Киста почки: симптомы и лечение заболевания

Содержание

Киста почки

Киста почки: симптомы и лечение заболевания

Киста почки – доброкачественное новообразование, представляющее собой наполненную жидкостью полость с тонкой соединительнотканной оболочкой.

Субъективные симптомы патологии часто отсутствуют, при развитии осложнений или увеличении размеров образования возникают жалобы на боли в пояснице, наличие крови в моче, утомляемость, повышение температуры тела.

Диагностика производится с помощью ультразвуковых методик (УЗИ почек), компьютерной и магнитно-резонансной томографии, радиоизотопных исследований функций выделительной системы. Лечение включает пункционную аспирацию содержимого, склеротерапию кисты, в отдельных случаях – иссечение новообразования.

Киста почки является одним из самых распространенных состояний в нефрологии. Предполагается, что кистозные изменения различной степени выраженности возникают почти у четверти людей в возрасте старше 45 лет.

Особенно предрасположены к развитию патологии мужчины, страдающие ожирением, артериальной гипертензией, инфекционными заболеваниями мочевыделительной системы, уролитиазом. Нарушения работы почек выявляются лишь у трети больных, в остальных случаях наблюдается бессимптомное течение.

К отдельному типу относятся врожденные разновидности кист, которые обнаруживаются у детей.

Причины кисты почки

Кистозные образования в почках представляют собой достаточно разнородную группу патологических состояний.

Непосредственной причиной заболевания считаются нарушения роста эпителиальной и соединительной (межуточной) тканей, обусловленные повреждением или воспалительными процессами.

Развитие некоторых кистозных разрастаний объясняется врожденными аномалиями мочевыделительной системы или генетическими особенностями организма. Основными предрасполагающими факторами являются:

  • Поражение тканей почек. Воспалительные процессы (гломеруло- или пиелонефриты), туберкулез, ишемические поражения (инфаркт), опухоли способны провоцировать нарушения развития эпителиальной ткани канальцев нефрона. В результате образуется тонкостенная полость преимущественно в мозговом веществе почек.
  • Возрастные изменения. Появление кист у лиц старше 45 лет объясняется увеличением нагрузки на выделительную систему и механизмом «накопления нарушений». Последний возникает вследствие незначительных по выраженности, но множественных патологических процессов, усиливающих влияние друг друга.
  • Врожденные факторы. Иногда кисты являются следствием нарушений внутриутробного развития зачатков почек. Такие новообразования обычно обнаруживаются еще в детском возрасте, нередко имеют множественный характер. Мутации некоторых генов повышают предрасположенность к образованию кистозных полостей в почках.

Системные состояния (артериальная гипертензия, ожирение, сахарный диабет) способствуют прогрессированию заболевания.

Они приводят к нарушению кровоснабжения и питания органов мочевыделительной системы и, как следствие, – к разрастанию менее требовательной к доступу кислорода соединительной ткани.

Некоторые разновидности патологии обусловлены не возникновением и ростом кистозного образования, а локализованным процессом разрушения почечной ткани (при абсцессе, карбункуле).

Развитие «истинной», наиболее распространенной кисты почки происходит в результате повреждения канальцев нефрона. Воспалительный или склеротический процесс, травмы органа ведут к изоляции фрагмента канальца от остальной части начальных отделов мочевыделительных путей.

При определенных условиях наблюдается не склерозирование изолированного участка, а бурное разрастание канальцевого эпителия, в результате чего формируется небольшой (порядка 1-3 миллиметров) пузырек. Он наполнен жидкостью, по своему составу сходной с первичной мочой или фильтрованной плазмой крови.

При дальнейшем делении клеток соединительной и эпителиальной тканей происходит рост кисты, иногда достигающей в размере 10-15 сантиметров.

Рост новообразования сопровождается компрессией окружающих структур, иногда это стимулирует развитие вторичных кистозных разрастаний.

При значительном размере кисты затрудняется отток мочи, сдавливаются кровеносные сосуды, питающие почку, раздражаются нервные пучки.

Это становится причиной ряда местных и общих симптомов – болей, колебаний артериального давления, интоксикации организма. Иногда наблюдается малигнизация клеток эпителия стенок новообразования.

Классификация

Существует несколько вариантов классификации кистозных пузырей в почках, основывающихся на их структуре, локализации, происхождении, характере содержимого.

Традиционно к данной патологии относят состояния, фактически не являющиеся кистой – например, дермоидные опухоли, абсцессы в почках, которые имеют схожие черты строения, но другую этиологию.

Особенно высокой клинической значимостью обладает классификация, созданная с учетом структуры образования и включающая следующие варианты:

  • Солитарная киста. Является самым распространенным типом заболевания, обнаруживается в 70-80% случаев. Представляет собой однокамерную тонкостенную полость, наполненную серозной жидкостью. Размеры могут варьироваться от нескольких миллиметров до 10-12 сантиметров.
  • Мультилокулярная киста. Камера новообразования разделена перегородками на отдельные участки. Имеет преимущественно наследственный характер. Озлокачествляется чаще других кист.
  • Поликистоз. Диагностируется при образовании множества кист различной формы и размеров, часто поражающих обе почки. Обычно является результатом врожденных аномалий мочевыделительной системы, диагностируется у детей.

Локализация кистозных полостей может различаться – под капсулой органа (субкапсулярная), в толще его тканей (интрапаренхиматозная), в области ворот или лоханок почек. Расположение, характер и размер кисты являются основными характеристиками, влияющими на выбор методики лечения и прогноз заболевания.

Патология часто протекает бессимптомно, что обусловлено медленным ростом новообразования – ткани почек успевают адаптироваться к его наличию без заметной потери функциональности.

При росте киста начинает оказывать давление на кровеносные сосуды и стимулировать юкстагломерулярный аппарат. Это проявляется увеличением и нестабильностью уровня артериального давления, что приводит к головным болям, сердцебиениям, кардиалгии.

Местные симптомы – боли в поясничной области – развиваются при декомпенсации функции почки или при компрессии близлежащих нервных стволов.

Большой размер кисты почки способствует нарушению уродинамики из-за уменьшения объема лоханки или частичного сдавления мочеточника. При этом к симптомам присоединяется снижение количества выделяемой мочи, частые позывы к мочеиспусканию, гематурия. Боли начинают иррадиировать в область паха и половых органов.

Задержка и нарушение образования мочи становятся причиной интоксикации организма, что проявляется слабостью, повышенной утомляемостью, иногда – отеками. Явления почечной недостаточности (задержка жидкости, запах аммиака изо рта) возникают в случае двухстороннего поражения почек или наличия только одного органа.

Резкое повышение температуры, озноб, лихорадка, усиление болей при кисте в почке часто свидетельствуют о присоединении вторичной бактериальной инфекции и нагноении новообразования.

Сильная болезненность в области поясницы, особенно появившаяся внезапно, на фоне физической нагрузки, указывает на возможность разрыва кистозной стенки. Разрыв может сопровождаться повреждением кровеносных сосудов с развитием кровоизлияния в почку и ишемией ее тканей.

Признаком кровотечения является внезапно возникающая макрогематурия, в редких случаях кровь накапливается в забрюшинном пространстве.

Осложнения

Одним из наиболее частых осложнений кисты почки считается ее инфицирование с развитием нагноения, протекающего по типу абсцесса или тяжелого пиелонефрита. Значительную роль в проникновении патогенных микроорганизмов играют нарушения уродинамики – рефлюкс и застой мочи.

Также возможен разрыв кисты с излитием ее содержимого в чашечно-лоханочную систему или в забрюшинное пространство. Он может сопровождаться почечным кровотечением, инфицированием мочевыделительных путей или возникновением шока.

В отдаленной перспективе существует риск злокачественного перерождения кистозных образований.

Диагностика

Обнаружение кисты почки усложняется из-за длительного периода бессимптомного течения патологии. В результате заболевание нередко выявляется случайно. Первыми признаками являются неспецифические изменения в общем анализе мочи, необъяснимый подъем артериального давления.

При помощи разнообразных диагностических техник врач-уролог может не только подтвердить наличие новообразования, но и определить его тип, размер и локализацию, а также оценить функциональную активность мочевыделительной системы.

С этой целью назначаются следующие исследования:

  • УЗИ почек. Ультразвуковая диагностика является распространенной диагностической методикой, применяющейся для обнаружения кист. Они определяются как аэхогенные структуры со «звуковой дорожкой» усиления позади образований. Иногда внутри выявляются перегородки и кальцификаты. Ультразвуковая допплерография (УЗДГ почечных сосудов) дает возможность оценить влияние кисты на кровоснабжение почек.
  • КТ почек. Метод используется для уточнения диагноза и дифференциации кист со злокачественными опухолями. Солитарные образования выглядят как округлые объекты с четкими контурами, заполненные жидкостью, мультилокулярные разновидности – как множество камер различного размера. Введение внутривенного контраста позволяет отличить кисты от опухолей, поскольку последние обладают способностью накапливать рентгеноконтрастное вещество.
  • Функциональные исследования. Изучение активности выделительной системы производят методом экскреторной урографии, динамической сцинтиграфии, иногда посредством МРТ-урографии и другими способами. Данные техники позволяют оценить скорость клубочковой фильтрации, дополнительно выявить изменения в чашечно-лоханочной системе и начальных отделах мочевыделительных путей.
  • Лабораторные анализы. При небольших кистозных образованиях общий анализ мочи без изменений. Увеличение размеров кисты может провоцировать уменьшение объема суточного диуреза, возникновение никтурии, появление в моче примеси крови (гематурия) и белка (протеинурия).

Лечение кисты почки

При наличии солитарной интрапаренхиматозной или субкапсулярной кисты размером до 5 сантиметров лечение не требуется – достаточно наблюдения у специалиста для контроля заболевания.

Необходимость в лечебных мероприятиях возникает при появлении характерной симптоматики (болей в пояснице, нарушений мочеиспускания и др.), увеличении размеров кистозного пузыря.

Лечение также показано при многокамерном характере кисты (по причине риска малигнизации), ее расположении у ворот и в области лоханки почки. Обычно устранение кистозного образования производится пункционными и эндоскопическими техниками, к которым относятся:

  • Чрескожная пункционная аспирация почечной кисты. Заключается во введении иглы в кистозную полость с дальнейшим отсасыванием (аспирацией) содержимого. В результате объем кисты резко уменьшается, новообразование склерозируется. Методика применяется при наличии однокамерной кисты размером не более 6 сантиметров. Отмечается достаточно высокое количество рецидивов.
  • Склеротерапия кисты почки. Является модификацией пункционной аспирации. После удаления жидкого содержимого в полость пузыря вводят раствор этилового спирта или йодистых соединений. Медикаменты раздражают внутреннюю поверхность кистозной мембраны и активируют процессы склерозирования, что позволяет уменьшить число рецидивов.
  • Иссечение кисты. Относится к радикальным вмешательствам, заключается в удалении новообразования и ушивании оставшейся нормальной ткани почек. Используется при больших или многокамерных кистах, разрывах оболочки, кровотечениях, тяжелых нагноениях. Обычно выполняется при помощи эндоскопического инструментария, в тяжелых случаях может быть назначена открытая операция.

При наличии крупных кист и значительном повреждении почки прибегают к резекции или нефрэктомии (при условии нормальной функциональности второго органа). Вспомогательное лечение включает симптоматические мероприятия – прием болеутоляющих средств, гипотензивных препаратов (ингибиторов АПФ), антибиотиков при инфекционных осложнениях.

Прогноз и профилактика

Прогноз кисты почки зависит от характера новообразования, его размеров и локализации. В большинстве случаев выявляются относительно небольшие однокамерные кистозные пузырьки с медленным ростом. Их наличие практически бессимптомно, характеризуется благоприятными перспективами.

Лечение таких форм патологии не требуется, необходимо только периодическое обследование у нефролога для своевременного обнаружения возможных осложнений. При многокамерных и поликистозных формах прогноз ухудшается, поскольку увеличивается риск малигнизации и ХПН.

Однако при радикальном лечении данных типов патологии рецидивы и осложнения регистрируются крайне редко.

Специфической профилактики кисты почки не существует, рекомендации сводятся к своевременному лечению воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, контролю артериального давления и периодическому медицинскому обследованию у уролога после достижения 40 лет.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/kidney-cyst

Симптомы кисты почки

Симптомы заболевания напрямую зависят от размера новообразования. На начальном этапе своего развития, когда киста имеет небольшие размеры, заболевание протекает бессимптомно.

Позже, когда опухоль начинает давить на мочеточник или почечную лоханку, возникают первые симптомы и признаки заболевания. Они могут проявляться в виде тяжести или незначительной ноющей боли в пояснице.

Как правило, болевой синдром четко локализируется с одной стороны, где собственно и находится киста.

При больших размерах киста может нарушать отток мочи из почки, способствуя образованию застоя жидкости. Это является предрасполагающим фактором к присоединению вторичной инфекции.

В таком случае на клиническую картину заболевания наслаивается повышение температуры тела, озноб, общая слабость, сильные боли в пояснице, которые могут отдавать в наружные половые органы.

Вместе с этим наблюдаются и изменения мочи в виде ее помутнения.

Стоит отметить, что инфекция может развиваться не только в почке, но и в самой кисте.

При этом возникает характерная картина абсцесса данной области, которая также характеризуется повышением температуры тела и острой болью.

При разрыве воспаленной или нагноенной кисты возникают симптомы острого живота, для которого характерно резкое напряжение мышц передней брюшной стенки и болезненность не только в пояснице, но и по всему животу.

При длительном течении заболевания может развиваться картина хронической почечной недостаточности, для которой характерно увеличение количество мочи с последующим полным ее исчезновением, повышение артериального давления и наличие крови в моче.

При возникновении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов необходима немедленная консультация уролога, который сможет назначить правильный план обследования и лечения.

Диагностика кисты почки

При клинической картине кисты почки пациентам производится целый перечень лабораторных и инструментальных обследований, которые позволяют исключить или подтвердить предполагаемый диагноз.

Во-первых, больным выполняется общий анализ крови и мочи, которые, как правило, не дают никаких результатов.

Разве что, при присоединении вторичной инфекции и нагноении кисты может наблюдаться увеличение количества лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

Более информативным является ультразвуковое исследование почек, которые выполняется всем пациентам с патологией данного органа.

При УЗИ в большинстве случаев удается обнаружить полостное образование почки, которое заполнено веществом, по эхогенности идентичным с жидкостью.

Как правило, оно локализируется с одной стороны, за исключением тех редких случаев, когда наблюдается двухсторонняя киста почки.

Киста почки, УЗИ

Еще одним современным методом диагностики кисты почки является компьютерная томография, которая подразумевает выполнение целой серии рентгеновских снимков в разных срезах. При данном методе диагностики удается выявить не только расположение, но и размер новообразования. Эти сведения крайне необходимы при решении вопроса об оперативном вмешательстве.

Для дифференциальной диагностике кисты почки со злокачественными новообразованиями выполняется пункционная биопсия с последующим гистологическим исследованием ткани образования. Она выполняется специальной иглой под контролем рентгена или ультразвукового исследования.

Особенности питания и образ жизни с кистой почки

При кисте почки, независимо от вида лечения и стадии заболевания, применяется стандартный диетический стол по Певзнеру номер 7. Согласно данной диете из рациона больного полностью исключаются жирные, жареные, копченые и печеные продукты.

Ограничивается употребление большого количества жидкости и соленья, которые могут способствовать повышению уровня суточного диуреза. Помимо этого, пациенты должны воздерживаться от употребления алкоголя, сладкой газированной воды и острых специй.

В связи с опасностью осложнения кисты почки, всем пациентам с подобной патологией рекомендуется бережный режим с исключением переохлаждения и тяжелого физического напряжения.

Реабилитация после болезни

В реабилитации нуждаются те пациенты, которые перенесли оперативное вмешательство. Последняя, как правило, проводится в условиях стационара и подразумевает постельный режим и применение антибиотиков для профилактики вторичной инфекции.

На отдаленном этапе лечения, для профилактики повторного возникновения новообразования, можно использовать санаторно-курортное лечение, которое проводится на территории здравниц с минеральными источниками. Для подобного вида профилактики хорошо подходят такие курорты как Моршин и Саки.

Лечение кисты почки народными средствами

Лечение народными средствами при кисте почки не только неэффективно, но даже и опасно. Мало того, что оно не приносит никакого положительного результата, активные процедуры могут привести к разрыву полости кисты и выливанию ее содержимого в брюшную полость с вытекающими осложнениями.

Среди всего перечня народных методов лечения можно использовать только травяные отвары, которые не приносят особой пользы, но сильно и не вредят.

Осложнения заболевания

Наиболее распространенным осложнением кисты почки является ее разрыв. Он может происходить под влиянием даже незначительного травматического фактора. При этом содержимое кисты выливается в брюшную полость и происходит воспаление последней, которое именуется перитонитом. Данное заболевание очень серьезное и нуждается в немедленном оперативном вмешательстве.

Кроме разрыва, может возникнуть и нагноение кисты почки, которое сопровождается повышением температуры тела, общей слабостью и острыми болями в поясничной области. После оперативного вмешательства, при нагноении кисты почки необходима мощная антибактериальная терапия.

При огромном размере кисты почки происходит сдавливание сосудистых структур данного органа. В результате этого, может нарушаться функционирование почки и наступать уремия или, иными словами, заражение крови почечными токсинами. Такая картина более характерна для двухстороннего процесса, хотя может иметь место и при кисте всего лишь одной почки.

Профилактика кисты почки

Поскольку киста почки является многопричинным заболеванием, ее профилактика также должна иметь несколько направлений. Во-первых, необходимо избегать воспалительных заболеваний органов мочеполового тракта. Для этого пациентам рекомендуется санировать очаги хронической инфекции, такие как отит и синусит, и избегать как местного, так и общего переохлаждения.

Другую группу причин возникновения кисты почки составляет травматический фактор. Ему более подвержены люди травматических профессий или спортсмены, к примеру, хоккеисты.

Естественно, что предупредить травму поясничной области маловероятно, но если она уже состоялась, необходим строгий динамический контроль с помощью УЗИ, который может выявить образование гематомы с последующей трансформацией последней в кисту.

Что касается профилактики врожденной кисты почки, то здесь применяются те же принципы, что и при профилактике любого другого врожденного заболевания. Это удержание от вредных привычек, УЗИ-контроль во время беременности и лечение TORCH-инфекций, которые могут стать причиной пороков развития у новорожденного.

Источник: https://medicalj.ru/diseases/urology/1087-kista-pochki

Киста на почке (правой \ левой) – причина и лечение, симптомы

Киста почки: симптомы и лечение заболевания

Рубрика: Мочевыделительная

Само название киста (kystis) в переводе с греческого означает – пузырь. Более точного определения придумать сложно. Именно такие новообразования в виде пузыря, стенки которого состоят из тонкого слоя клеток, продуцирующих жидкий секрет и называют кистой. Локализоваться кисты могут на любых органах.

Киста почки (нефрона) – это урологическая патология, характеризующаяся формированием в различных ее структурах полостных доброкачественных образований, заполненных жидким субстратом.

Диагностируется данная патология, у различной возрастной категории людей, но чаще у пациентов, перешагнувших 45 летний жизненный рубеж. За счет защитного действия эстрогенов, женщины болеют реже. Но в период менопаузы, эта разница в соотношении с мужчинами, выравнивается.

Из всех патологических новообразований, поражающих почки, кистозные разрастания (единичные и множественные) составляют почти 70%.

Причины — от чего появилась киста на почке?

Основной причиной образования кисты на почке (правой или левой) — является процесс нарушения оттока урины по извилистым почечным канальцам, что вызывает их расширение и скопление мочи.

В качестве защитной реакции, организм формирует соединительнотканную капсулу, ограничивающую скопившуюся первичную урину.

Кистозные размеры могут варьироваться до 15 см в диаметре, иметь округлую, либо вытянутую форму.

Такие кисты могут быть следствием врожденного, либо приобретенного генезиса.

Не всегда почечная киста может быть заполнена жидким содержимым. Так называемые дермальные кисты, возникающие по генетическим причинам, могут содержать в своей полости различные вещества – эпидермис, волосы, жировую ткань и т.д. Это связано с аномальной локализацией тканей, в связи с нарушениями генетического характера.

Врожденные почечные кисты имеют две группы причин:

1) Наследственную, обусловленную мутациями в клеточной структуре, вследствие чего, развиваются патологические процессы в виде атрезии – канальцевых сращений нефронов с развитием полостных образований. Не исключено и унаследование различных заболеваний, способствующих развитию кист в различных тканевых структурах организма.

  • Что касается почечной патологии, они могут быть обусловлены наследственными патологиями в виде синдрома Цельвегера, Меккеля, Ландау, или туберкулезного склероза.

2) Врожденную, являющуюся следствием влияния на плод различных негативных факторов (токсинов, алкоголя, никотина, либо внутриутробных инфекций), провоцирующих аномалии в развитии почечной собирательной системы.

Генезис приобретенных кист на почке обусловлен различными причинами и факторами риска, приводящими к обструкциям и закупоркам канальцевой системы нефрона в следствие:

  • Хронических инфекционных процессов в почках. К примеру, пиелонефритом страдают больше женщины, соответственно у женщин признаки кисты почки, отмечаются чаще, особенно в пожилом возрасте;
  • Проявлений гипертонии, что отражается высоким уровнем почечного давления, повышая возможности образования кистозных новообразований;туберкулеза почечной паренхимы, вызывающего ответную защитную реакцию организма в виде развития соединительнотканной капсулы, для ограничения специфической инфекции;
  • Возрастных изменений;
  • Доброкачественной гиперплазии (аденома) предстательной железы;
  • Уролитиаза (каменная болезнь), вызывающего затруднения оттока урины и развитие кистозных полостей.

Именно от причины – от чего появилась киста на почке, обусловлено лечение и варианты дальнейшего развития патологии. Классифицируются такие приобретенные полостные образования по характеру субстрата – серозного, сложного, геморрагического или инфицированного.

Симптомы кисты почки — характерные признаки

множественные кисты небольшого размера

Признаки наличия полостей кист в структуре почки, более чем в половине случаев, очень долго не дают о себе знать — протекая в бессимптомной форме.

Особенно это актуально при малых и незначительных размерах образований.

Неспецифические симптомы почечной кисты проявляется лишь при ее значительном росте, оказывающем давление на окружающую сосудистую и тканевую структуру. Или если образование препятствует оттоку урины.

Симптомы кисты почки проявляются:

  • Различным характером болевой симптоматики (тупой, тянущей, ноющей) либо подобно почечной колики. В случае левостороннего образования, боли иррадиируются в левую зону живота и левого подреберья. Характерно усиление болевого синдрома при тяжелых нагрузках, независимо в какой позе находится человек.
  • Преимущественным повышением диастолического АД, что обусловлено сбоем в секреции протеолитического фермента (ренина), выполняющего функции контроля АД у человека.
  • Уродинамическими расстройствами, спровоцированными затрудненным оттоком урины.
  • Появлением в моче кровавых включений, что может свидетельствовать о сосудистых патологиях в органе.
  • Лихорадочным состоянием, мутной мочой и развитием лейкоцитурии, что говорит о формировании гнойных процессов.
  • Болевой синдром в совокупности с резкой потерей веса, может означать кистозную малигнизацию – развитие раковых клеток.
  • Интоксикационной симптоматикой, сигнализирующей о нарушении почечных функций и их недостаточности.
  • Зонами уплотнений в животе, указывающих на увеличение почек.

В зависимости от чего появилась киста почки, болезнь может развиваться слева \ справа или с двусторонней локализацией, проявляться одиночными и множественными полостями в виде различных патологических процессов:

  • Почечным мультикистозом (одностороннее поражение и поликистозом — двусторонней локализацией), проявляющимся развитием в почечной структуре множественных небольших полостей. Орган приобретает вид одной большой кисты. Полностью теряются функциональные способности почки. Отмечается большой процент летальности при поликистозном проявлении.
  • Простой (солитарной) кистой, в виде единичного полостного пузырного образования, с односторонней левосторонней локализацией. Продолжительное времени может быть бессимптомной. Образования больших размеров могут спровоцировать развитие гидронефроза, нарушения почечных функций и инфекционных процессов.
  • Парапельвикальным почечным кистозным образованием с преимущественной локализацией в «воротах» – синусе и лоханке правого нефрона.
  • Паранхиматозной кистой почки с локализацией в тканях наружной выстилки почек (паренхимы). Способна к длительному бессимптомному существованию.
  • Развитием синусных кист, непосредственно с локализацией с зоне синуса почки.
  • Сложными кистами – мультилокулярными (многокамерными), имеющими особое строение – плотные стенки и негладкую поверхность, наличие нескольких полостных камер в одной соединительнотканной капсуле. Отмечается большая склонность к раковому перерождению.
  • Субкапсулярными новообразованиями – развиваются в виде небольших полостей с локализацией под плотным чехлом соединительнотканной ткани, покрывающей нефроны. Редко вызывают осложненные процессы.

Тактика лечения кисты почки определяется по ее характеристикам: размеру, виду, скорости роста, склонности к малигнизации. Бессимптомные, небольшие (до 5 см.) пузырные образования, не оказывающие негативного влияния на функции органа не лечатся, а наблюдаются в динамике.

К сожалению, чтобы киста на почке рассосалась, что-то делать бесполезно. Лекарственных форм для самостоятельного рассасывания кистозных образований не существует.

Иногда, такое все же случается, но самостоятельное рассасывание характерно лишь для кист воспалительного характера. Что само за себя говорит о целесообразности выжидательной тактики.

Причины кисты почки и лечение тесно взаимосвязаны, в связи с чем, всем пациентам назначается терапевтическое лечение патологии, послужившей причиной формирования кистозных пузырей, и препараты для купирование осложнений и снятия проявляющейся симптоматики.

  1. Для стабилизации АД назначаются препараты группы ингибиторов АПФ – «Эналаприла», «Копотена», «Моноприла» или «Энапа».
  2. Болевой синдром купируют обезболивающими средствами – «Папаверином», «Баралгином», «Спазмалгоном» и др.
  3. При воспалительных процессах в уретре – «Нитроксолин», «Цефтриаксон», «Левофлоксацин», «Фосфомицин».
  4. Препараты, улучшающие кровоток в почках – «Трентал» или «Пентоксифиллин»
  5. Нестероидные средства в виде «Дротаверина», «Диклофенака, «Кеторолака» и «Лорноксикама»

Для предотвращения осложнений, по показаниям, может быть назначена пункция кистозной полости с дальнейшим склерозированием специальным веществом, вызывающим склеивание полостных стенок.

Немаловажный фактор лечебной терапии – организованный рацион питания. Принципы диеты при кисте почки вводят следующие запреты и ограничения на продукты питания и способы приготовления блюд:

  • Запрет на жареную, жирную и копченую пищу;
  • Ограничение соли в еде;
  • Полное исключение острых пряностей и специй, воды с газом, алкогольных напитков;
  • Насыщение рациона запеченными, отварными и приготовленными паровым способом блюдами;
  • Ограничение в рационе продуктов, насыщенных белками.

Операция при кисте почки — методики проведения

В некоторых случаях основным методом лечения кисты почки становиться операция (иногда срочная):

  • При активном росте образований и увеличения их числа;
  • Появлении признаков нагноения и геморрагических процессах;
  • В случаях кистозного разрыва и обтурации уретрального канала;
  • При сдавливании и атрофии почечных тканей.

По объему патологических нарушений подбираются соответствующие методики, способные провести успешное иссечение кисты почки, провести частичную, либо полную нефрэктомию.

При вероятности онкологического процесса в органе, оперативное вмешательство не должно нарушать целостность кистозного пузыря.

Наиболее востребованные методики хирургического удаления кисты почки включают:

1) Лапароскопический метод – относится к классу малоинвазивной хирургии. Применяется при операциях на мультикистозных новообразованиях, локализованных на передней, либо боковой стороне нефрона. Операция по кистозному удалению осуществляется при помощи лапароскопа.

В ходе операции, на передней и боковой стенке брюшины делаются 4 небольших надреза, через которые в полость брюшины вводится хирургический инструментарий и лапароскоп с камерой. Возможность отслеживать ход операции на мониторе, позволяет провести удаление кисты на почке очень деликатно и безопасно для пациента.

2) Методику перкутанной (чрескожной) хирургии. Применяется при операциях на больших кистах, локализованных на задней стороне пораженной почки.

В ходе операции на спине в проекции органа проделывается небольшой надрез, через который вводится специальный рукав, соединяющий орган с кожей в него и вводится эндоскопический инструментарий, вскрывающий стенки капсулы и иссекающие ее.

3) Открытый хирургический доступ применяется преимущественно при нефрэктомии (полном удалении органа). Преимущество открытой операции обусловлено прямой визуализацией операционного поля. В качестве недостатков выступают большая вероятность осложнений, как в процессе операции так и после нее. Сегодня, этот метод почти вытеснен малоинвазивными методиками.

Подбор определенного хирургического метода осуществляется в индивидуальном порядке с учетом пожеланий пациента и исключением возможных вариантов риска.

Вероятный прогноз

При своевременном выявлении и лечении простых почечных кист, независимо от методик проводимого лечения, прогноз всегда благоприятный.

Не совместимы с жизнью врожденные множественные двусторонние мультиобразные образования и кисты, обусловленные генетической мутацией. Редко, кто из младенцев доживают до двухмесячного возраста.

Источник: https://zdravlab.com/kista-pochki-pravoj-levoj-prichina-lechenie/

Киста на почках у женщин: симптомы, диагностика, лечение

Киста почки: симптомы и лечение заболевания

Киста почки представляет собой доброкачественное новообразование округлой формы, ограниченное капсулой. Данная патология считается одной из наиболее часто диагностируемых почечных опухолей, которая обнаруживается у 70% пациентов. В этой статье мы более подробно поговорим о том, как проявляется заболевание у представительниц прекрасного пола.

Общая информация

Термин «киста» в первую очередь подразумевает патологическое образование, а точнее, полость небольших размеров, заполненную жидкостью и обрамленную соединительной тканью. В процессе роста она может значительно увеличиваться.

Киста на почках у женщин, как правило, является врожденной патологией. Однако в медицинской практике известны случаи, когда заболевание формировалось вследствие длительного воспалительного процесса в этом органе.

Механизм развития этого недуга достаточно простой. Он формируется по причине нарушения нормального оттока мочи по так называемым почечным канальцам.

В результате возникает расширение нефрона из-за скопившейся мочи. Иммунная система реагирует на такие изменения и ограничивает скопившуюся жидкость капсулой из соединительной ткани.

Новообразование не может самостоятельно рассосаться или исчезнуть.

Причины возникновения кисты на почке у женщин

Данная патология может носить врожденный, а в некоторых случаях приобретенный характер. Врожденная киста может быть вызвана двумя группами причин:

  • Наследственная предрасположенность. Патология характеризуется возникновением мутации в генетическом материале, следствием чего является постепенное сращение почечных канальцев с непосредственным формированием кисты.
  • Врожденные патологии. В данном случае генетических изменений не наблюдается. Однако вследствие действия различных факторов на плод (алкоголь, токсины, внутриутробная инфекция) происходит неправильное формирование почечных канальцев.

Что касается основных причин формирования приобретенного заболевания, то здесь специалисты выделяют следующие:

  • Хронические инфекции почек (к примеру, пиелонефрит).
  • Гипертоническая болезнь.
  • Возраст (у людей старше 60 лет недуг диагностируется в несколько раз чаще, чем в молодом возрасте).
  • Туберкулез почек.
  • Мочекаменная болезнь.

В течение длительного времени женщина может не замечать каких-либо явных признаков заболевания. Это объясняется малыми размерами новообразования. Первые симптомы возникают только тогда, когда киста начинает увеличиваться в размерах, сдавливая близлежащие органы. Ниже перечислим лишь самые распространенные из них.

  • Болезненный дискомфорт в зоне поясницы, который лишь усиливается при резких телодвижениях или после поднятия тяжестей.
  • Присутствие кровянистых выделений в моче.
  • Артериальная гипертензия.
  • Повышение температуры.
  • Увеличение размеров органа, что легко определяется при пальпации.

Если у женщины иммунитет ослаблен, к заболеванию может присоединиться инфекция и спровоцировать воспаление. В такого рода ситуации пациенты, как правило, отмечают учащенное мочеиспускание, регулярные боли в зоне поясницы, общую слабость во всем организме.

Лечение кисты на почке у женщин следует начинать сразу после появления первичных симптомов и диагностического обследования. При отсутствии адекватной терапии может развиться хроническая почечная недостаточность.

Данная патология преимущественно проявляется частыми позывами к мочеиспусканию, жаждой, повышением артериального давления. Если киста достигла к этому времени достаточно внушительных размеров, она может сдавливать не только близлежащие органы, но и важные сосуды.

Такая ситуация, в свою очередь, со временем влечет за собой атрофию пораженного органа.

Классификация заболевания

В зависимости от причин и механизма развития выделяют следующие виды патологии:

  1. Поликистоз почки. Это заболевание наследственной природы, характеризующееся формированием многочисленных новообразований небольших размеров.
  2. Солитарная (простая) киста. Патология представляет собой одиночное полостное образование. Заболевание развивается преимущественно одностороннего характера. Чаще диагностируется киста левой почки. У женщин заболевание долгое время может не проявляться клиническими признаками, но по достижении им больших размеров увеличивается вероятность развития осложнений.
  3. Паренхиматозная киста. Новообразование локализуется в толще ткани почки. В течение длительного времени симптоматика может не проявляться. Если размер опухоли превышает 5 см, требуется оперативное лечение.
  4. Синусная киста. Представляет собой полостное образование, локализующееся в синусе органа.
  5. Сложная киста. В данном случае под одной соединительной капсулой находится небольшая многокамерная полость с жидкостью внутри. Лечение исключительно хирургическое.
  6. Субкапсулярная киста. Размеры образования, как правило, небольшие. Осложнения возникают крайне редко, лечится посредством проведения пункции с использованием ультразвукового аппарата.
  7. Парапельвикальная киста. Чаще встречается киста правой почки. У женщин это заболевание диагностируется очень редко, преимущественно в возрасте после 50 лет.

Категории кистозных новообразований

  • I категория. К ней относятся доброкачественные образования, которые без особого труда выявляются на ультразвуковом исследовании.
  • II категория. Это кисты доброкачественной природы с незначительными изменениями.

  • III категория. Новообразования, склонные к малигнизации. Характеризуются утолщением перепонок и оболочек, редко выявляются при рентгенологическом обследовании.

    В этом случае киста на почках у женщин требует срочной хирургической помощи.

Постановка диагноза

Заболевание выявляется и впоследствии подтверждается исключительно инструментальным и лабораторным обследованием. Последний вариант диагностики включает в себя:

  • Анализ мочи.
  • Анализ крови (повышение скорости оседания эритроцитов – явный признак начавшегося воспалительного процесса в организме).
  • Биохимический анализ крови (изменение показателей креатинина говорит о развитии почечной недостаточности).

Инструментальная диагностика кисты на почке у женщин подразумевает под собой:

  • УЗИ (позволяет выявить наличие полостного образования).
  • КТ и МРТ (исследование помогает максимально точно распознать локализацию кисты и ее размер).
  • Экскреторная урография (рентгенологический вариант исследования с применением контрастного вещества).

Консервативное лечение

Медикаментозная терапия назначается только для того, чтобы уменьшить неприятные симптомы кисты почки у женщин (боль, повышенное АД).

Рекомендуются препараты для уничтожения инфекции и нормализации солевого баланса в организме. Для снижения АД используются ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента.

Долговременными курсами назначают антибиотики («Ципрофлоксацин», «Тетрациклин», «Левомицетин»).

При простых кистах, то есть неосложненной природы, специалисты чаще всего рекомендуют дренирование с последующим опорожнением содержимого образования.

Процедура осуществляется под постоянным контролем ультразвукового аппарата. В саму кисту очень медленно вводится игла, посредством которой из образования откачивается вся жидкость.

Затем полость обрабатывается особым склерозирующим веществом, с помощью которого ее стенки постепенно склеиваются.

В отдельных случаях, когда киста отличается большими размерами или онкологической природой, проводится нефрэктомия (удаление органа).

Лечение посредством лапароскопической операции в настоящее время является самым малотравматичным способом удаления новообразования.

Первоначально хирург вводит в оперируемое поле газовую субстанцию для его расширения и увеличения пространства для последующих манипуляций. Затем к работе подключается лапароскоп и троакары.

После удаления кистозного образования врач извлекает все инструменты, накладывает швы.

Народная медицина и киста почки у женщин

Лечение с помощью рецептов наших бабушек нельзя воспринимать как альтернативу консервативной терапии или хирургическому вмешательству. К помощи фитотерапии следует прибегать только в качестве дополнения к основному курсу лечения, необходимо предварительно проконсультироваться с врачом. Ниже перечислим самые распространенные советы народной медицины.

  • Кедровые орехи. Потребуется полстакана скорлупы орехов и 0,5 литра воды. Скорлупу необходимо проварить в течение часа. Получившийся настой следует принимать по 70 мл трижды в день перед едой. Курс лечения составляет приблизительно 4 недели.
  • Листья лопуха. Листья растения необходимо перемолоть в мясорубке, переложить в банку и поставить в холодильник. Такое лекарство рекомендуется употреблять по одной чайной ложке два раза в день на протяжении месяца, затем следует сделать перерыв.
  • Дрожжи. В трехлитровый сосуд необходимо положить столовую ложку самых обычных дрожжей, 30 г тертого корня девясила и две столовые ложки сахарного песка. Эту смесь следует оставить в теплом месте на два дня, а затем употреблять трижды в сутки по 100 мл. Курс лечения ограничен одним месяцем.

Диета и ее роль в лечении заболевания

При такой патологии, как киста на почках у женщин, помимо консервативной терапии и хирургического вмешательства также рекомендуется соблюдение специальной диеты. Она подразумевает под собой особые принципы питания, среди которых:

  1. Ограничение количества потребляемой соли. Такой принцип рекомендуется тем пациентам, у которых заболевание провоцирует нарушение работы почек.
  2. Контроль над количеством выпитой жидкости. Это правило распространяется на тех представительниц прекрасного пола, у которых патология сопровождается появлением отеков, симптомами сердечной недостаточности, высоким АД. Если новообразование не подкреплено такими признаками, ограничивать количество жидкости не следует.
  3. Отказ от вредной пищи. К этой категории относятся жареные и жирные блюда, копчености, выпечка, алкогольные напитки.
  4. Ограничение потребления белковой пищи. Если в организм вместе с едой эти вещества поступают в больших количествах, вероятность выделения продуктов обмена азота очень высока. Они весьма токсичны и негативно воздействуют на ослабленный организм.

Кисты на почках у женщин обязывают к соблюдению вышеописанной диеты. Однако ограничение в питании не является единственным верным способом борьбы с патологией. Комплексная забота о здоровье и соблюдение всех рекомендаций со стороны лечащего врача – залог быстрого выздоровления.

Осложнения и последствия

При отсутствии своевременного лечения киста на почках у женщин может привести к развитию весьма неприятных последствий, главным из которых является ее разрыв. В этом случае ее содержимое начинает изливаться в брюшную полость, что неминуемо ведет к ее воспалению.

Гораздо реже диагностируется нагноение. В такого рода ситуации пациенты отмечают слабость во всем организме, усиление боли в зоне поясницы и внезапное повышение температуры. Такое состояние абсолютно всегда требует незамедлительного оперативного вмешательства.

В качестве еще одного осложнения заболевания можно назвать перерождение новообразования в злокачественную опухоль.

Профилактика

Как предупредить развитие кисты на почках у женщин? Чтобы не столкнуться с этим достаточно серьезным заболеванием, специалисты настоятельно рекомендуют своевременно лечить все недуги, в том числе и воспалительной природы. Важно по возможности избегать переохлаждений, регулярно проходить полное диагностическое обследование.

Заключение

В данной статье представлена информация по теме «Симптомы и лечение кисты почки у женщин». Несмотря на высокую частоту возникновения этого заболевания, бояться его не стоит. Своевременная диагностика и четкое следование всем рекомендациям врача позволяют навсегда забыть о такой патологии.

Источник: http://fb.ru/article/182173/kista-na-pochkah-u-jenschin-simptomyi-diagnostika-lechenie

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.