Инфильтративный рак молочной железы

Содержание

Клиническая картина инфильтративного рака молочной железы

Инфильтративный рак молочной железы

Рак молочной железы – это злокачественная по своей природе происхождения, патология, представляющая собой опухоль железистых тканей органа. Считается одним из самых распространенных проявлений женской онкологии в мире. Может быть диагностирована у пациенток любой возрастной категории.

Инфильтративный рак груди является самым тяжелым видом опухолевых злокачественных образований органа, так как пораженные клетки ведут себя достаточно агрессивно, имеют склонность к мутации, быстро проникают в лимфатическую систему и поражают соседние жизненно важные органы и отделы.

Самая частая форма заболевания.

Код по МКБ 10

Согласно международному классификатору заболеваний, которым пользуются врачи всего мира, раку груди присвоен код С50, с поправками от нуля до девяти, в зависимости от области локализации инфильтративной опухоли.

Виды

Инфильтративная форма опухоли молочной железы характеризуется несколькими подвидами заболевания, определяемыми их клинико-гистологической картиной. Целесообразно рассмотреть более подробно их основные характеристики.

Отечно инфильтративный

Диагностируется лишь в 5-6% случаев. Напрямую связан с выработкой инфильтрата и отека наружных покровов кожных тканей. Очень сложно диагностируется, зачастую достаточно поздно. Это объясняется тем, что опухоль не пальпируется, не заметна внешне, отчего ее практически всегда сначала принимают за недуги воспалительного характера.

Больше информации о данной форме рака в видео с научной конференции:

Протоковый

Изначально зарождается в проточной области молочной железы и с течением времени прорастает в ткани, основу которых составляет жировая прослойка. Активно метастазирует с проникновением в соседние лимфатические узлы.

На ее долю приходится примерно 80% выявленной онкологии органа. Отличается множественной морфологической структурой, имеет овальную форму, плотно соединен с соседними тканями. Границы неровные.

Дольковый

Выявляется примерно у каждой 10 пациентки, страдающей раком груди. Поражает женщин старшей возрастной группы и характеризуется двусторонней симметричной клиникой. Чаще всего развивается в верхней наружной области.

Образование происходит из молочных долек, протекает абсолютно безболезненно. Отличается размытыми контурами и достаточно плотным структурным содержанием. В запущенной стадии метастазирует в женские половые органы — яичники, матку.

Неспецифический

Редкая форма заболевания с невыраженной морфологией, а низкая дифференцировка клеток провоцирует затруднения в выводах патоморфолога. Имеет три степени поражения лимфатической системы:

  • 1 степень — поражены только подмышечные соединения;
  • 2 степень — пораженные клетки достигают 5-9 лимфоузлов;
  • 3 степень — патология перетекает практически на все виды лимфоузловых соединений, включая и самые удаленные от молочной железы.

Причины

К сожалению, истинная причина появления этого опасного недуга до сих пор стопроцентно не определена. Однако выявлены факторы, прямо или косвенно влияющие на развитие патологии:

  • преклонный возраст женщины, когда естественные обменные процессы и гормональный фон не так активны, как в молодости;
  • слишком поздние роды или полное их отсутствие – беременность оказывает благотворное влияние на стабилизацию гормонального фона и омоложение организма. Если этого не происходит, в молочной железе образуются застойные явления, которые могут мутировать в рак;
  • поздний возраст наступления менопаузы;
  • генетическая предрасположенность к онкологическим новообразованиям – доказано, что существует опухолевый ген, который может передаться по наследству еще на этапе внутриутробного развития плода;
  • атипичная гиперплазия клеток – данное явление можно выявить только путем проведения биопсии, взятой из фрагмента опухоли;
  • склонность к излишней полноте в сочетании с несбалансированным питанием – на фоне ожирения меняется гормональный фон, что приводит к дополнительному синтезу эстрогенов жировых тканей.

Стоит отметить, что на начальных этапах течения болезни аномалия отличается весьма скудной симптоматикой. Несколько позднее проявляются первые признаки наличия в органе опухоли:

  • уплотнение, твердое на ощупь, более плотной структуры, чем опоясывающие образование, соседнее ткани, отличается неровными краями и неправильной формой;
  • аномалия плотно соединена с окружающими тканями и сохраняет латентное состояние – при пальпации можно ощутить, что она практически неподвижна;
  • сосок и околососковое пространство несколько втянуты, кожа вокруг них похожа на целлюлитную корку;
  • величина варьирует от небольших, менее 1 см уплотнений, до крупных, размером с яблоко, образований;
  • форма груди и ее размеры – по мере прогрессирования патологии орган деформируется, теряет былую форму, упругость и правильность контуров;
  • появление множественных узловых уплотнений, развивающихся вне зависимости от менструального цикла женщины и сохраняющихся постоянно;
  • кожные покровы – воспаленный вид, обильное шелушение клеток эпителия, появления синдрома «мраморной кожи»;
  • прозрачные, а на более поздних этапах, зеленоватые жидкие выделения из области соска. Сначала возникают при небольшом его сдавливании, с течением времени выделяются самопроизвольно.

Диагностика

Первичным этапом любой диагностики является анамнез. Собирается любая возможная информация о других недугах организма, учитывается фактор наследственности, гинекологические заболевания. Все это достигается путем проведения следующих видов обследования женщины:

  • консультация врача – при внешнем осмотре пациентки доктор внимательно пальпирует оба органа, смотрит, в норме ли находятся лимфатические узлы. При подозрении на онкологию назначает дополнительные анализы и обследования;
  • маммография – первая манипуляция, которую проводят женщине после посещения врача. Она выявляет даже минимальные злокачественные образования, а так же присутствие микрокальцинатов, всегда сопровождающих опухоль молочной железы;
  • УЗИ – обследование с помощью ультразвука делается с применением контрастного вещества, которое принимается внутрь перед проведением процедуры и выявляет локализацию и размер патологии;
  • МРТ – проводится по тому же принципу и дает боле точную информацию о форме, структурном содержании аномалии и степени прогрессирования заболевания;
  • термография – показывает температурный диапазон поверхности кожи в зоне локализации уплотнения. Назначается по необходимости, в зависимости от полученной клинической картины заболевания;
  • анализы крови – образцы материала берут в обязательном порядке и проводят их исследование на онкомаркеры, которые с большой долей вероятности диагностируют природу образования, а так же определяют гормональное состояние пациентки.

Лечение

Методы устранения рака молочной железы стандартны. Если позволяет ситуация, проводится операционное вмешательство, если нет – выбираются иные доступные варианты. Часто процесс лечения строится комплексно.

При инфильтративной опухоли показаны следующие виды хирургического устранения патологии:

  • радикальная мастэктомия – пациентке полностью сохраняют мышечную ткань органа. Это позволит при благоприятном прогнозе проведение в дальнейшем пластической хирургии для сохранения эстетичности груди;
  • мастэктомия с сохранением ареолы – так же в дальнейшем позволяет провести первичную пластику, поскольку орган целостно не нарушен. Проводится при протоковом типе рака. Иногда допускается полное отсечение лимфоузлов, находящихся во внутренних слоях пораженного органа. После операции сохраняется не только внешняя эстетика соска и его окружностей и, но последующая его функциональность;
  • органосохраняющая операция – образование иссекается в радиусе здоровых клеток.  Если в краевой резекции обнаружены патологические ткани, манипуляция проводится повторно. Наилучший результат достигается при небольших размерах аномалии и более крупной величине молочной железы;
  • радикальная резекция – применяется нечасто и предполагает полную ампутацию груди. В основном, ее назначают, когда пациентка еще операбельна, но образование достигло слишком большой величины.

Кроме того, может быть применена химиотерапия – системный метод воздействия на опухоль, используется чаще других. Препараты принимают комплексно по несколько курсов, между которыми делают перерыв.

Лучевая терапия – чаще всего проводится в качестве подготовительного мероприятия перед проведением операции, а так же после нее, для закрепления положительной динамики.

Реже применяется гормонотерапия – ее принцип построен на воздействии на патологию препаратов, содержащих повышенную концентрацию гормональных компонентов. Самостоятельно не назначается – оправдано лишь комплексное применение в сочетании с другими методами терапии.

Прогноз

Прогноз выживаемости при данном виде рака определяется стадией его течения и выглядит следующим образом:

  • на 1 стадии пятилетий порог преодолевают более 90% пациенток;
  • на 2 – при успешно проведенном лечении – до 80% женщин возвращаются к полноценной жизни;
  • на 3 стадии – 5 летний порог имеют шанс пережить только 10-35% больных;
  • на 4 — лечение неэффективно и спасти удается только каждую 10 пациентку.

Если проблему игнорировать и к помощи специалистов не обращаться, прожить пять лет смогут только 5-7% страдающих инфильтративным раком груди.

Сегодня рак молочной железы успешно лечится, главное, своевременно его диагностировать и принять соответствующие меры к устранению образования.

Если Вас заинтересовала проблема, рассмотренная в данной статье, поделиться собственным мнением о видах заболевания, методах их диагностики и лечения, можно ниже – в разделе «комментарии».

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://stoprak.info/vidy/molochnoj-zhelezy/chto-takoe-infiltrativnyj.html

Инфильтративный рак молочных желез

Инфильтративный рак молочной железы

Онкологическое образование, развивающееся из эпителия протоков или грудных долек, называется инфильтративным раком грудных желез.

Больные поначалу не ощущают симптомов, а когда они проявляются, метастазы уже проникли в органы. Онкология сложно лечится, нередко случаются рецидивы.

Поэтому для здоровья женщины необходимо, чтобы состояние соска и грудных желез находилось под контролем, а при патологии лечение начиналось своевременно.

Особенности инфильтративного рака грудной железы

В МКБ 10 онкологические новообразования молочной железы обозначены кодом C50. Инфильтративный рак груди признан чрезвычайно опасным – раковые клетки стремительно развиваются в теле, образуя метастазы.

Онкология груди сегодня на лидирующем месте среди злокачественных опухолей, обнаруженных у женщин.

Последние годы количество заболевших регулярно увеличивается, все чаще новообразования обнаруживается у подростков.

Инфильтративный рак грудных желез имеет важную особенность – злокачественные клетки после терапии могут сохраняться продолжительное время. У пролеченных пациенток остаются скрытые метастазы, которые приводят к рецидиву спустя годы после химиотерапии или операции. Поэтому женщинам, перенесшим это заболевание, придется проявлять пожизненную настороженность по поводу рака груди.

Факторы риска

Природа появления инфильтративного рака G2 науке до конца неизвестна, разработано несколько теорий, объясняющих причины формирования раковых клеток.

Большинство онкологов сходятся на том, что в человеческой жизни накапливается количество клеточных повреждений, в итоге ДНК клетки претерпевает мутацию. Подобные явления связаны с функционированием иммунной и эндокринной системы.

Избыток эстрадиола приводит к негативным изменениям в клетках, подвергшихся воздействию канцерогенов.

Точный механизм появления заболевания пока не установлен, а вот главные факторы риска хорошо известны.

  • Возраст старше 50 лет
  • Женщина не рожала, или дети у нее появились после 30 лет.
  • Поздняя менопауза.
  • Семейная предрасположенность: случаи онкологии яичников или груди у родственниц по прямой восходящей линии (у матери или бабушки).
  • Атипичная гиперплазия тканей (по итогам биопсии).
  • Избыточный вес и неправильный рацион, особенно переизбыток животных жиров.
  • Мутировавшие гены BRCA, особенно распространенных у представителей некоторых народностей.

Вышеперечисленные факторы указывают на высокий риск развития опухолевых процессов в организме.

Важно! Наличие одного или нескольких таких факторов у женщины не всегда приводит к развитию рака. Справедливо и обратное утверждение: если у девушки отсутствуют факторы риска, это не гарантирует, что онкология у нее никогда не разовьется.

Формы заболевания

Специалисты определяют несколько разновидностей инфильтративного рака груди.

– Отечно-инфильтративная форма

Выделяют первичную (диффузную) и вторичную (узловую) форму такой онкологии. Диффузная встречается у 2% пациенток, имеющих отечную форму рака, остальные 98% случаев – узловая.

Первичный рак по своей симптоматике начинается как воспаление – железы груди увеличиваются, на коже образуется покраснение, которое нередко путают с дерматологическими заболеваниями. В воспаленных местах повышается температура, железа уплотняется по типу «апельсиновой корки».

При прощупывании диффузная опухоль не обнаруживается, маммография тоже неспособна выявить новообразование. Эти факторы в совокупности приводят к тому, что отечная форма рака нередко диагностируется на последней стадии.

Вторичная форма развивается постепенно, новообразование можно выявить при помощи пальпации или маммограммы. Узел растет разными темпами, поэтому можно выявить уплотнение в ходе профилактических осмотров.

Современный уровень медицины позволяет выявлять отечно-инфильтративную форму на раннем этапе у 95% пациенток. После развития отечности заболевание развивается так же агрессивно, как и его первичная форма.

У трети пациенток с инфильтративным раком G2 метастазирование распространяется в надключичные лимфоузлы. Примерно у такого же количества больных при установке диагноза в воспаление включена вся молочная железа.

Прогноз на выздоровление неблагоприятный. Положение усугубляет тот факт, что при отеке сложно проводить гистологическое исследование – нередко оно оказывается неинформативно.

В итоге лечение нередко начинается слишком поздно.

– Протоковая

Этот тип злокачественных опухолей в груди самый распространенный (82%). Болеют протоковым раком обычно в зрелом возрасте.

Онкология сначала развивается на базе эпителия молочных протоков, а позже распространяется дальше. Под микроскопом опухоль напоминает овал с зубчатыми границами. Размер новообразования 5-10 миллиметров.

Внутри узелка постепенно отмирают участки ткани, образуются кисты и кальцинаты, воспаленные участки.

Продолжительное время протоковый рак не беспокоит женщину, при прощупывании опухоль поначалу тоже незаметна. Постепенно опухоль растет, деформируя ареол, состояние соска изменяется – он деформируется или втягивается.

Могут появляться выделения, различные по консистенции и цвету. Кожа приобретает характер апельсиновой корки.

На гистологическом исследовании определяют разные тип новообразования, включая самую опасную промежуточную опухоль, приводящую к появлению быстро развивающихся метастазов.

– Дольковая

Такая опухоль составляет всего 10% от всех новообразований груди, обычно бывает у пожилых. У половины таких пациенток новообразование обнаруживается в обеих железах одновременно.

Обычно патология обнаруживается в верхней наружной части грудной железы. Новообразование начинает разрастаться из молочных долек, процесс происходит без боли. Опухоль плотная с нечеткими контурами, от нее кожа груди становится морщинистой.

Со временем появляются метастазы в половых органах.

– Неспецифического типа

Многие виды инвазивных образований не имеют симптоматики – это инфильтративный рак молочной железы неспецифического типа. Встречается этот рак нечасто, иногда вызывает затруднения при дифференцировании в ходе обследования.

По уровню повреждения лимфатических узлов выделяют следующие новообразования:

  • I степень – увеличены узлы в груди, или поражены от одного до трех лимфоузлов в подмышках;
  • II – атипичные клетки в 3-9 узлах;
  • III – поражены более десятка узлов.

Инфильтративный рак молочной железы неспецифического типа нередко усугубляется скрытыми метастазами, что повышает опасность рецидива.

Прогноз и выживаемость

Инфильтративный рак поначалу развивается без симптомов – в этом его основная опасность. Чтобы не узнать об онкологии груди на последних стадиях, нужно своевременно проходить маммографию. До 40 лет женщин отправляет на маммографическое исследование только врач по мере необходимости.

После 40 лет в России каждая женщина проходит это исследование раз в 2 года. После 50 лет – гинеколог направляет женщину на маммографию каждый год, а после 60 – каждый полгода. В некоторых странах другие возрастные нормы, на западе это дорогое исследование проводится массово на несколько лет позже для экономии финансовых средств.

Инфильтративный рак грудных желез бывает разным по форме и стадии развития, от этого зависит выживаемость. Практически 95% выживаемость, если заболевание выявлено на начальной стадии. Но проблема в том, что ранняя диагностика рака – редкое явление. Намного чаще обращаются к врачам, когда новообразование большое и дает метастазы.

На II стадии прогноз тоже благоприятный: при грамотном лечении 75% больных живут 5 лет и даже больше. На III стадии рака шанс вылечиться намного ниже – живут более 5 лет всего 35-50% заболевших.

На IV стадии онкологии выживаемость составляет не более 3 лет у 11% пациенток.

Инфильтративная опухоль очень агрессивна, после появления первых атипичных тканей до обращения к врачу обычно проходит несколько месяцев, за этот период метастазы разрастаются в разные органы.

Особенно опасна отечная форма рака – клиническое течение отличается стремительностью. За 2 месяца после появления начальных симптомов обнаруживаются метастазы в лимфоузлах у 96% пациенток. У половины из них метастазы за такой короткий период проникают в отдаленные органы, значительно усложняя лечение и уменьшая выживаемость.

Даже на самых последних стадиях медицина способна продлить жизнь раковых больных и улучшить ее качество. Женщины могут предпринять свои меры, чтобы не заболеть раком.

Для этого нужно своевременно родить ребенка, кормить его грудью, вести здоровый образ жизни и периодически проходить профилактические осмотры.

Следует питаться сбалансировано, избегать воздействия пищевых и бытовых канцерогенов, приводящих к клеточным мутациям.

Источник: https://www.mammologia.ru/zabolevanija/rak-grudi/infiltrativnyj-rak-molochnyh-zhelez/

Формы инфильтративного рака молочной железы, степень агрессивности заболевания и прогноз

Инфильтративный рак молочной железы

Инфильтративная форма рака молочной железы — это злокачественное новообразование, которое развивается из атипичных эпителиальных клеток ее протоков и/или ткани долек.

Злокачественные клетки достаточно быстро распространяются в соседние ткани и с током лимфы и крови — в лимфоузлы и различные органы.

Этот тип рака является одной из самых неблагоприятных форм в плане метастазирования и агрессивности течения.

Рак груди среди злокачественных новообразований у женщин находится на первом месте и составляет около 20%, причем число случаев с 1985 года постоянно растет.

Злокачественные опухоли все чаще выявляются среди молодых женщин и даже девушек подросткового возраста.

Особенностью инфильтративного рака является и длительное сохранение раковых клеток после лечения скрытых (неактивных) метастазов, способных рецидивировать на протяжении 10 лет.

Факторы риска и формы заболевания

Существуют различные теории развития этого патологического процесса. В их основе лежит, преимущественно, представление о накоплении на протяжении жизни клеточных повреждений, в результате которых происходят мутация клеточной ДНК и стимуляция пролиферации поврежденных клеток.

Это происходит на фоне сложного взаимодействии эндокринной и иммунной систем, на фоне избыточной продукции эстрогенов, оказывающих влияние на трансформированные под действием канцерогенных факторов клетки. Однако конкретные причины и механизмы развития  не установлены.

Основными факторами риска заболевания раком груди являются:

  • 50-летний и более возраст женщины;
  • отсутствие родов или их наличие в 30-летнем и более возрастном периоде;
  • поздний менопаузальный период (после 50 лет);
  • наличие в семье, особенно у ближайших родственников, рака груди или яичников и/или наличие у женщины в прошлом этой патологии;
  • атипичный характер гиперплазии ткани органа, выявленный в результате биопсии;
  • характер питания и избыточная масса тела; многими исследованиями подчеркивается определенная связь заболевания с избыточным употреблением жиров животного происхождения, а также с дополнительным синтезом жировой клетчаткой (при ожирении) эстрогенов;
  • наследование мутированных генов-супрессоров роста опухолей молочной железы (гены BRCA).

Выделяют следующие клинико-гистологические формы инвазивной опухоли груди:

  1. Отечную.
  2. Протоковую.
  3. Дольковую.
  4. Неспецифическую.

Отечно-инфильтративная форма рака молочной железы

Встречается в двух разновидностях:

  • первичной, или истинной (диффузной);
  • вторичной, или узловой.

Первичная форма

Регистрируется относительно редко и составляет около 2% всех злокачественных новообразований  молочной железы. С самого начала она проявляется признаками воспаления — отечностью и увеличением объема органа, покраснением кожи в виде «языков пламени» или подобным рожистому воспалению.

В месте покраснения отмечается повышение кожной температуры, симптом «лимонной корки» (характерные втяже6ния), диффузное (распространенное) уплотнение тканей молочной железы в этой области. Характерным является и отсутствие самой опухоли как при пальпации, так и при маммографическом исследовании.

Вторичная форма

При вторичной форме отечно-инфильтративного рака груди развитие инфильтрации и отека происходит постепенно. Наряду с вышеперечисленной симптоматикой на маммограмме и, нередко, пальпаторно определяется опухолевой узел.

Его величина и темпы роста различны, однако после появления отека железы клиническое течение патологического процесса, включая и характер метастатических процессов, приобретают такую же агрессивность, как и в случае первичного варианта.

Ранние метастазы, что характерно для отечно-инфильтративной формы, выявляются у 95% пациентов, из которых в среднем у 35% — это метастазы в надключичные лимфоузлы.

В соответствии со статистикой к моменту установления диагноза в среднем у 32,5% больных пациентов в отечно-воспалительный процесс вовлечена вся молочная железа, что является плохим прогностическим признаком.

Кроме того, для этих форм свойственно отсутствие какого-либо определенного гистологического варианта.

Инфильтративный протоковый рак молочной железы

Является наиболее распространенной (около 80%) формой в числе всех злокачественных новообразований груди. Чаще встречается среди женщин старших возрастов.

Он характеризуется множеством типов морфологической структуры и развивается из эпителиальных клеток молочных протоков, но затем способен распространяться на остальные ткани.

Эта форма макроскопически представляет собой плотный овальный узел с неровными звездчатыми очертаниями, спаянный с окружающими тканями. Его наибольший диаметр может составлять от  0,5 до 10 см.

 Внутри узла возникают некротические участки, в результате чего формируются кистозные образования, и отложение кальциевых солей (микрокальцинаты).

Длительное время опухоль ничем себя не проявляет и не определяется пальпаторно.

Со временем в процессе роста она достигает ареолы или соска, что приводит к деформации или втяжению последнего, а также к появлению из него выделений, имеющих различный характер, как по консистенции, так и по цвету.

Возможно формирование симптома «лимонной корки». Основные гистологические варианты опухоли: высокодифференцированная, низкодифференцированная, наиболее опасная в плане рецидивирования и метастазирования, и промежуточная.

Инфильтративный дольковый рак молочной железы

Составляет до 10% всех инфильтрирующих опухолей груди. Чаще встречается в пожилом возрасте, причем у половины больных имеет симметричное двухстороннее расположение. Наиболее частая локализация — верхний наружный квадрант железы.

Опухоль развивается из молочных долек, безболезненна, имеет неровные контуры и плотную консистенцию. На поздних стадиях развития она приводит к втяжению и сморщиванию кожи и метастазирует в яичники и в матку.

Инфильтративный рак молочной железы неспецифического типа

Включает очень редкие формы инвазивных опухолей (плоскоклеточная метаплазия, листовидная опухоль, папиллярный рак, коллоидная форма и др.), не имеющие специфической морфологической картины, а также те случаи заболевания, которые из-за низкой клеточной дифференцировки вызывают затруднения в выводах патоморфолога.

В зависимости от поражения лимфоузлов различают распространенность опухоли:

  • 1 степени, когда поражены от 1 до 3 лимфоузлов в подмышечной области или увеличены окологрудинные лимфоузлы;
  • 2 степени — раковые клетки распространились на 4-9 подмышечных лимфатических узла или увеличены лимфоузлы в грудной полости;
  • 3 степени — наличие 10 и больше пораженных подмышечных лимфоузлов или распространение поражения на подключичные лимфоузлы.

Принципы лечения и прогноз выживаемости

Лечение инфильтративного рака молочной железы заключается  в комплексной терапии. В неё входят:

Значительные разногласия вызывает хирургическое лечение отечно-инфильтративного рака молочной железы. Даже сочетание оперативного лечения с лучевой терапией являются недостаточными.

Многие авторы предлагают использовать только симптоматическую терапию, поскольку существующие методы не предотвращают появление метастазов у 80% больных в те же сроки, что и при отсутствии лечения, а процент выживаемости в течение 5 лет при применении этих методов не превышает 5%.

В то же время, определенные обнадеживающие результаты получены при сочетании хирургического и/или лучевого метода с, так называемым, неоадъювантным химиотерапевтическим воздействием до операции.

Основными целями последнего являются уменьшение величины опухоли и степени ее биологической активности, обеспечение условий для оперативного лечения и лучевого воздействия, а также для увеличения возможности предотвращения рецидивов и метастазирования.

Клиническая картина

Заболевание развивается стремительно, хотя долгое время не проявляется никакими признаками. Особенностью патологии является быстрое метастазирование, распространяющееся по лимфоузлам и общему кровотоку. Это ведет к образованию вторичного рака, причем на любых органах, а не только находящихся вблизи очага.

На практике отмечается, что инфильтративный рак молочной железы провоцирует метастазы, которые могут находиться в скрытом или латентном состоянии не один год. Даже после ремиссии или удаления опухоли молочной железы через несколько лет может прогрессировать рак на других органах.

Стадии рака молочной железы

Инфильтративный рак молочной железы, как и другие виды онкологии, различаются по стадиям. В основе этих разделений объединены показатели размеров опухоли, наличие метастаз, поражение лимфоузлов, а также способность к проникновению глубже в ткани или инвазивность.

Кратко охарактеризовать клинические стадии можно следующим образом:

  • 0 стадия. Считается самым началом заболевания, когда опухоль имеет минимальные размеры, не выходит из границ ткани, например, из-за области долек или протока. Метастазы отсутствуют.
  • 1 стадия. Опухоль не превышает 20 мм, отмечается умеренное прорастание вглубь тканей, метастазы отсутствуют.
  • 2 стадия. Новообразование может быть размером от 20 до 50 мм, опухоль врастает глубже, может развиваться поражением лимфоузлов, находящихся в области подмышечных впадин. Распространение развивающихся метастаз не обнаруживается.
  • 3 стадия. Опухоль молочной железы может достигать более 50 мм, прорастания глубокие, отмечаются сросшиеся лимфоузлы. Раковые клетки проникают к лимфоузлам, располагающихся в разных отделах организма. 2 степень злокачественности
  • 4 стадия. Характеризуется метастазами, которые могут быть уже сформированы на любом внутреннем органе, включая легкие, печень, а также на скелете, провоцируя развитие вторичного рака костей.

Степени злокачественности

Развитие опухоли можно охарактеризовать по степени ее злокачественности или агрессивности. Для этого выявляется степень дифференцовки клеток и согласно этому параметру, выделяют следующие группы:

  • GX – изменения сложно определить или опухоль еще не проявляет свои свойства относительно развития.
  • G1 – высокая степень, что означает еще незначительное прорастание раковых клеток.
  • G2 – умеренная степень. Уже граничит с критичными показателями, что свидетельствует об активном развитии опухоли.
  • G3 – низкая степень. Для рака неспецифического типа g3 прогнозы уже становятся неблагоприятными.
  • G4 – недифференцированный процесс, который означает, что клетки максимально охвачены патологическими реакциями.

Если рассматривать первые 2 степени злокачественности (G1 и G2), то они характеризуют состояние как благоприятное для успешного лечения, так как степень прорастания и развития еще позволяет надеяться на положительную динамику.

Симптомы

Особенностью инфильтративного рака молочной железы является отсутствие выраженных симптомов, что ведет к поздней диагностике и сложному лечению. Только после 1 или даже 2 стадии могут появляться признаки патологического процесса, происходящего в тканях молочной железы. Симптомы могут быть следующими:

  1. Уплотнения различной формы и размеров. Даже маленький узелок уже является поводом для обращения к маммологу.
  2. Изменение формы груди, отечность.
  3. Втянутость соска, выделения из него субстанции как прозрачного цвета, так и другого оттенка.
  4. Структурные изменения кожи, включая шелушение, «лимонную корку».
  5. Меняется цвет кожи, она может стать мраморной, в области очага краснеть, иметь багровый оттенок.

Относительно общего самочувствия кардинальных изменений не обнаруживаются, только при уже развитой стадии онкологии наблюдается стремительная потеря веса, ухудшение общего состояния.

Если наблюдается даже незначительное проявление хотя бы одного из симптомов, следует обратиться к врачу для проведения диагностики.

Хирургическое лечение

При раке молочной железы практически всегда приходиться использовать хирургическое вмешательство. Оно может проходить по следующим принципам:

  • Мастэктомия. Она проводится по нескольким типам, предполагающим удаление опухоли с сохранением ареолы или вариант устранения патологического очага с частью органа, но с оставлением мышечной ткани. При таких операциях есть возможность сохранить эстетичность груди, обратившись к пластическому хирургу.
  • Органосохраняющая операция. Практикуется при начальных стадиях рака, когда опухоль имеет небольшие размеры и ее можно удалить путем иссечения проблемного участка. При этом грудь сохраняется, остается шрам, который также можно откорректировать с помощью эстетической медицины.
  • Резекция радикальная. Вынужденная мера при прогрессировании рака, предполагает полное удаление молочной железы.

После любого хирургического вмешательства предполагается специальная терапия, предупреждающая рецидивы и направленная на уничтожение оставшихся патогенных клеток. В основном это химиотерапия, лучевая терапия. Если раковые клетки дают реакцию на гормоны, то может назначаться специальный курс или гормонотерапия.

Народные средства при раке являются только общеукрепляющими и рассматривать их в качестве приоритетного метода лечения опасно для здоровья.

Прогноз выживаемости

Эффективность лечения и дальнейший прогноз зависит от момента, когда началась интенсивная терапия. К сожалению, ранняя диагностика инфильтративного рака молочной железы встречается редко. Пациентка обращается уже при опухоли, достигшей определенных размеров, вросшей в ткани, а иногда уже начавшей метастазировать.

Для 1-й и 2-й стадии прогноз относительно благоприятный, при адекватном лечении выживаемость составляет до 80%. Уже при 3-й стадии шанс на выздоровление значительно снижается, прожить более пяти лет удается не более 35%. 4-я стадия относится к последней и выживаемость более трех лет минимальная.

Инфильтративный рак молочной железы хотя и начинает развиваться практически без симптомов, но с помощью пальпации, УЗИ и анализов крови, в том числе на онкомаркеры, может быть определен даже на 0 стадии. Поэтому в качестве профилактики каждая женщина, хотя бы раз в год, должна посещать маммолога, проходить комплексное обследование не только молочных желез, но и всего организма в целом.

Источник: http://gormons.ru/zhelezy/molochnie-zhelezy/klinicheskaya-kartina-infiltrativnogo-raka-molochnoj-zhelezy/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.