Гормонпродуцирующие опухоли яичников

Содержание

Доброкачественные опухоли яичников

Гормонпродуцирующие опухоли яичников

Доброкачественные опухоли яичников – группа патологических дополнительных образований овариальной ткани, возникающих в результате нарушения процессов клеточной пролиферации и дифференцировки.

Развитие доброкачественной опухоли яичника может сопровождаться болями в животе, нарушением менструальной и репродуктивной функций, дизурией, расстройством дефекации, увеличением размеров живота.

Диагностика доброкачественных опухолей яичников основывается на данных влагалищного исследования, УЗИ, определении опухолевых маркеров, МРТ, лапароскопии и др. исследований. Лечение опухолей яичников оперативное в целях восстановления специфических женских функций и исключения малигнизации.

Доброкачественные опухоли яичников являются острой проблемой гинекологии, поскольку довольно часто развиваются у женщин детородного возраста, вызывая снижение репродуктивного потенциала.

Среди всех образований яичников доброкачественные опухоли составляют около 80%, однако многие из них склонны к малигнизации.

Своевременное выявление и удаление овариальных опухолей крайне актуально в плане профилактики рака яичников.

Причины развития доброкачественных опухолей яичников

Вопрос о причинности доброкачественных опухолей яичников остается дискуссионным. Различные теории рассматривают в качестве этиологических моментов гормональную, вирусную, генетическую природу овариальных опухолей.

Считается, что развитию доброкачественных опухолей яичников предшествует состояние гиперэстрогении, вызывающее диффузную, а затем и очаговую гиперплазию и пролиферацию клеток.

В развитии герминогенных образований и опухолей полового тяжа играют роль эмбриональные нарушения.

К группам риска по развитию доброкачественных опухолей яичников относятся женщины с высоким инфекционным индексом и преморбидным фоном; поздним менархе и нарушением становления менструальной функции; ранним климаксом; частыми воспаления яичников и придатков матки (оофоритами, аднекситами), первичным бесплодием, миомой матки, первичной аменореей, абортами. Доброкачественные опухоли яичников нередко бывают ассоциированы с наследственными эндокринопатиями – сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы, носительством ВПЧ и вируса герпеса II типа.

Согласно клинико-морфологической классификации доброкачественных опухолей яичников выделяют:

  • эпителиальные опухоли (поверхностные эпителиальностромальные). Доброкачественные опухоли яичников эпителиального типа представлены серозными, муцинозными, эндометриоидными, светлоклеточными (мезонефроидными), смешанными эпителиальными опухолями и опухолями Бреннера. Наиболее часто среди них оперативная гинекология сталкивается с цистаденомой и аденомой.
  • опухоли полового тяжа и стромальные. Основным видом стромальных опухолей является фиброма яичника.
  • герминогенные опухоли. К числу герминогенных опухолей относятся тератомы, дермоидные кисты и др.

По признаку гормональной активности дифференцируют гормонально неактивные и гормонпродуцирующие доброкачественные опухоли яичников. Последние из них могут быть феминизирующими и верилизирующими.

Симптомы доброкачественных опухолей яичников

К ранним и относительно постоянным симптомам доброкачественных опухолей яичников относятся тянущие, преимущественно односторонней боли с локализацией внизу живота, не связанные с менструацией. Могут наблюдаться поллакиурия и метеоризм в результате давления опухоли на мочевой пузырь и кишечник. На этом фоне пациентки нередко отмечают увеличение размеров живота.

По мере своего роста доброкачественные опухоли яичников обычно образуют ножку, в состав которой входят связки артерии, лимфатические сосуды, нервы.

В связи с этим нередко клиника манифестирует с симптомов острого живота, обусловленного перекрутом ножки опухоли, сдавлением сосудов, ишемией и некрозом. У четверти пациенток с доброкачественными опухолями яичников наблюдается нарушение менструального цикла, бесплодие.

При фибромах яичников могут развиваться анемия, асцит и гидроторакс, которые регрессируют после удаления опухолей.

Феминизирующие опухоли способствуют преждевременному половому созреванию девочек, гиперплазии эндометрия, дисфункциональным маточным кровотечениям в репродуктивном возрасте, кровянистым выделениям в постменопаузе. Вирилизирующие доброкачественные опухоли яичников сопровождаются признаками маскулинизации: аменореей, гипотрофией молочных желез, бесплодием, огрубением голоса, гирсутизмом, гипертрофией клитора, облысением.

Диагностика

Доброкачественные опухоли яичников распознаются с учетом данных анамнеза и инструментальных обследований.

При гинекологическом исследовании определяется наличие опухоли, ее локализация, величина, консистенция, подвижность, чувствительность, характер поверхности, взаимоотношения с органами малого таза.

Проведение ректовагинального исследования позволяет исключить прорастание опухоли в смежные органы.

[attention type=green]
Трансабдоминальное УЗИ и трансвагинальная эхография в 96% случаев позволяют дифференцировать доброкачественные опухоли яичников от миомы матки, воспалительных процессов в придатках. В нетипичных случаях показано проведение компьютерной и/или магнитно-резонансной томографии.
[/attention]

При обнаружении любых опухолевых процессов в яичниках производится определение опухолевых маркеров (СА-19-9, СА-125 и др.).

При нарушениях менструального цикла или постменопаузальных кровотечениях прибегают к проведению раздельного диагностического выскабливания и гистероскопии.

Для исключения метастатических опухолей в яичники по показаниям выполняются гастроскопия, цистоскопия, экскреторная урография, ирригоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия.

Диагностическая лапароскопия при доброкачественных опухолях яичников обладает 100%-ной диагностической точностью и нередко перерастает в лечебную. Истинные доброкачественные опухоли яичников дифференцируют с ретенционными кистами яичников (последние обычно исчезают в течение 1-3-х менструальных циклов самостоятельно или после назначения КОК).

Обнаружение доброкачественной опухоли яичника является однозначным показанием к ее удалению. Хирургическая тактика в отношении доброкачественных опухолей яичников определяется возрастом, репродуктивным статусом женщины и гистотипом образования.

Обычно вмешательство заключается в удалении пораженного яичника (оофорэктомии) или аднексэктомии.

У пациенток репродуктивного возраста допустимо выполнение клиновидной резекции яичника с экстренной гистологической диагностикой и ревизией другого яичника.

В перименопаузе, а также при двусторонней локализации доброкачественных опухолей яичников или подозрении на их малигнизацию удаление придатков производится вместе с удалением матки (пангистерэктомия).

Доступом выбора при доброкачественных опухолях яичников в настоящее время является лапароскопический, позволяющий уменьшить операционную травму, риск развития спаечного процесса и тромбоэмболии, ускорить реабилитацию и улучшить репродуктивный прогноз.

Профилактика

Доказано, что длительный прием монофазных КОК обладает профилактическим действием в отношении доброкачественных опухолей яичников.

Для исключения нежелательных гормональных изменений, важно, чтобы подбор контрацепции осуществлялся только специалистом-гинекологом.

Кроме того, отмечено, что у пациенток с реализованной генеративной функцией, доброкачественные опухоли яичников развиваются реже. Поэтому женщинам настоятельно не рекомендуется прерывание беременности, в особенности первой.

Также известно, что женщины, перенесшие гистерэктомию или перевязку маточных труб, имеют меньшие риски развития опухолей яичников, хотя данный протективный механизм остается невыясненным.

Определенное значение в профилактике доброкачественных опухолей яичников отводится достаточному употреблению растительной клетчатки, селена и витамина А.

В качестве мер скрининга доброкачественных опухолей яичников выделяют регулярные гинекологические осмотры и УЗИ малого таза.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/ovarian-tumor

Опухоль яичника у женщин: симптомы, причины, виды, лечение

Гормонпродуцирующие опухоли яичников

Опухоль яичников — это патологическое разрастание тканей, вызванное неконтролируемым делением клеток.

У женщин чаще всего наблюдается такое поражение яичников, опухоли на них могут возникать как доброкачественные, имеющие кистозный характер, так и злокачественные, поэтому необходимо проходить регулярные обследования.

Симптомы опухоли яичников у женщин имеет самые разнообразные, все зависит от формы протекания заболевания и его классификации.

Формы новообразований

Современная медицина выделяет такие формы опухоли у женщин:

  1. Гормонпродуцирующие опухоли яичников. Такие новообразования вырабатывают половые гормоны.
  2. Доброкачественные. Их основные особенности заключаются в медленном увеличении, отсутствии метастаз в другие органы, а также влияния на работу лимфатических узлов. В эту категорию входит серозная форма новообразований.
  3. Злокачественные. Характеризуются быстрым развитием, поражают другие органы, а также лимфатическую систему.
  4. Метастатические. Такая опухоль яичника у женщин возникает из-за распространения патологических клеток через кровоток от новообразований, развивающихся в других органах.

Ранние симптомы опухоли

  • незначительные болевые ощущения в нижнем отделе живота;
  • припухлость с локализацией слева или справа;
  • при развитии патологии дискомфорт усиливается, и неприятные ощущения могут проецироваться в подреберье или подложечную зону;
  • острые боли, которые вызывает перекрут ножки опухоли яичника;
  • ощущение тяжести с локализацией в нижнем отделе живота;
  • расстройство функций желудочно-кишечного тракта;
  • проблемы с мочеиспусканием, мочевой пузырь сложно опорожнить или же позывы слишком частые.

Опухоль яичника симптомы может давать схожие с проявлением других заболеваний и без аппаратной диагностики тут не обойтись.

Поздние симптомы

  • существенное ухудшение общего самочувствия;
  • чувство постоянной усталости даже при отсутствии физической нагрузки;
  • болевые ощущения возникают чаще и длятся дольше;
  • вздутие кишечника в верхней части, возникающее, если опухоль яичника имеет значительные размеры и оказывает давление на органы;
  • ощущение сытости даже при незначительном приеме пищи;
  • накопление газов в кишечнике, вызванное затрудненной проходимостью;
  • повышенная температура тела.

Классификация

Классификация опухолей яичников подразумевает разделение их по типам и структуре. Это новообразования эпителиального характера, патологии стромы полового тяжа и герминогенные опухоли яичников.

Они имеют существенное различие как по причинам возникновения, так и по принципу формирования, поэтому в каждом случае требуется тщательное изучение новообразования для того, чтобы наиболее точно определить его характер и эффективно лечить болезнь.

https://www.youtube.com/watch?v=d1ZZQQc9cfE

Наиболее эффективной считается гистологическая классификация опухолей, основывающаяся на данных изучения тканей, полученных методом биопсии или при хирургическом вмешательстве.

Эпителиальные новообразования на яичнике диагностируются достаточно часто.  В 70% случаев это доброкачественная серозная патология. Однако последние исследования показали, что среди этой категории присутствует так называемая пограничная группа, являющаяся промежуточным этапом, при котором серозная доброкачественная патология переходит в злокачественную.

Самой редкой является патология стромы. Это вирилизирующая опухоль яичников, которая может возникать в любом возрасте. Причины возникновения данных новообразований до конца не выявлены, как и влияние на их формирование имеющихся генетических отклонений.

Состояния, характерные для вирилизирующих опухолей

Вирилизирующая опухоль яичников может развиваться без вышеописанных симптомов или с незначительным их проявлением. Но такие новообразования можно определить по существенному отклонению в развитии в раннем возрасте, сбоями менструального цикла и маточными кровотечениями в репродуктивном, а также огрубением голоса, облысением по мужскому типу, и дефеминизацией.

Вирилизирующая опухоль яичников может быть как доброкачественной, так и злокачественной. Эта категория патологий объединяет в себе гормонопродуцирующие и гормонозависимые разновидности, так что их гистология весьма широка.

В большинстве случаев такие опухолеподобные образования имеют доброкачественное течение, но присутствуют и случаи метастазирования в другие органы, поэтому важно их своевременно диагностировать и принимать соответствующие меры.

Вирилизирующая опухоль яичников может проявляться рядом отклонений развития в раннем возрасте. В репродуктивном патология вызывает преждевременную менопаузу и провоцирует возникновение сопутствующих заболеваний. В период менопаузы вирилизирующая опухоль яичников может вызывать маточные кровотечения, а также осложнения различного характера, значительно влияющие на общее состояние организма.

Опухоли и опухолевидные образования яичников, особенно двусторонний процесс, могут вызывать различную симптоматику, которая характерна и для других болезней, поэтому при даже незначительном дискомфорте визит к специалисту обязателен.

Причины опухолей яичников

Опухолеподобные образования яичников могут возникать по совершенно разным причинам. До сих пор даже специалисты высокой категории не могут конкретно определить, что точно провоцирует появление новообразований, но они выявили ряд закономерностей, которые считаются основными влияющими факторами:

  1. Генетическая предрасположенность. Вероятность появления новообразований достаточно велика, если в семье присутствуют родственники как по мужской, так и по женской линии, у которых были диагностированы онкологические заболевания.
  2. Гормональные сбои, возникающие из-за возрастных факторов или вследствие нарушений в работе организма.
  3. Ранний климакс.
  4. Наличие хронических воспалительных процессов в яичниках. В таких случаях чаще всего возникает серозная форма новообразования.
  5. Ряд хронических заболеваний общего характера.
  6. Аборты, выполненные в раннем возрасте или же имевшие осложнения.

Помимо этого опухоли и опухолевидные образования яичников провоцирует существенное ослабление иммунной системы, частые стрессовые состояния, застои в области органов малого таза из-за недостаточной физической активности, курение и употребление алкоголя, а также другие вредные влияния на организм.

Нажмите для увеличения

Лечение опухоли яичников

Удаление опухоли яичника как злокачественной, так и доброкачественной предполагает проведение хирургической операции. Тип вмешательства зависит от характера заболевания, локализации новообразования, а также других сопутствующих факторов.

Если девушка молодого возраста, при ранней диагностике патологии лечение опухоли заключается в резекции яичника с удалением части пораженного органа. Такая операция хоть и травматична, но позволяет сохранить репродуктивные функции. Если опухоль яичников у женщин запущенная, назначается полное удаление яичника вместе с трубой.

Пациенткам в менопаузе, независимо от того, диагностирована серозная опухоль левого яичника или опухоль правого яичника, рекомендуется производить удаление обоих яичников, фаллопиевых труб и матки. Этот принятый метод обусловлен высокой вероятностью рецидива с переходом в двухсторонний процесс развития.

При таком заболевании как опухоль яичников, гинекология предлагает как классическое оперативное вмешательство, так и удаление пораженного участка методом лапароскопии, что обусловливает более щадящее воздействие на организм.

После того как проведена операция, нужно соблюдать рекомендации врачей и принимать лекарства по назначенной схеме, позволяющие избежать осложнений после удаления.

Какую опасность представляют опухоли яичника

Любые опухоли яичников у женщин свидетельствуют о значительных проблемах со здоровьем и требуют скорейшей диагностики для выявления причин их появления и эффективного устранения проблемы.

Если врач обнаружил патологию и назначил операцию, не стоит отказываться в надежде, что заболевание пройдет само по себе. Это не произойдет в любом случае без оперативного вмешательства, а вот последствия такого халатного отношения к рекомендациям специалиста могут привести даже к летальному исходу.

Непосредственную опасность представляет перекрут ножки опухоли яичника, полный или частичный. При таком явлении подача крови в новообразование частично или полностью прекращается, что вызывает отек и отмирание тканей.

Перекрут ножки опухоли яичника возникает из-за физических нагрузок, частых проблем с кишечником, в период беременности или из-за слишком большого размера новообразования. Патология может проявиться как постепенно, при частичном нарушении кровоснабжения, так и резко, при полном пережатии кровеносных сосудов.

В первом случае наблюдаются периодические боли острого характера, которые проходят через время. Это опасно потому, что частичный перекрут ножки опухоли яичника может привести к ее увеличению и разрыву, с последующим попаданием крови в брюшную полость, что грозит перитонитом.

При полном перекруте наблюдается острая боль, которая уменьшается через время, но это свидетельствует о значительном ухудшении состояния и начале процесса некроза тканей, что требует срочной медицинской помощи.

Опасность представляют и доброкачественные гормонально-активные опухоли яичников. Выделение повышенного количества гормонов как мужского, так и женского типа, приводит к существенному гормональному дисбалансу.

В раннем возрасте это проявляется преждевременным половым созреванием или его задержкой, а также другими отклонениями гормонального характера.

У пациенток репродуктивного возраста или в менопаузе гормонопродуцирующие опухоли яичников могут стать причиной серьезных маточных кровотечений.

Гистологическая классификация опухолей позволяет определить тип новообразования и причины его появления, что способствует как точной диагностике, так и действенному лечению, имеющему направленный эффект.

Соответственно при наличии предрасположенностей нельзя пренебрегать своевременными визитами к гинекологу.

Новообразование яичников является очень серьезным заболеванием, требующим немедленного медицинского вмешательства.

Источник: https://oyaichnikah.ru/zabolevaniya/opuhol/u-zhenshchin-simptomy.html

Классификация доброкачественных опухолей яичников

Согласно клинико-морфологической классификации доброкачественных опухолей яичников выделяют:

  • эпителиальные опухоли (поверхностные эпителиальностромальные)

Доброкачественные опухоли яичников эпителиального типа представлены серозными, муцинозными, эндометриоидными, светлоклеточными (мезонефроидными), смешанными эпителиальными опухолями и опухолями Бреннера. Наиболее часто среди них оперативная гинекология сталкивается с цистаденомой и аденомой.

  • опухоли полового тяжа и стромальные

Основным видом стромальных опухолей является фиброма яичника.

К числу герминогенных опухолей относятся тератомы, дермоидные кисты и др.

По признаку гормональной активности дифференцируют гормонально неактивные и гормонпродуцирующие доброкачественные опухоли яичников. Последние из них могут быть феминизирующими и верилизирующими.

Диагностика доброкачественных опухолей легких

Доброкачественные опухоли яичников распознаются с учетом данных анамнеза и инструментальных обследований.

При гинекологическом исследовании определяется наличие опухоли, ее локализация, величина, консистенция, подвижность, чувствительность, характер поверхности, взаимоотношения с органами малого таза. Проведение ректовагинального исследования позволяет исключить прорастание опухоли в смежные органы.

[attention type=green]
Трансабдоминальное УЗИ и трансвагинальная эхография в 96% случаев позволяют дифференцировать доброкачественные опухоли яичников от миомы матки, воспалительных процессов в придатках. В нетипичных случаях показано проведение компьютерной и/или магнитно-резонансной томографии.
[/attention]

При обнаружении любых опухолевых процессов в яичниках производится определение опухолевых маркеров (СА-19, СА-125 и др.). При нарушениях менструального цикла или постменопаузальных кровотечениях прибегают к проведению раздельного диагностического выскабливания и гистероскопии.

Для исключения метастатических опухолей в яичники по показаниям выполняются гастроскопия, цистоскопия, экскреторная урография, ирригоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия.

Диагностическая лапароскопия при доброкачественных опухолях яичников обладает 100%-ной диагностической точностью и нередко перерастает в лечебную.

Истинные доброкачественные опухоли яичников дифференцируют с ретенционными кистами яичников (последние обычно исчезают в течение 1-3-х менструальных циклов самостоятельно или после назначения КОК).

Лечение доброкачественных опухолей яичников

Обнаружение доброкачественной опухоли яичника является однозначным показанием к ее удалению. Хирургическая тактика в отношении доброкачественных опухолей яичников определяется возрастом, репродуктивным статусом женщины и гистотипом образования.

Обычно вмешательство заключается в удалении пораженного яичника или аднексэктомии. У пациенток репродуктивного возраста допустимо выполнение клиновидной резекции яичника с экстренной гистологической диагностикой и ревизией другого яичника.

В перименопаузе, а также при двусторонней локализации доброкачественных опухолей яичников или подозрении на их малигнизацию производится пангистерэктомия.

Доступом выбора при доброкачественных опухолях яичников в настоящее время является лапароскопический, позволяющий уменьшить операционную травму, риск развития спаечного процесса и тромбоэмболии, ускорить реабилитацию и улучшить репродуктивный прогноз.

Профилактика доброкачественных опухолей яичников

Доказано, что длительный прием монофазных КОК обладает профилактическим действием в отношении доброкачественных опухолей яичников. Для исключения нежелательных гормональных изменений, важно, чтобы подбор контрацепции осуществлялся только специалистом-гинекологом.

Кроме того, отмечено, что у пациенток с реализованной генеративной функцией, доброкачественные опухоли яичников развиваются реже. Поэтому женщинам настоятельно не рекомендуется прерывание беременности, в особенности первой.

Также известно, что женщины, перенесшие гистерэктомию или перевязку маточных труб, имеют меньшие риски развития опухолей яичников, хотя данный протективный механизм остается невыясненным.

Определенное значение в профилактике доброкачественных опухолей яичников отводится достаточному употреблению растительной клетчатки, селена и витамина А.

В качестве мер скрининга доброкачественных опухолей яичников выделяют регулярные гинекологические осмотры и УЗИ малого таза.

Источник: http://trishclinic.ru/2012/07/dobrokachestvennyie-opuholi-yaichnikov/

Опухоли яичников

Гормонпродуцирующие опухоли яичников

  Опухоль яичника это, по сути, любое большое новообразование на этом органе.

Несмотря на его форму, размер, болезненность и возраст женщины, опухоль на яичнике, диагностированная методами пальпации или ультразвуковой терапии – является весьма веским поводом для посещения гинеколога и онколога. Наблюдение и дообследование в этом случае должно проводиться в стенах специализированного медицинского учреждения.

Понятие опухоли яичников, типы опухолей

Medical doctor woman looking in clipboard

  Кистоз, как доброкачественная опухоль яичника, всегда рассматривается врачом как первопричина, и такой диагноз современным женщинам выносится довольно часто.

Если своевременное хирургическое лечение было отложено пациенткой более чем на два полных цикла месячных, и опухоль на яичнике при этом сохраняется – необходимо ставить вопрос об операции более остро, поскольку доброкачественная опухоль яичника может со временем переродиться в злокачественную неоперабельную.

В дооперационном периоде пациентке необходимо сделать многократное УЗИ, чтобы иметь возможность отследить опухоль яичников в динамике развития.

  По медицинскому классифицированию, любые новообразования, дислоцирующиеся в зоне маточных придатков – принадлежат к категории «опухоль яичников». По некоторым признакам к ним же относят кистому и кисту,  расцениваемые как доброкачественная опухоль яичника.

  Под общепринятым обозначением «опухоль яичника» — онкологи подразумевают новообразование на данном органе, которое имеет определенные размеры, некую капсульность и характеризуется различными мутациями клеточных структур.

Жидкость, которую в некоторых случаях содержит внутри опухоль на яичнике, радикально различается по своей структуре при разной этиологии. Она бывает масляно-плотной, водянисто-слизистой и вязкой.

Кистоз может иметь различное происхождение, строение, функциональную направленность и очаг.

  Принято выделять два типа образований, характеризующих опухоль на яичнике, это кистома – или истинное злокачественное образование, и киста —  доброкачественная опухоль яичника.

Среди новообразований в придатках можно отметить следующие типы:

  • Серозные и муцинозные цистаденомы;
  • Дермоидного типа. Которые состоят из клеток соединительных тканей;
  • Эндометриоидная опухоль на яичнике, которая развивается как следствие хронических состояний при эндометриозе;
  • Параовариальная опухоль на яичнике. Когда новообразование поражает  еще и маточные трубы;
  • Киста желтых тел. Характеризуется неконтролируемым патологическим разрастанием желтого тела;
  • Киста фолликулярная. При таком диагнозе нарушается процесс овуляции, а сам фолликул неуклонно продолжает развиваться.

Кистоподобные образования их классификация и признаки

  Доброкачественная опухоль яичников кистообразного типа является ретенционным новообразованием, которое появляется как результат скопления секреторной жидкости внутри капсулы.

А это значит, прогрессия опухоли яичника достигается не посредством истинного роста.

Подобная доброкачественная опухоль яичников возникает в основном из-за дестабилизирующих гормональных сбоев, которые накладываются на хронический воспалительный процесс в области органов малого таза.

Фолликулярная киста

Фолликулярная киста

   Доброкачественные опухоли яичников, которые можно отнести к этому типу, чаще всего выражаются в фолликулярном кистозе, который прогрессирует совместно с воспалительными процессами. Зачастую это односторонне принадлежащие новообразования, которые появляются в местах обнаружения атрезированного фолликулеза.

Эти гормонпродуцирующие опухоли  яичника отличаются тонкими стенками и имеют всего одну основную камеру. Именно в ней скапливается секреторная жидкость, в которой содержится повышенный уровень гормона эстрогена, он производится из веществ внутренней выстилающей поверхности капсулы. Экссудат имеет желтый цвет, прозрачен.

Гормонпродуцирующие опухоли яичников потенциально не опасны.

  Небольшие кистообразные образования можно обнаружить только в ходе планового осмотра у гинеколога, поскольку такое заболевание не имеет ярко выраженных симптомов, которые женщина могла бы заметить сама. Только в случае множественного кистоза, или его осложнений – назначается УЗИ, по результатам которого врач выдвигает предположение о наличии опухоли яичника.

  При больших физических нагрузках больную может некоторое время беспокоить тянущая боль в области малого таза и живота. Иногда основным признаком фолликулярной опухоли яичника является сбой в менструальном цикле, или увеличение длительности и обильности менструации.

В тяжелых случаях – могут появиться маточные кровотечения, и тогда требуется срочная госпитализация женщины.

Если фолликулярная доброкачественная опухоль яичников остается без внимания, то может произойти так называемый перекрут кистозной ножки, после чего сама капсула утратит целостность и в итоге будет явно заметен симптом «острого» живота, как при воспалении аппендикса.

Опухоли яичника по типу кистоза желтого тела

   Вторые, по своей распространенности – это опухоли яичника по типу кистоза желтого тела. Формирование этого образования идентично строению самого желтого тела, которое существует в женском организме только во второй фазе менструального цикла. Это опухоли яичника одностороннего порядка, с толстой капсулой, которые могут образоваться у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте.

  Такое новообразование часто разрывается, что приводит к кровоизлияниям. Часто они подвержены обратному развитию. Поэтому пациенток с подобными диагнозами врач должен наблюдать в динамике не менее 60 дней, после будет проведено заключительное УЗИ и назначено соответствующее лечение. Болезненности новообразование обычно не вызывает, поэтому жалобы от пациенток фиксируются редко.

Как и в предыдущем случае, такая киста обнаруживается специалистом только в ходе бимануального исследования. В том случае, если процесс развития опухоли яичника сопровождается воспалением органов в области малого таза, а особенно – придатков, женщину может время от времени беспокоить неприятное болевое ощущение в области живота.

При отсутствии должного лечения опухоль на яичнике дает микроскопическое кровоизлияние внутрь кистозного образования. При пальпации образование в желтом теле можно обнаружить сбоку от матки, она имеет гладкую и ровную поверхность, экссудат вязок и эластичен. Такая опухоль яичников относиться к доброкачественным образованиям и часто фиксируется у беременных женщин.

После окончания срока вынашивания плода – рассасывается без осложнений.

Параовариальная доброкачественная опухоль

Параовариальная доброкачественная опухоль

   Параовариальная доброкачественная опухоль яичников дислоцируется между широкими связками, которые находятся на латеральной  маточной поверхности.

А это значит, что само новообразование хоть и классифицируется как опухоль яичников, но располагается не в самом органе, а на небольшом расстоянии от него. Зачастую такое новообразование является следствием запущенного случая хронического аднексита.

При этом киста производит секреторный экссудат, и под его давлением капсула увеличивается в размерах.

  Гормоны при такой форме опухоли яичника не продуцируются. Тяжело поддается инвазивному лечению, так как отличается очень тонкими кистозными границами.

Схема врачебного контроля и терапии кистообразных опухолей

  Если по прошествии 60 дней от момента обнаружения кистозная масса не рассасывается самостоятельно или под воздействием классической терапии – то женщине назначают хирургическую операцию.

Такие действия регулируются протоколом о возможной онконастороженности и перерождении образования в злокачественную форму.

Опасность трансформации более высокая, чем при опухолях на других органах женской половой системы.

  На данном этапе главное не упустить момент перерождения, и в этом специалисту помогают такие методы диагностирования, как лапароскопия и УЗИ. Если кисту удается выявить до того, как из нее получится доброкачественная опухоль яичников – лечение ограничится проведением цистэктомии.

Такое вмешательство предполагает удаление кисты совместно с опухолевой капсулой, что предотвращает случаи рецидива в будущем. Лапароскопический способ дает врачу возможность убрать образование без повреждений здоровых тканей органа.

И только при развитии осложненного процесса вызревания кисты – показано полноценное оперативное лечение.

Кистомные опухоли яичников – злокачественные образования истинного роста

  Кистома классифицируется как истинно растущее образование зачастую правого придатка. Их рост получается не за счет скопления жидкости, а именно благодаря клеточному делению. Кистомы, как и любые новообразования, бывают как доброкачественными, так и предположительно злокачественными, и, собственно – злокачественными.

Среди женщин, которые относятся к группам повышенного риска, можно выделить следующие категории:

  • Женщины, которые имеют подострые воспалительные процессы в органах мочеполовой системы. Врачи рекомендуют им в качестве контрацептивов применять гормональные препараты. Это послужит своеобразной профилактикой недопущения развития кистоза.
  • Женщины с тяжелой наследственностью. У которых были родственницы, с диагнозом — опухоль на яичнике, матке, эндометриальных тканях.
  • Женщины с диагностированной онкологией груди.
  • Девушки, клиническая история которых включает в себя предшествующие операции, например, цистэктомию.
  • Женщины, которые страдают от гормонального дисбаланса. Который проявляется в нерегулярной менструации, гормонально-бессимптомном бесплодии.
  • Девушки, у которых в прошлом наблюдались одна или несколько патологических беременностей.

  Выявляя злокачественную опухоль на яичнике — тяжело подобрать скрининговое исследование. Поскольку большинство симптомов, которые характеризуют этот рак, схожи с признаками другими, менее опасными болезнями органов половой сферы.

Если было обнаружено плотное новообразование, и его диаметр превышает допустимые размеры, необходимо срочно назначать углубленные анализы. При бимануальном обследовании такая опухоль яичников легко прощупывается.

  Когда появляется перерожденная опухоль на яичнике – необходимо обязательное инвазивное вмешательство. В ходе процедуры происходит удаление самой матки, ее шейки, придатков – экстрипация.

Такая обширная операция проводиться потому, что опухоли яичников быстро растут и продуцируют метастазы в близлежащие органы. Если кистомы выглядят как доброкачественные опухоли яичников, то оперативный объем уменьшается пропорционально очагу поражения и женщине назначается удаление придатков.

В любом случае во время инвазивного вмешательства должны быть выполнены полноценные гистологические исследования биоптата.

Источник: https://www.no-onco.ru/opuxoli/dobrokachestvennye-opuxoli/opuxoli-yaichnikov.html

Гормонопродуцирующие опухоли яичников

Гормонпродуцирующие опухоли яичников

Лечение любых гормонопродуцирующих опухолей яичника по самым современным методикам в крупнейшей гинекологии Москвы!

Гормонопродуцирующие опухоли яичника – это разнообразные виды кистозных новообразований в придатках матки, которые медленно растут, вырабатывают большое количество гормонов и приводят к выраженным эндокринным нарушениям, оказывая негативное влияние на менструальную и репродуктивную функции женщины.

Записаться на приём к гинекологу можно по тел.: +7 (499) 504-32-24

Высококвалифицированная медицинская помощь БЕСПЛАТНО по полису ОМС!

Получить консультацию можно через форму обратной связи.

Обратите внимание, что все анализы предоставляемые в Клинику должны быть оригиналами или заверенными копиями.

Виды гормонопродуцирующих опухолей яичника

Гормонально-активные кисты по частоте не превышают 10% всех опухолей в яичниках. Наиболее часто встречающимися вариантами будут следующие виды кистозных новообразований:

  • гранулезоклеточная опухоль или фолликулома;
  • текаклеточная или текома;
  • андробластома;
  • опухоль Бреннера.

У каждой есть своя особенность, обусловленная стероидными гормонами, которые в больших количествах синтезирует опухолевидное образование.

Причины возникновения гормонопродуцирующих опухолей яичника

Основополагающая причина — генетические нарушения. Однако большое значение имеют предрасполагающие причинные факторы:

Записаться на приём к гинекологу

  • осложнения беременности у матери (гестоз, плацентарная недостаточность, перенесенные во время вынашивания плода вирусные инфекции);
  • яичниковые опухоли у матери;
  • частые и тяжелые ОРВИ у девочки в детстве;
  • короткий менструальный цикл (24 дня и менее);
  • ранний приход первых менструаций;
  • постоянные и выраженные стрессовые ситуации;
  • влияние радиации;
  • хроническая патология печени;
  • длительно текущие хронические воспаления в придатках;
  • длительное и безуспешное консервативное лечение миомы матки;
  • лечение по поводу опухолей репродуктивных органов (молочных желез, матки, яичников).

1. Фолликулома

Опухоль образуется из клеток, выстилающих внутреннюю поверхность фолликула — женской половой клетки. Ежемесячно один из фолликулов в момент овуляции становится яйцеклеткой, готовой к оплодотворению.

Однако возможен вариант, что на месте фолликула образуется опухоль. Основные гормоны, продуцирующие опухолью — эстрогены. Поэтому все проявления зависят от выраженности гормональных влияний и возраста женщины.

Если фолликулома возникает у девочек, то будут следующие симптомы:

  • преждевременное половое созревание;
  • маточные кровотечения;
  • увеличение молочных желез раньше времени;
  • появление полового оволосения (на лобке, в подмышечных впадинах).

У женщин в периоде половой зрелости фолликулома станет причиной серьезных нарушений менструального цикла (отсутствие месячных, маточные кровотечения). Если гормонопродуцирующая опухоль возникла у пожилой женщины после прекращения менструаций, то могут появиться очень неприятные симптомы:

  • кровянистые выделения из половых путей;
  • возникновение полового желания (либидо);
  • набухание и боль в груди (мастопатия или опухоль молочной железы);
  • повышение риска гинекологической онкопатологии.

Задать вопрос гинекологу онлайн

https://www.youtube.com/watch?v=g7TnzKScEhE

Фолликуломы чаще бывают с двух сторон, и могут быть больших размеров (до 12 см в диаметре). Высок риск озлокачествления (до 25%), поэтому врач всегда предложит удалить опухоль.

2. Текома

Этот вариант опухоли встречается значительно реже (не более 4%). Как и фолликулома, образование состоит из тека-клеток, которые находятся в фолликуле и вырабатывают гормоны-эстрогены. Неприятными особенностями этого вида новообразования являются:

  • быстрый рост;
  • одностороннее поражение;
  • появление жидкости в животе (асцит).

Возможно доброкачественное и злокачественное течение болезни. Типичные проявления — все эстрогензависимые состояния:

  • нарушение месячных с частыми маточными кровотечениями;
  • возникновение опухолей матки и молочных желез;
  • преждевременное появление половых признаков у девочек;
  • возвращение либидо у пожилых женщин.

Лечение только хирургическое, потому что из-за крайне высокого риска онкологической патологии прогноз неблагоприятен.

3. Андробластома

Опухоль формируется из половых клеток, обладающих способностью продуцировать мужские гормоны. Встречается редко, а проявляется влиянием тестостерона на организм женщины. Бывают 3 варианта:

  • недифференцированный тип с выраженным увеличением тестостерона в крови у женщин;
  • дифференцированный, когда проявления менее выражены;
  • смешанный тип.

К симптомам, указывающим на наличие опухоли, секретирующей андрогены, относятся:

  • очень редкие и скудные месячные или полное отсутствие критических дней;
  • уменьшение размеров молочных желез;
  • изменение фигуры по мужскому типу;
  • мужское оволосение;
  • отсутствие либидо.

Андробластома — доброкачественное новообразование, однако при двустороннем поражении и недифференцированном типе высок риск появления рака яичников.

Записаться на приём к гинекологу

4. Опухоль Бреннера

Эта разновидность новообразования бывает редко. Обычно это маленькая опухоль (до 2 см) с возможностью продуцирования гормонов-эстрогенов. Симптомы ничем не отличаются от текомы или фолликуломы, а прогноз более благоприятен из-за преимущественного доброкачественного течения болезни.

Диагностика гормонопродуцирующих опухолей яичника

Кроме осмотра врачом-гинекологом и стандартных лабораторных тестов, необходимо сделать следующие исследования:

Любой вариант гормональной кисты не будет иметь большой размер, поэтому при обычном осмотре крайне сложно выявить опухолевидное образование в области придатков. Оптимальный метод диагностики — визуальный осмотр яичников при лапароскопической операции, во время которого врач сможет взять биопсию и выяснить точную гистологическую структуру опухоли.

Гормонопродуцирующие опухоли яичника: лечение

Задать вопрос гинекологу онлайн

Все лечебные мероприятия проводятся после всестороннего и полного обследования. Любые опухолевидные образования в придатках требуют хирургической операции.

При проведении планового вмешательства врач обязательно сделает биопсию — отправит часть опухоли на экстренное гистологическое исследование. Если есть риск малигнизации, то надо выполнить полное удаление кистозной опухоли вместе с яичником.

После односторонней цистэктомии все гормональные функции возьмет на себя второй яичник. Если надо будет удалять опухоли с двух сторон, особенно при высоком риске онкопатологии, то после операции потребуется наблюдение у онколога и гинеколога-эндокринолога.

После удаления опухоли все симптомы, обусловленные высоким уровнем гормонов в крови, быстро исчезнут. Прогноз при доброкачественных вариантах болезни — благоприятен, при злокачественной опухоли — сомнителен.

киста

Загрузка…

Источник: https://ginekologi.pro/lechenie/kista-yaichnika/gormonoproduciruyushhie-opuxoli-yaichnika.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.