другими видами медикаментозного лечения применяется иглорефлексотерапия, плазмаферез, физиотерапия, психотерапевтическая помощь.

Целями лечения являются снятие (купирование) обострения заболевания и предупреждение его повторного возникновения, уменьшение симптомов, замедление развития заболевания, предотвращение инвалидности, стимуляция компенсаторных (приспособительных) механизмов для максимального сохранения и восстановления работоспособности, физической, умственной активности, качества жизни.

Чтобы лечение было эффективным, необходимо постоянное наблюдение и контроль динамики состояния с помощью таких методов диагностики как магнитно-резонансная томография (МРТ) и лабораторные иммунологические анализы.

Источник: https://www.clinica-extramed.ru/uslugi/lechenie_rasseyannogo_skleroza/

Лечение рассеянного склероза в клинике ЕМС в Москве. Записаться на консультацию

Клиника рассеянного склероза в москве

Рассеянным склерозом называют хроническое заболевание, при котором поражаются спинной и головной мозг. Это аутоиммунная патология, то есть организм под действием какого-либо фактора начинает воспринимать свои клетки чужеродными и бороться с ними.

При склерозе лимфоциты агрессивно настроены к белку миелина, постепенно разрушая его. Из-за этого на нервном волокне появляются склеротические бляшки.

https://www..com/watch?v=zlEqpxDBhZk

Если заболевание активно прогрессирует, то их количество увеличивается, ухудшая качество жизни человека. Эта фаза, как правило, считается рецидивом.

Однако с помощью современной медицины процесс демиелинизации можно замедлить и на время остановить рассеянный склероз. Лечение в Москве может производиться бесплатно в государственных учреждениях при наличии у больного специальной квоты.

Как распознать болезнь?

слабость в мышцах;тремор рук;нарушения координации;онемение и покалывание конечностей.

ухудшение зрения, появление близорукости или даже косоглазия, двоение в глазах;затрудненный процесс мочеиспускания или недержание мочи;постоянное чувство усталости;частые и беспричинные головокружения.

При тяжелом течении болезни пациенты могут страдать от затрудненного глотания, шатания при ходьбе, ухудшения умственных способностей и речи. У 2-3 % людей также проявляются эпилептические припадки.

Лечение рассеянного склероза

Лекарство от рассеянного склероза, которое могло бы полностью устранить заболевание, медицине до сих пор неизвестно. Пациентам, страдающим от этого недуга, обычно назначается терапия, направленная на устранение конкретных симптомов болезни.

Она способна значительно повысить качество жизни человека. Также больным прописываются препараты, поддерживающие иммунитет и гормональныйфон организма.

Для устранения обострений подбираются кортикостероидные и патогенетические средства. Исследования отмечают, что пользу приносит легкая физическая нагрузка и санаторно-курортное лечение.

Операция по трансплантации стволовых клеток — новаторская технология лечения рассеянного склероза, которая стала применяться на практике всего 10-15 лет назад.

Некоторые неврологи считают ее прорывом в лечении данного недуга. Однако подобная процедура является крайне дорогостоящей и подходит далеко не всем пациентам.

На лечение сюда стремятся попасть не только столичные жители, но и больные со всей России. На севере столицы находится Центр лечения рассеянного склероза в Москве.

Адрес его следующий: улица Двинцев, дом 6, строение 1. Он располагается на территории Городской клинической больницы №11.

Она была основана в 1937 году. Ежегодно здесь получают помощь более 7000 пациентов, страдающих от множества заболеваний, в том числе и от рассеянного склероза.

Центр оказывает консультативную помощь пациентам, а также принимает их на лечение в стационаре. Как правило, они все проживают на территории Московской области, однако с разрешения Департамента здравоохранения выделено несколько мест и для иногородних больных.

Госпитализация в центре проводится по договору медицинского страхования в порядке очереди. Чтобы получить место в стационаре, нужно предоставить паспорт, направление от вашего лечащего врача и выписку из медицинской карты.

Для больных рассеянным склерозом выделено 285 коек. Консультативное отделение центра работает по будням с 08:00 до 16:30.

Прием в стационар осуществляется круглосуточно. На базе ГКБ №24 (ее филиалом является больница №11) находится также центр паллиативной медицины, который принимает пациентов при тяжелом течении заболевания для проведения симптоматического лечения.

Все вышеперечисленные центры оказывают целый спектр платных услуг, которые включают в себя и лечение рассеянного склероза. Как правило, их стоимость зависит от вида процедур.

Например, консультация невролога обойдется примерно в 1500-3500 рублей. Самым дорогостоящим методом лечения является трансплантация стволовых клеток.

Перед ее проведением требуется полноценный осмотр больного, оценка тяжести его заболевания. В зависимости от выбранного медицинского учреждения, стоимость операции может варьироваться от 250 000 до 800 000 рублей.

В цену включены все необходимые обследования и консультации врачей, выделение стволовых клеток у пациента и введение полученных клеток в его организм, а также проживание больного в стационаре.

Решение о стоимости проведения процедуры принимается индивидуально.

Лечение рассеянного склероза в Израиле направлено на купирование острых проявлений, на замедление разрушительных процессов и на перевод патологии в скрытую форму.

Это помогает сохранить функциональность всех органов, даёт возможность пациенту вести нормальный образ жизни.

Источник: https://sklerozi.top/diagnostika/medtsentry-rasseyannom-skleroz/

Центры рассеянного склероза

Клиника рассеянного склероза в москве

  • 1 Россия
  • 2 Украина
  • 3 Белоруссия

Перечень региональных центров рассеянного склероза — узкоспециализированных медицинских учреждений, задачами которых является оказание высококвалифицированной специализированной диагностической, лечебной и консультативной помощи больным рассеянным склерозом, проведение клинических исследований новых лекарственных препаратов и т.д.

В перечне указаны центры рассеянного склероза, расположенные на территории Российской Федерации, Украины и Белоруссии.

Россия

Абакан

Центр рассеянного склероза, Хакасская республиканская больница им. Г.Я. Ремишевской
Республика Хакасия, г. Абакан, ул. Ленина, 23

Архангельск

Кабинет РС при Архангельской областной клинической больнице (поликлиника)
163045, Архангельск, пр. Ломоносова, 292

Великий Новгород

Кабинет РС при Новгородской областной клинической больнице (поликлиника)
173008, Великий Новгород, ул. Павла Левитта 2, кор.1

Владивосток

Дальневосточный окружной центр рассеянного склероза
Владивосток, ул. Береговая, 3 ФГУ «ДВОМЦ ФМБА России»

Владикавказ

Республиканская клиническая больница
Владикавказ, ул.Барбашова, 42

Вологда

Кабинет РС при поликлинике №4
160000, Вологда, Окружное ш. 3в

Воронеж

Центр рассеянного склероза, Областная клиническая больница
394066 г.Воронеж, Московский проспект, 151

Грозный

Госпиталь ветеранов воин
Грозный, ул.Касиора, 11

Екатеринбург

Центр рассеянного склероза, ОКБ №1
Екатеринбург, ул. Волгоградская, 187

Иркутск

Кабинет РС, Иркутский государственный институт усовершенствования врачей
664079, Иркутск, м/н Юбилейный, 100, каб.№407

Казань

Республиканский клинико-диагностический центр по демиелинизирующим заболеваниям Министерства Здравоохранения Республики Татарстан (РКДЦ ДЗ МЗ РТ)420021, г. Казань, ул. Ватутина, д. 13, 3 этаж поликлиники ГАУЗ РКБ ВЛ МЗ РТ, 31 и 33 кабинеты.Тел./факс: (843) 278-88-29

Запись по телефону (843) 278-97-18

Научно-исследовательский центр по рассеянному склерозуг. Казань, ул маршала Чуйкова, д. 54, ГАУЗ Городская клиническая больница №7, корпус ПДО, 3 этаж

тел./факс 8 (843) 237-93-23

Калининград

Кабинет по РС при Калининградской областной клинической больнице(консультативно-диагностический центр)
236006, г.Калининград, ул.Клиническая 74

Кемерово

Кабинет аутоиммунных и нейродегенеративных заболеваний, ГУЗ «Кемеровская областная клиническая больница», корпус №4
Кемерово, пр. Октябрьский, 22

Киров

Областной центр рассеянного склероза, Поликлиника №2
Киров, Карла Маркса, 47

Красноярск

Кабинет РС, ФГУЗ СКЦ ФМБА России
660049, г. Красноярск, ул. Бограда, 13

Курган

Консультативный кабинет для больных РС Курганской областной клинической больницы
Курган, ул.Томина 63, поликлиника Курганской областной клинической больницы

Кызыл

Кабинет РС, ГУЗ Республиканская больница №1
Республика Тыва, Кызыл, ул. Оюна Курседи, 163

Липецк

Областной центр рассеянного склероза, Областная Клиническая Поликлиника
Липецк, ул. Московская 6а

Магадан

Кабинет РС, Магаданская областная больница
Магадан, ул. Нагаевская, 40

Махачкала

Республиканская клиническая больница
Махачкала, ул.Ляхова, 47

Москва

Московский городской центр рассеянного склероза, на базе Городской клинической больницы №11
Москва, ул.Двинцев, 6 м.Савеловская

Москва

Центр РС на базе НИИ Неврологии
Москва, ул Волоколамское шоссе 80

Москва

Центр детского РС на базе НИИ Педиатрии

Москва

Центр РС на базе Московского Областного Научно-Исследовательского Института им.Владимирского(МОНИКИ)
Москва,129110,ул.Щепкина 61/2,корп.10

Назрань

Республиканская клиническая больница
Назрань, ул.Муталиева, 11

Нальчик

МУЗ Гордская Больница №1
Нальчик, ул.Лермонтова, 24

Нижний Новгород

Городской центр рассеянного склероза
Нижний Новгород, Проспект Ленина, 54, ГКБ №33

Нижний Новгород

Областной центр рассеянного склероза, ГКБ №3
Нижний Новгород, Верхневолжская набережная, 21

Нижний Новгород

Областной кабинет рассеянного склероза, ОКБ им. Н.А. Семашко
Нижний Новгород, ул. Родионова, 190

Новосибирск

Окружной центр РС, ФГУ Сибирский Окружной Медицинский Центр ФМБА России «ОЦРС»
630007, Новосибирск, Каинская, 13

Новосибирск

ГБУЗ НСО «Областной ЦРС»
630087, Новосибирск, Немировича-Данченко,130

Пенза

Пензенская областная клиническая больница им. Н. Н. Бурденко
440026, Пенза, ул. Лермонтова, д. 28

Петропавловск-Камчатский

Кабинет специализированной неврологической помощи, ККБ им. Лукашевского
Петропавловск-Камчатский, ул. Ленинградская, 114

Псков

Кабинет по РС при Псковской областной клинической больнице
180007, г.Псков, ул. Малясова, д. 2

Ростов-на-Дону

Центр рассеянного склероза, Областная клиническая больница №1
344 015, г. Ростов-на-Дону, ул. Благодатная, 170

Рязань

Областной центр РС, Областная Клиническая Поликлиника
Рязань, ул.Интернациональная, д.3а

Санкт-Петербург

Городской центр рассеянного склероза Санкт-Петербурга и Ленинградской области
190000, г. Санкт-Петербург, пр. Динамо, д. 3

Консультативный прием производится по предварительной записи по телефону:
(812) 235-20-45 ежедневно с 09:00 до 14:00 (кроме выходных)

Санкт-Петербург

Центр по РС при СПб ГМУ им.ак.И.П.Павлова, Кафедра нервных болезней и нейрохирургии
197022, Санкт-Петербург, ул.Льва Толстого 6/8 кор.10

Санкт-Петербург

Центр РС при СПб ВМА, Клиника нервных болезней
194044, Санкт-Петербург, Лесной пр. 2

Санкт-Петербург

Центр РС при СПб НИИ мозга человека РАН, Нейроиммунологическая лаборатория
197376, Санкт-Петербург, ул. Академика Павлова, 9

Нейроиммунологическая лаборатория

Санкт-Петербург

Кабинет РС при ЦМСЧ №122 им. Л.Г.Соколова, Неврологическое отделение
194291, Санкт-Петербург, пр.Культуры, 4

Саранск

Кабинет РС при Мордовской Республиканской Клинической Больнице
430001 Саранск, ул. Большевистская д. 120

Саранск

Городской кабинет РС
Саранск, ул. Ульянова, 32, Городская клиническая больница № 4

Саратов

Саратовский городской консультативно-методический кабинет по рассеянному склерозу, Городская поликлиника №3

410030, Саратов, ул. Б. Горная, 43

Саратов

Саратовский областной центр для больных с рассеянным склерозом, Саратовская областная клиническая больница
410053, Саратов, Смирновское ущелье, д. 1

Северск

Кабинет РС, КБ №81 ФМБА, поликлиника №2
Северск, Томская область, ул. Курчатова, 10

Тверь

Центр РС на базе Областной Клинической больницы г.Твери
Тверь, Санкт-Петербургское шоссе, 105

Томск

Центр РС, Сибирский государственный медицинский университет
Томск, Московский тракт, 2

Тула

Областной центр РС, Областной Диагностический центр
Тула, ул.Ф.Энгельса, 58, Тульская областная больница

Тюмень

Тюменский Областной центр Рассеянного склероза
625000, Тюмень, 4км Червишевского тракта, д. Патрушево, МСЧ «Нефтяник», строение 1

Хабаровск

Центр РС Хабаровского края
Хабаровск, ул. Краснодарская, 9 ККБ № 1 МЗ Хабаровского края

Ханты-Мансийск

Окружной центр рассеянного склероза ХМАО-Югры, ОКБ, неврологическое отделение
628011, Ханты-Мансийск, ул. Калинина, 40

Чебоксары

Центр РС
Чебоксары, Московский проспект, 9, Республиканская клиническая больница (РКБ)

Челябинск

Консультативный кабинет для больных РС Челябинской областной клинической больницы
Челябинск, ул.Воровского 70, медгородок ЧОКБ, корпус №2 поликлиника, каб. № 343

Челябинск

Городской кабинет по оказанию консультативно-диагностической помощи пациентам с РС МУЗ ГКБ №3
Челябинск, пр.Победы 287, медгородок МУЗ ГКБ №3, корпус поликлиники, каб. № 220

Челябинск

Городской кабинет по оказанию консультативно-диагностической помощи пациентам с РС МУЗ ГКБ №1
Челябинск, ул.Воровского 16, МУЗ ГКБ №1, поликлиника, каб. №803

Южно-Сахалинск

Кабинет РС, Сахалинская областная больница
Южно-Сахалинск, пр. Мира, 430

Якутск

Республиканский ЦРС, Республиканская больница № 2 центр Экстренной Медицинской Помощи
677005, Якутск г., Петра Алексеева ул., 83А

Украина

Днепропетровск

Городской центр рассеянного склероза
49128 Днепропетровск ул. Братьев Трофимовых, 111, Центральная городская больница №5, 1-е Неврологическое отделение

Киев

Городской центр рассеянного склероза при отделении демиелинизирующих заболеваний. Городская клиническая больница №4,
03110 г. Киев ул.Соломенская, 17

Львов

Центр рассеянного склероза
79008, г.Львов ул. Некрасова 6, Областная больница

Харьков

Центр рассеянного склероза
61066 г. Харьков ул. Ак.Павлова, 46, Институт неврологии, психитрии и наркологии АМН Украины

Белоруссия

Гродно

Гродненский клинико-диагностический центр рассеянного склероза
г. Гродно, б-р. Ленинского Комсомола, 52

Минск

Республиканский центр рассеянного склероза
г. Минск, ул. Филатова, 9 (5-я ГКБ)

Центры рассеянного склероза Ссылка на основную публикацию

Источник: https://ProSkleroz.ru/lechenie-rs/centry-rasseyannogo-skleroza

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.