Глазная миастения

Содержание

Миастения — глазная форма болезни

Глазная миастения

Миастения является хроническим нервно-мышечным заболеванием, для которого характерен рецидивирующее либо постепенно прогрессирующее течение.

Главный признак данной патологии — чрезмерная мышечная слабость, которая без своевременного лечения может привести к парезу.

Глазная форма миастении проявляется в значительной слабости мышц органов зрения и век. Чтобы успешно вылечить эту патологию, необходимо ознакомиться со всеми ее причинами и симптомами.

Симптомы глазной формы миастении

Глазная форма является одной из наиболее широко распространенных форм миастении.

Проявляется данный недуг в повышенной слабости и быстрой утомляемости двигательных глазных мышц — при этом даже в результате незначительных нагрузок возникает парез, из-за которого мышцы утрачивают способность правильно функционировать.

Приблизительно у 50% пациентов развитие миастении начинается именно с поражения мышц органов зрения, а впоследствии может распространяться и на другие органы.

К самым главным симптомам глазной формы миастении относятся:

  • диплопия — раздвоение в глазах;
  • нарушение естественных функций двигательных и вращательных глазных мышц;
  • одностороннее или двустороннее опущение нижнего века — данное явление носит название «птоз»;
  • снижение четкости зрения — это вызвано значительной утомляемостью глазных мышц, которые отвечают за выпуклость хрусталика.

В большинстве случаев все перечисленные симптомы в утреннее время после полноценного сна выражены в минимальной степени либо полностью отсутствуют. Кроме того, если на несколько минут закрыть глаза, качество зрения становится лучше.

Однако при любых зрительных нагрузках — будь то чтение, работа на компьютере или просто вращение глазами — симптомы начинают проявляться в полной мере.

Наименьшую опасность для здоровья человека представляет локализированная миастения, при которой не затрагиваются другие мышечных группы и органы.

Однако нередко случается и так, что патология прогрессирует, в результате чего усталость глазных мышц наступает чаще и быстрее, а, следовательно, требуется гораздо больше времени для отдыха.

При наличии таких признаков необходимо незамедлительно обратиться к высококвалифицированному доктору, который назначит оптимальный курс терапии.

Если миастения начинает распространяться на другие группы мышц, появляются следующие симптомы:

  • затруднения глотательного процесса;
  • нечеткое и невнятное произношение;
  • нарушения дыхания;
  • учащение сердцебиения;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Причины

В настоящее время пока не выяснена точная первичная причина развития глазной формы миастении. Однако существует тесная связь между данной патологией и работой иммунной системы.

Как известно, иммунная система активизирует в человеческих генах важные глубинные процессы, в результате чего запускается процесс выработки многочисленных антител.

Затем эти антитела начинают атаковать специфические рецепторы, которые располагаются на стороне нервно-мышечного аппарата.

В некоторых случаях выработка антител может быть спровоцирована поражениями вилочковой железы, которая увеличивается в своих размерах.

В результате атак со стороны антител ухудшается проведение нервных импульсов.

Различают врожденную и приобретенную форму миастении.

Основная причина врожденной миастении кроется в генных мутациях белков, которые отвечают за сокращение мышц. А среди причин, вызывающих развитие приобретенной миастении, выделяют:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • эмоциональные расстройства;
  • затяжные стрессовые состояния;
  • аутоимунные процессы;
  • вирусные заболевания;
  • опухоль вилочковой железы.

Согласно статистическим данным, в возрасте от 20 до 40 лет данное заболевание чаще встречается у женщин, нежели у мужчин.

Диагностика и лечение

Перед тем как диагностировать у пациента глазную форму миастении, доктор должен исключить наличие других сопутствующих патологий.

Наиболее часто используемым методом диагностики миастении является прозериновая проба, которая обеспечивает максимально достоверные результаты — заключается данный метод в подкожном или внутримышечном введении препарата прозерин, который на некоторое время улучшает функции нервно-мышечных передач.

Диагностика глазной миастении включает в себя и некоторые другие способы:

  • тест охлаждения, при котором к веку пациента прикладывается кусочек льда — это позволяет на короткий срок восстановить его нормальное функционирование;
  • декремент-тест, при котором происходит ритмическая стимуляция мышц путем игольчатой электромиографии;
  • общий клинический осмотр;
  • проведение анализа крови на содержание антител;
  • компьютерная томография вилочковой железы.

Кроме того, при постановке диагноза доктор должен обязательно учитывать все жалобы пациента и изучить историю его болезни.

К сожалению, на сегодняшний день не существует возможности полного излечения миастении, однако есть методы, которые помогают поддерживать устойчивую ремиссию патологии.

Эффективная терапия подразумевает очень длительный или даже пожизненный прием лекарственных препаратов, которые призваны устранить дефект передачи импульсов с нервов к мышцам.

К таким медикаментам относятся:

  • Калимин (антихолинэстеразный препарат);
  • Преднизолон (глюкокортизоид);
  • Циклоспорин, Азатиоприн и другие лекарства из категории цитостатиков;
  • Селлсепт (препарат на основе микофенолата мофетила);
  • Препараты на основе калия.

Оптимальные варианты лекарственных препаратов, а также их дозировку назначает доктор в индивидуальном порядке. В некоторых случаях при лечении глазной формы миастении применяются:

  • препараты-антиоксиданты, которые улучшают качество питания всех тканей организма, а также стимулируют происходящие в нем обменные процессы;
  • иммуноглобулин, способный значительно замедлять неблагоприятные аутоиммунные процессы;
  • гормональные медикаменты.

В исключительных случаях, а именно, при наличии такой патологии как тимома (опухоль вилочкой желез), лечение миастении подразумевает хирургическое вмешательство. Данная операция называется тимэктомией и преимущественно проводится посредством трансстернального хирургического доступа. Гораздо реже в этих целях применяется трансцервикальный доступ.

Медикаментозное лечение можно дополнять некоторыми народными средствами для наибольшей эффективности. Особенно рекомендуется употреблять различные сухофрукты, лук и чеснок, а также овес.

Категорически противопоказаны при миастении следующие медикаменты:

  • антибиотические препараты;
  • Аспаркам, Магнезия и другие препараты, содержащие магний;
  • D-пеницилламин;
  • препараты, оказывающие мочегонное действие (за исключением Верошпирона);
  • кортикостероиды, содержащие фтор;
  • средства, являющиеся производными хинина;
  • нейролептические препараты.

В профилактических целях рекомендуется обогащать свой рацион питания качественными продуктами, характеризующимися высоким содержанием калия — в частности, курагой, изюмом, черносливом, картофелем, брюссельской капустой, томатами, морковью, бананами, хурмой, апельсинами, персиками, белыми грибами, подберезовиками и лисичками.

Глазная форма миастении негативным образом влияет на качество жизни, а в тяжелых случаях даже может привести к инвалидности. Поэтому при обнаружении малейших начальных признаков данной патологии, следует принять эффективные меры. Также важно всегда помнить о профилактике, которая поможет избежать самых неприятных последствий.

на тему

Источник: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/miasteniya-glaznaya-forma.html

Глазная миастения: лечение и прогнозы

Глазная миастения

Миастения – заболевание, характеризующееся поражением мышечной ткани. Если патология касается мышц глаз, то болезнь носит название глазная миастения. Наиболее сильно при этом поражаются мышцы век, мышцы глазного яблока и хрусталика.

Главный признак заболевания – мышечная слабость, нарастающая при нагрузке и способная восстановиться после отдыха. При несвоевременно начатом лечении мышечная утомляемость может трансформироваться в паралич (или парез) мышц.

Факторы риска. Какой бывает?

Согласно статистике, заболеваемость миастенией в настоящее время составляет примерно 5-10 человек на 100000 всего населения планеты.

Болезнь обычно развивается у женщин (в 2 раза чаще, чем у мужчин) от 20 до 40 лет. Если рассматривать пожилой возраст, то половое соотношение подверженности этой патологии примерно равно.

В детском же возрасте миастения глаз случается довольно редко, примерно 1% — дети до 18 лет.

из пансионата

Факторами, способствующими развитию патологии, являются:

  • стресс и эмоциональная психическая нестабильность человека;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • частые ОРВИ;
  • применение антихолинэстеразных препаратов в повышенных дозах;
  • нагрузка на органы зрения.

При предрасположенности к развитию миастении и наличии способствующих этому факторов заболевание развивается очень стремительно.

Помимо глазной формы миастении, существуют еще 2 разновидности этого заболевания:

  1. Бульбарная форма – поражение мышц, отвечающих за процессы жевания и глотания. При этом у человека изменяется речь вплоть до полной потери голоса.
  2. Генерализованная форма – при ней поражаются скелетные мышцы тела человека: мимические, шейные, мышечный аппарат конечностей. Такая форма является быстро прогрессирующей, при ней возможно развитие полной атрофии мышц скелета.

При отсутствии лечения глазная миастения может беспрепятственно трансформироваться в бульбарную или генерализованную. При этом общий прогноз заболевания значительно ухудшается.

Причины возникновения

До сих пор окончательно не выяснена точная причина развития глазной миастении. Однако большинство ученых-медиков полагает, что это заболевание имеет преимущественно аутоиммунный характер. Также считается, что болезнь может иметь генетическую предрасположенность.

Основную роль в причинах возникновения миастении глаз предписывают заболеваниям вилочковой железы. При развитии новообразований в этом органе очень часто в кровяном русле больного обнаруживаются специфические антитела. Они имеют способность к разрушению самого тимуса, а так же клеток поперечнополосатых скелетных мышц.

Антитела, воздействуя на мышечную ткань, разрушает мембрану клеток. Тем самым нарушается связывание рецепторов с ацетилхолином, и затрудняется передача нервного импульса к мышечным волокнам. Поэтому возникает слабость и угнетение работы мышц скелета.

Симптомы

Глазная миастения проявляется в первую очередь поражением черепно-мозговой мышечной ткани. Это проявляется следующими симптомами:

  1. Первыми симптомами глазной миастении являются опущение век и слабость мышц глаз. Эти признаки могут проявляться как с одной стороны, так и иметь двусторонний характер поражения. Опущение век (или птоз) имеет нарастающий характер в течение дня. По утрам этот симптом обычно мало проявляется, но к вечеру становится очень заметным и приносит достаточно неудобств человеку.
  2. Двоение в глазах (или диплопия) – симптом, при котором больной человек видит вместо одной картинки два изображения одного и того же предмета.
  3. Изменение четкости изображения. Этот симптом возникает из-за неправильной работы мышц, отвечающих за изменения выпуклости глазного хрусталика.

Наши пансионаты:

Дом Доброты в Солнечногорске

При несвоевременно начатом лечении глазной миастении возможно присоединение других симптомов, уже не связанных с глазодвигательным аппаратом: слабость мышц шеи, туловища и конечностей.

Диагностика

Диагноз глазная миастения ставится на основании проведения полного клинико-лабораторного обследования, включающего в себя следующие методы:

  1. Изучение жалоб больного.
  2. Внешний осмотр пораженных областей.
  3. Тест с охлаждением: на веки больного кладут лед и наблюдают за функционированием мышц глаз. Эта проба считается положительной, если функция век восстановилась на непродолжительный период времени.
  4. Проба с прозерином. Пациенту вводится 0,05% раствор этого лекарственного вещества подкожно в количестве 2-3 мл. Проба положительная, если через 30 минут после введения функция мышц век восстановилась. Действие прозерина длится около 3 часов, потом птоз возвращается.
  5. Электромиография, исследование, основанное на изучении работы мышц при их ритмическом стимулировании.
  6. Исследование крови на наличие характерных антител: к титину и ацетилхолиновым рецепторам.
  7. КТ органов переднего отдела средостения, при котором изучается состояние тимуса (вилочковой железы). Данный вид исследования применяется из-за возможной связи развития миастении с наличием опухолевых образований в этом органе.

От качества и своевременности проведенных диагностических мероприятий зависит лечение и прогноз глазной миастении.

Лечение на разных стадиях

Чем лечить глазную миастению? Этот вопрос остается до сих пор открытым, так как до конца не выяснены точные причины возникновения этого заболевания. С точностью можно сказать, что полного излечения от данной патологии добиться нельзя. Пациентам предлагается пожизненная поддерживающая терапия, позволяющая ввести заболевание в стадию ремиссии.

https://www.youtube.com/watch?v=VOjBoCqIJUg

Огромное количество положительных отзывов в лечении глазной миастении получил препарат Каламин. Он относится к группе антихолинэстеразных препаратов. Применяют данное средство по 1 таблетке трижды в день.

Также при лечении заболевания на ранних стадиях возможно назначение следующих средств:

  • антиоксиданты;
  • препараты калия;
  • витамины группы В.

из пансионата

При ухудшении состояния пациента рекомендуется назначение гормональных препаратов в больших дозах. Данный метод имеет название «пульс-терапия». Назначается преднизолон в суммарной дозе до 2000 мг.

Препарат имеет довольно сильное влияние на сердечно-сосудистую систему, почки, эндокринные железы, поэтому требуется постоянный контроль со стороны терапевта.

Отмена преднизолона происходит с плавным уменьшением дозы.

Также при переходе глазной формы в генерализованную может потребоваться прием цитостатиков – Циклоспорин, Азатиоприн.

Особую роль в лечении глазной миастении занимает иммуноглобулин. Он способен замедлять развитие аутоиммунных процессов и снижать воздействие антител на ткани мышц. Вводится этот препарат капельно в вену по 5-10 г в день, курсовая доза 30 г.

Тяжелые формы миастении требуют проведения плазмафереза, который способствует очищению крови от патологических антител. Проводят эту процедуру в течение 5-7 дней.

При достоверно известной причинно-следственной связи развития заболевания с наличием опухоли тимуса, проводят хирургическое лечение – тимэктомию.

Прогноз

Еще в прошлом веке миастения считалась довольно тяжелым заболеванием, в результате которого умирало около 40% больных. В настоящее же время, при применении современных подходов к лечению этого заболевания летальность составляет всего лишь 1% от числа всех заболевших.

Миастения глаз считается локализованной формой заболевания. Однако, если больной не получает соответствующего лечения, то по статистике в течение последующих двух лет у 50% пациентов разовьется генерализованная форма.

При своевременно начатом и правильном лечении количество больных, у которых наступает стойкая ремиссия заболевания, составляет около 80%. При этом пациент все равно должен оставаться под постоянным наблюдением врачей и соблюдать все их рекомендации, так как миастения глаз считается хроническим и не излечимым полностью заболеванием.

Профилактика заболевания

В целях проведения профилактики возникновения этого заболевания необходимо употреблять продукты, содержащие достаточное количество кальция в своем составе. К ним относятся:

  • орехи;
  • сухофрукты (курага, изюм, чернослив);
  • пшеничные отруби;
  • свежие фрукты: виноград, бананы, персики;
  • овощи: картофель, брюссельская капуста, помидоры;
  • грибы: подберезовики, белые, лисички.

Помимо правильного питания следует следить за временем пребывания на солнце. При необходимости длительного нахождения под солнечными лучами надо всегда надевать солнцезащитные очки.

Также следует помнить, что некоторые препараты могут спровоцировать возникновение и прогрессирование глазной формы миастении. К таким лекарственным средствам относятся:

  • некоторые антибиотики: пенициллин, ципрофлоксацин, аминогликозиды, сульфаниламиды;
  • препараты, применяемые для лечения эпилепсии: бензодиазепины, барбитураты, триметин;
  • гормонсодержащие препараты: глюкокортикостероиды, комбинированные оральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы;
  • анальгетики: морфин;
  • препараты кардиологического спектра: антагонисты кальция, бета-блокаторы, новокаинамид, ганглиоблокаторы.

из пансионата

Эти препараты при начальных стадиях развития заболевания могут привести к ухудшению состояния человека и возникновению миастенического криза.

Глазная миастения значительно ухудшает качество жизни больного. Поэтому при наличии малейшего подозрения на появление слабости в мышечном аппарате необходимо срочно обращаться к врачу для своевременного назначения соответствующего лечения.

Источник: https://domdobroty.ru/glaznaya_miasteniya/

Миастения, глазная форма: симптоматика и лечение

Глазная миастения

Миастения является аутоиммунным заболеванием, основные проявления которого заключаются в выраженной слабости и быстрой утомляемости мышц. Глазная форма недуга поражает двигательные мышцы органов зрения и век, в том числе. Существуют ли методы борьбы с данной патологией?

Характерные признаки заболевания

Миастения относится к разряду нервно-мышечных патологий, течение болезни имеет, как правило, прогрессирующий характер. Основные симптомы заболевания – повышенная мышечная слабость и утомляемость, которая даже в результате минимальной нагрузки приводит к парезу мышц (потере силы, обусловленной нарушением двигательного рефлекса). В итоге мышцы просто перестают работать должным образом.

Глазная форма проявляется у большинства пациентов с миастенией. В половине случаев генерализированная патология начинается с поражения органов зрения, распространившегося после и на другие группы мышц. Основными симптомами глазной миастении являются:

  • Нарушение функций вращательных и двигательных мышц глаза.
  • Птоз (опущение глазного века), может быть как односторонним, так и с обеих сторон.
  • Диплопия (двоение в глазах).
  • Снижение четкости зрения (при утомляемости внутренних мышц глаза, отвечающих за выпуклость хрусталика).

Зачастую симптомы обостряются в вечернее время и менее выражены (либо полностью отсутствуют) по утрам, после ночного отдыха. Многие пациенты утверждают, что зрение улучшается даже если закрыть глаза на несколько минут. Любая же нагрузка: чтение, вращательные и мигающие движения, способствуют ухудшению самочувствия больного.

Глазная миастения может быть локализированной, то есть не переходящей на другие органы и группы мышц. По утверждениям специалистов, если в течение двух лет процесс не охватывает прочих анатомических зон, то такая форма не представляет опасности для жизни пациента.

Однако она может прогрессировать, мышечная усталость будет наступать все чаще, а времени на отдых требоваться все больше, поэтому при первых признаках патологии необходимо срочно обращаться к врачу.

Диагностика глазной формы миастении

Для опытного специалиста диагностика миастении не затруднительна, так как все ее признаки имеют весьма выраженный характер. Для выявления чрезмерно быстрой утомляемости мышц бывает достаточно стандартного неврологического осмотра и выяснения истории болезни. В большинстве случаев диагноз «миастения» ставится на основании:

  • Жалоб пациента, анализа крови и клинического осмотра.
  • Прозериновой пробы, при которой больному вводится подкожно прозерин, после чего резко, но кратковременно улучшается его состояние.
  • Теста охлаждения с размещением на веке кусочка льда. В результате охлаждения работа века ненадолго восстанавливается.
  • Электромиографического исследования или декремент-теста (ритмической стимуляции мышц).
  • Компьютерной томографии вилочковой железы, опухоль которой часто сопровождается миастенией.

Данная патология является непредсказуемой: у пятидесяти процентов больных на первом году течения глазной миастении происходит развитие генерализированной мышечной слабости, у другой половины прочие группы мышц не страдают вовсе. Несмотря на то, что заболеванию уже около трех сотен лет, его достоверные причины до сих пор не установлены.

Лечение

Полного излечения от миастении добиться невозможно, но поддерживать устойчивую ремиссию вполне реально. Лечение является непростой задачей, предполагающей пожизненное либо очень длительное применение медикаментов. В терапии применяются следующие препараты: Калимин, Прозерин, Преднизолон, Медрол, Азатиоприн, Циклоспорин и препараты калия.

Иногда применяются гормональные препараты и человеческий иммуноглобулин для торможения аутоиммунного процесса, антиоксиданты – для улучшения обмена веществ и питания всех тканей в организме. Неплохо зарекомендовал себя плазмафарез, в ходе которого, кровь, очищенная от антител возвращается в кровеносное русло больного.

Все лекарства индивидуально и тщательно дозируются, с учетом возраста, массы тела, тяжести симптомов и прогрессирующего фактора. Самовольно принимать или отменять препараты категорически запрещается, следует строго придерживаться назначенной схемы лечения. При этом врачом постоянно контролируется состояние больного.

Хирургическое лечение миастении заключается в удалении вилочковой железы – Тимэктомии. При глазной форме оно назначается в исключительно редких случаях: наличия тимомы (опухоли железы) и резком прогрессировании или генерализации болезни. После оперативного вмешательства, пациенту также предстоит продолжительное медикаментозное лечение.

В борьбе с миастенией современная медицина уверенно шагнула вперед, ранее тяжелые формы заболевания приводили к летальному исходу в сорока случаях из ста.

На сегодняшний день процент смертности составляет менее одного. Следовательно, своевременное обращение к врачу и правильная диагностика играют жизненно важную роль.

Прогнозы и профилактические меры

Данной патологии наиболее подвержены молодые женщины, в возрасте от двадцати до сорока лет, мужчины реже, в единичных случаях дети. Заболевание вообще нельзя отнести к разряду распространенных, по статистике от него страдает 6-10 человек на сто тысяч населения. Однако это число увеличивается год от года, а значит, склонность к заболеванию неукоснительно растет.

Пациенты с локализированной глазной формой, при врачебном контроле и поддерживающей терапии могут долгое время полноценно жить со своим диагнозом.

Опасность представляет прогрессирование глазной миастении в более тяжелые формы.

Биение сердца, дыхание и другие, жизненно важные функции в организме являются результатом двигательной активности мышц, чрезмерная слабость которых несет множество рисков для жизни.

О профилактике заболевания рассуждать весьма сложно, так как точные причины заболевания не установлены, но предотвратить развитие недуга вполне возможно. Для этого врачи рекомендуют:

  • Употреблять в пищу продукты с содержанием калия: картофель, изюм, курагу.
  • Ограничить физические нагрузки и пребывание на открытом солнце, носить солнцезащитные очки.

Избегать самолечения. Существует ряд препаратов, усиливающих мышечную слабость, среди них многие антибиотики, гормональные контрацептивы, анальгетики и психотропные препараты. Таким образом, самовольное лечение банального ОРВИ может значительно ухудшить состояние больного миастенией. Избавляться от любых недугов им надлежит строго по назначению лечащего врача.

Во время просмотра видео вы узнаете о мышечной слабости.

Миастения зачастую ведет к инвалидности, избежать такого печального удела поможет внимательное отношение к собственному здоровью, опытный врач и прилежное выполнение всех его рекомендаций. В одиночку с этим заболеванием не справиться, можно лишь упустить счастливый шанс и драгоценное время.

Источник: http://ImproveHealth.ru/item/miasteniya-glaznaya-forma-simptomatika-i-lechenie-3062.html

Что такое миастения, глазная форма заболевания, советы по достижению эффективности лечения

Глазная миастения

Миастения представляет собой аутоиммунное заболевание с расстройством нервно-мышечных тканей, которое способно нанести ущерб любому органу человеческого организма.

Глазная форма болезни характеризуется слабостью и достаточно скорой утомляемостью мышц зрительных органов и век.

Особенности проявления

Миастения — это аутоиммунное заболевание

Миастения отличается стремительностью развития патологического процесса. Происходит патологическое поражение мышечных волокон, которые провоцируют поднятие верхнего века, а также круговой и глазодвигательной мышцы.

Характерными симптомами болезни являются:

  • ощущение слабости и быстрой утомляемости мышц, приводящее к нарушению двигательной функции;
  • опущение глазного века;
  • возникновение диплопии, другими словами двоения в глазах;
  • уменьшение остроты зрения.

Обычно проявление неприятных признаков заболевания вечеру, а в утреннее время, после отдыха ночью, практически отсутствуют. К обострению на выраженность симптомов воздействуют следующие факторы:

  1. минимальная нагрузка на органы зрения;
  2. нервные расстройства, эмоциональные вспышки;
  3. физическая активность;
  4. стрессовое состояние;
  5. после курса антихолинэстеразных препаратов.

При этом зрение становится более четким при закрывании глаз даже на непродолжительное количество времени. Глазная миастения склонна к распространению на другие области, захватывая различные мышечные группы человеческого организма.

При возникновении первичных нежелательных симптомов заболевания следует незамедлительное посещение специалиста.

Проведение диагностирования

Миастения — мышечная слабость

Установление диагноза миастении для медицинского специалиста не вызывает особых трудностей, в связи с тем, что симптоматика ее проявления достаточна явно выражена.

При обнаружении у больного слишком сильной слабости и утомляемости мышц зрительных органов проводится клинический визуальный осмотр и сбор анамнеза пациента. Кроме того подтверждением наличия у человека глазной формы миастении выступают:

  • исследования крови;
  • тест охлаждения, при котором на верхнее веко накладывается лед, как следствие, эффектом охлаждения становится краткосрочное возобновление функционирования мышц;
  • электромиографическое обследование, то есть ритмическое стимулирование глазных мышц;
  • прозериновая проба, при которой на фоне введения «Прозерина» осуществляется проверка декремент-теста;
  • компьютерная томография области тимуса на выявление опухолевого образования вилочковой железы.

Истинные причины образования миастении до сих пор не выявлены. Существует мнение медицинских специалистов об аутоиммунном характере ее происхождения.

При возникновении сильных стрессов, ослаблении иммунных сил, проявлении инфекций и вирусов, действие антител в организме направлено в противоположное направление. Это влечет за собой трудности передачи нервных импульсов к глазным мышцам, чем вызывает развитие патологического процесса.

Прогнозирование и методы профилактики

Миастения: опущение века

Миастения в большинстве случаев поражает женщин 20 — 40 лет, чуть меньше мужскую часть населения. В детском возрасте заболевание проявляется очень редко. Данная патология глаз не принадлежит к категории распространенных болезней.

Согласно статистическим данным ее развитие происходит у 8 из 100000 человек. Несмотря на это численность пациентов с миастенией возрастает с каждым годом, увеличивая риск ее возникновения для здорового населения.

Согласно статистическим данным при верном подходе к лечению заболевания из общего числа пациентов с миастенией глаз у 80% отмечается устойчивая ремиссия. Соблюдая врачебные рекомендации, люди с данным диагнозом способны жить обычной жизнью продолжительное время. Но всегда существует угроза прогрессирования заболевания, переходя на более серьезные стадии.

В связи со сложностью выявления достоверных причин образования миастении глаз профилактические мероприятия, направленные на ее недопущение заключаются в следующем:

  • необходимо включить в питательный рацион продукты, которые имеют в своем составе калий (пшеничные отруби, изюм, виноград, орехи, курага, банан, картофель, брюссельская капуста);
  • следует сократить выполнение физических нагрузок, а также избегать попадания солнечных лучей в область зрительных органов, используя для этого солнцезащитные очки;
  • запрещается прибегать к самостоятельному лечению во избежание ухудшения здоровья в целом, так как основная часть препаратов, направленных на усиление мышечной деятельности состоит из антибиотиков, средств психотропного и гормонального действия с большим количеством побочных эффектов, противопоказаний, которые могут привести к нежелательным осложнениям и даже миастеническому кризу.

Глазная форма заболевания миастении пагубно воздействует на нормальное функционирование человеческого организма, а при тяжелых стадиях способна довести до инвалидности.

В связи с этим при возникновении первых патологических симптомов необходимо принимать меры и своевременно обращаться к врачебной помощи для установления верного диагноза и назначения действенной лечебной терапии.

Как преодолеть мышечную слабость, подскажет видеоматериал:

Источник: https://glaza.online/zabol/mych/chto-takoe-miasteniya.html

Миастения: симптомы, лечение и прогноз (глазная миастения, гравис и другие)

Глазная миастения

Миастения – хроническое нервно-мышечное заболевание, проявляющееся рецидивирующим или постепенно прогрессирующим типом течения. Люди, заболевавшие миастенией, страдают от повышенной мышечной утомляемости, которая в конце дня порой приводит к выраженному парезу мышц, затронутых патологическим процессом.

Симптомы

Симптомы имеют разнообразную выраженность, локализацию, однако их можно охарактеризовать одним словосочетанием – мышечная слабость. В зависимости от локализации процесса и выраженности проявлений выделяют несколько форм миастении:

  • Глазная форма.
  • Бульбарная форма.
  • Генерализованная форма (миастения гравис, болезнь Эрба-Гольдфлама).
  • Злокачественная молниеносная миастения.
  • Миастенический криз.

Глазная миастения проявляется, прежде всего, развитием слабости века, часто с одной стороны или неравномерно с двух сторон. При этом в начале заболевания веко опускается ближе к вечеру, после зрительной нагрузки.

Нередко отмечаются двоение в глазах и иные преходящие нарушения зрения. Если за два года с момента дебюта заболевания процесс не перешел на другие анатомические зоны, то дальнейшая генерализация становится маловероятной.

Локализованная миастения (глазная форма) не опасна для жизни.

Бульбарная форма миастении характеризуется развитием слабости мышц мягкого неба, языка, глотки. Больной страдает от нарушений речи, нарушения акта глотания. При этом изменения динамично меняются в течение суток, при различной нагрузке, что отличает данную форму заболевания от истинного бульбарного синдрома.

Генерализованная форма представляет собой распространенную слабость мышц.

Начинается все, как правило, с мышц шеи, больному человеку становится трудно удерживать голову, постепенно заболевание переходит на другие группы мышц, начинает проявляться парез мышц конечностей.

У больного нарушается походка, искажается мимика. Отмечается заметное улучшение состояние утром, после дневного сна, после длительного отдыха. Малейшие физические нагрузки порой приводят к выраженной слабости.

Злокачественный тип течения болезни имеется лишь при наличии опухоли тимуса, нередко злокачественной. Заболевание дебютирует с возраста около 50 лет и в течение короткого срока (месяцы, а порой даже недели), приводит к полной инвалидизации. На крайних стадиях затрагивается скелетная дыхательная мускулатура с вероятности развития жизнеугрожающих состояний.

Миастенический криз – особое проявление генерализованной формы данной патологии. Точных причин криза не выявлено, развивается он чаще на фоне менструации, психоэмоционального перенапряжения, лихорадки или других причин.

Недостаточная дозировка лекарственных средств в терапии заболевания также может привести к развитию осложнения. При кризе развивается резко выраженная слабость всех мышц, включая дыхательные.

Продолжительность криза очень широко варьирует и может протекать как несколько десятков минут-часы, так и недели, а в отдельных случаях и месяцы.

Отличие миастенического криза от холинергического.

Диагностика

Как правило, диагностика заболевания не представляет собой сложности, ведь все проявления миастении выражены достаточно характерно. Также даже при стандартном неврологическом осмотре можно выявить быструю утомляемость мышц, миастеническую реакцию сухожильных рефлексов и постепенное истощение. Также применяются специальные тесты и дополнительные методы исследования:

Тест опущения век – имеется характерных взгляд из-под опущенных век, человек редко может смотреть с раскрытыми глазами, веки быстро опускаются.Тест охлаждения. Проводится чаще на веках. На одно веко кладется кусочек льда, после охлаждения отмечается улучшение в работе века.Прозериновая проба.

(будет потом раздел в симптомах-синдромах, да и запрос проверь) Больному вводится подкожно 2-3 мл прозерина 0,05% раствора. При миастении практически восстанавливается функция пораженных мышц через полчаса. Данное состояние порой приходит к первоначальному не ранее 2-3 часов.

ЭНМГ позволяет выявить характерную миастеническую реакцию нервно-мышечной передачи, выявить быструю усталость мышц при повторной их стимуляции.

Перечень препаратов, которые нельзя использовать при миастении

Также следует строго придерживаться особых подходов терапии других заболеваний. Существует перечень препаратов, которые нельзя использовать при миастении:

А что если беременность?.

Следует отметить, что беременность не является противопоказанием к назначению основных препаратов лечения миастении. На время беременности следует отказаться от гормонотерапии, сеансов плазмафереза, использования больших доз калийсодержащих препаратов.

Алексей Борисов (врач-невролог)

Практикующий врач-невролог. Окончил Иркутский государственный медицинский университет. Работает в факультетской клинике нервных болезней. Подробнее…

Источник: https://neurosys.ru/bolezni/miasteniya

Симптомы и лечение глазной формы миастении

Глазная миастения

Миастения – аутоиммунная патология, при которой проявляются такие симптомы, как мышечная слабость и быстрая утомляемость пораженного отдела.

Если говорить о глазной форме, то поражаются в основном двигательные мышцы век и органа зрения.

Такое состояние не несет опасности для жизни на первых порах, но при прогрессировании (генерализированной форме) может развиться и на других органах, где есть мышечные ткани, в том числе в глотке, сердце и так далее.

  • 1 Симптомы
  • 2 Лечение
    • 2.1 У взрослых
    • 2.2 У детей
  • 3 Отзывы

У взрослых

немедикаментозное лечение подразумевает под собой:

  • темные очки при ярком свете носят обязательно для предохранения от ультрафиолета, который заставляет щуриться и перенапрягать мышцы век и глаз.
  • используется специальная клейкая лента, которая помогает удерживать глаза открытыми без повреждения структуры век.
  • если присутствует двоение, то носится на одном глазу повязка, которая позволит видеть одно изображение.

последнюю меру следует чередовать, так как постоянное ношение такой повязки может приводить к ухудшению зрения. для этого закрытый глаз меняется.

медикаментозное лечение предполагает использование калимина, агента, который улучшает нервно-мышечную проводимость. применяется при птозе, но при двоении эффект не дает или же он незначителен. микофенолат, азатиоприн, преднизолон прописывают только в отдельных случаях по строгим показаниям, так как такие медикаменты имеют существенные противопоказания и побочные эффекты.

на видео – лечение заболевания:

если говорить в целом, то при миастении глаз применяют:

  • калимин;
  • преднизолон;
  • прозерпин;
  • медрол;

    такое средство в виде таблеток применяется внутрь

  • препараты калия;
  • циклоспорин;
  • азатиоприн.

    эффективное средство которое применяется в комплексе с другими лекарствами но только по назначению врача

чтобы затормозить аутоиммунные процессы в организме, которые наиболее часто и вызывают данное заболевание, применяют гормональные средства, иммуноглобулин, антиоксиданты. а вот какие капли при закрытоугольной глаукоме используются чаще всего, указано здесь.

ранее летальный исход наступал от данной болезни в 40% случаев. на сегодня благодаря эффективности лечения этот показатель снизился до 1%.

также вас сможет заинтересовать информация о том, как происходит лечение миопии и какие средства самые эффективные.

хорошие результаты показывает плазмаферез, в ходе которого кровь очищается от антител и возвращается в кровеносное русло.

тимэктомию, то есть хирургическую процедуру, используют только в тех случаях, когда выраженность симптоматики интенсивная и существенно ограничивает функциональность органа. в процессе удаляется вилочковая железа.

назначается только при тимоме, генерализации процессов и прогрессировании миастении.

у детей

у детей терапия не особо отличается от взрослых. но при этом важно снизить нагрузку на орган зрения. важно также соблюдать ряд основных постулатов:

  • дозированные нагрузки на глаза;
  • чтение, письмо только при нормальном освещении и положении тела;
  • практикование гимнастики для глаз;
  • полноценное питание с приемом витаминов и минералов разного спектра действия;
  • исключение из рациона продуктов-аллергенов или уменьшение их потребления;
  • нормализация режима дня.

в остальном терапия назначается врачом. при этом чем раньше будет обращение, тем меньше шансов на развитие осложнений, которые могут привести к летальному исходу.

на видео – методы гимнастики для глаз:

отзывы

Заболевание само по себе не относится к распространенным. Болезнь поражает женщин 20-40 лет (у мужчин выявляют ее гораздо реже).

По статистике страдает от патологии от 6 до 10 человек на 100 000 населения.

Но это число имеет тенденцию увеличиваться, так как существует ряд факторов, провоцирующих его: неправильный и ненормированный график жизни, вредные привычки неполноценное питание и так далее.

По отзывах такое заболевание чаще всего удается купировать. Полностью вылечиться от него пока не получается, но длительность жизни пациента существенно увеличивается. Врачи сообщают, что чем раньше будет произведено обращение больного в медучреждение – тем больше шансов провести наиболее полноценную, долгую и здоровую жизнь.

Источник: https://okulist.online/zabolevaniya/glaz/miasteniya-glaznaya-forma.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.