Гормонозависимый рак молочной железы

Содержание

Гормонозависимый рак молочной железы прогноз

Гормонозависимый рак молочной железы
Строение молочной железы

    Молочные железы играют огромную роль в жизни каждой женщины. Помимо очевидной привлекательности, грудь имеет такое нужное предназначение, как вскармливание малыша. Поэтому любые патологии этого органа наносят существенный вред женскому началу. В этой статье поговорим о том, каков прогноз появления у женщин такого заболевания, как рак молочной железы.

  Сперва немного статистики. Существует более 30 форм этой болезни, которым могут быть подвержены женщины от 30 лет. Конечно, зачастую это доброкачественные опухоли, но иногда встречаются и злокачественные.

Каждый год в мире эта патология обнаруживается у свыше 1 млн дам, а в России – у порядка 50 тыс. Причем, умирает примерно половина заболевших женщин.

Естественно, показатели смертности были бы намного меньше, если бы в обязательную программу страхования включили регулярное обследование женской груди с целью диагностирования начальной стадии заболевания.

  Статистический прогноз гласит, что у тех дам, кто проходил своевременную рентгеномаммографию, смертельный исход от рака составил примерно на 50% меньше, чем среди тех, кто не проходил.

В странах, где скрининг, включающий в себя рентгеномаммографию, пальпацию и самообследование, входит в медицинскую программу, прогноз по смертности от этой болезни значительно снижен. В нашей стране, к сожалению, наблюдается рост как распространения заболевания, так и летального исхода от него.

Причина состоит  в отсутствии профилактических мер для диагностирования патологии. Поэтому так важно периодически посещать врача – маммолога.

Группы риска

  Почти во всех случаях рак молочной железы является гормонозависимым. Гормонозависимые опухоли характеризуются тем, что на поверхности ее клеток находятся молекулы белка, которые при взаимодействии  с прогестероном и эстрогеном дают соединение, способствующее росту опухоли. Колебания гормонального фона всегда негативно сказываются на здоровье женщины.

Мастопатия

  Увеличение плотности эстрогена в крови может привести к таким болезням как:

  • миома матки;
  • мастопатия;
  • рак молочной железы.

  Таким образом, эстроген является «пищей» опухоли. Исходя из  проведенных исследований, наибольший прогноз появления опухоли имеют женщины, у которых:

  •  наступление менструации до 13 лет;
  • первая беременность после 25 лет;
  • аборт до деторождения;
  • периодические нарушения менструального цикла;
  • отсутствие интимной жизни в течение нескольких лет;
  • позднее появление климакса, после 55 лет.

  Образ жизни и  питание женщин также составляют прогноз по предрасположенности к заболеванию. Так, для тех представительниц Японии, кто родился в США, рак молочной железы характерен в 5-6 раз больше, чем для коренных жительниц страны восходящего солнца. Есть еще и территориальная зависимость, в некоторых регионах страны и ближнего зарубежья болезнь встречается чаще, а в некоторых – реже.

Диагностика и симптомы болезни

   Как известно, не каждая опухоль является гормонозависимой. Чтобы проверить, так ли это, нужно определить рецепторы к гормонам: прогестерону и эстрогену. Такая диагностика дает понять, чувствительны ли раковые клетки к гормонотерапии.

Берется биопсия молочной железы — изъятие ткани опухоли и ее осмотр под микроскопом для выявления чувствительности к эстрогенам. Это называется иммуногистохимический анализ. Кроме того, этот способ может также дать прогноз о возможности рецидива.

  Помните, что самый лучший способ выяснить, есть ли у вас рак молочной железы – это систематическое посещение врача! Множество разновидностей этой патологии затрудняют точное определение диагноза.

Виды опухоли

  В зависимости от роста опухоли выделяют узловые и диффузные. Узловую  форму проще диагностировать: она уплотнена, ограничена в смещении, жестко связана с кожей.

Для диффузной формы характерно появление утолщения кожи груди, отек, изменение сосудистого рисунка, повышенная температура. Но указанные выше симптомы еще не говорят о том, что у пациентки рак молочной железы. Возможно, это  доброкачественная опухоль.

Точный диагноз поставит врач, и то, скорее всего, после дополнительного обследования: рентгенографии, узи, биопсии, термографии.

В общих чертах рак молочной железы имеет следующие признаки:

  • наличие плотного узла при осмотре;
  • изменения в груди: появление несимметричности и втянутости сосков;
  • повышение показателя онкомаркера СА 15-3 (в норме от 0 до  22 МЕ/мл);
  • результаты анализов.

Методика лечения

Мастэктомия

    Итак, если определили, что рак молочной железы —  гормонозависимый (то есть более 10% клеток опухоли содержат  рецепторы к гормонам), то для лечения применяют гормонотерапию. В ее основе лежит предотвращение взаимодействия рецепторов опухоли и женских половых гормонов.

В зависимости от состояния пациентки назначают те или иные препараты, обладающие разным принципом действия. Всего выделяют 4 типа гормонотерапии.  В ходе лечения необходимо устранить синтезирование женских половых гормонов  или заблокировать ферментативную функцию эстрогенов.

Это делается при помощи  медицинских лекарств. Другие препараты могут замедлить секрецию эстрогенов в крови, что дает приостановление ракового процесса.

Если гормональная терапия не привела к ожидаемому результату или возникли метастазы, тогда удаляют яичники, проводят химиотерапию, мастэктомию и радиотерапию.

  Исследования показывают, что данное заболевание характеризуется умеренным течением, реже приводит к метастазе.

Показания к гормонотерапии имеют женщины:

  • у которых высокий прогноз развития онкологического заболевания;
  • перенесшие операцию по удалению злокачественной опухоли для исключения рецидива;
  • имеющие инвазивную форму опухоли до применения другого лечения, а также для уменьшения ее размеров;
  • у которых болезнь переходит в метастазу;
  • имеющие злокачественную опухоль больших размеров.

  Длительность гормонального лечения зависит от состояния пациентки, используемого препарата, его побочных действий и вида гормонотерапии. Сейчас  такой способ лечения довольно продуктивен, прогноз по  выживаемости больных увеличился на 25%.

Профилактика болезни

  На данный момент можно сказать, что пока не будут выявлены причины возникновения опухолей, ни о какой полноценной профилактике не может быть и речи. Но проводимые исследования показывают, что есть факторы, которые увеличивают прогноз появления болезни, следовательно, есть и параметры, которые снижают его.

  Изучение статистики имеющих рак молочной железы женщин показало, что наиболее подвержены ему:

  • дамы с излишним весом;
  • имеющие поздние первые роды;
  • имеющие в своем роду родственников с этой болезнью;
  • включающие в свой рацион большое количество жиров.

  Следовательно, для профилактики этого заболевания необходимо уделять внимание своему питанию и фигуре, а также по возможности не принимать гормональные эстрогенные препараты.

Заключение

  Уже сейчас абсолютно точно можно сказать, что прогноз появления опухоли молочной железы среди дам можно уменьшить. Для этого нужно соблюдать несколько несложных правил, а самое главное, каждая женщина должна быть ответственна за свое здоровье перед самой собой и регулярно (1-2 раза в год) посещать врача для консультации.

Источник: https://www.no-onco.ru/lechenie-raka/rak-grudi/gormonozavisimyj-rak-molochnoj-zhelezy-prognoz.html

Стадии гормонозависимого рака молочной железы, особенности лечения, кто входит в группу риска

Гормонозависимый рак молочной железы

Диагноз «гормонозависимый рак молочной железы» свидетельствует, что в ткани груди образовалась злокачественная опухоль, и более 10% ее клеток, не отличаясь в этом от нормальных клеток груди, имеют рецепторы к эстрогенам.

Такое строение новообразования дает врачам-онкологам возможность назначить препараты, которые станут блокировать соединение женских гормонов с клетками опухоли, в результате чего последняя не будет расти и метастазировать.

Гормонотерапия в сочетании с обычными видами терапии маммарного рака позволяет улучшить прогноз патологии в значительной мере. Это возможно при условии, когда онкопатология была обнаружена не слишком поздно.

Для этого женщины должны каждый год проходить плановое обследование груди, а обнаружив у себя уплотнение или другие симптомы, срочно посетить маммолога.

В странах, где скрининг молочных желез обязателен, смертность от рака этого органа значительно ниже.

Как появляется заболевание?

Рак грудной железы – очень распространенное онкозаболевание, диагностируемое ежегодно у полутора миллионов женщин в мире. Для удобства с определением терапии его делят примерно на 30 видов, одним из этих видов и является гормонозависимая карцинома. Она встречается в 30-60% случаев. Что это такое?

Нормальные клетки, из которых состоит грудная железа, подчиняются воздействию женских гормонов. Выполняется это через белки – рецепторы: гормон подходит к одному из них, соединяется с ним (как ключ с замком).

В результате происходит трансформация гормона, и его пропускают внутрь клетки, чтоб он донес нужную информацию в ее ядро.

Протекающие при этом реакции дают возможность органу подготавливаться к возможной беременности и кормлению.

Когда клетки любого органа, в том числе молочной железы, делятся, периодически вместо нормальных структур образуются «неправильные», с измененной генетической информацией. У здоровой женщины такие клетки уничтожает иммунная система.

При некоторых же гормональных нарушениях, о которых пациентка может и не знать, мутировавшие клетки, частично «прикрывшиеся» обычными эстрогеновыми или прогестиновыми рецепторами, не только не убиваются, но и размножаются.

Так появляется гормонозависимый маммарный рак.

Здесь более 10% клеток новообразования (это выясняется с помощью биопсии и последующего иммуногистохимического исследования) имеют рецепторы к эстрогену и прогестинам. Это говорит о том, что такой рак будет прогрессировать медленнее, редко дает метастазы.

Больше всех рискуют заполучить рак женщины 30-70 лет, с хотя бы одной из следующих особенностей в анамнезе:

  • страдающие от болей в груди во второй половине цикла;
  • у которых близкие родственницы болели карциномой молочной железы;
  • с миомой матки;
  • у которых был эпизод приостановки половой жизни на несколько лет;
  • если менструальный цикл начался ранее 13 лет;
  • при обнаружении мастопатии;
  • у которых отмечаются колебания цикла (даже периодические);
  • первая беременность наступила после 25;
  • месячные прекратились после 55 лет;
  • страдающих хроническими гинекологическими заболеваниями;
  • если до рождения первого ребенка был хотя бы 1 аборт.

Все вышеперечисленные состояния свидетельствуют о повышенном содержании в крови эстрогенов.

Стадии заболевания

Чтобы назначить правильное лечение гормонозависимого рака молочной железы, необходимо определить стадию патологии:

  • стадия 0: новообразование не выступает за границы соединительной ткани, которая служит границами какой-то структуры: протока или дольки;
  • стадия I: раковые клетки находятся сугубо внутри железы;
  • стадия II делится на 2 подгруппы:

— 2 A: карцинома размерами 2-5 см, подмышечные лимфоузлы чисты;
— 2 B: диаметр первичного узла до 5 см, но карциноматозные клетки уже разнеслись по лимфоузлам, или есть узел, превышающий в диаметре 5 см, а лимфоузлы интактны;

  • стадия III разделяется на 3 подгруппы:

— 3 A: узел более 5 см, метастазы – в 4-9 лимфоузлах с этой стороны или хотя бы 1 лимфоузел с другой стороны;— 3 B: рак пророс в кожу груди или в мышцу/фасцию, лежащие под молочной железой;

— 3 C: метастазы обнаруживаются в подмышечных и окологрудинных лимфоузлах;

  • стадия IV: клетки гормонозависимого рака обнаруживаются уже не только в лимфоузлах или железе, но и в полостных органах: легких, печени, мозге или костях.

Также имеется классификация гормонозависимой маммарной карциномы согласно ее расположению в железе (например, наружный нижний/верхний или внутренний верхний/нижний квадрант). Это влияет на характер течения и прогноз онкопатологии.

Диагностика

Гормонозависимую маммарную карциному выявляют с помощью УЗИ молочной железы или рентгенологической маммографии. Характер злокачественности определяется после биопсии, когда раковые клетки изучаются под микроскопом. Эти же клетки исследуются и особым, иммуногистохимическим методом. Он позволяет определить на их поверхности рецепторы к женским гормонам.

Стадия заболевания устанавливается на основании компьютерной томографии, которая позволяет обнаружить увеличенные лимфатические узлы и органные метастазы. Чтобы точно сказать, это рак или, возможно, другая опухоль, нужна биопсия лимфоузлов или подозрительного на опухоль внутреннего органа.

Больше информации о раке молочной железы, его диагностике и методах лечения читайте в нашей предыдущей статье.

Лечение

В терапии гормонозависимого маммарного рака используются следующие виды лечения:

1. Хирургическое. Удаляется опухоль с частью (лампэктомия), квадрантом (квадрантэктомия), сектором (секторальная мастэктомия) или целой (мастэктомия) молочной железой. Резекция может выполняться как скальпелем, так и Кибер-ножом, который дополнительно облучит ткани гамма-лучами с целью профилактики рецидивирования рака.

2. Лучевая терапия. Опухоль может облучаться до операции. Так уменьшается ее площадь, уменьшается отек, что позволяет более точно резецировать карциному, не удаляя лишние здоровые ткани.

Может проводиться и послеоперационная радиотерапия, профилактирующая рецидив гормонозависимой маммарной опухоли.

Если обнаруженное новообразование неоперабельно, лучевая терапия значительно замедляет его рост и, несколько продлевая женщине жизнь.

3. Химиотерапия. Это введение препаратов, уничтожающих особо активно размножающиеся клетки (это и клетки рака, и костного мозга, и некоторых других органов). Применяется как до оперативного вмешательства, так и после него. Цель: уменьшить площадь раковой опухоли и профилактировать ее рецидив.

Не лечат химиотерапией:

  • если период пре- или постменопаузы, при этом низкий или промежуточный риск метастазирования, лимфоузлы не вовлечены, нет рецепторов к эстрогену или прогестерону;
  • если в постменопаузе низкий риск метастазирования и не вовлечены лимфоузлы;
  • женщинам старше 70 лет при отсутствии вовлечения лимфоузлов и низком риске метастазирования.

4. Гормонотерапия. Это введение особых лекарств, действующих на гормональные рецепторы карциноматозных клеток. Ее основная задача – предупредить развитие метастазов, уничтожить те раковые клетки, которые попали в лимфу или кровь и могут стать основой метастатического новообразования.

Выбор терапии зависит от простирания процесса. Так, лечение гормонозависимого рака молочной железы 2-3 стадии включает в себя:

  • оперативная резекция узла и ближайших лимфоузлов;
  • при обнаружении в лимфоузлах раковых клеток, будет назначена послеоперационная радиотерапия;
  • пред- и послеоперационная химиотерапия применяется, если диаметр карциномы превосходит 5 см. Когда рак – меньшего диаметра, выполняется только послеоперационное введение цитотоксических препаратов;
  • гормонотерапия.

Поскольку гормональная терапия – особый вид лечения, доступный только при описываемом типе рака, разберем его подробнее.

Гормонотерапия

Данный вид лечения, открытый уже почти век назад, на современном этапе увеличивает прогноз выживаемости больных на 25%. Он назначается не всем, а только по показаниям, к которым относятся:

  • при высоком риске появления метастазов или при их обнаружении;
  • если опухоль обнаружена на той стадии, когда уже проросла через отграничивающую ее от здоровых клеток мембрану из соединительной ткани;
  • перед удалением очень большого по диаметру новообразования;
  • если гормонозависимая опухоль растет в размерах, но увеличения количества клеток нет;
  • когда после операции обнаружено уплотнение в месте удаления.

Выделяют такие виды гормонотерапии:

  1. Направленная на подавление синтезирования половых гормонов. Здесь может быть применен как медикаментозный способ, так и удаление яичников.
  2. Терапия, блокирующая функцию эстрогенов.

Выбор основывается на наличии или отсутствии менопаузы, сопутствующих заболеваний, таких как тромбоз, остеопороз, артрит, патологии сердца.

Например, гормонозависимый рак молочной железы в менопаузе лечится препаратами, снижающими уровень выработки эстрогена.

Если карцинома была обнаружена в детородном периоде или в ранней менопаузе, может быть проведена или операция по удалению яичников, или терапия релизинг-гормонами.

Читайте больше о данном методе лечения в статье «Гормонотерапия при раке молочной железы»

Диета

Питание при гормонозависимом раке молочной железы должно включать:

  • каши, особенно из коричневого риса;
  • мясо, яйца;
  • овощи и фрукты, особенно яблоки, морковь, помидоры, тыкву;
  • бобовые;
  • красную морскую рыбу, морепродукты и морскую капусту;
  • молочные продукты;
  • растительные жиры;
  • цельнозерновой хлеб.

Нельзя включать в диету фастфуд, соевые продукты, алкоголь, кофе, красное мясо, припасы с консервантами, соленые и с пищевыми добавками.

Прогноз

Только при условии адекватной терапии прогноз при гормонозависимом раке следующий:

  1. Выживаемость до 5 лет на I стадии составляет 85%.
  2. На II стадии живут 5 лет 76% пациентов.
  3. При стадии 3 A: 65-70%, стадии 3 B: 10-40%, 3 С: 10%.
  4. На 4 стадии – 10-18% доживают до 5 лет.

Дополнительная информация

Наиболее распространенные вопросы и ответы на них:

Если после лампэктомии через 6 лет была снова обнаружена опухоль?

По прошествии 5 лет это новообразование, скорее всего, является новой опухолью, нежели рецидивированием прежней.

Как максимально обезопасить себя от рака?

Следует: не допускать увеличения массы тела, избегать приема жирной пищи, вызывающий выброс эстрогенов, не принимать противозачаточные средства без необходимости. Обязательно ежегодно проходите УЗИ, а после 45 лет – маммографию.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/gormonozavisimyj-rak-molochnoj-zhelezy.html

Гормонозависимый рак молочной железы у женщин: причины и лечение

Гормонозависимый рак молочной железы

Гормонозависимый рак молочной железы – это онкозаболевание (опухоль) в грудных железах. Если к диагнозу добавляется слово «гормонозависимый», это означает, что опухоль имеет зависимость от уровня гормонов в организме.

Опухоль молочных желез весьма распространенное заболевание. Как показывает статистика, из 35 распространенных болезней, рмж (рак молочной железы) занимает около 80%. Поэтому так важно быть достаточно осведомленным в вопросе здоровья груди и вовремя распознать признаки онкологии.

Развитие и появление гормонозависимой опухоли молочных желез

Как правило, гормональнозависимое новообразование встречается у женщин всех возрастов: и совсем юных девушек, и пожилых. В среднем это женщины в возрасте от 35 до 45 лет.

Причины развития опухоли могут быть следующие:

  • раннее перенесенные раковые новообразования
  • наследственность злокачественности (наличие рака у ближайших родственников)
  • патология в структуре и функции щитовидной железы
  • по каким-то причинам повысилась секреция эстрогенов яичниками
  • ранние менструации (до 12 лет)
  • нарушение менархе (цикла) в виде дисменорея и альгодисменорея
  • аборты и выкидыши
  • девушки, рожавшие до наступления совершеннолетия
  • отказ от грудного вскармливания
  • рождение ребенка после 35 лет
  • неправильный прием гормональный препаратов (контрацептивов)
  • слишком поздний климакс у женщин (старше 55 лет)

Доказано, что гормональный рак молочных желез развивается при сочетании нескольких факторов. Также провокационными факторами могут быть:

  • дисбаланс или возрастание количества эстрогенов в крови (основной фактор возникновения рака)
  • изменение иммунного ответа
  • разрастание тканей желез вследствие воздействия некоторых факторов

В одном случае эти факторы могут протекать в организме как физиологические и никак не проявляться. В другом приводят к развитию гормонозависимой опухоли грудных желез. Гипотез поэтому поводу выдвигается достаточно много, но прийти к единому мнению пока что не удалось.

Имеется немало женских болезней, сопутствующих развитию рака:

  • кисты в груди (маммарные)
  • фиброаденоз
  • фиброзно-кистозная мастопатия
  • миомы эндометрия (слой матки)
  • киста яичника

Отягощенный гинекологический и акушерский анамнез так же является фактором возникновения злокачественного новообразования. Такому фактору может сопутствовать:

  • бесплодие
  • самопроизвольные аборты
  • беременность внематочного типа
  • поздняя первая беременность (после 25 лет)
  • чрезмерно долгое воздержание от секса

Интересный факт. Многие ученные согласны с мнением, что одной из причин появления рака предстательной железы у мужчин, является наличие опухоли грудных желез у ближайших родственниц.

Диагностика гормонального рака грудной железы

Диагноз заболевания ставится на основе опроса пациентки (сбор анамнеза), осмотра, дополнительных анализов и обследования.

При опросе обращают внимание на жалобы (симптомы) пациентки:

  • возможные боли в железе
  • при прогрессирующей стадии – увеличение лимфоузлов и боль в них
  • наличие ощутимых уплотнений (узлов) в груди
  • отек желез
  • чувство тяжести и распирания груди
  • изменение кожи железы (покраснение, шелушение)
  • возможные выделения из соска и другие

Пациент может жаловаться на плохое общее самочувствие:

  • слабость
  • быстрая утомляемость
  • отсутствие аппетита
  • сильное похудение

При пальпации и первичном осмотре можно заметить изменение формы груди и наличие уплотнений.

Аппаратная диагностика

Для подтверждения статуса и определения степени новообразования необходимо провести инструментальное обследование:

  1. Маммография. Выполняется в трех проекциях. Данный метод является обязательным и эффективен на ранних стадиях заболевания. Помогает определить размер и расположение раковой опухоли.
  2. УЗИ железы груди. Проводят обследование не только желез, но и ближайших лимфоузлов на наличие в них клеток карциномы.
  3. УЗИ кровеносных сосудов.
  4. Биопсия тканей. При помощи шприца высасывают кусочек подозрительной ткани и обследуют ее на наличие клеток рака.
  5. Дуктография. В железу вводят красящее контрастное вещество и по рентгеновскому снимку смотрят изменения.
  6.  Радиотермометрия. Происходит измерение наружной температуры железы и глубинной.
  7. МРТ – информативный метод выявления рака.

Для постановки точного диагноза так же необходимо сдать следующие анализы:

  1. ОАМ (общий анализ мочи)
  2. ОАК (общий анализ крови) – преимущественно оценивают состояние СОЭ, при наличии опухоли этот показатель резко возрастает
  3. Б/х крови (биохимия крови) – происходит нарушение фракций белка
  4. Цитология биоптата – изучение клеток крови под микроскопом
  5. Цитология выделений из соска
  6. Исследование онкомаркеров – белковые вещества в крови людей, имеющие предрасположенность к развитию рака

Лечение рака

Главное помнить, что вылечить рак можно! Октябрь – это месяц борьбы с раком молочных желез (прим. журнала Атлас). Лечить его рекомендуют комплексно: сочетание оперативной и химиотерапии.

Хирургическое лечение подразумевает иссечение зараженного участка тканей и железы. Выделяют несколько видов операций на молочной железе:

  • мастэктомия – происходит удаление всей железы полностью
  • радикальная мастэктомия – самый сложный вид операции, требующий удаления молочной железы, мышц, сосудов, лимфоузлов и даже ребер
  • секторальная резекция – удаление большого участка железы
  • квадрантэктомия – операция по удалению определенного квадранта грудной железы
  • лампэктомия – иссечение пораженных раковых тканей

Хирургическая операция проводится кибер ножом, который так же облучает пораженные ткани органа. После проводится пластическая операция грудных желез.

Химиотерапия гормональнозависимого рака

Химия может быть назначена как перед, так и после операции. Для чего проводится химиотерапевтическое лечение:

  • с целью предупреждения распространения опухоли в организме
  • для исключения рецидива
  • уменьшения опухоли перед операцией

Гормональная терапия при онкологическом новообразовании гормонального вида

Данный вид терапии проводится перед операционным вмешательством для предупреждения развития осложнений. Также гормонотерапия способствует приобретению четких границ у опухоли, что делает ее более податливой для оперативного удаления.

Применение гормонотерапии в лечении рака после оперативных вмешательств, проводится для быстрого восстановления гормонального баланса.

Наиболее эффективные препараты, используемые в гормонотерапии:

  1. Тамоксифен. Действие таблетированного препарата основано на блокировке роста раковых клеток при связывании с эстрагеновыми рецепторами. Данный вид препарата должен быть выписан только лечащим врачом и применяться под его строгим наблюдением.
  2. Ингибиторы ароматазы. Лекарственное средство в таблетках для увеличения эстрогенов в крови у женщин, так же участвует в их метаболизме. Пример ингибиторов: тестостерон и метандростенолон. Наиболее распространен препарат Аримидекс – нестероидный селективный ингибитор.
  3. Метформин. Лекарственный препарат, применяемый для пациентов, имеющих рак на фоне сахарного диабета. Так как люди с таким сопутствующим заболеванием имеют более серьезный прогноз, для них требуется универсальный препарат, который не осложняет течение сахарного диабета. Опросы и исследования показали, что выживаемость пациентов, принимающих metformin значительно выше (отзывы так же положительные).
  4. Золадекс. Лечение рака направлено на выработку гипофизом гормонов, подавляющих выработку эстрагенов, что способствует излечиванию опухоли. Применяют в период менопаузы и эндокринных заболеваниях. Однако, следует знать, что при прекращении лечения, действие препарата чрезмерно увеличивает выработку эстрагенов. Поэтому принимать необходимо с осторожностью и только под наблюдением врача.

Другие виды лечения рака молочной железы, а именно традиционную народную медицину (травы, настои, местное воздействие) самостоятельно применять не следует. Только по рекомендации и советам врача.

Гормононезависимый рак молочной железы (позитивный HER–2 в медицинском обозначении)

Имеется множество причин возникновения независимого вида рака: лучевое облучение, механические повреждения груди, наследственность, аборты, отказ от кормления грудью и многие другие.

К сожалению, процент выживания при негормонозависимом (негормональном) типе рака не велик, так как наблюдается довольно быстрый рост опухоли и метастазирование в другие органы.

Более благоприятный прогноз можно наблюдать при тубулярном, слизистом, медуллярном и аденокистозном раке молочных желез.

Рекомендуемая диета при раке

Женщина при гормонозависимом раке груди должна обеспечить себе правильное питание. Доказано, что рак имеет прямую связь с радикалами, содержащимися в продуктах питания. Поэтому обходиться без правильного питания не получится.

Пища должна содержать большое количество антиоксидантов, ликопина и флавоноидов, которые способны нейтрализовать раковые клетки. Правильно составленное меню помогает прочистить кишечник и нормализовать его работу.

В питание следует включить следующие продукты:

  • мясо
  • яйца
  • бобовые
  • морепродукты
  • молочная продукция
  • каши из коричневого риса
  • растительные жиры

Во время лечения болезни обязательным условием является не употреблять вредную и жирную пищу: фаст-фуд, газировки. Меньше жаренного (особенно в большом количестве масла), алкоголя, соленного и консервированного.

Соблюдать правильное питание необходимо не только перед операцией, но и после курса лечения. В этот период организм ослаблен и требуется много энергозатрат для выздоровления. Поэтому правильное питание так важно в этот период.

Прогноз развития и лечения

Прогнозирование заболевания зачастую зависит от его стадии и от своевременного обращения пациента за помощью.

На ранних стадиях рака молочной железы прогноз будет положительный: выживаемость пациенток составляет более 84%. Для второй стадии процент немного снижается – 74%. При обращении за помощью на третьей стадии заболевания, выживает до 48% женщин. Четвертый этап самый сложный и процент существенно снизился (18%).

После проведенного лечения женщина должна еще внимательней присматриваться к своему здоровью. Стоит так же учитывать, что результат лечения не всегда бывает положительным. В станах, где медицина развита недостаточно, продолжительность жизни онкологических больных еще более низкая.

Лечиться после операции и курса химиотерапии нужно не только лекарственными препаратами. Человеку, перенесшему операцию и лечение рака, необходимо больше отдыхать, следить за режимом дня, правильно питаться, исключить стрессы, выполнять все предписания врача, посещать профилактические осмотры. Выполняя эти несложные правила, можно забыть об этом страшном приговоре и жить счастливо.

Стадии гормонозависимого рака молочной железы, прогноз выживания Ссылка на основную публикацию

Источник: https://progrud.com/bolezni/gormonozavisimyj-rak/

Гормонозависимый рак молочной железы

Гормонозависимый рак молочной железы

Маммология.ру » Заболевания молочной железы » Рак молочной железы » Гормонозависимый рак молочной железы

Гормонозависимый рак молочной железы – это злокачественное новообразование в груди, которое является следствием нарушенного гормонального баланса. Болезнь характеризуется образованием ограниченных или болезненных диффузных уплотнений, формоизменением груди, появлением характерных выделений из соска и увеличением лимфоузлов в подмышечной впадине.

Особенности болезни

Основная причина гормонозависимого рака грудных желез – гормональная дисфункция в организме женщины. Раковые клетки на поверхности имеют рецепторы, которые во время своего роста затрагивают эстрогены, что приводит к резкому росту опухоли. Поэтому женские половые гормоны провоцируют рост злокачественного новообразования.

Гормонозависимый рак груди протекает в спокойной форме, а процесс возникновения метастаз происходит намного медленнее.

Причины возникновения

Основные причины, провоцирующие возникновение рака это:

  • риск увеличения роста гормона, отвечающего за репродуктивную функцию у женщин;
  • сбой гормонального баланса;
  • изменение иммунитета;
  • усиление активности секреторных клеток.

Значительно повышается вероятность развития онкологии у женщин, если у нее:

  • было раннее половое созревание;
  • поздний климакс;
  • частые выкидыши;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • в организме есть другие гормоночувствительные новообразования;
  • нарушен менструальный цикл.

Симптоматика заболевания

Гормонозависимая опухоль груди может проявляться местной и общей симптоматикой.

Общая симптоматика появляется намного позднее, чем местная, и свидетельствует о распространении новообразования по всему организму. Это:

  • снижение трудоспособности;
  • сильная слабость;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • ухудшение аппетита;
  • значительная потеря веса;
  • нервозность,
  • перепад настроения.

Местная симптоматика – женщина может заметить самостоятельно при регулярном обследовании груди:

  • изменение формы груди;
  • кожа на груди становится шершавой и морщинистой;
  • увеличение лимфоузлов, расположенных в подмышечной впадине;
  • изменяется положение и форма соска.

Факторы риска

К факторам риска относится следующее:

  • Пол – шансов заболеть гормонозависимым раком у женщин гораздо больше, чем у мужчин.
  • Возраст – женщины старше 55 больше более предрасположены к раку груди из-за меньшей выработки половых гормонов.
  • Наследственность – если есть наследованные изменения генов BRCA1 и BRCA2, то вероятность заболеть раком молочной железы повышается на 80%.
  • Семейный анамнез – высокий риск возникновения рака у тех, кто состоит в родстве с людьми с аналогичной болезнью.
  • Личная история – если раковая опухоль находится в одной молочной железе, то есть большая вероятность возникновения новой опухоли во второй, либо в другой части той же самой молочной железы.
  • Ранее перенесенный рак молочной железы – риск рецидива довольно высок – с каждым последующим годом жизни он увеличивается на 0,5-1 %.
  • Женское одиночество – отсутствие или раннее прекращение половой жизни ведет к возникновению болезни.
  • Наличие гинекологических заболеваний, провоцирующих болезнь – миома, маститы, аденомиоз и т.д.
  • Менструальный цикл – чаще всего болезнь развивается у женщин, у которых менструации начались рано (до 12 лет) или у которых менопауза наступила поздно (после 55 лет), Все дело в том, что у них проходит больше менструальных циклов и как результат – они более подвержены влиянию гормонов эстрогена и прогестерона.
  • Облучение молочной железы в прошлом – этот фактор зависит от возраста пациента на момент облучения. Он более высок, если воздействие ионизирующей радиации на очаг поражения тканей проводилось в подростковом возрасте, когда молочные железы еще развивались.
  • Лечение диэтилстильбустролом – в прошлые годы многие женщины, находящиеся в интересном положении принимали гормональный препарат, поскольку считалось, что это лекарство снижает риск самопроизвольного аборта. Последние исследования показали, что эти женщины и их дочери (находившиеся в утробе), также подвергались воздействию диэтилстильбустрола, следовательно, имеют большой риск заболеть.

Перечень факторов риска можно дополнить злоупотреблением кофе, жареными мясными блюдами, употреблением наркотиков и т. п.

Формы заболевания

Известны следующие формы гормонозависимого рака груди:

  1. Неинвазивная – раковые клетки находятся внутри молочных протоков, долек железы и не выходят за их пределы.
  2. Инвазивная – злокачественная опухоль просачиваться за пределы протоков, долек.
  3. Воспалительная – процесс влечет за собой опухлость, покраснение кожи на груди и ощущение в ней жара. Зачастую его путают с маститом.
  4. Рак Педжета – онкологическое поражение околососковой области или на самом соске.
  5. Тубулярная – новообразование имеет трубчатую форму.
  6. Слизистая – образование, имеющее довольно мягкую круглую, овальную или дольчатую форму, которая развивается из молочных протоков, в клетках опухоли обнаруживается большое количество слизи серовато-синего оттенка.
  7. Паппилярная – у этой формы низкая степень злокачественности. В основном опухоль поражает просвет млечных протоков молочной железы.
  8. Медуллярная – редкая форма онкологии, которая напоминает мозговые ткани и характеризуется стремительным ростом опухоли.

Неинвазивная и инвазивная формы встречаются гораздо чаще, чем остальные. При этом неинвазиная форма рака излечивается полностью.

Стадии

Четыре стадии развития рака груди:

  1. Первая – раковые клетки не выходят за пределы молочной железы. Делится на две подстадии:
  • 1А – размер опухоли не более 20мм;
  • 1В – размер опухоли более 20 мм.
  1. Вторая – опухоль начинает прорастать в окружающие ткани. Имеет две подстадии:
  • 2А – размер опухоли 20-50 мм, лимфоузлы не затронуты;
  • 2В – размер опухоли 50 мм, лимфоузлы поражены или же лимфоузлы остаются чистыми, но размер опухоли превышает 50 мм;
  1. Третья – раковые клетки распространяются на лимфоузлы подмышек и груди. Делится на три подстадии:
  • 3А – размер образования больше 50 мм, насчитывается до девяти пораженных лимфоузлов с одной стороны и не меньше одного с другой;
  • 3В – злокачественные клетки распространились на кожу груди или в мышечну ткань под молочной железой;
  • 3С – в подмышечном или окологрудном лимфоузле обнаруживается процесс метастазирования.
  1. Четвертая – онкологические клетки выходят за пределы груди, распространяясь в центральный отдел нервной системы, в органы, обеспечивающие дыхание человека, печень и т.д.

Методы лечения

Выбор метода лечения зависит от:

  • возраста женщины;
  • периода развития болезни;
  • особенностей процесс образования вторичных очагов опухолевого роста.

Методы лечения:

  1. Хирургическое удаление пораженных тканей – с учетом развития болезни и вовлечения в него периферических органов лимфатической системы, врачи вынуждену провести резекцию молочной железы. Она бывает:
  • частичной;
  • в пределах четверти грудной железы;
  • секторальной;
  • полной;
  • паллиативной.
  1. Лучевая терапия – назначают для уменьшения объема злокачественной опухоли и отечности близлежащих к ней тканей до основной операции. В основном этот метод широко используется в послеоперационном периоде для предотвращения возобновления болезни. Лучевая терапия при неоперабельных формах заболевания тормозит развитие опухоли и дает возможность продлить жизнь онкобольной.
  2. Терапия цитостатическими препаратами – направлена на:
  • устранение активно увеличивающихся раковых клеток;
  • уменьшение величины опухоли;
  • комплекс необходимых мероприятий, который поспособствует снижению рисков заболевания.

Препараты, замедляющие процесс деления клеток обычно назначают женщинам репродуктивного возраста и тем, у кого увеличены регионарные лимфоузлы.

  1. Гормонотерапия – во время лечения врач назначает препараты, которые оказывают воздействие на гормональные рецепторы онкологических клеток. Такие средства, помогают блокировать эстрогены. Особенно их рекомендуют принимать перед операцией по удалению опухоли, размер которой больше 50 мм и после операции.

Прогноз и выживаемость

Прогноз гормонозависимого рака молочной железы в первую очередь зависит от вовремя выявленной опухоли, а во вторую – грамотно назначенного лечения.

По статистике десятилетняя выживаемость пациенток составляет:

  • На первой стадии – 96-98%;
  • На второй стадии –75-90%;
  • На третьей стадии – 65-70%;
  • На четвертой стадии – 55-60%.

С профилактической целью рекомендовано:

  • регулярно наблюдаться у гинеколога;
  • женщинам, достигших 35 лет, наблюдаться у маммолога;
  • не игнорировать лечение дисгормональных заболеваний;
  • после каждой менструации самостоятельно обследовать молочные желез.

Важную роль в предупреждении рака играет:

  • планирование беременности;
  • отказ от искусственного прерывания беременности;
  • вскармливание ребенка грудью.

Для выявления ранних форм заболевания молочных желез эффективно делать:

  • скрининг с использованием маммографии;
  • УЗИ;
  • радиотермометрию.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы избежать возобновления болезни женщине надо:

  • питаться сбалансированно;
  • не есть жирную пищу;
  • избегать нарастающей прибавки веса;
  • не принимать гормональные противозачаточные таблетки;
  • не курить;
  • не пить;
  • часто гулять на свежем воздухе;
  • избегать сильных эмоциональных потрясений;
  • стараться не впадать в депрессию;
  • приобрести белье, которое не стягивает и не травмирует грудь;
  • проходить регулярные обследования у лечащего врача;
  • ежемесячно проводить самостоятельный осмотр грудных желез;
  • ежегодно делать УЗИ молочных желез, а по достижению 45 лет – маммографию.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.