Ишемический инсульт ствола головного мозга

Содержание

Стволовой инсульт: причины, прогноз восстановления

Ишемический инсульт ствола головного мозга

Стволовой инсульт, как ясно из названия, локализуется именно в стволе, соединяющем головной и спинной мозги. Это название не указывает на характер инсульта, только на его расположение. Однако стволовой инсульт может быть как ишемическим, так и геморрагическим, иногда встречаются смешанные типы.

Стволовой инсульт локализуется в стволе головного мозга, оказывая едва ли не наихудшее влияние на функции головного и спинного мозга, поскольку происходит на месте их перехода.

Именно в этом участке сосредоточены наиболее важные для человеческой жизни нервные центры. И именно поэтому такой тип инсульта может стать причиной нарушения работы многих внутренних органов, привести к параличу и летальному исходу. Последствия такого инсульта будут целиком зависеть от размеров очага патологии, его локализации и характера.

Особенности патологии

Из всех возможных локализаций инсульта, стволовой является самым опасным, так как затрагивает наиболее значимые центры ЦНС. Именно этот инсульт отличается высокой смертностью, хотя, конечно, не всегда приводит к летальному исходу. Возможность вернуться к нормальной жизни после такого инсульта будет зависеть не только от своевременной медицинской помощи, но и от характера поражения.

Наиболее распространенной проблемой при возникновении инсульта является дисфагия – нарушение функции глотания. В результате ее возникновения, человек лишается возможности нормально принимать пищу и вынужден перейти на внутривенное питание.

В наиболее тяжелых случаях, любой прием еды или жидкости может вызывать аспирационную пневмонию: при попадании частей пищи в пути дыхания, там начинается развиваться инфекция, практически не поддающаяся лечению и часто приводящая к смерти.

Еще одной характерной особенностью такой локализации патологии считается так называемая дизартрия – нарушение функции речи, которое часто сопровождает нарушение функций глотания. Такой синдром называется бульбарным и возникает примерно в половине случаев.

Стволовой инсульт приводит к возникновению головокружения и нарушения нормальной ориентации в пространстве. Пациенты, перенесшие такой инсульт, теряют возможность самостоятельно передвигаться. В процессе восстановления эта функция возвращается медленно, и несколько недель пациент вынужден ходить с чужой помощью.

Как возникает стволовой инсульт?

Головной и спинной мозги связаны друг с другом так называемым стволом, через который тело получает «команды». При стволовом инсульте поражается мозжечок, средний мозг и таламическая область.

А так как именно здесь располагаются все основные каналы нервной системы, которые отвечают за моторные, речевые, дыхательные функции, такое расположение очага инсульта крайне опасно.

Кроме того, здесь же находятся центры, отвечающие за кровообращение и терморегуляцию.

Если инсульт происходит в стволе, возникшая в результате гематома перекрывает кислород, который должен питать клетки. В результате они атрофируются, что приводит либо к существенным нарушениям, либо к полному прекращению работы внутренних органов.

Лечение стволового инсульта

Лечение любого инсульта должно проводиться в стационаре. В зависимости от того, насколько тяжелым окажется состояние больного и каким был инсульт (ишемическим или геморрагическим), его помещают любо в палату при отделении неврологии, либо сразу в реанимацию.

Главным признаком состояния является наличие сознания. Если пациент находится без сознания или в коме, пациент помещается в реанимацию.

При дальнейшем возникновении бульбарного синдрома, приводящем к нарушению глотания и подавлению речевой функции, пациента переводят либо на внутривенное питание, либо устанавливают специальную трубку, которая проходит через носовой ход в желудок.

Однако установка подобного зонда требуется не только при нарушениях глотания и речи, но и при впадении пациента в кому.

Так как питательные вещества необходимы организму регулярно, а человек в коме не способен питаться самостоятельно, врачи вынуждены давать пациенту питание таким способом.

Установка зонда может быть прекрасной альтернативой внутривенному питанию, однако часто их используют вместе.

После того, как пациент вернется в сознание и будет в состоянии начать реабилитационные меры, для коррекции или восстановления глотательной и речевой функции с ним будет заниматься логопед. Если комы не было, то восстановление необходимо начать как можно быстрее.

Однако для разного типа инсульта требуются разные подходы. Как известно, инсульт делится на ишемический и геморрагический.

Ишемический стволовой инсульт

Это наиболее опасный инсульт, который чаще всего приводит к летальному исходу. По статистике причин смертности, он стоит на втором месте. Ишемический инсульт так же известен как инфаркт мозга.

Он приводит к обширному повреждению мозговых тканей, так как из-за ишемии возникает нарушение нормального кроветворения и кровообращения. Питательные вещества перестают поступать в некоторые отделы головного мозга, что приводит к  некрозу тканей в больной зоне.

Чаще всего ишемический инсульт возникает в результате запущенного атеросклероза. Кроме того, причиной возникновения может стать сахарный диабет, гипертония или ревматизм.

Ишемический инсульт может не выдавать себя довольно долго, и развивается он медленно.

Если у больного возникло ослабленное состояние, ухудшается координация движений, постоянные головокружения сопровождаются тошнотой, это может быть первым сигналом развития ишемии в мозге.

Таким образом, ишемический инсульт на его ранних стадиях можно предотвратить.

Геморрагический стволовой инсульт

При возникновении геморрагического очага инсульта, все его симптомы проявляются мгновенно. Для спасения жизни пациента требуется немедленное хирургическое вмешательство для устранения кровотечения и/или гематомы.

Кроме открытого метода, когда во время операции производится трепанация черепа, существует еще один – инвазивный, когда через маленькое отверстие в черепе производится устранение гематомы с помощью специальных инструментов и лекарств.

Такой тип операции применим только при геморрагическом инсульте, возникшем вследствие гипертонии, для пациентов с сосудистыми патологиями и аневризмами он противопоказан.

Симптомы стволового инсульта

Хорошо заметны нарушения речевой и двигательной функции, больной жалуется на тошноту и постоянное головокружение.

Так же возникают вегетативные нарушения: покраснение или побледнение кожных покровов, резкие скачки температуры тела, обильное потоотделение. Резко повышается давление, пульс учащается.

Далее к этим симптомам добавляются нарушения дыхательной функции: больной дышит хрипло, редко, вдох или выдох даются тяжело.

В редких случаях возникает синдром запертого человека: наступает паралич конечностей, однако больной остается в сознании и способен оценивать свое состояния. В этом случае человек может принять активное участие в собственной реабилитации.

При возникновении инсульта, два человека из трех умирают в первые два дня. Обычно это происходит из-за незнания признаков инсульта и несвоевременного обращения за медицинской помощью. Однако если вовремя оказать больному квалифицированную помощь, прогноз может быть положительным, особенно если инсульт случился у человека в возрасте до 30 лет.

Особенно важным является то, что при появлении симптомов инсульта, обратиться за медицинской помощью необходимо в течение первых двух часов. Даже самые незначительные признаки могут быстро развиться до той стадии, на которой больному уже ничем нельзя будет помочь.

Прогнозы восстановления после инсульта

Нарушение речевой функции вследствие инсульта наблюдается примерно у 30% всех пациентов. Речь становится тихой и нечленораздельной, однако помощь логопеда позволяет корректировать эту проблему. Если же возник синдром запертого человека, и пациент может контролировать только движение век, хотя остается в полном сознании, прогноз неблагоприятен.

К сожалению, всего 20% переживших стволовой инсульт полностью восстанавливают функции мозга со временем. Это возможно только при должном уходе, точном исполнении врачебных предписаний и сильном желании выздороветь самого пациента.

Нарушение глотательной функции – распространенный признак стволового инсульта, и встречается в 70% случаев. Точно прогнозировать то, сможет ли функция восстановиться или нет, нельзя.

Специальные методики позволяют только научить таких больных глотать перетертую пищу.

При нарушении двигательной функции прогноз, в целом приятный. Однако реабилитацию нужно начинать как можно быстрее, потому что со временем способность к восстановлению падает. В половине случаев полное выздоровление происходит в течение года. Однако после этого срока восстановление двигательной функции практически невозможно.

Нарушения координации, а так же головокружения – один из главных признаков поражения ствола мозга. При своевременной медицинской помощи эти симптомы полностью уходят.

При нарушении дыхания могут возникнуть серьезные затруднения: в 2/3 случаев пациент остается прикован к аппарату ИВЛ (искусственной вентиляции легких). Если же дыхательный центр удалось сохранить и он разрушен не полностью, то у пациента могут наблюдаться краткосрочные остановки дыхания, особенно во сне.

Таким образом, стволовой инсульт требует не только длительного лечения, но и всестороннего внимания со стороны близких. На многие годы человек, переживший инсульт, становится неспособен заботиться о себе самостоятельно.

Источник: https://golovy.net/insult/stvolovoj-insult-prichiny-prognoz-vosstanovleniya.html

Возникновение ишемического инсульта головного мозга

Ишемический инсульт ствола головного мозга

Ишемический инсульт головного мозга — патология, спровоцированная плохой транспортировкой крови с кислородом в головной мозг. Причиной образования этой патологии, и ее последствий является появление тромбов и бляшек в сосудистой системе.

Вследствие такого нарушения кровотока разрушаются клетки областей головного мозга, и нарушается их функциональность. Процесс разрушения тканей развивается постепенно, но он уже не останавливается, даже если нормализуется подача крови.

Поэтому пациентам с ишемическим инсультом необходимо своевременно оказать экстренную помощь и провесит адекватное лечение.

Важно! Исходя из данных статистических исследований, при возникновении ишемического инсульта гибнет 25% пациентов, еще у 40% наблюдается обширный инфаркт и 80% случаев люди остаются инвалидами. Чтобы лечение и восстановление было максимально эффективным важно вовремя распознать инфаркт и начать терапию.

Классификация заболевания

Образование ишемического инсульта обуславливается остановкой кровоснабжения в определенную область головного мозга. По причине возникновения выделяют такие формы синдрома:

  • тромбоэмболический — проходы сосудов закупориваются тромбами;
  • гемодинамический — вследствие продолжительного спазма сосуда возникает недостаточное снабжение мозга питательными компонентами;
  • лакунарный — поражается незначительный участок (до 15 мм), при этом наблюдается возникновение неврологических проявлений.

Разновидности по характеру поражения:

  • транзиторная ишемическая атака — поражается небольшая область мозга, при этом симптоматика пропадает уже спустя сутки;
  • малый инсульт — больные после поражения восстанавливаются на протяжении 21 дня;
  • прогрессирующий — клиническая симптоматика возникает постепенно, а после восстановления наблюдаются незначительные расстройства неврологического характера;
  • завершенный (обширный) инсульт — клиническая симптоматика продолжается долго и после проведения терапии остаются серьезные неврологические последствия.

По области поражения синдром классифицируют так:

  • правосторонний ишемический инсульт;
  • левосторонний;
  • стволовой;
  • мозжечковый.

Обычно это патологическое состояние выявляют у людей в пожилом возрасте, но иногда встречаются и молодые пациенты.

Правосторонний

При образовании ишемического инсульта с правой стороны поражаются области мозга обеспечивающие двигательные возможности левой стороны тела. Одним из последствий этой патологии может стать полный паралич левой стороны.

Левосторонний

Образование ишемического инсульта с левой стороны значительно отражается на речевых возможностях и восприятии слов. Последствия влияют на психоэмоциональное состояние человека, его способности формулировать связные предложения и воспринимать речь окружающих.

Стволовой

Наиболее опасная разновидность этого синдрома, так как в мозговом стволе расположены центры, отвечающие за функциональность систем дыхания и сердцебиения.

Преобладающее количество смертельных исходов наблюдается именно у людей со стволовым ишемическим инсультом.

При течении этого патологического состояния больной дезориентируется в пространстве, а также ощущает тошноту и головокружение.

Мозжечковый

На начальном этапе ишемический инсульт мозжечка проявляется нарушенной координацией, тошнотой с приступами рвоты и головокружением. По истечению суток мозжечок начинает оказывать давление на ствол головного мозга. У больных при этом онемевают лицевые мышцы, и возникает коматозное состояние. Нередко пациенты либо на долгое время впадают в кому, либо заканчивают смертельным исходом.

Возможные факторы риска и причины заболевания

Образование инфаркта головного мозга провоцируют различные факторы. Чаще синдром диагностируют у курящих мужчин старшего возраста после 45 лет. У молодых людей, после приступа ишемического инсульта причины часто остаются не выявленными. К общим предпосылкам заболевания относят следующие:

  • Возраст — у молодых людей примерно 20 лет подобное заболевание встречается всего лишь у 0,03% пациентов, а уже в возрасте 80 лет эта патология диагностируется у 2,22%.
  • Половая принадлежность — статистические данные говорят, что у женщин инфаркт головного мозга диагностируют чаще, нежели у мужчин.
  • Стрессовые ситуации.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Остеохондроз в шейном отделе позвоночника.
  • Ожирение.
  • Атеросклероз — в 70% случаев является причиной нарушения работы сосудистой системы.
  • Злоупотребление спиртным — во время попадания в организм большого количества алкоголя возникает расширение сосудов, после которого следует такое резкое их сужение, способное повлечь инфаркт.

При возникновении первых признаков заболевания, пациенту следует без замедлений оказать первую помощь и доставить его в больницу для прохождения терапии.

Признаки и клиническая симптоматика

В 80% случаев патологии поражают среднюю мозговую артерию, а оставшиеся 20% другие сосуды мозга. Клиническая симптоматика обычно возникает молниеносно, но иногда проявления могут развиваться медленно с постепенным усилением. Во многом проявления зависят от области поражения, к примеру, когда закупоривается сосуд, располагающийся в передней области шеи, нарушения бывают такими:

  • слепота на один глаз;
  • паралич одной конечности со стороны поражения;
  • плохое восприятие речи окружающих и трудности при подборе слов в диалоге.

При блокировке просвета сосуда в задней области шеи возникают другие проявления:

  • раздвоение в глазах;
  • слабость по обеим сторонам тела;
  • потеря координации;
  • головокружения.

Важно! Когда у человека возникают симптомы ишемического инсульта нужно немедленно вызвать бригаду медиков, или доставить его в ближайшее медицинское учреждение. Чем скорее будет начата терапия заболевания, тем больше вероятность успешного излечения и предотвращение серьезных последствий.

Проведение диагностики при ишемическом инсульте

К основным способам диагностики ишемического инсульта головного мозга относятся следующие:

  • сбор анамнеза с жалоб пациента, и наблюдений находящихся рядом людей;
  • определение других сопутствующих болезней;
  • биохимический анализ крови;
  • измерение артериального давления;
  • ЭКГ;
  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ).

При помощи КТ или МРТ определяют локализацию и размеры очага поражения, а также время его возникновения. Иногда для точного определения области окклюзии сосуда пациенту может быть назначена КТ-ангиография.

В процессе диагностирования ишемического инсульта нужно дифференцировать его от других возможных патологий головного мозга, например, опухоли, инфекционного поражения оболочек, эпилепсии или кровоизлияния.

Методы лечения ишемического инсульта

Терапия заболевания направлена на поддержание необходимых для жизни функций и нормализацию дыхательной системы. При помощи массажа грудной клетки осуществляется профилактика застойной пневмонии. Проводимое лечение разделяется на основное и специфическое. К методам основной терапии относят:

  • поддерживание работоспособности систем дыхания и кровообращения;
  • обеспечение достаточным объемом жидкости и электролитов;
  • профилактика инфекций мочеиспускательной системы и застойной пневмонии;
  • лечение отека мозга.

Специфическое лечение заключается в применении средств, оказывающих воздействие на тромб. При помощи гепарина снижается свертываемость крови. По окончании курса лечения пациента выписывают под контроль участкового врача.

Возможные осложнения ишемического инсульта

В случае большого поражения головного мозга осложнения ишемического инсульта способны вызывать осложнения уже с первых дней течения заболевания.

У пациентов могут наблюдаться сильные расстройства двигательной активность, вплоть до того, что они не в состоянии самостоятельно держать ложку.

Также возможны и психоэмоциональные расстройства, когда больные не могут в полном объеме воспринимать, все что происходит вокруг.

При лечении ишемического синдром часто у пациентов образуются пролежни от малейших раздражений кожного покрова. Если своевременно не заметить появление небольшой язвы, то вскоре она может преобразоваться в большую незаживающую рану. Поэтому пациенты обязательно должны находиться только на сухой постели, при этом их регулярно нужно переворачивать и смазывать кожу камфорным спиртом.

Одним из самых тяжелых осложнений является возникновение застойной пневмонии, которая развиться из-за плохой вентиляции системы дыхания на протяжении второй половины первого месяца течения заболевания. Самым тяжелым и часто встречаемым осложнением является отек головного мозга, что нередко становится причиной летального исхода.

Последствия ишемического инсульта

При выявлении ишемического инсульта головного мозга последствия могут варьироваться, от небольших микроприступов, до тяжелых неврологических расстройств. Выделяют такие возможные последствия заболевания:

  • Психоэмоциональные нарушения — часто у пациентов после инфаркта наблюдается развитие депрессии. Также происходят изменения поведения, проявляющиеся в виде агрессии, боязливости, резких перепадов настроения.
  • Понижение чувствительности кожи лица и конечностей — поврежденные нервные волокна, обеспечивающие чувствительность, требуют много времени для восстановления.
  • Нарушенная функциональность двигательного аппарата — после прохождения курса лечения часто у больных остается слабость в верхних и нижних конечностях. Иногда такие расстройства настолько сильные, что люди не в состояние выполнять даже простые действия.
  • Когнитивные расстройства — у пациентов наблюдаются серьезные расстройства памяти. Люди могут забывать обычные вещи, даже собственное имя и адрес, не понимать где они находятся и не полностью понимать происходящее вокруг.
  • Речевые расстройства — такие нарушения возникают не часто, чаще после левостороннего ишемического инсульта. Больные могут говорить не связанные между собой слова и неправильно формулировать предложения.
  • Нарушенная работа функции глотания — больные плохо проглатывают как твердую, так и жидкую пищу, из-за чего может возникнуть аспирационная пневмония, ведущая к летальному исходу.
  • Потеря координации — наблюдается пошатывание во время ходьбы, частые головокружения.
  • Эпилепсия — эпилептические приступы возникают примерно у 10% пациентов после инфаркта головного мозга.

Чем раньше было выявлено заболевание и оказана медицинская помощь, тем больше шансы пациентов избежать серьезных последствий после инфаркта головного мозга.

Методы реабилитации после ишемического инсульта головного мозга

Для всех больных, которые перенесли инсульт, необходимо проведение таких этапов реабилитации:

  • неврологическую;
  • нейрореабилитацию;
  • санаторно-курортную терапию;
  • амбулаторно-диспансерное наблюдение.

Главными задачами проведения реабилитации являются:

  • восстановление утраченных возможностей;
  • психоэмоциональная адаптация к окружающему миру;
  • профилактика возможных осложнений.

Сроки проведение курса реабилитации зависят от тяжести инсульта и обширности поражения головного мозга.

Прогноз и профилактика после ишемического инсульта

Прогноз для пациентов зависит от разных факторов. На протяжении первых недель после возникновения патологии у 25% пациентов наблюдается летальный исход из-за отека головного мозга, пневмонии или острой сердечной недостаточности. Половина пациентов еще могут прожить около 5 лет, и только в 25% случаев наблюдается 10-летняя выживаемость.

Профилактические мероприятия направлены на предотвращение повторного инсульта и развития осложнений. Пациентам назначают лечение артериальной гипертонии, и проводят обследование в случае жалоб на боли в сердечной мышце. Важно придерживать правильного режима питания и отказаться от вредных привычек, таких как курение и злоупотребление спиртным.

Первая помощь при ишемическом инсульте головного мозга

Симптоматика ишемического инсульта может возникнуть как у близкого человека, так и у незнакомца на улице, и очень важно своевременно и правильно оказать ему первую помощь. Для проведения экстренной помощи следует выполнить следующие действия:

  1. вызывать скорую помощь;
  2. уложить больного на бок для обеспечения отвода рвотных масс из дыхательных путей;
  3. туловище и голова должны быть слегка приподняты;
  4. если есть возможность, то измерять давление и при необходимости дать пациенту ранее назначенные лекарства;
  5. обеспечить доступ свежего воздуха;
  6. облегчить или снять сдавливающую одежду.

По прибытии скорой помощи медицинские сотрудники должны провести терапию клинической симптоматики и доставить пациента в неврологическое отделение.

Если первая помощь и лечение были оказаны своевременно, шансы избежать серьезных осложнений и последствий для пациентов значительно возрастают. Но полноценное излечение этой болезни наблюдается крайне редко. Если лечение было успешным, чтобы избежать повторного приступа инсульта, очень важно придерживаться здорового образа жизни и других правил профилактики.

Источник: https://onevrologii.ru/insult/vozniknovenie-ishemicheskogo-insulta-golovnogo-mozga

Инсульт ствола головного мозга

Ишемический инсульт ствола головного мозга

Мозг – уникальный орган, который не только отвечает за интеллектуально-духовный потенциал человека, но и обеспечивает слаженность всех физиологических процессов. Любая его патология – огромная угроза жизни и здоровью человека. Стволовой инсульт – достаточно распространенный диагноз. Стоит ли воспринимать его как приговор? Давайте разберемся в этом вопросе.

Еще со школьной скамьи все знают о том, что у человека два мозга:

В рамках данной статьи не будем распространяться о теме строения органа, отметим лишь, что одна из главнейших его структур – мозговой ствол. Расположен он в месте, где спинной мозг плавно переходит в головной.

В стволе головного мозга, словно в командном пункте организма, черепные нервы имеют тесные связи со всеми жизненно-важными органами.

Дыхание, глотание, моторика (в том числе движение глаз, мимика лица), кровообращение, процессы теплообмена – это далеко не полный перечень функций жизнеобеспечения, получающих «команды» стволовой части мозга для их полноценной деятельности.

Патология ствола мозга – стволовой инсульт. Различают геморрагический инсульт и ишемический инсульт. Первый возникает из-за разрыва сосуда, обусловленного врожденной патологией, или же (ов) вследствие продолжительного повышенного артериального давления.

Постоянный высокий напор крови истончает стенки сосудов, что заканчивается их предсказуемым разрывом. Инсульт стволовой части мозга данного типа наступает мгновенно, при этом единственно возможный шанс спасти человека – провести оперативное вмешательство.

Истоки ишемического инсульта кроются в закупорке сосуда тромбом (атеросклеротической бляшкой): просвет его от преграды сужается, кровяной поток превращается в «струйку».

В течение нескольких часов (вплоть до суток) из-за недостатка кровоснабжения клетки ствола мозга начинают отмирать, «командный пункт обесточивается», развивается ишемический инсульт.

Постепенное развитие патологии дает человеку шанс если не избежать страшного недуга, то значительно облегчить его последствия. Что нужно делать? В первую очередь, прислушаться к себе.

Симптомы болезни

Паралич – это крайнее проявление заболевания, чаще всего ему предшествуют тревожные «звоночки». Во многих случаях вовремя замеченные признаки приближающейся болезни служат залогом спасения человека, или облегчения последствий недуга. Итак, находясь в группе риска, не оставляйте без внимания следующие реакции своего организма:

  • беспричинную бледность или, наоборот, внезапное покраснение кожи лица;
  • потерю четкости речи;
  • затрудненность дыхания, появление хрипов;
  • изменение пульса (напряжение или снижение);
  • головокружение и потливость;
  • сильную головную боль;
  • иногда может отмечаться повышение температуры тела.

Прогноз болезни

Начнем с печальной статистики. К сожалению, примерно в 65% случаях стволовой инсульт становится причиной летального исхода. У остальных больных шансы на выздоровление во многом зависят от:

  • возраста;
  • внимательного отношения к собственному здоровью.

Очевидно, что молодой организм восстановится быстрее, чем подточенный возрастом. Если отбросить возрастной ценз, то шансы на благополучный прогноз выздоровления останутся у тех людей, для которых лозунг: «Спасение утопающих – дело рук самих утопающих» — прямой призыв к действию.

Ведь если человек обратился за медицинской помощью, как только появились первые симптомы приближающегося заболевания (на это ему отводятся считанные часы), стараниями профессионалов негативные последствия инсульта сведутся к минимуму (нередки случаи, когда пациенты возвращаются к обычной жизни без каких бы то ни было признаков перенесенного заболевания).

И, напротив, позднее обращение за врачебной помощью чревато для больных неблагополучным прогнозом.

Осложнения

Первые тревожные симптомы, подаваемые организмом в ответ на развитие инсульта (о них мы говорили в начале статьи), быстро перерастают в более серьезные последствия. Из-за отсутствия кровоснабжения могут поражаться клетки мозга, отвечающие за функции разных органов, отчего нарушения в системе жизнеобеспечения человека могут быть самыми непредсказуемыми.

Очень часто вслед за инсультом у человека наблюдается потеря способности правильно говорить: речь становится тихой, невнятной.

Иногда у больных отмечается резкое повышение или понижение температуры (последнее может свидетельствовать об отмирании клеток мозга).

Еще один отпечаток, накладываемый заболеванием на жизнь человека, – ограничение движения: потеря координации или паралич любых частей тела. Но самые страшные последствия болезни:

  • кома;
  • нарушение сознания (данное осложнение несет в себе двойную угрозу: во-первых, часто нарушение сознания приобретает необратимый характер, а, во-вторых, полноценная реабилитация человека возможна лишь при его полном волевом включении в процесс восстановления);
  • дисфалгия (данный термин указывает на утрату человеком рефлекса глотания, при этом прием пищи становится невозможным. Указанное поражение отмечается у половины пациентов);
  • нарушения в дыхательной системе (пораженные нервы в стволовой части мозга не регулируют процесс дыхания человека, из-за чего человек прекращает дышать.

Зачастую именно это становится причиной летального исхода при инсульте).
Отдельно можно отметить явление снижения частоты сердцебиения. В данном случае это не столько осложнение от перенесенного инсульта, сколько признак, по которому врачи определяют, что пациент «тяжелый», и вероятность смертельного исхода велика.

Лечение

Залогом положительного результата при лечении инсульта становится не только профессионализм докторов (неврологов, невропатологов, нейрохирургов), но и активное вовлечение в процесс реабилитации самого больного. Дело в том, что в борьбе с осложнениями, последовавшими за болезнью, время, к сожалению, играет против больного человека.

Так, утратив координацию движения рук и ног, люди имеют большой шанс на то, что они полностью восстановятся только в том случае, если упорные занятия в течение первых двух месяцев показывают хорошую динамику. С каждым месяцем реабилитационные прогнозы становятся для них все менее утешительными.

При нарушении речи многое также зависит от старания самого пациента. Восстановление умения говорить происходит с участием логопеда, но более быстрое овладение речью отмечается у тех людей, кто отводил много времени самостоятельным «внеклассным» занятиям.

Интересно отметить, что в работе с людьми, пострадавшими от инсульта, логопед выполняет функцию, о которой мало кто знает: при необходимости он не только учит человека заново произносить слова, но и учит его глотать (как писалось ранее, иногда этот рефлекс утрачивается).
Говорить о какой-то конкретной схеме лечения инсульта нельзя, каждый раз она подбирается индивидуально. Можно лишь отметить, что достаточно часто врачи назначают препараты, способные:

  • разжижать кровь;
  • растворять тромбы;
  • понижать уровень холестерина;
  • контролировать кровяное давление и ритм сердца.

Большую роль в лечении инсульта играет современное медицинское оборудование: вовремя проведенная компьютерная томография позволяет поставить верный диагноз и назначить правильное лечение.

Физиотерапевтические процедуры, включающие специальный массаж и лечебную гимнастику – заключительный шаг в реабилитации людей, пострадавших от инсульта.

Профилактика

Не хочется быть банальными, но факт остается фактом: стволовой инсульт реже поражает людей, ведущих здоровый образ жизни.

Как уже упоминалось ранее, причина ишемического инсульта – забитость кровеносных сосудов, вот почему главные превентивные меры нужно сосредоточить на правильном питании (чтобы избежать ожирения и повышения холестерина в крови), регулярных прогулках и посильных физических нагрузках (для регулирования кровяного давления).

Источник: http://sosude.ru/insult/stvolovoy.html

Инсульт-патология стволового отдела головного мозга

Ишемический инсульт ствола головного мозга

Стволовой инсульт – такое патологическое состояние, при котором происходят определенные нарушения в полноценности мозгового кровообращения, затрагивающие непосредственные отделы ствола нашего головного мозга.

Причем последствия таких нарушений могут быть не только умеренно неприятными, но и глобально печальными. Надо сказать, что как и любой иной вид инсульт-патологии головного мозга, по своему происхождению стволовой инсульт возможно разделять на поражение ишемического типа и геморрагического.

Если ищите реабилитационный центр для восстановления, рекомендуем реабилитационный центр «Эвексия», где проводится реабилитация после перенесенного инсульта, травм позвоночника и хронических болей.

Недостаточность кровоснабжения в следствии закупорки сосудов головного мозга

А именно, ишемический стволовой инсульт – это тип патологии, развивающейся в следствии закупорки (спазма, тромбоза, эмболии и пр.) сосудов головного мозга, снабжающих кровью отделы его ствола и возникающей в следствии такой закупорки, недостаточности кровоснабжения. 

Геморрагический стволовой инсульт, соответственно, патология, развитие которой становится возможно при разрыве (полном или частичном) сосудов, снабжающих кровью те или иные отделы ствола головного мозга и при развитии кровоизлияния в этих отделах. Как правило, прогноз выживаемости и последствия для организма человека при кровоизлиянии более негативны.

Конечно же, симптомы данного заболевания могут существенно отличаться завися от того, какая именно часть головного мозга поражена и насколько обширна зона поражения.

Следует заметить, что инсульт вообще и ишемический инсульт ствола головного мозга, в частности – это такое экстренное, по характеру, патологическое состояние, при котором становится возможно внезапное омертвление клеток нашего головного мозга.

Однако, симптомы поражения стволовых мозговых отделов достаточно специфичны для медиков и, значит, опытные врачи даже на этапе первичного осмотра и обследования пациента могут предположить локализацию некротического очага.

Собственно, именно на этом этапе для опытного врача становится возможно сделать первый предварительный прогноз относительно того, каким будет дальнейшее лечение, восстановление, выздоровление конкретного пациента.

Однако, тут же оговоримся, что полностью подтвердить или опровергнуть предварительный прогноз на лечение, выживаемость, последствия и выздоровление пациента могут только своевременные специализированные (инструментальные) исследования КТ либо же МРТ.

В чем основные отличия стволового инсульта и его симптоматики?

Прежде чем говорить об отличиях описываемого недуга следует заметить, что стволовые отделы призваны соединять наш головной мозг с его спинным собратом – таким простым образом, голова как бы передает необходимые «команды» нашему телу. Именно в стволовых отделах располагаются ядра наших черепных нервов, отвечающие за функции:

  • Движения мускулатуры лица.
  • Работу мышц принимающих участие в глотании или движениях глаз.
  • Дыхания.
  • Полноценного кровообращения.
  • Жизненно необходимой терморегуляции и пр.

На начальном этапе ишемический стволовой инсульт может проявляться сильным головокружением, нарушением четкости речи, головной болью. Далее описанные симптомы, возможно, дополнятся острым нарушением тех или иных жизненно важных для пациента функций – того же дыхания или кровообращения.

Часть пациентов, у которых развивается ишемический стволовой инсульт из-за нарушения полноценной передачи нервных импульсов от головы к телу, сталкиваются с синдромом «запертого человека».

Данное состояние характеризуется ощущением пациента некоторых стимулов, но не возможностью на них отреагировать.

Данная патология также характеризуется развитием паралича во всех без исключения конечностях, что существенно влияет, и на последствия недуга, и на прогноз выживаемости, и на предполагаемое лечение.

Своевременное обращение к медикам

В определенных случаях (при условии своевременного обращения к медикам) выживание и даже полноценное выздоровление пациентов с диагнозом тяжёлый ишемический стволовой инсульт возможно.

Хотя, нельзя не признать, что у большинства пациентов, перенесших стволовой инсульт, последствия заболевания бывают крайне неприятными, лечение длительным и сложным – часто в дальнейшем у таких больных может сохраняться серьезный неврологический дефицит, от чего им требуется наиболее активная реабилитация.

Помимо этого, отдельные случаи развития этого типа патологии требуют от пациента дальнейшего пожизненного использования специфического вспомогательного медоборудования, к примеру, аппаратуры для искусственной вентиляции легочной системы. Именно стволовой типмозгового удара может быть наиболее опасным (в особенности, если речь идет о кровоизлиянии, а не ишемии, в мозговом стволе), поскольку симптоматика реальных стволовых нарушений способна нарастать молниеносно.

А это означает, подозревая у себя либо иного человека, развитие любого рода инсульт-патологии необходимо как можно скорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью!!! А чтобы наш читатель смог быстрее сориентироваться в симптоматике описываемого недуга, перечислим основные проявления данной патологии.

Клиническая картина стволового инсульта

Нанесенный данной патологией ущерб, зачастую бывает связан с определенными нарушениями двигательной активности пациента, а вовсе не с его способностью понимать и оценивать происходящее.

Собственно, поэтому пациенты, сталкивающиеся с проблемой апоплексии стволового типа, иногда способны активно участвовать в собственном восстановлении, ведь их интеллектуальные способности часто полностью сохраняются.

Клинические проявления данной патологии, в большинстве случаев, будут заключаться в следующем:

  • Развитии нарушений речи, скажем, в дизартрии.
  • Нарушениях функции глотания или дисфагии.
  • Нарушениях двигательных функций конечностей.
  • Нарушениях координации.
  • Иногда в расстройстве функции дыхания.
  • Нестабильности гемодинамики.
  • Тех или иных нарушениях полноценной терморегуляции.

Лечебные тактики при данной патологии

Поскольку причины развития описываемой патологии достаточно обширны и заключаются в наличии конкретных, длительно прогрессирующих, заболеваний (атеросклероза, гипертонии и пр.

), то и лечение апоплексии с очагом поражения в стволовых отделах мозга, должно включать терапевтические мероприятия, направленные на избавление от основного недуга.

К сожалению, мозговой удар стволового типа, не слишком хорошо поддается лечению.

Чаще всего при данной патологии пациентам может требоваться достаточно длительное по времени и, главное, строго профессиональное лечение.

Они так же включают в себя реанимационные мероприятия, стационарную терапию, а также физиотерапевтические методики. В наиболее тяжелых случаях, пациентам может быть необходимо даже экстренное хирургическое вмешательство.

Меня зовут Наталья Ефратова. Летом 2017 года у моего мужа случился левосторонний инсульт. Парализовало практически полностью. Месяц он пролежал в городской больнице.

Затем с большим трудом мы перевели его в реабилитационный центр, в котором он месяц просто лежал, и ни о какой полноценной реабилитации речи и ни шло.

Через месяц нас выписали в том же состоянии, в котором и поступили. Сергей даже не научился нормально сидеть.

После такого лечения, мы решили бросить все силы на восстановление и решили обратиться в частный центр. Я пересмотрела массу информации в Интернете и на глаза мне попался центр «Эвексия». С самого первого обращения, я ощутила стремление помочь нам справиться с нашей проблемой.

Первоначально мы приехали сюда на две недели, но остались на полтора месяца. Мой муж стал ходить. Пока не очень уверенно и мы еще не добился желаемого результата в руке, но нам сказали, что нужно время. Но Сергей уже ходит и это для нас уже большая победа.

Перейти на официальный сайт >>>

Источник: http://ProInsultMozga.ru/vidy/simptomy-i-lechenie-stvolovogo-insulta.html

Признаки заболевания и как лечить ишемический стволовой инсульт

Ишемический инсульт ствола головного мозга

Возникновение стволового инсульта — что это такое? Патология поражает разные отделы мозга человека. Примером такого состояния является инсульт ствола.

У больного человека сосуды становятся хрупкими, а их поражение в области головного мозга чревато негативными последствиями. Необходимо обращать внимание на опасные факторы.

Больные в группе риска должны заниматься лечением своих болезней.

Возникновение стволового инсульта — что это такое? Патология поражает разные отделы мозга человека. Примером такого состояния является инсульт ствола. У больного человека сосуды становятся хрупкими, а их поражение в области головного мозга чревато негативными последствиями. Необходимо обращать внимание на опасные факторы.

Больные в группе риска должны заниматься лечением своих болезней.

Факторы возникновения и формы недуга

Для инсульта ствола характерны причины, которые приводят к образованию патологии. Существенное влияние оказывает развитие сахарного диабета, так как стенки сосудов сильно страдают. Длительный прием гормональных препаратов сказывается аналогичным образом. Располагающим фактором являются болезни сердца. Особенно это касается сердечной аритмии.

К причинам формирования инсульта относятся и следующие факторы:

  • аневризма сосудов;
  • гипертония;
  • лишний вес;
  • атеросклероз;
  • нарушение свертываемости крови;
  • повышение количество холестерина;
  • наличие пагубных пристрастий.

Названное патологическое состояние представлено двумя формами: ишемической и геморрагической. При образовании геморрагической формы патологии проявления возникают быстро. Чтобы спасти жизнь больного, необходимы быстрые действия, направленные на ликвидацию гематомы или кровотечения.

Наибольшую опасность несет в себе ишемический стволовой инсульт. В большинстве случае названный тип приводит к смерти пациента. Представленное состояние известно под другим названием — инфаркт мозга.

В результате развития заболевания поражаются ткани органа, так как происходит сбой в кровообращении. В результате поступление питательных веществ прекращается или уменьшается, некоторые ткани начинают постепенно отмирать.

Часто представленная форма образуется из-за отсутствия лечения атеросклероза. Причиной развития ишемической формы может быть и сахарный диабет, ревматизм или пониженное артериальное давление.

Опасность патологии заключается еще и в том, что длительное время инсульт может не проявляться и развиваться медленно.

Наличие проблем с координацией движений, частые головокружения, ослабленное состояние и тошнота являются сигналами проблем в организме больного.

Как распознать опасное состояние

Инсульт ствола развивается внезапно. Симптомы патологии возникают неожиданно для пациента, особенно при ишемической форме. В большинстве случаев у больного появляются следующие признаки:

  • повышенная потливость;
  • учащенный пульс;
  • лицо бледнеет или краснеет;
  • возникают проблемы с речью;
  • появляется головокружение;
  • повышается давление;
  • проблемы с актом глотания;
  • нарушается кровообращение и дыхание;
  • пульс становится напряженным;
  • у больных может наблюдаться асимметрия лица и косоглазие.

У некоторых пациентов появляется синдром запертого человека. Нарушается передача импульсов от головного мозга к участкам тела, поэтому возникающий паралич может затронуть все конечности. Не во всех случаях патология сказывается на интеллектуальных способностях больного. Он сохраняет возможность понимать происходящее и оценивать ситуацию.

Большое значение имеет оказание помощи больному. При появлении признаков нужно срочно обращаться за медицинской помощью. Во время ожидания врачей не следует сидеть без дела, требуется провести необходимые мероприятия в течение 2 часов с момента начала приступа.

Диагностика, лечение и прогнозы болезни

Диагноз ставит только опытный специалист. Для получений точной информации используют магнитно-резонансную и мультиспектральную компьютерную томографию. В обязательном порядке проверяют сердечно-сосудистую систему и дыхательную функцию пациента. Если присутствует необходимость, то диагностические мероприятия могут проводиться в реанимационных условиях.

Появление симптомов патологии требует срочной госпитализации. Лечение не всегда приводит к успеху, поэтому важная задача — оказание экстренной помощи. Она направлена на растворение тромба, который и стал причиной приступа.

В результате подобных действий восстанавливаются функции кровообращения, а к мозгу поступает кровь. Еще одно направление помощи — восстановление функций легких и сердца.

В некоторых случаях пациенту в трахею помещают специальную трубку, которая позволяет больному получать кислород.

Для устранения ишемической формы патологии используют следующие группы препаратов:

  • для регулирования уровня холестерина;
  • разжижители крови;
  • средства для контроля сердечного ритма;
  • растворители тромбов;
  • препараты для контроля над кровяным давлением.

Последствия состояния могут быть плачевными. В 60% случаев приступ у больного заканчивается летальным исходом. Пациент погибает в первый день приступа, что связано со сбоем в работе главных функций жизнеобеспечения. Огромное значение имеет возраст пациента. У молодых людей больше шансов пережить приступ, чем у пожилых лиц.

При одностороннем характере поражения появляются альтернирующие синдромы. Иногда у больного наблюдается расширение или сужение зрачка, появляется неподвижный взор и косоглазие. В некоторых случаях возникает паралич, который поражает половину языка.

Не исключается образование ригидности децеребрационного характера. Это связано с разобщением ствола и большого мозга, в результате чего у больного наблюдается спутанное сознание. На фоне представленного состояния происходят изменения, затрагивающие конечности. Пальцы больного находятся в согнутом положении, а руки и ноги в разогнутом.

Таким образом, формирование инсульта ствола является опасным состоянием. Пациента необходимо своевременно доставить в медицинское учреждение для оказания помощи. В противном случае последствия могут быть трагичными. При подозрении на стволовой инсульт следует заранее предпринимать шаги для контроля над ситуацией.

Источник: https://saymigren.net/vtorichnye/insult/stvolovoj-insult-chto-eto-takoe.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.