Инсульт. Симптомы и лечение

Содержание

Инсульт – признаки, первая помощь, лечение после инсульта

Инсульт. Симптомы и лечение

Инсульт – «мозговой», или апоплексический удар, острое нарушение мозгового кровообращения (кровоизлияние и др.) с повреждением ткани мозга и расстройством его функций.

Причины заболевания

  • гипертоническая болезнь,
  • атеросклероз сосудов головного мозга,
  • аневризма сосудов мозга,
  • эмоциональный стресс.

Основные признаки и симптомы инсульта

В научной практике инсульт характеризуется общим мозговым истощением, очаговыми психофизиологическими симптомами.

Первый вид симптомов проявляется по-разному. К примеру, отклонения в сознании из-за потери слуха, желание спать или наоборот, активно двигаться, иногда отмечается обморок, длящийся около двух минут. Чрезмерная головная боль, с которой ранее не было встреч, может сопровождаться рвотным рефлексом.

Порой появляется чувство утраты равновесия, шатание, неприятное ощущение, вызванное давлением на ушные раковины. Возможны перемены в психической сфере, снижается уровень мозговой активности, что проявляется на неспособности мыслить, чувствовать, ориентироваться в существующих условиях.

Отмечаются случаи возникновения высокой температуры, гипергидроза, учащенного сердцебиения, жажды.

На основе рассмотренных выше первичных проявлений болезни возникает второй вид – очаговый, то есть нарушение обменных процессов в головном мозге. Сущность происходящих симптомов зависит от того, какая часть мозга претерпела изменения после нарушения структуры кровоснабающего его сосуда.

В том случае, если мозг способен выполнять функции движения, то возникает слабость в конечностях и ведет к параличу. Следствием потери координации движений, является уменьшение чувствительности, проблемы с возможностью произносить слова и видеть. Такие симптомы, относящиеся ко второму виду, являются следствием нарушения системы мозга, обеспечивающейся сонной артерией.

Помимо потери чувствительности половины своего тела, рук, ног, или в других определенных местах, отсутствия силы, проблем с речью и возможностью воспринимать фразы, наблюдается спад зрения и толчкообразное ощущение в области сонной артерии, на стороне очага поражения.

Не редко можно наблюдать изменение походки, нарушения, связанные с вестибулярным аппаратом, постоянный рвотный рефлекс, головные боли, прежде всего, тогда, когда повреждены сосуды, дающие питание головному могу, и являющиеся главными поддерживающими тонус организма компонентами. Подобные симптомы находят первопричину – изменение структуры сосудов, находящихся в черепной полости в шейном отделе позвоночника.

Появляется опасность для мозжечка, коры головного мозга и всей системы в целом. Могут проявиться симптомы, связанные с возникновением и прекращением головокружений, предметы, окружающие человека, могут видеться в разных положениях. Глаза получают дополнительную нагрузку, и ввиду этого происходит двоение, искривленное изображение. Нарушается способность говорить, двигаться и чувствовать.

Можно сделать вывод, что симптомы инсульта различны. Следует обратить внимание, что при первых странных ощущениях, которые ранее не были вам знакомы, следует срочно обратиться к врачу, не ожидая момента, когда наступит обездвижение. Большинство людей считают, что инсульт имеет связь исключительно с параличом, но они ошибаются. Откладывая визит к врачу, человек рискует собственной жизнью.

Простой тест

Попросите человека:

  1. Улыбнуться. При инсульте улыбка будет не симметричной.
  2. Заговорить. Если речь невнятная, как у пьяного человека – это один из признаков инсульта.
  3. Поднять руки вверх. Если человек поднимет руки не одинаково (одна рука существенно ниже) – это также может указывать на инсульт.

Один из симптомов не обязательно означает наличие инсульта, а вот 2-3 в купе с одним или более другими проявлениями (такими как: головокружение, дезориентация, головная боль) являются признаком инсульта. В этом случае следует срочно обратиться за помощью.

Если у человека уже был инсульт часть симптомов может стать постоянной (например невнятная речь или несимметричная улыбка).

Первая помощь при инсульте

Базисная медикаментозная терапия инсульта при повышенном артериальном давлении направлена на:

  1. Коррекцию нарушений дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
  2. Проведение манипуляций, направленных на уменьшение артериального давления, противопоказано при показателях свыше 190–110 мм/рт. ст. В случае крайней необходимости могут быть использованы препараты из группы бета-адреноблокаторов в небольших дозировках и с особой осторожностью.
  3. Нормализация температуры тела осуществляется с применением Диклофенака, Напроксена (препараты используют при повышении температуры свыше 38 градусов).
  4. Нормализация водно-солевого обмена осуществляется применением раствора Рингера.
  5. Для нормализации уровня глюкозы может быть использован инсулин. Противопоказано применение растворов, в состав которых входит глюкоза.
  6. Устранение судорог с применением противосудорожных лекарств.

Медикаментозное лечение 

Для того, чтобы возобновить приток крови к ишемизированному очагу применяют:

  • Препараты из группы антиагрегантов на основе аспирина (Аспирин Кардио, Кардиомагнил); клопидогреля (Плавикс); пентоксифиллина (Трентал).
  • Лекарственные средства из группы антиагрегантов – Гепарин для подкожного или внутривенного введения.
  • Корректоры мозгового кровообращения – препараты, в состав которых водит винпоцетин (для внутривенного введения); ницерголин для внутримышечного или внутривенного введения; эуфиллин и циннаризин.
  • Препараты из группы ангиопротекторов: пероральный прием Аскорутина; пероральный или внутривенный прием Троксерутина; внутримышечное или внутривенное введение Этамзилата.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры назначают в период реабилитации пациента и осуществляются в условиях стационара. Используют:

  • Аппараты, оказывающие электростимулирующее воздействие на мышцы.
  • Вибростимуляторы, оказывающие воздействие на определенные точки стопы с целью воссоздания процесса ходьбы.
  • Аппараты, посылающие магнитные импульсы в область поврежденной нервной ткани. Это способствует восстановлению нервной проводимости и улучшению подвижности.
  • С целью восстановления двигательных функций используют аппаратную коррекцию движений.

Профилактика

С целью профилактики инсульта могут быть использованы:

  • Препараты, в состав которых входит пирацетам, экстракт гинкго билоба, производные пиридоксина.
  • Антиагреганты, в состав которых входит аспирин.
  • Гипотензивные препараты.
  • Коррекция липидного обмена, по мере необходимости, с применением препаратов из группы статинов.
  • Также требуется своевременное лечение нарушений сердечного ритма и пороков сердца.

Народные средства и советы

Первая помощь:

  • Прокол вен. При «мозговом ударе» прокалывают вены на обеих руках на сгибе локтя и выпускают черную кровь до тех пор, пока не пойдет кровь светлая. Если она пойдет, то смертельная опасность отступила. После кровопускания можно поставить больному клизму с мыльной водой и растворенной в ней поваренной солью. Если это средство не поможет, поставить клизму из смеси столового 6%-ного уксуса (1 стакан) и соли (1 чайная ложка) на 2 стакана воды. Клизму ставить через каждый час (3-4 раза).
  • Первая помощь. Если приходится самим оказывать первую помощь больному, то, прежде всего, его следует уложить в постель, подняв голову повыше, расстегнуть затрудняющую дыхание одежду, на голову положить пузырь со льдом, а к ногам – горчичники. Если горчичников или сухой горчицы в доме нет, то поместить больного в полусидячем положении на кровать, на голову положить лед, а ноги опустить в ведро с очень горячей водой, но не допускать ожога. Когда больной придет в себя, надо поставить ему клизму с солью или столовым уксусом, а когда клизма подействует, дать ему еще слабительное – настой александрийского листа или столовую ложку глауберовой соли.
  • При параличе. Если окажется, что больной после «удара» получил паралич одной стороны (руки, ноги, языка и проч.), то надо класть пузырь со льдом на сторону, противоположную парализованной. Делать это до прекращения головной боли, иначе кровоизлияние может повториться.

После инсульта:

  • Шалфей. Пить крепкий чай из травы шалфея лекарственного или свежих померанцевых листьев либо их смеси по 1 стакану 5 раз в день.
  • Чистотел. После инсульта принимать лечебный напиток: 1 столовую ложку измельченной сухой травы чистотела большого заварить 1 стаканом крутого кипятка ровно на 15 минут и процедить. Пить по 2 столовых ложки 3 раза в день в течение 2-3 недель.
  • Живокость полевая. Траву живокости полевой (порошок, настой) принимают при сосудистых и травматических нарушениях головного мозга. 10%-ный настой из травы пьют по 1/2 стакана 3-4 раза в день до еды.
  • Мазь. Приготовить летучую мазь из 1 части спирта и 2 частей любого растительного масла. Полученной мазью растирать парализованные части тела, когда перестанет болеть голова.
  • Шиповник коричный (ванны). При параличе рекомендуются ванны с добавлением отвара измельченных корней шиповника коричного.
  • Лимон, хвоя. Половину лимона очистить от кожуры, измельчить, залить отваром хвои и принимать за час до еды или через час после еды в течение 2-3 недель. Использовать до 2 лимонов в день. После месячного перерыва курс можно повторить.
  • Горох. Гороховая мука улучшает питание головного мозга, нормализует обмен веществ. Принимать по 1/2-1 чайной ложке 2-3 раза в день до еды.
  • Эфир. Когда прекратится кровоизлияние, растереть конечности больного эфиром (но не вблизи огня, чтобы эфир не вспыхнул). Если проделать эту процедуру вечером, то на другой день утром нужно смазать растертые части тела вазелином, а вечером опять растереть эфиром.

Диета после инсульта

Перенесшему инсульт больному нельзя употреблять жирную пищу, следует ограничивать употребление мяса и мясопродуктов, сахара и кондитерских изделий, полностью отказаться от спиртного. Предпочтение отдавать кашам, сваренным на воде, овощам и фруктам.

Тэги: сердце, инсульт, сосуды

Источник: https://nmedik.org/insult.html

“Инсульт — что делать? Признаки, первая помощь и методы лечения по видам инсульта”

Инсульт. Симптомы и лечение

Инсульт — это ряд разрушительных процессов, происходящих вследствие острого нарушения в мозговом кровотоке, вызывающем кислородное голодание клеток мозга, что проявляется очаговыми образованиями клеточного некроза и гибелью нейронов.

Разрушение нейронов, отвечающих за передачу нервных импульсов в организме, отражается утратой ряда важнейших функций, которые контролировались погибшими клетками. Поскольку клеточный некроз развивается очень стремительно, от скорости оказания первой помощи зависит жизнь человека.

Классификация и факторы развития

Инсульт — мозговая катастрофа

В медицинской классификации инсульт разделяют на два вида (не считая быстро переходящих нарушений – микроинсульта) по основным факторам развития:

  • Ишемический инсульт (иногда называемый инфарктом мозга). Наиболее распространен и диагностируется, в основном, у пожилых пациентов (за 60 лет). У большей половины из них отмечаются сопутствующие патологии в виде сахарного диабета, сердечной аритмии или сердечные структурные пороки.

К развитию ишемического инсульта могут привести атеротромботические образования в виде бляшек или тромбов в полости мозговых артерий, перекрывающих их просвет. Нарушение кровотока может развиваться в одном сосуде или сразу в нескольких.

В результате в клетках мозга возникает острая недостаточность кислорода, что и вызывает гибель нейронов и образование размягченных очагов в структуре пораженной области мозга. Иногда сосудистая проходимость нарушается в результате сдавливания опухолевыми новообразованиями, либо в результате травм.

Опасен инсульт (инфаркт) тем, что довольно часто сочетается с сердечным инфарктом. Риск летальности у таких больных очень высок. А тем, кому удается пережить состояние – грозит инвалидность.

Отличия в причине нарушения кровоснабжения мозга — разрыв или закупорка

  • Геморрагический инсульт — развивающегося в процессе кровоизлияний в мозг. В свою очередь, он проявляется двумя формами – внутримозговой и субарахноидальной.

Внутримозговая форма геморрагического инсульта отмечается у пациентов, перешагнувших 45-летний рубеж и старше. Как правило, в «багажнике заболеваний» можно обнаружить – церебральный атеросклероз, гипертонию, артериальную гипертензию или заболевания крови. Хоть и встречается такая форма болезни редко, но представляет серьезную угрозу здоровью и жизни пациента.

Инсульт может развиться вследствие разрыва дефектной стенки артерии и кровоизлияния во внутримозговое пространство. Спровоцировать нарушения целостности сосудистых стенок могут атеросклероз или повышенное АД.

Субарахноидальная форма проявляется кровоизлияниями во внутримозговую полость, расположенную между паутинной и спинномозговой оболочкой. Такое нарушение кровотока отмечается у любой возрастной категории пациентов, начиная с 30-ти летнего возраста.

Спровоцировать дефекты в сосудах и спонтанный их разрыв могут длительные запои или алкоголь, пристрастие к курению и наркотикам, гипертония, избыточный вес пациента или инфекционные процессы.

Любой вид и форма проявления инсульта, независимо от чего он бывает, представляет опасность здоровью и угрозу жизни. Даже проявление первых признаков заболевания – это повод обследоваться и начать лечение. Чем раньше будет идентифицирован вид апоплексии – тем шансы на восстановление выше.

Обратите внимание на первые проявления

У молодых пациентов обычно не отмечается яркая выраженность инсульта. Могут быть лишь пара незначительных неврологических признаков. В пожилом возрасте симптомы, как правило, сомнений не вызывают и протекает инсульт намного тяжелее. Особых отличий в симптомах у женщин и мужчин нет.

В начале развития болезни отличить один вид приступа от другого сложно, но это значимо лишь в прогностическом плане. В отличие от инсульта геморрагического генезиса, мозговой инфаркт очень редко проходит в сопровождении головных болей и обмороков.

Первые, начальные признаки ишемического инсульта могут отмечаться в виде предвестников:

  • головокружениями и упадком сил;
  • слабыми головными болями, на которые пациенты не заостряют внимание;
  • слабым пульсом и пониженным давлением;
  • слегка повышенной температурой
  • ортостатическим синдромом (темнота в глазах);
  • переходящей мышечной слабостью и нарушением кожной чувствительности.

Классические признаки отсутствия кровотока в какой-либо зоне мозга развиваются очень быстро — состояние пациента резко ухудшается.

А вот клиника геморрагического инсульта отличается быстрым формированием симптомов с проявлением значительных неврологических расстройств. В данном случае, это обусловлено сочетанием сразу двух патологий – образованием кровавой гематомы, вследствие прорыва сосудистой стенки и формирования тканевой ишемии, увеличивающей очаговую область инсульта.

В отличие от инфаркта мозга, геморрагии происходят обычно днем на фоне скачков давления или внезапного его повышения. Надвигающаяся «катастрофа» не дает о себе знать никакими мелкими признаками. Но, резкая и невыносимая боль в голове может быть «визитной карточкой» инсульта.

Первые симптомы геморрагического инсульта появляется внезапно и сопровождается:

  • интенсивными головными болями;
  • нарушением сознания и припадками эпилепсии;
  • гипергидрозом и гиперемией на лице;
  • нарушением дыхательных функций и сердечной аритмией.

При проявлении таких первых признаках инсульта у женщины, симптомы могут говорить и о других заболеваниях – рассеянном склерозе, об инфекции или расстройстве нервной системы, либо функциональных расстройствах, не связанных с поражением ЦНС. Поэтому только своевременное обращение к врачу может предотвратить надвигающуюся угрозу и не допустить развитие тяжёлых последствий.

Классические признаки и неврологическая симптоматика

Классические симптомы инсульта развиваются при обширной зоне ишемии, либо вследствие массивной геморрагии, когда поражению подвергается большое количество нейронов. В этом случае симптомы проявляются яркой клиникой.

Признаки общемозговых нарушений выражены быстрым нарастанием отека мозга. При этом пациент испытывает невыносимую боль в голове, сопровождающуюся рвотой, судорогами, мышечным напряжением в задней шейной зоне. Отмечается повышение температуры и повышенное восприятие раздражителей. Случается, что больной сразу впадает в коматозное состояние.

Проявление очаговых симптомов зависит от того, в какой области мозга произошли нарушения. Полный или частичный паралич поражает тело с противоположной стороны от зоны «удара» – при патологическом процессе в правой доле мозга, нарушения двигательных функций отмечаются в левой половине туловища.

  • характерна несимметричность половинок лица;
  • взгляд больного обращен в парализованную сторону;
  • если пациент в сознании, разобрать его речь невозможно, он дезориентирован, зрительные функции могут быть нарушены.

Поражение нейронов «жизненного узла», контролирующего дыхательный центр приводит к нарушению дыхания (поверхностное, частое, хрипящее, прерывистое) или его полной остановке. Отмечается слабое сердцебиение и снижение АД. Пациент не контролирует процессы мочеиспускания и дефекации.

Случается, что дебют заболевания проходит с эпилептическими припадками – кратковременный обморок, мышечные судороги и пена изо рта.

Иногда, при обширном мозговом инфаркте, отмечаются нарушения в глазодвигательных функциях, проявляясь:

  • расширенным зрачком на пораженной стороне;
  • нарушением зрачковой реакции на свет;
  • нистагмом (колебательные движения глаз).

Все эти яркие признаки инсульта говорят о серьезных сосудистых нарушениях в мозге и необходимости срочной госпитализации. В таких случаях от поведения и первой помощи окружающих людей зависит жизнь, и дождется ли человек приезда скорой вообще.

Первая помощь при инсульте — что можно и нельзя делать

Оказывая первую помощь важно не навредить!

В первую очередь необходимо предупредить «потенциальных спасателей» о том, что категорически нельзя делать после удара (инсульта).

  1. Не следует приводить пострадавшего в чувство тормоша и похлопывая по щекам (многие это практикуют).
  2. Не передвигайте его и не перекладывайте, без острой на то необходимости, этим можно обострить ситуацию.
  3. Категорически запрещается поить и чем-либо кормить больного. В этот момент у пациентов велика возможность нарушения глотательной функции, что может отразиться нарушением дыхания при попадании пищи или жидкости в дыхательные пути.
  4. Нельзя самостоятельно поить больного какими-либо лекарствами до приезда скорой. Этим можно еще больше навредить больному.

Если первая помощь при симптомах инсульта оказывается пациенту, который не утратил сознание:

  1. Проследите за тем, чтобы он лежал в правильном положении – плечи и голова слегка приподняты над туловищем. Это поможет снизить приток крови к мозгу и немного погасит давление на него.
  2. Освободите рот пациента от всяких выделений, уберите изо рта съемные зубные протезы (если они есть).
  3. Обеспечьте пациенту свободное дыхание – следует расстегнуть или снять стесняющую одежду. Открыть окно.

Если у пациента сознание отсутствует, но он дышит:

  • Следует перевернуть его на бок;
  • Положить голову с небольшим наклоном вперед на его руку;
  • Ногу следует согнуть в колене, чтобы пострадавший не смог перевернуться.

При отсутствии сознания и дыхания, пациенту очень повезет, если в его окружении найдется хотя бы один человек, владеющий техникой массажа сердца и искусственного дыхания, что поможет ему дождаться врача.

Методы лечения и прогноз

Лечение инсульта по видам приступа

При острых процессах, до выяснения вида апоплексии, проводится недифференцированная терапия, включающая:

  1. Коррекцию дыхательных функций (пульсоксиметрический мониторинг);
  2. Нормализацию сердечной деятельности и АД (суточный мониторинг АД и ЭКГ);
  3. Устранение церебральной отечности (осмодиурические и кортикостероидные средства, использование методов гипервентиляции, барбитуратной комы, церебральной гипотермии, декомпрессивной трепанации, вентикулярного дренирования).

В симптоматическую терапию включают:

  • Гипотермические препараты в виде «Порацетамоло», «Напроксена», «Ддиклофенака».
  • Антиконвульсанты – типа «Диазепама», «Лоразепама», «Вальпроата», «Гексенала».
  • Противорвотных средств – «Метоклопрамида», «Перфеназина».
  • При коррекции психомоторного возбуждения назначают «Галоперидол» и препараты барбитуратов.
  • Проводится базисная нейропротекторная терапия «Тиотриазолином», «Парацетамом», «Глицином».
  • Параллельно проводится профилактика осложнений.

Дифференцированное лечение составляется на основании причины инсульта и его вида.

Ишемический

При инфаркте мозга проводится восстановление7 кровотока в зоне ишемии методами ультразвукового разрушения тромба или его аспирации (высасывания).

При невозможности проведения или противопоказаниях к тромболизису, назначаются антиагрегантные и вазоактивные медикаменты в виде «Ацетилсалициловой к-ты», «Винпроцетина» или «Ницерголина»

При кардиоэмболическом факторе назначается терапия антикоагуляторами «Надпропарином» или «Гепарином».

Геморрагический

Основа лечения геморрагичекого инсульта – купирование кровотечения гемостатическими препаратами «Викасола», «Этамзилатома», «Апротинина». По показаниям может назначаться хирургическое лечение.

Методика оперативного вмешательства определяется согласно самочувствия пациента, расположения и размера гематомы. Может быть применен метод открытого удаления, с трепанацией черепа, либо метод стереотаксической аспирации.

Прогноз заболевания зависит от вида инсульта, тяжести процесса, фоновых заболеваний и от динамики восстановления утраченных функций. Если прошел год с момента заболевания – вероятность регресса ничтожно мала. Восстановиться может только речь. Четверть пациентов с ишемическим и более 50% с геморрагическим инсультом погибают в первый месяц болезни.

голова инсульт кровь мозг сосуды

Источник: https://zdorova-krasiva.com/insult-chto-delat-priznaki-pervaya-pomoshh-i-metody-lecheniya-po-vidam-insulta/

Инсульт симптомы первые признаки лечение

Инсульт. Симптомы и лечение

Сегодня мы расскажем об одной из самых главных проблем человечества, а именно о том, что такое инсульт симптомы первые признаки лечение.

Историческая справка

Впервые заболевание было упомянуто и описано Гиппократом. Он связал потери сознания с нарушением работы головного мозга. Несколько позже о внезапной потери сознания как о симптоме «апоплексии» говорил Гален. Большой вклад в дальнейшее развитие представлений об инсульте вложил У. Гарвей, который в 28 г. 17 в. изучил особенности циркуляции крови. Он первый назвал функцию сердца «насосной».

В плане понимания патогенеза заболевания, его диагностики отличился Р. Вирхов. Им было предложено несколько терминов, которые остаются актуальными и в наши дни. Речь идет о «тромбозе» и «эмболии». Чуть позже ученый установил первопричину тромбоза – жировое перерождение стенки сосуда. Ранее считали, что эту патологию вызывает воспаление.

Инсульт симптомы первые признаки лечение: плачевная статистика

В структуре инсультов основной удельный вес приходится на ишемический вариант заболевания, при котором холестериновые отложения не пропускают сгусток крови и тем самым закупоривают артерии, – около 75%. В 20% случаев проблема связана с кровоизлиянием в мозг, в 5% с нетравматическими субарахноидальными кровоизлияниями.

Чаще ишемические инсульты приходятся на ночное время и ранние утренние часы. Любой невролог подтвердит, что инсульт – это основная и социальная, и медицинская проблема.

Ориентировочное число ежегодно регистрируемых на планете случаев болезни – 12 млн. В РФ этот показатель равен 450 тыс. Несложно подсчитать, что каждые 90 секунд 1 россиянин сталкивается с инсультом. В каждом мегаполисе РФ ежесуточно фиксируется не менее 100 инсультов острой формы.

Инсульт отнесен к основным причинам инвалидности. Почти все (от 70%), кому посчастливилось пережить инсульт, становятся инвалидами. В дальнейшем этим людям не прожить без постоянного постороннего ухода.

Причины большого количества инвалидов, перенесших инсульт, на территории России:

  • экстренно госпитализируется максимум 1/3 нуждающихся в скорой помощи пациентов;
  • учреждения с палатами интенсивной терапии можно сосчитать на пальцах;
  • в лучшем случае на реабилитацию направляется всего 1/5 пациентов.

После инсульта половина пациентов не проживает и года. Рассматриваемая нами проблема, входит в тройку основных причин смертности на планете. По итогам каждого года из-за болезни умирает более 6 млн. человек.

Наивысшая смертность по причине инсульта характерна для населения южной Азии – выживает около 60% пациентов. В Америке инсульт 5 лет назад как причина летальных исходов занимал 4 место.

Виды инсультов головного мозга:

  1. Ишемический.
  2. Геморрагический.

Ишемический инсульт, что это такое? Это следствие блокировки артерий, поставляющих головному мозгу кровь.

Геморрагический инсульт, что это такое? Это разрыв данных сосудов.

Часть мозга лишается кислорода и, соответственно, работа первого нарушается. Сильный инсульт ведет к гибели нервных клеток. В результате пациент полностью или частично теряет речь, у него появляются провалы в памяти. Нередок паралич половины тела.

Проблема среди женской половины населения встречается чаще, в сравнении с таковой мужской. Кстати, подробнее об инсульте у женщин я уже писал в этой статье. Основная группа риска – женщина от 35 лет. После этого возраста каждые дополнительные 10 лет являются причиной увеличения проблемы в 2 раза.

Инсульт может быть слабым. В этом случае его называют ишемическим приступом или микроинсультом. Его основной признак – головокружение в течение 2-15 минут. Это тревожный звоночек, который говорит, что до инсульта осталось совсем немного времени.

Кровоизлияние в мозг происходит по причине разрыва сосуда мозга. При этом кровь заполняет окружающие ткани и негативно сказывается на притоке крови к головному мозгу, давит на серое вещество, повреждает ткань мозга.

Превентивные меры:

  • курение под запретом;
  • контроль над давлением при помощи лекарственных препаратов, диеты и упражнений;
  • уменьшение потребления насыщенных жиров;
  • регулярные физические упражнения;
  • гормональная терапия после менопаузы.

Первая помощь при инсульте в домашних условиях

При инсульте необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью, так как чем дольше человек пробудет без нее, тем больше повреждений будет нанесено головному мозгу. Иногда признаки проблемы незначительны.

Источник: https://medwb.ru/zabolevaniya/nevrologiya/insult-simptomyi-pervyie-priznaki-lechenie.html

Инсульт: причины, симптомы, помощь, лечение

Инсульт. Симптомы и лечение

Что такое инсульт в современном мире известно практически каждому. Это заболевание, которое с каждым годом «молодеет». Если еще 15-20 лет назад болезнь встречалась у людей преклонного возраста, то в современном мире она все чаще встречается у молодых и людей среднего возраста.

По статистике ежегодно смертность от инсульта составляет 6 миллионов человек, это второе заболевание с частым летальным исходом в списке сердечно-сосудистых, его опережают только лишь инфаркты. От правильного распознавания патологии и дальнейшего лечения зависит жизнеспособность больного.

Под определением инсульта скрывается острая патология кровообращения в головном мозге. Развивается она внезапно, без видимых предпосылок, локализуется очагами или охватывает весь мозг. Проявляется заболевание ухудшением общего состояния, что может сохраняться в среднем более суток.

В мозге нарушается кровообращение, мозговые клетки отмирают, что ведет к необратимым процессам. Исследователи изначально связывали эту патологию с изменением состава крови, в частности – с образованием тромбов и эмболией, а с изучением истории инсультов в список провоцирующих факторов попал и атеросклероз.

Описания болезни впервые встречаются у Гиппократа. Второе название приступа, или удара, – «апоплексия», пришло в медицину от греческого хирурга 200-х годов нашей эры – Галена. Патология характеризуется потерей контроля над участками мозга, которые отвечают за определенные функции организма.

Инсульт полностью вылечить сложно, проще не допустить появление удара. В группе риска оказываются мужчины после 50 лет, люди с ожирением, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом. Также к удару приближают курение, употребление алкоголя или наркотических веществ.

Почему происходит кровоизлияние

Инсульт – это следствие нарушения кровообращения, проблем с сердцем, гормональных изменений. Главными причинами становятся повреждения сосудов или сужение в них просвета.

Причины заболевания выделяют в группы:

  1. Атеросклероз, или отложение бляшек «вредного» холестерина на стенках кровеносных сосудов.
  2. Повышенное содержание глюкозы в организме, сахарный диабет обоих типов, гормональные изменения. Даже в период беременности они увеличивают риск инсульта в 8 раз.
  3. Стенки сосудов истончаются вследствие воздействия никотина, неправильного приема медицинских препаратов.
  1. Хроническая усталость, стрессы, малоподвижный образ жизни.
  2. Пожилой возраст – тоже причина возникновения ударов. Наступает он из-за возрастных изменений в тканях сердца и сосудов. Они становятся более ломкими, чаще происходят спазмы.

Но наиболее распространенной причиной патологии считают повышенное давление, 7 из 10 пострадавших от кровоизлияния – это люди с гипертонией (давление выше 140 на 90), нарушением работы сердца. Даже безобидная мерцательная аритмия становится причиной образования тромбов, которые и приводят к нарушению кровотока.

Как классифицируют апоплексию головного мозга

Механизм развития инсульта повлиял на классификацию заболевания. Выделяют ишемический вид, причина которого скрыта в труднопроходимости кровеносных сосудов; геморрагический – происходит из-за истончения или повреждения стенок сосудов, и субарахноидальный, который часто развивается в ответ на травму головного мозга. Бывают удары легкой, средней и тяжелой степени.

Патология может охватывать несколько рядом расположенных зон, такой вариант называется обширным, он наиболее опасен. Существует и очаговый инсульт, который распространяется на отдельные участки.

Преходящее нарушение, или микроинсульт, – это патология, которая проявляется в течение первых суток после удара. Опасно такое состояние у молодых людей, они могут переносить его в сознании, не придавая болезни особого значения.

Малым инсультом принято считать апоплексию, тогда улучшение наступает в течение первых трех недель.

Иногда симптомы после удара проходят, не оставляя последствий. Это нечастые примеры, но они медицине известны. Бывает, что приступ повторяется второй раз. Третий раз часто становится последним, не совместимым с жизнью.

Особенности ишемического инсульта

Ишемическое поражение головного мозга встречается в 8 случаях из 10. Преимущественно им страдают люди преклонного возраста, после 60 лет, чаще – мужчины.

Основная причина – это закупорка сосудов или их длительный спазм, что влечет за собой прекращение кровоснабжения и кислородное голодание. Это ведет к отмиранию клеток мозга.

Люди с подобными патологиями, как сахарный диабет, пороки развития сердца, атеросклероз, высокий уровень холестерина, чаще сталкиваются с ишемическим инсультом.

Его особенности:

  • Часто наступает внезапно, преимущественно – в спокойном состоянии, ночью.
  • Заболевание проявляется сразу после удара, плохое самочувствие может сохраняться в течение первых суток.
  • Ишемия бывает выражена микроинсультом, когда клетки самовосстанавливаются в течение суток. Эта патология отличается небольшим участком поражения.
  • Малый инсульт по ремиссии не превышает 3 недель.

Опасность представляет прогрессирующий тип заболевания, когда признаки удара со временем только нарастают. Негативными последствиями отличается и обширный удар.

Геморрагический приступ

Если предыдущий вид апоплексии характеризуется нарушением кровообращения, то геморроидальный вариант – внутренним кровоизлиянием. Чаще повреждению подлежат крупные мозговые артерии.

На его возникновение влияют возможные отравления, иногда оно развивается в ответ на осложнение заболеваний. Причинами выступают повышенные нагрузки, как физического, так и психологического характера, как следствие – высокое давление, слабые сосуды.

Различают виды геморроидального инсульта:

  1. Паренхиматозное излияние – одно из самых тяжелых, оно поражает паренхиму – функциональные клетки мозга. Кровь останавливается сложно, поражения охватывают большие участки.
  2. Субарахноидальный удар поражает область между мягкой и паутинной оболочкой. Чаще к нему приводят травматические причины.
  3. Арахноидальный инсульт характеризуется распространением в паутинной области, вызывают его разрывы новообразований в мозге.

На долю геморроидального кровоизлияния приходится около 8 % случаев всех приступов. Провоцирующими факторами этой категории ударов остаются слабость стенок сосудов, болезни крови, аневризмы. Приступ случается чаще днем.

Чем отличается субарахноидальный удар

Патологию сопровождает излияние крови в пространство головного и спинного мозга, подвергаются ему мягкие и паутинные ткани.

Недуг встречается редко, если причина в физиологическом разрыве аневризмы, то чаще ей подвержены мужчины 40 – 60 лет. Иногда приступ наступает из-за травмы.

С возрастом увеличивается риск возможного инсульта. На него влияет употребление тяжелых наркотиков, как кокаин, курение. Различают апоплексию по участкам поражения. Это боковые, подкорковые, лобарные, мозжечковые, стволовые, расположенные к центру, или медиальные инсульты.

Как отличить симптомы инсульта

Клиническая картина инсультов может протекать бессимптомно, что встречается редко. Опасность этого заболевания – в отсутствии своевременной медицинской помощи. Симптомы удара зависят и от пораженных участков мозга, и от разновидности недуга.

Особенные признаки инсульта:

  • Ишемическая апоплексия отражается на моторике глаз и мышц головы. Глазные яблоки и скошенная голова повернуты в сторону пострадавшего полушария.
  • Затрудняется речь, может настать паралич верхних конечностей, лицевых мышц. Иногда проявляется недержание мочи.
  • Перед геморроидальным кровоизлиянием наблюдается гипертония, она сопровождается тошнотой, рвотой, возможна потеря сознания, которой оканчивается эпилептический приступ.
  • Теряется чувствительность конечностей, память, а резкое повышение температуры иногда говорит о прорыве кровоизлияния в желудочек.
  • Обморок, головокружение, сильная головная боль специфического характера тоже могут сопутствовать приступу. Возможна «горячая», разливающаяся боль в голове, где произошло кровоизлияние.
  • Светочувствительность, при которой наступает раздражение глаз от воздействия яркого света, появляются точки перед глазами.

Опасность инсультов скрывается и в том, что один вид приступа может перетекать в другой, не всегда сразу удается отличить тип патологии. Если присутствовал эпилептический приступ, симптоматика апоплексии отсутствует.

Выделяют 4 этапа регресса сознания: первый – это стадия оглушения, когда пострадавший ничего не слышит. Во время второго этапа наступает ступор, напоминающий сон. При нем глаза больного открыты, зрение не сфокусировано. На третьем этапе состояние пострадавшего напоминает более глубокий сон, веки могут вздрагивать, больной еще может глотать. Наиболее сложной считают стадию комы.

Оказание помощи сразу после приступа

Удар может случится где угодно, когда угодно и чаще происходит на глазах у людей. Важно знать первые отличительные признаки инсульта — если по ним понять и заподозрить, что это инсульт, то больного без сознания нельзя переносить и приводить в чувства. Нужно сразу вызвать бригаду медиков. Им нужно сообщить, что есть подозрение на инсульт.

Если человек в сознании, но жалуется на нарастающую головную боль, не может контролировать мышцы лица и улыбнуться, – это признаки нарушения мозгового кровообращения.

Если они отказываются от транспортировки, нужно ссылаться на законы и требовать принятия экстренных мер. Чем дольше бездействовать, тем больше клеток головного мозга больного отомрет.

  1. Вызывается машина скорой помощи, но диспетчеру сообщают, что нужна именно неврологическая бригада. Если спросят, откуда уверенность в диагнозе, лучше сказать, что его уже поставили. Это увеличит шансы больного на адекватную помощь в самое важное – первое – время после апоплексии.
  2. Пока бригада выезжает, лучше позаботиться о мужчинах-носильщиках – на случай, если нужна будет помощь при транспортировке пострадавшего в карету скорой помощи.
  3. Больному ничего не дают есть, пить, не передвигают его! Если он находится в горизонтальном положении, можно аккуратно перевернуть на бок, чтобы избежать попадания возможной рвоты в дыхательные пути. Если пострадавший находится в сознании, его также укладывают.

Обувь и ремень снимают, бюстгальтер женщины расстегивают, окно в помещении открывают. Все это увеличит доступ кислорода. С больным можно разговаривать, необходимо успокоить его, поскольку человек часто сам не понимает, что произошло.

Если отсутствует сердцебиение, нужно провести непрямой массаж сердца.

Самостоятельная транспортировка, передвижение, возвращение его в чувства могут привести к усилению внутреннего кровотечения и отрыву возможных тромбов.

Диагностика больного

В странах Европы от вызова скорой помощи до начала интенсивной терапии проходит час. Сюда входит и диагностика – нейрохирургами, неврологами. Врачи стран СНГ стараются приблизиться к этим показателям. Классификация вида и тяжести патологии определяется еще в машине скорой помощи. Исследования проводятся уже в клинике.

К диагностическим мерам относятся:

  • Осмотр. Тест УЗП. Он называется по буквам трех первых действий, которые должен произвести больной: улыбнуться, заговорить и попытаться поднять руку.
  • Оценка общего состояния пациента врачом.
  • Назначается точное и оперативное исследование больного, поможет магнито-резонансная терапия или компьютерная томография.
  • Люмбальная пункция позволит отличить мозговое кровоизлияние от других патологий головного мозга.

Также проводится диагностика сердечно-сосудистой системы, назначается ЭКГ. Она направлена на выявление возможных тромбов в сердце.

Перед оперативным вмешательством также проводятся общие анализы крови – биохимический, на сахар.

Терапия и профилактика инсульта

Лечение зависит от вида инсульта.

При геморрагическом – принимаются меры по увеличению свертываемости крови. При этом назначается хлористый кальций, убирается отечность тканей мозга, снижается давление и увеличивается плотность сосудистых стенок.

При ишемическом варианте, наоборот, кровоснабжение нужно улучшить, а клеткам мозга – повысить устойчивость к недостающему кислороду. Голова при этом у больного во время постельного режима не поднимается высоко, как при геморрагическом кровоизлиянии.

Исключается жирная, копченая пища, вызывающая образование тромбов. Прописывается употребление витаминов, среди которых – Е, он улучшает эластичность сосудов, С – повышает прочность сосудистых стенок, также необходимы продукты, богатые железом.

Подробное меню и способы  обработки продуктов описываются в лечебной диете (стол № 10). В него входят животные белки и сложные углеводы, количество жиров ограничено, спиртное и соленья исключены. Максимальная калорийность не превышает 2500 килокалорий.

Чтобы провести профилактику инсульта, нужно:

  • Поддерживать давление в норме, следить за здоровьем сосудов, сердца и гормональным фоном.
  • Придерживаться рационального питания.
  • Вести активный образ жизни, достаточно отдыхать.
  • Исключить вредные привычки, заняться спортом.

А если инсульт все же застал кого-то из знакомых или случайного прохожего, нужно срочно вызвать врачебную бригаду и обеспечить больному горизонтальное положение и покой, проконтролировать его доставку в клинику. Остальное уже будет зависеть от врача.

Предпосылки, симптомы и лечение инсульта рассматривает главный теледоктор страны – Елена Малышева.

Источник: http://hlady.ru/chto-takoe-insult.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.