Как расшифровывается НПВС в медицине

Содержание

Что такое НПВС (НПВП). Виды и способы применения

Как расшифровывается НПВС в медицине

НПВП — это нестероидные противовоспалительные препараты, которые широко используются в медицине не только для взрослых, но и для детей.

Термин «нестероидные» подчеркивает, что данные средства не относятся к гормонам, поэтому в большинстве случае даже при длительном лечении они не вызывают синдрома отмены, проявляющегося в крайне резком ухудшении состояния пациента после прекращения приема того или иного препарата этой группы.

Классификация НПВС

Сегодня насчитывается огромное количество препаратов, относящихся к данной группе, однако все они для удобства разделены на две большие подгруппы:

  1. С преимущественным противовоспалительным эффектом.
  2. С выраженным жаропонижающим и обезболивающим действием («ненаркотические анальгетики»).

Препараты первой группы назначаются преимущественно при заболеваниях суставов, в том числе при болезнях ревматического характера, а вторая группа — при ОРВИ и других инфекционных заболеваниях, травмах, в послеоперационном периоде и т.п. Однако даже лекарственные средства, относящиеся к одной группе, отличаются друг от друга своей эффективностью, наличием побочных реакций и количеству противопоказаний к их использованию.

В зависимости от пути введения различают НПВС:

  • инъекционные;
  • в виде капсул или таблеток для употребления внутрь;
  • суппозитории (например, ректальные свечи);
  • крема, мази, гели для наружного использования.

Механизм действия

В организме при определенных условиях вырабатываются различные типы простагландинов, которые вызывают повышение температуры и усиливают интенсивность воспалительных реакций.

Ведущий механизм действия НПВС — это блокирование (ингибирование) фермента циклооксигеназы ( ЦОГ), отвечающего за выработку данных веществ в организме, что в свою очередь приводит к снижению температуры тела и уменьшению воспаления.

В организме существует 2 вида ЦОГ:

  • ЦОГ1— выработка простагландинов, защищающих от повреждений слизистую оболочку желудка и кишечника, контролирующих кровоток в почках;
  • ЦОГ2— синтез простагландинов, вызывающих воспаление и повышение температуры.

Первые поколения нестероидных препаратов блокировали оба вида ЦОГ, что приводило к образованию язв и других повреждений со стороны желудочно–кишечного тракта.

Затем были созданы селективные НПВС, которые блокируют преимущественно ЦОГ2, поэтому могут использоваться у пациентов, имеющих заболевания органов пищеварения.

Однако они не способны предотвращать агрегацию тромбоцитов, поэтому не являются полноценной заменой препаратам первого поколения.

Действие на организм

  1. Снятие воспаления. В наибольшей степени противовоспалительным действием обладают диклофенак, индометацин и фенилбутазон.
  2. Снижение повышенной температуры. Эффективно снижают температуры аспирин, мефенаминовая кислота и нимесулид.

  3. Обезболивающее действие. В качестве анальгетиков хорошо зарекомендовали себя лекарства, в состав которых входят кеторолак, диклофенак, метамизол, анальгин или кетопрофен.
  4. Предотвращение склеивания тромбоцитов между собой (антиагрегационное действие).

    В кардиологической практике с этой целью назначается аспирин в малых дозах (например, аспекард или кардиомагнил).

Иногда нестероидные средства при длительном применении способны оказывать иммунносупрессивный эффект, что используется при лечении некоторых ревматических заболеваний.

Показания

  1. Ревматизм, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, различные виды артритов.
  2. Воспалительные заболевания мышц и позвоночника — миозит, травмы опорно–двигательного аппарата, тендовагиниты, дегенеративные заболевания костей и суставов.

  3. Колики: печеночная, почечная.
  4. Воспаление нервов или корешков спинномозговых нервов — ишиас, радикулит, невралгия тройничного нерва.
  5. Инфекционные и неинфекционные заболевания, сопровождающиеся повышенной температурой.
  6. Зубная боль.

  7. Дисменорея (болезненные месячные).

Особенности применения

  1. Персональный подход. Каждому пациенту необходимо подобрать то противовоспалительное нестероидное средство, которое будет хорошо переноситься пациентом и вызывать минимум побочных эффектов.

  2. Для снижения температуры НПВП назначаются в средних терапевтических дозах, а в случае планируемого длительного применения сначала используются минимальные дозы с последующим их увеличением.
  3. Как правило, практически все таблетированные формы препаратов назначаются после еды с обязательным приемом средств, защищающих слизистую оболочку желудка.

  4. Если для разжижения крови используется аспирин в низких дозировках, то его употребляют после ужина.
  5. Большинство НПВС необходимо запивать минимум ½ стакана воды или молока.

Побочные эффекты

  1. Органы пищеварения. НПВС–гастродуоденопатия, язвы и эрозии слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки или желудка. Наиболее ненадежные в этом отношении пироксикам, аспирин, индометацин.
  2. Почки. Развивается «анальгетическая нефропатия» (интерстициальный нефрит), ухудшается почечный кровоток, сужаются сосуды почек.

    Препараты, обладающие наибольшей токсичностью из данной группы — фенилбутазон, индометацин.

  3. Аллергические реакции. Могут наблюдаться при приеме любых препаратов данной группы.
  4. Реже всего могут наблюдаться нарушения свертываемости крови, работы печени, бронхоспазм, агранулоцитоз или анемия апластического характера.

Список препаратов, используемых при беременности

Практически все специалисты рекомендуют беременным женщинам воздержаться от приема нестероидных препаратов. Однако в некоторых случаях и по жизненным показаниям их принимать все–таки необходимо, когда польза от их применения намного превышает их возможное негативное влияние.

При этом следует помнить, что даже самые «безопасные» из них могут вызвать преждевременное перекрытие боталлова протока у плода, нефропатию и преждевременные роды, поэтому в третьем триместре препараты НПВП вообще не назначаются.

Нестероидные средства, которые могут быть назначены по жизненным показаниям:

  • аспирин;
  • ибупрофен;
  • диклофенак;
  • индометацин;
  • напроксен;
  • кеторолак и др.

В любом случае беременные не должны принимать данные средства самостоятельно, а только при условии, если они назначены врачом.

Источник: https://lecheniespiny.ru/content/chto-takoe-npvs-npvp-vidy-i-sposoby-primeneniya

Классификация нпвс:

Как расшифровывается НПВС в медицине

Воспаление – этоспецифичная реакция организма навоздействия, нарушающие гомеостаз,направленная на восстановление исходногосостояния. Эту реакцию вызываютразнообразные факторы среды.

Воспаление принятохарактеризовать как морфологическими,так и биохимическими аспектами.

Морфологическивыделяют три стадии воспаления.

Перваяиз них – стадия альтерации – возникаетпри характерных повреждениях офармотаксисана продукты повреждения в пораженнуюткань проникают макрофаги и лимфоциты,которые способны устранять причинуповреждения (вредоносный фактор) иповрежденные или погибшие клетки ткани. Одновременно кровью в участокповреждения доставляются в повышенномколичестве субстраты для метаболизмамакрофагов и других процессов (например,для инактивации высвобождающихсягидролаз, образования защитного барьера- фибрин и др.).

За экссудацией иинфильтрацией следует заключительнаястадия воспаления – репарация образовавшихся дефектов (стадияпролиферации) в виде замещения погибшихтканей клетками того же вида и той жефункции или замещения рубцом.

Большое значениенаряду с морфологическими воспалительнымиизменениями имеют и молекулярные -биофизические и биохимические – процессы.Знание их важно с практических позиций,так как противовоспалительная терапияосновывается на активации положительныхи ограничении негативных молекулярныхсдвигов.

Определение:Нестероидные противовоспалительныесредства – это лекарственные средстваразличной химической структуры,производные органических кислот,обладающие неспецифическим противовоспалительным эффектом иприменяемые для лечения заболеваний,в основе которых лежит воспалительныйпроцесс или его проявления.

Механизмы действияНПВС:

-уменьшениепроницаемости капилляров;

-стабилизациялизосомальных мембран;

-торможениевыработки АТФ;

-торможениесинтеза медиаторов воспаления(простогландины и др.);

-изменениесубстрата воспаления;

-торможениеклеточной пролиферации;

-увеличениепродуктов эндорфинов;

-угнетениеагрегации тромбоцитов. (ПоЯ.Сигину,1998)

Главным и общимэлементом механизма действия НПВСявляется угнетение синтеза простагландинов(ПГ-Е2, ПГ-12) из арахидоновой кислотыпутем ингибирования ферментациклооксигеназы (простагландин-синтетазы)

ПГ- медиаторы воспаления, вызывают локальноерасширение сосудов, отек, экссудацию,миграцию лейкоцитов.

сенсибилизируютрецепторы к медиаторам боли (гистамину,брадикинину, механическим воздействиям,понижая порог болевой чувствительностии повышают активность гипоталамическихцентров терморегуляции к действиюэндогенных пирогенов (интерлейкина-1 идр.), образующихся под влиянием микробов,вирусов, токсинов (главным образомПГ-Е2).

Существует какминимум два изофермента циклооксигениазы: ЦОК-1 -контролирует выработку ПГ,регулирующих целостность слизистойЖКТ, функцию тромбоцитов, почечныйкровоток. ЦОК-2 – участвует в синтезе ПГпри воспалении. В связи с этимпредполагается: противовоспалительноедействие – ингибирование ЦОК-2, нежелательныеэффекты – ингибирование ЦОК-1

– по воздействиюна ЦОГ

1.Селективное воздействие на ЦОГ-1 Аспирин(малые дозы)

2.Селективноевоздействие на ЦОГ-2 Мелоксикам

3.Воздействиена ЦОГ-1 и ЦОГ-2 Все НПВС

-по выраженностипротивовоспалительной активности

1с выраженной противовоспалительнойактивностью

1.1 СалицилатыАцетилсалициловая кислота (аспирин), Дифлунизал, Лизинмоноацетилсалицилат

1.2.Пиразолидины Фенилбутазон, Оксифенилбутазон, Клофезон

1.3.Производныеиндолуксусной кислоты Индометацин,Сулиндак, Этодолак

1.4.Производныефенилуксусной кислоты Диклофенак

1.5-ОксикамыПероксикам, Теноксикам, Мелоксикам

1.6.Алканоны Набуметон

1.7.Производныепропионовой кислоты Ибупрофен, Напроксен,Фенпрофен, Флурбипрофен, кетопрофен,Тиапрофеновая кислота

2со слабой противовоспалительнойактивностью

2.1.Производныеантраниловой кислоты Мефенамоваякислота, Этофенамат

2.2.ПиразолоныМетамизол, Аминофеназон, Пропифеназон

2.3.Производныепарааминофенола Фенацетин, Парацетамол

2.5.Производныегетероарилуксусной кислоты Кеторолак

Общие клинические свойства нпвс:

1.Сочетание противовоспалительного,жаропонижающего и обезболивающегоэффекта

2.Неспецифичностьпротивовоспалительного эффекта (нетсвязи с этиологией воспаления )

3.Быстрота действия

4.Выраженность подавления остроговоспаления

5.Отсуствие явного влияния на иммуннуюсистему

6.Уменьшение адгезии тромбоцитов.

Нпвс: время наступления эффектов:

*противовоспалительного-через 3-4 дня

*жаропонижающего-0,5-2 часа

*анальгезирующего-0.5-2 часа

*десенсибилизирующий -через 3 и» месяцев.(В.Г.Кукес 1991 год)

Показания к применению:

1. Ревматические заболевания (ревматизм,ревматоидный артрит,подагрический и псориатический артриты,спондиллит-болезньБехтерева, синдром Рейтера). При большихколлагенозах (СКВ, склеродермия и др.)НПВС , как правило , малоэффективны.

2.Неревматические заболеванияопорно-двигательного аппарата (остеартроз,миозит, тендовагинит, травма). Иногдадостаточно применения местныхлекарственных форм (мази, кремы, гели).

3.Неврологические заболевания(невралгия.радикулит).

4.Почечная, печеночная колика.

5.Болевой синдром различной этиологии(головная и зубная боль, послеоперационныеболи).

6.Лихорадка(при температуре свыше 38.5градусов С).

7.Профилактика артериальных тромбозов.

8.Дисменорея(при первичной дисменореедля купирования болевого синдрома,связанного с повышением тонуса матки из-за гиперпродукции пг-Р2альфа.

Показаны:Напроксен(особеннонатриевая соль), Диклофенак, Ибупрофен,Кетопрофен. Они назначаются при первомпоявлении болей 3-х дневным курсом илинакануне месячных.

Нпвс: нежелательные реакции

Место локализацииНежелательный эффект/факторы риска
Жслудочно-кишсчный тракт%-диспептические расстройства%-эрозии и язвы желудка•кровотечения и перфорацииФакторы риска НПВС-гастродуоденопатии:1 .Возраст старше 65 лет2лоупотребление алкоголемЗ.Заболеваия ЖКТ в анамнезе4.Сопутствующий прием ГКС, иммуносупрессантов5.Длительный прием НПВС6.Прием больших доз НПВС7.Одновременный прием двух или более НПВС Наиболее токсичны аспирин, индометацин, пироксикама.
Почки:Нефротоксичность из-за:блокады синтеза ПГ-Е2 и простациклина, приводящей к сужению сосудов и снижению почечного кровотока, снижению клубочковой фильтрации, диуреза, нарушению водно-электролитного обмена(фенилбутазон и индометацин);прямого воздействия на паренхиму почек с развитием интерстициального нефрита(“анальгетическая нефропатия”)-фенацетин.Факторы риска нефротоксичности: 1 .Возраст старше 65 лет 2.Цирроз печени 3.Снижение объема циркулирующей крови 4.Заболевания почек в анамнезе 5.Длительный прием НПВС 6.Одновременный прием диуретиков.
КровьАпластическая анемия и агранулоцитоз характерны для пиразолидинов, пиразолонов(Фенилбутазон, ОксифенилбутазоН)Клофезон;Аминофеназон, Пропифеназон) Коагулопатии в виде торможения агрегации тромбоцитов и умеренного торможения образования протромбина в печени (риск кровотечений).
ПеченьВ легких случаях изменение активности ферментов печени, в тяжелых-желтуха, гепатит.
БронхиСпазм (чаще при приеме аспирина)
МиометрийПролонгация беременности и замедление родов

Реакциигиперчувствительности (аллергия): сыпи,отек Квинке, анафилактический шок,синдромы Лайела и Стивена – Джонсона,аллергический интерстициальный нефрит(пиразолоны и пирразолидоны)

Источник: https://StudFiles.net/preview/6828136/

Нестероидные противовоспалительные препараты

Как расшифровывается НПВС в медицине

 Нестероидные противовоспалительные средства  – обширная группа препаратов в медицине, назначают для купирования болевого синдрома, снижение температуры при разных заболеваниях.  Лекарства обладают не только выраженным терапевтическим действием, но и определёнными противопоказаниями, побочными эффектами.

Нестероидные противовоспалительные средства имеют ряд противопоказаний

По химической структуре

По химической структуре и активности лекарства делят на кислотные и некислотные средства.

Группы кислотных препаратов:

  • оксикамы – Мелоксикам, Пироксикам;
  • препараты, основу которых составляет индолилуксусная кислота – Индометацин, Сулиндак;
  • лекарства, которые содержат пропионовую кислоту – Кетопрофен, Ибупрофен;
  • салицилаты – Аспирин;
  • препараты, основу которых составляет фенилуксусная кислота – Диклофенак, Ацеклофенак;
  • производные пиразолона – Анальгин, Фенилбутазон.

Аспирин относится к группе салицилатов

К некислотным средствам относят алканоны (Набуметон), сульфонамиды (Нимесулид), коксибы (Целекоксиб, Рофекоксиб).

Все нестероидные препараты имеют схожий механизм действия, оказывают неспецифическое воздействие на ферменты воспаления, поэтому хорошо устраняют боль различного происхождения, хорошо справляются с жаром при простуде и гриппе. Но у каждого препарата то или иное действие выражено несколько сильнее, нежели у других лекарств это же группы.

Лекарства с противовоспалительной активностьюСильные анальгетикиЖаропонижающие препараты
·         Диклофенак;·         Пироксикам;·         Вольтарен;·         Ортофен;·         Випросал.·         Найз;·         Кетонол;·         Напроксен.·         Ибупрофен;·         Парацетамол;·         Аспирин.

По принципу общего действия

По механизму действия НПВП классифицируют на селективные и неселективные медикаменты.

НПВП неселективного действия

В организме вырабатывается 2 вида ферментов циклооксигеназы. ЦОГ-1 появляются только в качестве ответной реакции на воспалительный процесс, ЦОГ-2 защищает стенки желудка от влияния негативных факторов.

Показания – высокая температура, мигрень, гинекологические и стоматологические болезни, жёлчные колики, хронический простатит. Но чаще всего НПВП назначают для устранения проявления проблем с суставами, мышцами – артриты, артрозы, миозит, ушибы, растяжения, переломы. Основные противопоказания – язвенная болезнь, плохая свёртываемость крови, почечные и печёночные патологии, астма.

Список популярных неселективных НПВП

НазваниеФорма выпуска
Индометацин·         таблетки;·         суппозитории;·         мазь, гель.
Диклофенак·         пилюли в оболочке;·         офтальмологические капли;·         гель, мазь;·         суппозитории ректальные;·         раствор в ампулах для инъекций.
КетопрофенМазь, гель.
АспиринТаблетки
Анальгин·         таблетированная форма; ·         раствор для уколов;·         свечи.
Ибупрофен·         таблетки;·         свечи;·         суспензия для детей;·         мазь, гель.
ЛорноксикамТаблетки

Фармацевтические компании постоянно пытаются снизить негативное влияние НПВП на желудочно-кишечный тракт, поэтому современные неселективные препараты отличаются безопасностью, имеют длительный период действия, что позволяет принимать лекарства раз в сутки.

Список неселективных НПВС нового поколения:

  1. Мовалис – эффективное средство, в продаже есть растворы для уколов, пилюли, мази, лекарство обладает мощным жаропонижающим действием, быстро устраняет болевой синдром и признаки воспаления.
  2. Ксефокам – одно из лучших средств для купирования острого приступа боли, по действию лекарство схоже с морфином, но относится к ненаркотическим медикаментам. Выпускают в таблетках и в порошке.
  3. Нимесулид – таблетки и гель с выраженным противовоспалительным действием, хорошо помогают от боли в спине и суставах, лекарство устраняет гиперемию, отёчность, признаки воспалительного процесса, улучшает подвижность.
  4. Аэртал – по терапевтическому действию лекарство схоже с Диклофенаком, но обладает большей селективностью, выпускают в таблетках, порошке для суспензий, в виде крема.

 Во время длительного лечения НПВП необходимо регулярно контролировать работу печени, почек, показатели крови, особенно это актуально для пациентов преклонного возраста. 

Мовалис — эффективное нестероидное средство

Нпвп селективного действия

Большинство современных НПВС являются селективными ингибиторами, блокируют только фермент воспаления, как показывает практика, они оказывают более щадящее действие для ЖКТ, поэтому риск развития язв и кровотечений снижается, но увеличивается вероятность образования тромбов. Недостаток – высокая стоимость.

Селективные препараты по эффективности превосходят неселективные средства, терапевтическое действие наблюдается в течение 20–30 минут после приёма лекарства, их успешно практикуют при болезнях суставов тяжёлой формы – инфекционный неспецифический полиартрит, ревматоидный спондилит и артрит, подагра, остеоартроз, при остеохондрозе.

Список лучших НПВС:

  1. Целебрекс – капсулы для устранения жара, боли и снятия воспалительного процесса, значительно снижают риск развития рака толстой кишки. Лекарство хорошо помогает при артритах, остеохондрозе.
  2. Фирококсиб – высокоселективное средство в виде таблеток.
  3. Рофекоксиб – препарат быстро справляется с болью, отёчностью при бурсите, тендините, растяжении, устраняет жар, головную и зубную боль разной степени интенсивности. Выпускают в виде таблеток, свечей, раствора для уколов, геля.

Целебрекс — препарат селективного действия

Но даже не влияющие на желудок препараты нельзя принимать при наличии внутренних кровотечений, перфорации слизистой ЖКТ, которая возникла на фоне приёма НПВС. Противопоказаны сильнодействующие медикаменты и при тяжёлых формах дисфункции почек, печени, сердца, нарушениях гемокоагуляции, аспириновой астме.

НПВС относятся к антиагрегантам, их назначают при болезнях сердца и сосудов – ишемия, стенокардия, профилактика инсульта, инфаркта, гипертонии.

Нестероидные противовоспалительные средства при беременности

НПВП обладают тератогенными свойствами, могут спровоцировать выкидыша, стать причиной развития тяжёлых патологий у новорождённого, поэтому эти лекарственные средства при беременности принимать опасно.

НПВС проникают в грудное молоко в малом количестве, но нет достоверных данных о том, насколько такие дозы безопасны для детей, поэтому врачи рекомендуют воздержаться от приёма этих препаратов во время лактации, или пить лекарства с коротким периодом полувыведения срезу после кормления.



Какие анальгетики можно принимать кормящим и беременным женщинам? Парацетамол, лекарства на основе ибупрофена можно пить в I, II триместре.

Нвпв для детей

Из-за большого количества негативных реакций, разрушительного влияния на слизистую желудка, способности разжижать кровь большинство НПВП запрещены для лечения детей.

Безопасными для детей считаются лекарственные средства на основе нимесулида, ибупрофена и парацетамола, в виде свечей и суспензий. Основные показания – жар, простуда, головная боль, прорезывание зубов.

Перечень безопасных НПВП для детей:

  1. Ибупрофен, Нурофен, Ибуклин, Ибуфен – препараты помогают снизить температуру, относятся к эффективным обезболивающим лекарствам, побочные реакции появляются редко, в педиатрии используют для детей старше 3 месяцев.
  2. Парацетамол, Панадол, Эффералган – можно давать детям старше 2 месяцев, но эти лекарства не рекомендуют давать ребёнку при наличии патологий печени.
  3. Нимесулид, Найз, Нимесил – представители последнего поколения НПВП, обладают продолжительным обезболивающим эффектом, применяют для лечения детей старше 12 лет.

Нимесулид можно давать детям старше 12 лет

Наиболее опасными для детей являются производные ацетилсалициловой кислоты – Аспирин, Цитрамон, их нельзя принимать пациентам младше 16 лет. Эти лекарства могут спровоцировать развитие синдрома Рея, болезнь сопровождается энцефалопатией и угнетением функций печени.

Как защитить желудок при приёме нестероидных препаратов?

НПВС негативно влияют на целостность слизистой желудка, что часто становится причиной развития язв, эрозий, гастрита, внутренних кровотечений. Чтобы избежать возникновения столь опасных осложнений, необходимо придерживаться определённых правил.

Как снизить негативное влияние НПВП:

  1. Категорически запрещено употреблять спиртные напитки во время приёма нестероидных препаратов, в противном случае риск возникновения эрозий и язв значительно увеличивается.
  2. Таблетки нельзя употреблять на голодный желудок, пить лекарство нужно во время приёма пищи, запивать достаточным количеством очищенной воды или молоком.
  3. Обязательно нужно изучать в инструкции взаимодействие других медикаментов с НПВП.
  4. Во время лечения нужно не только строго соблюдать дозировку, но и следовать режиму, стараться принимать лекарство в одно и то же время.
  5. Чтобы защитить желудок от негативного воздействия НПВС, необходимо параллельно с ними принимать ингибиторы протонной помпы – Омепразол, Пантопразол.

Омепразол помогает справиться с негативным воздействием НПВС

Если предстоит принимать нестероидные противовоспалительные препараты долгое время, необходимо сделать гастроскопию, сдать анализы на наличие бактерий хеликобактер пилори – это поможет избежать развития тяжёлых проблем с желудком.

 НПВП  – наиболее популярная группа медикаментов во всём мире, но принимать их нужно разумно, чётко следовать инструкции. При несоблюдении дозировок могут возникнуть внутренние кровотечения, язвы, с особой осторожностью лекарства назначают беременным кормящим женщинам, детям, лицам преклонного возраста.

Лекарства

Источник: https://lechusdoma.ru/nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty/

Что такое НПВП, показания к применению, побочные реакции

Как расшифровывается НПВС в медицине

Большинство людей, услышав аббревиатуру НПВП, понятия не имеют, что это такое.

Эти средстваназывают НПВП, чтоозначаетнестероидныепротивовоспалительныепрепараты.

Они применяются для лечения множества заболеваний, так как снимают болевые ощущения, устраняют воспалительные процессы. Например, при остеохондрозе, артрозе лечение происходит нестероидными препаратами.

Термин «нестероидные» означает, что в этих препаратах нет гормонов. Из этого следует, что разрешено принимать их для лечения множества заболеваний тогда, когда была проведена диагностика, также не переживать, что они нанесут вред организму. Известно: гормоны приводят к запуску патологических процессов в организме.

Список наиболее популярных НПВП средств

Многие могут предположить, что НПВП нового поколения бывают чаще в виде мази, принимают их при артрозе сустава либо при остеохондрозе позвоночника.

Это мнение является заблуждением, поскольку сейчас в каждой аптечке можно найти много разных форм таких средств.

При беременности существуют ограничения относительно использования, но есть препараты, которые можно применять, но только под присмотром врача.

Список нестероидных противовоспалительных препаратов:

  • Финалгель.
  • Аспирин.
  • Фастум.
  • Кеторол.
  • Кетанов.
  • Напроксен.
  • Упсарин УПСА.
  • Кетролак.
  • Вольтаренгель.
  • Ибупрофен.
  • Нимесил.
  • Диклофенак.

Все препараты не содержат в своем составе гормонов. Это не весь список. В наше время перечень препаратов нестероидного типа намного больше.

История появления НПВП

Еще египтяне использовали кору ивы. Таким образом избавлялись от жара, боли, поскольку эта кора содержит салицилаты, которые сейчас являются одним из основных компонентов НПВП.

Также в древние времена делали отвары из мирты, мелиссы, в составе которых присутствует салициловая кислота. Этими отварами лечили лихорадку, суставы при артрозе, позвоночник при остеохондрозе.

Начиная с середины XIX столетия, начался прогресс в медицине, благодаря чему фармакология вышла на новый уровень. Ученые изучали состав растений и изготавливали препараты.

Аспирин впервые был создан в 1899 г. Его эффективность поразила медиков всего мира. А когда в 1925 году по всей Европе прокатилась волна гриппа, спасением стал Аспирин.

Показания и классификация

Область использования препаратов очень разнообразная. При беременности, перед приемом врач выясняет риски — пользу применения. Этими медикаментами проводят лечение при остеохондрозе, болезнях хронического типа, снимается воспалительный процесс, ведущий за собой болевые ощущения. Используются таблетки и мази.

В наше время ученые изучают то, каким образом НПВП воздействуют на сердце, сосудистую систему организма, какими бывают последствия, если лечить эти органы нестероидными средствами. Однако сейчас ими лечат в основном патологии суставов, позвоночник при остеохондрозе.

Болезни, лечение которых проводится при помощи НПВП;

  • при воспалительных процессах в полости суставов, которые сопровождаются болью, даже во время беременности;
  • лихорадочное состояние;
  • при остеохондрозе. Только при беременности их использование может быть временно прекращено.
  • снимают болевые ощущения после проведения операции;
  • артропатии — псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, синдром Райтера;
  • артрит ревматоидного типа;
  • дисменорея;
  • все разновидности артрозов;
  • остеоартрит.

Классификация

Существует классификация по разделению НПВП на определенные группы. Прежде всего это некислотные и кислотные производные.

Что касается кислотных, то сюда входят салицилаты, которые есть в аспирине. Производным веществом здесь является фенилуксусная кислота — это Ацелофенак, мазь Диклофенак. Индолоуксусная кислота — Сулиндак, Индометацин, сюда же входят пиразолидины — Анальгин (Метамизол Натрия), Фенилбутазон, кислоты пропионового типа — Ибупрофен. Оксиакамы — Мелоксикам, Пироксикам, Теноксикам.

Что касается второй группы, то они представлены производными сульфонамида — Нимесулид, Цекоксиб, Рофекоксиб, а также алкалоны — Набуметон.

Классификация проводится по эффектиности. Использование таких медикаментов для проведения лечения болезней, связанных с суставами, при остеохондрозе, показывает результаты. Но не все медикаменты, в том числе мази, выявляют высокий уровень эффективности.

Зарекомендовали себя — Кетопрофен, Индометацин, Флурбипрофен, Диклофенак, Ибупрофен. Они являются основными, по их примеру сейчас создается новое поколение НПВП, которые имеют завышенную цену, но эффективность остается прежней.

Чтобы не переплачивать за имя фирмы, медики советуют обращать внимание на параметры, которые должен знать каждый.

Основные правила выбора

Чтобы выбрать препарат по приемлемой цене, нужно изучить состав, действующее вещество, сведения о котором производители оставляют на упаковке. Смотреть нужно внимательно, поскольку такая информация указывается с обратной стороны маленькими буквами.

Но перед покупкой дешевого средства важно понимать, иногда такой препарат вызывает аллергию, побочную реакцию.

Поэтому прежде чем начинать лечиться им, особенно во время беременности, следует ознакомиться с побочными реакциями, если это мазь, то нанести на запястье руки, оставить на некоторое время для выявления реакции организма. Если ранее пациент пользовался таким НПВП, то ему не нужно переживать.

Что этому способствует? Даже дорогие медикаменты вызывают побочные реакции. Именно по этой причине желательно проконсультироваться с врачом. Особенно это относится к тем людям, которые принимают при остеохондрозе НПВП.

Часто эффективность медикаментов зависит от количества дозировки, частоты приема. При покупке следует обратить на это особое внимание, поскольку в большой таблетке бывает мало активного вещества. Это же касается мазей. Часто врачи приписывают препараты с маленькой дозировкой женщинам во время беременности.

Иногда фармацевтическая фирма производит продукт — медикаменты в ретардированном виде, эти препараты имеют пролонгированное действие. Они отличаются тем, что вещество медленнее впитывается, его влияние растягивается на длительное время.

Дешевые аналоги

Далее будут представлены самые распространенные аналоги препаратов для того, чтобы человек мог ориентироваться при покупке. Но во время беременности нельзя самостоятельно выбирать средства, они приводят к осложнениям, редко, но вызывают преждевременные роды.

Не всегда пациент при остеохондрозе из-за сильной боли может пойти к врачу, ему нужно срочно снять болевой синдром.

Дорогой, известный Проксикам заменяется препаратами — Пирокс, Роксикам. Аналог Диклофенака — Диклоран, Диклонак, Диклобене мазь, Диклофен, Наклофен, Вольтарен, Ортофен.

Относительно дешевый, достаточно распространенный ибупрофен является главным веществом следующих препаратов — Реумафен, Бруфена. В качестве Индомитацина можно приобрести — Метиндол, Ревматин, Индотард, Индобене. Кетопрофан заменяется Профенидом, Кетоналом, Артрозиленом, Флексеном, Кнавоном.

Важно знать, что таблетки, инъекции, мази обладают множеством побочных реакций, естественно, перед приемом необходимо внимательно прочитать инструкцию. К группе медикаментов существуют различные рекомендации, определенные правила использования.

Многие врачи советуют запивать таблетки полным стаканом воды. Это поможет сохранить органы пищеварения, поскольку при длительном их приеме это отражается на работе желудочно-кишечного тракта, у пациента развивается НПВП — гастропатия. Особенно важно женщинам, принимающим препарат при беременности.

Помимо этого, после приема лекарства, использования мази при остеохондрозе нежелательно принимать горизонтальное положение. В таком состоянии пищевод медленнее проталкивает таблетки, естественно, для снятия болевого синдрома требуется намного больше времени.

Еще один немаловажный фактор лечения — полный отказ от принятия алкогольных напитков. Совместное потребление приводит к ряду побочных реакций, негативно может отразиться на работе кишечника, желудка.

Также медики запрещают одновременно использовать несколько медикаментов данного типа, по этой причине ослабляется эффективность, еще возникает аллергическая реакция.

Стоит понимать, если на протяжении некоторого времени такое лечение оказалось не эффективным, следует прекратить прием препарата, сходить к врачу, который сможет при необходимости увеличить дозировку, порекомендовать другое средство. Если такое случилось при беременности, то специалист назначит средства другой группы.

Осложнения при приеме НПВП

Бывают ситуации, требующие немедленного прекращения использования мази, приема таблеток. Основная часть побочных эффектов приходится на органы желудочно-кишечного тракта.

Осложнения

  • частая, резкая тошнота, сопровождающаяся рвотой;
  • диарея, возникающая через некоторое время после приема лекарства;
  • появление язвочек на двенадцатиперстной кишке, в желудке, если не принять мер, развивается язва;
  • когда человек принимает горизонтальное положение, у него начинается изжога;
  • диспепсия.

Такие симптомы называют гастропатией, возникшей от длительного приема нестероидных противовоспалительных препаратов. Появление данного симптома является показателем для значительного уменьшения дозировки, но эту норму должен назначать врач.

Для того чтобы НПВП более мягко действовали на органы желудочно-кишечного тракта, необходимо принимать лекарства только после плотного обеда.

Но болезни пищеварительного тракта не являются единственной причиной противопоказаний. Есть также определенные группы медикаментов, прием которых сказывается на нормальной работе сердечно — сосудистой системы и почек. Иногда пациенты жалуются на возникновение периодических головокружений и пульсирующую боль в области висков.

Регулярное лечение боли такими лекарствами негативно влияет на суставы, а в частности, на хрящевую ткань.

Но для людей, которые страдают болезнями, вызывающими сильные боли, производители стали выпускать нестероидные противовоспалительные средства нового поколения.

Их преимуществом является то, что в списке побочных реакций нет большей половины симптомов в сравнении с НПВП старого поколения.

Формы выпуска НПВП

На сегодняшний день нестероидные противовоспалительные препараты бывают в форме свечей, таблеток, мазей и гелей. За счет большого выбора пациенты могут подобрать наиболее подходящее лекарство, которое при минимальных последствиях окажет максимальную пользу.

Что касается новых НПВП, то медики, к примеру для артроза, используют инъекции, благодаря чему органы желудочно-кишечного тракта не травмируются. С другой стороны, инъекционный способ приводит к развитию некроза мышц. Из-за этого медики чередуют пероральный, инъекционный способы, когда возможность появления негативной реакции минимальна.

Зачастую внутримышечный способ введения применяется во время развития болезней, имеющих дегенеративно-дистрофический характер (позвоночник, суставы), при активизации воспалительного процесса, если возникает сильная боль. Когда болевой порог снижается, пациенту назначают пероральные или наружные виды НПВП.

Важно понимать: самостоятельно назначать  НПВП категорически запрещено, особенно при беременности. Каждая группа препаратов предусматривает лечение отдельных категорий заболеваний.

Источник: http://drpozvonkov.ru/lechenie/medikomentoznoe/tabulas-injections/npvp-chto-eto-takoe.html

НПВС: список препаратов, таблетки и мази для суставов нового поколения

Как расшифровывается НПВС в медицине

Нестероидные противовоспалительные препараты считаются наиболее используемыми в данное время.

Объяснить это можно их действиями:

  • Противовоспалительное;
  • Жаропонижающее;
  • Анальгезирующее.

Подходят для симптоматического лечения, так как большинство болезней сопровождается именно перечисленными проявлениями. За последние несколько лет появились новые препараты этого направления, причём большинство из них имеет эффективность, пролонгированное действие, хорошую переносимость.

Что это такое?

НПВС представляют собой лекарственные препараты для симптоматической терапии. Многие из препаратов продаются в аптеке без рецепта.

Порядка 30 миллионов человек на Земле ежедневно применяют описываемые нами лекарственные средства, 45% применяющих имеет возраст старше 62 лет, 15% больных в стационаре получают подобные препараты в качестве средства лечения. Популярны эти препараты благодаря своим действиям, описанным выше.

Сейчас мы рассмотрим их более подробно.

Действие таких препаратов

Основным считается угнетение синтеза простагландинов (ПГ) из арахидоновой кислоты путем ингибирования фермента циклооксигеназы (ПГ-синтетазы).

ПГ имеют следующую направленность:

  1. Местное расширение сосудов, за счёт чего происходит снижение отека, экссудации, скорейшее заживление повреждения.
  2. Снижают боль.
  3. Способствуют понижению жара, за счёт действия на гипоталамические центры регуляции.
  4. Противовоспалительное действие.

Подробнее про магнитотерапевтический аппарат Алмаг — применение, отзывы и цены читайте здесь.

Истории наших читателей!
“Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла… Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина – читать обязательно!”

Показание к применению

Лекарственные препараты указанной группы, как правило, назначаются при острых и хронических патологиях, в клинике которых наблюдается боль и воспаление.

Учёные уверены, что НПВС подходит и для лечения других болезней, в частности сердечных, а также эффективны при колоректальном раке. Сейчас проводятся эксперименты в этом направлении.

Чаще всего препараты этой группы назначают при:

  1. Ревматоидные артриты – хронические воспаления суставов.
  2. Остеоартриты – не воспалительная хроническая болезнь сустава неясной этиологии.
  3. Воспалительные артропатии: анкилозирующий спондилоартрит; псориатический артрит; синдром Рейтера.
  4. Подагра – отложение уратов в тканях организма.
  5. Дисменорея — менструальные боли.
  6. Рак костей, сопровождающийся болью.
  7. Мигренозные боли. Б
  8. Боли, наблюдаемые после операций.
  9. Незначительные боли при травмах и воспалениях.
  10. Высокая температура.
  11. Болевой синдром при болезнях мочевыделительной системы.

Подробно инструкцию по применению и аналоги таблеток «Артра» читайте здесь.

Формы выпуска

Выпускаются НПВС в следующих формах:

  1. Таблетки.
  2. «Шипучие» таблетки.
  3. Флаконы.
  4. Мази.
  5. Капсулы.
  6. Свечи.
  7. Ампулы.
  8. Гели.
  9. Крема.
  10. Суспензии, сиропы.
  11. Капли.

Так что выбирать можно на свой вкус, некоторые формы подходят для лечения детей.

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям – локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды…

Классификация нестероидных противовоспалительных препаратов

Существует несколько классификаций описываемой группы.

По химическому строению:

  1. Производные салициловой кислоты – Аспирин.
  2. Производные пиразолона – Анальгин.
  3. Производные антраниловой кислоты – Натрия мефенаминат.
  4. Производные пропионовой кислоты – представитель группы – Ибупрофен. Подробнее читайте здесь: ибупрофен инструкция по применению.
  5. Производные уксусной кислоты – в этой группе Диклофенак-натрий. Тут подробнее читайте статью Диклофенак инструкция по применению.
  6. Производные оксикамов – представители Пироксикам и Мелоксикам.
  7. Производные кислоты изоникотиновой – сюда относится Амизон.
  8. Производные коксибов – в этой группе Целекоксиб, Рофекоксиб.
  9. Производные других химических групп – Месулид, Этодолак.
  10. Комбинированные препараты – Реопирин, Диклокаин.

Все препараты этой группы делят на 2 типа:

  • Ингибиторы циклооксигеназы 1-го типа;
  • Ингибиторы циклооксигеназы 2-го типа.

Список препаратов первого поколения

Здесь список обезболивающих без рецептов.

  1. Аспирин.
  2. Напроксен.
  3. Ибупрофен.
  4. Вольтарен.
  5. Нурофен.
  6. Диклофенак.
  7. Диклак.
  8. Мовимед.
  9. Метиндол.
  10. Бутадион.

Список препаратов второго поколения

  1. Мовалис.
  2. Найз.
  3. Нимесил.
  4. Аркоксиа.
  5. Целебрекс.

Ответ на вопрос: найз или нимесил — что лучше? — читайте здесь.

Перечень самых эффективных НПВС

Сейчас мы представим вам перечень самых эффективных НПВС:

  1. Нимесулид. Очень эффективен в отношение болей в позвоночнике, мышцах спины, при артритах и т.д. Снимает воспаление, гиперемию, снижает температуру. Применение этого препарата уменьшает боль, и нормализует подвижность в суставах. Выпускается в форме мази и таблеток. Реакции кожи не считаются противопоказанием. Нежелательно применять при беременности, особенно в последнем триместре. Нимесулид таблетки 100 мг 20 штук стоят от 87 до 152 рублей.
  2. Целекоксиб. Применяется он при остеохондрозе, артрозе и т.п. болезней. Отлично снимает боль и воспаление. Побочные влияния на пищеварение минимальны или отсутствуют совсем. Цена таблеток Целекоксиб варьируется в пределах 500-800 рублей и зависит от количества капсул в упаковке. О врачах, занимающихся лечением артроза читайте здесь.
  3. Мелоксикам. Другое название — Мовалис. Очень хорошо снимает жар, обезболивает, снимает воспаление. Очень важно, что под контролем врача можно принимать достаточно долго. Формы препарата: ампулы для в/м инъекций, драже, суппозитории, мазь. Таблетки действуют в течение 24 часов, так что в день достаточно одной. Мелоксикам ампулы 15 мг, 1,5 мл, 3 шт.  Цена 237 руб. Мелоксикам-Теватаблетки 15 мг 20 шт. Цена 292 руб. Мелоксикам свечи ректальные 15 мг, 6 шт. Цена 209 руб. Мелоксикам Авексима таблетки 15 мг 20 шт. Цена 118 руб.
  4. Ксефокам. Является сильнейшим анальгетиком, действует подобно морфию. Эффективен в течение 12 часов. И к счастью, препарат не вызывает привыкания. Ксефокам таблетки покрыт. плен. об. 8 мг 10 шт. Цена 194 руб. Ксефокам таблетки покрыт. плен. об. 8 мг 30 шт. Цена 564 руб

Здесь Вы можете ознакомиться с обзором обезболивающих мазей для спины

Рекомендации и отзывы

  • Препараты НПВС безопасны, если их принимают по назначению врача и недолго. Если принимать препарат длительное время, то он очень плохо будет влиять на слизистую оболочку ЖКТ.
  • Данные лекарства нельзя тем у кого: гастрит, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка, колиты.

    Потому как они способны вызвать воспаления ЖКТ, и даже провоцировать развитие язвы.

  • Если больна печень или почки, применять не рекомендуется или с осторожностью. Ведь данные препараты задерживают жидкость в организме и натрий, что способно привести к повышению давления и проблемам в работе этих систем.

  • Если человек сильно чувствителен к подобным препаратам, то приём необходимо начать с маленьких доз, постепенно доводя до необходимых пациенту.
  • Перед применением препарата ознакомьтесь с инструкцией, пейте лекарство согласно ей.

  • Запивать НПВС нужно только большим количеством воды, другие напитки могут изменить свойство препарата не в лучшую сторону.
  • Обязательно поинтересуйтесь у врача, возможен ли приём назначенного НПВС с лекарствами, которые вы пьёте некоторое время.

  • В период беременности и грудного вскармливания употреблять НПВС нельзя.
  • Нельзя принимать алкоголь во время лечения НПВС.
  • Не занимайтесь самолечением, всегда советуйтесь с врачом.

Отзывы

  • Светлана: 14.07.2015. До недавнего времени я думала, что уже ничего мне не поможет, застарелая травма, так болела нога. Решила я попробовать так рекомендуемый врачами Целекоксиб. И к моему удивлению, боли практически полностью пропали, уже 4 месяца бегаю, как молоденькая, хотя мне уже 66 лет.

Источник: http://SpinaSpina.com/lechenie/preparaty/spisok-npvs.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.