Гистероскопия матки: удаление полипа

Содержание

Что такое гистероскопия матки: показания к операции и отзывы женщин

Гистероскопия матки: удаление полипа

Новообразование в виде очаговой гиперплазии эндометрия называется маточными полипами. Когда слизистая оболочка патологически разрастается, образуются одиночные или множественные полипы, которые могут иметь тонкое или широкое основание.

Полипы могу причинять болевые ощущения, вызывать бесплодие, но самое опасное их проявление – маточное кровотечение.

Лечение маточных полипов только хирургическое, методов для удаления существует несколько.

Диагностика полипозных образований в матке осуществляется при помощи гинекологического осмотра, УЗИ, гистологического исследования или гистерорезектоскопии.

Что такое маточный полип

Полип в матке имеет строму, эндометриальная железу и центральный сосудистый канал.

Основание полипа – это толстостенный сосуд или фиброзная строма. Поверхность образования – эпителий.

При длительном существовании полипа, он может инфицироваться, некротизироваться или изъязвляться, но наиболее опасно озлокачествление образования, то есть развитие онкологического процесса.

В отдельную группу выделают так называемые плацентарные полипы, которые появляются в результате абортов или тяжелых родов.

Данная группа имеет характерную симптоматику, которая проявляется в затяжных кровотечениях и часто минфицировании.

Полипы могут подразделяться в зависимости от своей морфологической структуры на следующие типы: аденоматозные.

Это опасные полипы, которые в эпителии могут иметь признаки злокачественных клеток.

За такими образованиями необходим тщательный контроль, так их наличие является предраковым состоянием:

  1. Железисто-фиброзные. В большинстве случае наблюдаются у женщин после 35 лет, это образование является комбинацией желез и соединительной ткани.
  2. Фиброзные. Состоят из соединительной ткани, и чаще всего выявляются после 40 лет.
  3. Железистые. Данные образования могут наблюдаться у молодых женщин. Образования такого характера формируется из эндометриальной ткани.

Симптомы полипов в полости матки могут отсутствовать полностью, особенно, если образование небольшого размера и одиночное.

Диагностировать такие полипы можно только во время профилактического осмотра или при осложнении процесса.

В тяжелых и осложненных случаях женщину может беспокоить:

  • наличие большого количества белых выделений,
  • тянущие боли, которые усиливаются во время менструации или интимной близости,
  • кровотечения, которые не имеют отношения к менструальному циклу.

Кроме того, свидетельствовать о наличии полипов могут сложности с зачатием.

Это связано с тем, что полип может перекрывать проход в шейку матки, что приводит не только к отсутствию зачатия, но и к сбою в менструальном цикле.

Одним из симптомов наличия в матке полипов является увеличение объема менструальной крови, а также увеличивается длительность месячных. Такое явление обусловлено утолщением слизистого слоя детородного органа, а также увеличением концентрации эстрогенов в крови.

Методы лечения

Мнение о том, что полипы в матке могут рассосаться самостоятельно – ошибочно, поэтому ждать этого нецелесообразно, полипы в матке необходимо удалять хирургическим путем.

На сегодняшний день специалисты используют три способа удаления полипов в матке:

  1. Лазер — это наиболее современный способ хирургического вмешательства, который заключается в воздействии на патологические ткани лазерным лучом.
  2. Лапароскопия — этот метод используется хирургами в том случае, если риск развития онкологических процессов достаточно велик. В некоторых случаях приходится удалять весь детородный орган.
  3. Гистероскопия — данное вмешательство проводится при помощи специального гибкого зонда, который вводится во влагалище. На конце зонд снабжен видеокамерой, которая позволяет найти полип в матке. Кроме того, зонд оснащен специальным оборудованием, которое прижигает образование жидким азотом или йодом.

Гистероскопия

Как понятно из вышесказанного гистероскопия – это удаление полипа при помощи гистероскопа.

Данная методика удаления считается самой распространенной, в ходе которой можно воочию увидеть все процессы на мониторе компьютера.

Надо сказать, что современное удаление полипа в любом своем виде можно считать резектоскопией, с одной лишь разницей – выбор инструмента для удаления образования.

Помимо хирургического вмешательства, гистероскопия может быть и диагностической процедурой. Врач в ходе исследования может детально рассмотретьпатологическоеобразование, выяснить его форму, размер и количество.

Эта информация крайне необходима для выбора тактики по удалению новообразования.

Полипы в матке – это достаточно опасный процесс, который может трансформироваться в злокачественное образование. На сегодняшний день полипы в матке удаляются только хирургическим путем, одним из наиболее часто используемых методов является гистероскопия.

Это очень эффективная операция, которая является малотравматичной (поскольку проводится через влагалище).

Осложнения после того вмешательства возникают не часто, рецидивы появляются в крайне редких случаях, а сама процедура помимо лечебного характера имеет и диагностическую направленность – биоматериал, полученный в ходе процедуры, отправляется на гистологическое исследование.

Показания к операции

Диагностическая гистероскопия проводится при подозрении на эндометриоз, миоматозные образования в матке, при патологическом развитие матки и шеечного канала, при отсутствии зачатия и сложностях при вынашивании ребенка.

Помимо этого, диагностическая гистероскопия показана после лечения кровотечений гормонами.

Что касается лечебной гистероскопии, она назначается при одиночных и множественных полипах, подслизистой или субмукозной миоме, кровотечениях, утолщении эндометриального слоя, спайках, сращении маточных стенок.

Сдача анализов

Операцию по удалению полипов назначают через несколько дней после прекращения менструации.

Врач предварительно осматривает пациентку в гинекологическом кресле и берет мазок на инфекции. Это важная процедура, которая определяет нет ли противопоказаний для гистерокопии.

Кроме того, пациентка обязательно должна пройти УЗИ, чтобы определить четкую локализацию полипа и исключить вероятность беременности.

Также назначаются:

  • клинические анализы крови и мочи;
  • цитология мазка из шейки;
  • кровь на гепатиты, ВИЧ и сифилис;
  • кровь на свертываемость;
  • кровь на глюкозу и билирубин;
  • электрокардиография;
  • флюорография;
  • консультация анестезиолога.

Когда день операции будет назначен, необходимо начинать подготовку:

  • за неделю до операции необходимо прекратить спринцеваться, использовать вагинальные свечи и таблетки;
  • за 5 дней исключить половые контакты;
  • накануне перед операцией необходимо отказаться от ужина, и пить только воду или травяной чай;
  • вечером перед вмешательством нужно сделать очистительную клизму;
  • в день проведения операции кушать запрещается вообще.

Как проводится процедура?

Анестезиолог заранее беседует с женщиной, и выяснят нет ли у нее аллергии на ту или иную анестезию. В назначенное время женщину укладывают на специальное кресло, обрабатывают наружные половые органы антисептиком и делают анестезию – чаще всего это внутривенная анестезия, которая длится не более получаса.

Затем врач расширяет и фиксирует шейку матки, и вводит в нее гибкую трубку с камерой на конце.

Матку наполняют газом или жидкостью, чтобы убрать все складки и хорошо рассмотреть ее стенки. Далее врач находит полипы и удаляет их выбранным заранее методом.

Прибор извлекают, а женщина остается под наблюдением анестезиолога до полного пробуждения.

Какой наркоз применяется

Если проводится диагностическая гистероскопия, возможно применение местного наркоза, во время лечебной процедуры используется общий внутривенный наркоз.

Но если для подобной анестезии имеются противопоказания, может быть использован масочный, эндотрахеальный или эпидуральный наркоз.

Противопоказания

Гистероскопия имеет некоторые абсолютные противопоказания:

  • беременность;
  • стеноз шейки;
  • воспаление половых органов;
  • менструация;
  • сильное кровотечение;
  • острые инфекционные процессы в организме;
  • тяжелые заболевания сердца, почек или печени;
  • последняя стадия онкологии шейки матки.

Возможные последствия

Надо сказать, что в большинстве случаев никаких негативных последствий после гистероскопии не наблюдается, но безусловно очень многое зависит от квалификации врача и ответственности пациентки в период подготовки перед вмешательством.

Иногда после операции могут наблюдаться:

  • кровянистые влагалищные выделения;
  • боли в нижней части живота;
  • при инфицировании эндометрия может подниматься температура;
  • боли при половом контакте;
  • длительное отсутствие менструации;
  • перфорация матки;
  • скопление сгустков крови в теле матки.

Очень важно незамедлительно обращаться за врачебной помощью в следующих случаях:

  • наличие гнойных или серозных выделений, которые сопровождаются неприятным запахом;
  • повышенная температура, которая не падает дольше 3 дней;
  • острая боль в нижней части живота;
  • обильное кровотечение.

Послеоперационный период

После хирургического вмешательства женщина в точности должна соблюдать все врачебные рекомендации, в противном случае осложнений не избежать.

Необходимо очень тщательно гигиену половых органов и первое время не подвергать их трению, механическому воздействию, травмам.

После операции необходимо регулярно приходить в кабинет гинеколога на контрольный осмотр, возможно в ходеконтроля, восстановительный медикаментозный курс будет подвергаться корректировке.

Что касается медикаментов, для восстановления гормонального фона врач может назначить пероральные гестагены:

  • Жанин;
  • Норкалут;
  • Дюфастон;
  • Ярина;
  • Регулон.

Чтобы процесс восстановления прошел быстрее и не сопровождался осложнениями, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • 3-5 дней не принимать горячую ванну и не посещать сауны и бани;
  • не вводиться тампоны и не спринцеваться;
  • на неделю воздержаться от половой близости;
  • не переутомляться физически и не заниматься тяжелой физической работой;
  • скорректировать рацион питания и наладить сон.

Заключение и выводы

Гистероскопия – это малотравматичная операция, которая позволяет быстро и без боли избавить женщину от маточных полипов.

Рецидивы и осложнения крайне редки, но в некоторых случаях негативные моменты после гистероскопии все же возможны, поэтому при появлении даже незначительных неприятных симптомов необходимо обращаться за консультацией к специалисту.

Из видео вы узнаете о том, что такое гистероскопия матки:

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-matki/polip/gisteroskopiya-matki.html

Гистероскопия – удаление полипа в матке: подготовка, проведение и послеоперационный период

Гистероскопия матки: удаление полипа

Удаление полипов обычно требует хирургической операции. Современные методы позволяют проводить малоинвазивные манипуляции при помощи эндоскопического оборудования. Одной из таких процедур является гистероскопия.

Что такое гистероскопия полипа матки?

Гистероскопия считается современным методом лечения полипоза матки, известным ещё с XX века. Тогда хирургам удавалось лишь проникнуть в полость матки и удалить полип на основании данных осмотра внутренних половых органов женщины через оптическую систему.

Усовершенствованные технические возможности сегодня позволяют относиться к гистероскопии не только как к методу оперативного лечения, но и как к исчерпывающей диагностической процедуре.

Гистероскопия позволяет оценить состояние эндометрия и тканей полости матки при помощи видеокамеры, световода, увеличения.

Метод широко используется в современной хирургической практике, постепенно вытесняя альтернативные способы лечения – выскабливание или полостные операции. Манипуляция имеет свои особенности, преимущества, технику проведения, противопоказания, осложнения.

Характер и особенности процедуры

Гистероскопия (от греч. «осмотр матки») представляет собой расширенную процедуру исследования, а также лечения маточной полости при подозрении на бесплодие, кровотечение неясного генеза, гиперпластические изменения эндометриального слоя и многих других заболеваний.

Метод относится к эндоскопическим исследованиям, имеет два основных направления:

  1. Амбулаторное или диагностическое;
  2. Хирургическое или лечебно-диагностическое (гистерорезектоскопия).

В первом случае происходит диагностика полости матки изнутри при помощи гистероскопа, а при обнаружении патологических образований проводится лечение. Второй же случай направлен только на лечебный процесс.

Гистероскопия позволяет оценить состояние эндометрия и тканей полости матки при помощи видеокамеры, световода, увеличения.

Оперативная гистероскопия позволяет произвести удаление полипа матки и прочих новообразований тончайшими щипцами с дальнейшим их гистологическим исследованием. Операция проводится под общей анестезией и при помощи гистерорезектоскопа.

Контрольно-диагностическая выполняется в целях исследования состояния маточной полости на предмет патологический изменений, новообразований до или после операции.

Клинические преимущества

Гистероскопическая процедура имеет множество показаний, что оправдано широким спектром преимуществ:

  1. Малоинвазивность и непродолжительный восстановительный период;
  2. Возможность проведения у женщин различного возраста (от 18 лет до наступления возрастной менопаузы);
  3. Высокая точность проведения процедуры;
  4. Широкоспектральная диагностика возможных сопутствующих патологий (инородные тела, онкология, бесплодие, эндометриоз);
  5. Прицельная биопсия, позволяющая предварительно изучить характер и особенности патологического очага.

Другими несомненными преимуществами процедуры являются:

  • скорость проведения (до 30 минут),
  • практическое исключение рисков рецидивов,
  • редкие постоперационные осложнения,
  • быстрое заживление слизистых матки.

Разновидности гистероскопии

Гистероскопическое исследование различается по целям и технике выполнения.

Цели определяются, исходя из:

  • жалоб женщины и её клинического анамнеза,
  • общего состояния пациентки,
  • плановой и срочной необходимости.

Выделяют следующие виды:

  • Микрогистероскопия. Инновационный метод, позволяющий проводить точное хирургическое вмешательство, благодаря многократному увеличению происходящего на мониторе компьютера.
  • Гистерорезектоскопия. Эндоскопический метод исследования и лечения матки при различных заболеваниях: полипы, синехии, миомы, гиперпластические процессы.

Удаление полипа лазерным лучом редкая и дорогостоящая методика, применяется в столичных специализированных клиниках.

По технике выполнения выделяют:

  • хирургическую (механическую),
  • электрохирургическую (использование токов определённой частоты),
  • лазерную гистероскопию.

Удаление полипа лазерным лучом редкая и дорогостоящая методика, применяется в столичных специализированных клиниках.

Также, выделяют простые и сложные гистероскопии:

  • Простая. В амбулаторных условиях выполняются простейшие манипуляции без необходимости введения наркоза: небольшие полипы, миомы, удаление частей контрацептивной спирали, частей плодного яйца и другое.
  • Сложная. Такие манипуляции требуют нахождение пациентки в условиях стационара, общей анестезии. Сложные техники подходят для удаления инородных тел, вросших в ткани матки, рассечения слизистых тканей.

Сложные операции обычно проводятся планово, после гормональной терапии, нередко, наряду с лапароскопическими методами.

Все виды операций предполагают влагалищный доступ без дополнительных пункций и разрезов брюшной полости. Все методы осуществляются под общей (редко — местной) анестезией в отделениях специализированных учреждений.

Особенности проведения процедуры

Несмотря на малоинвазивность метода, процедура лечебной гистероскопии требует:

  1. Тщательной подготовки (если речь идёт о плановой операции);
  2. Пребывания в стационаре после удаления полипов;
  3. Соблюдения всех требований врача в ранний постоманипулятивный период.

Подготовка

Перед лечением проводится диагностическая гистероскопия, которая позволяет определить наличие полипов, других изменений в структурах детородного органа.

Обязательно проводится гинекологический осмотр женщины, определяется наличие сопутствующих патологий шеечного канала при помощи зеркал, производят забор биологического материала на исследование.

Обязательно проводят следующие инструментальные исследования:

  • УЗИ органов брюшной полости и репродукции;
  • рентгенологическое исследование тазовой области;
  • МРТ или КТ-диагностика;
  • электрокардиограмма или УЗИ сердца;
  • флюорография.

В ходе предварительных осмотров женщины выясняется и изучается:

  • клинический анамнез,
  • предъявляемые жалобы,
  • наличие аллергических реакций на медикаментозные препараты.

При подтверждении полипоза и других патологических новообразований производят их удаление.

Анестезия подбирается индивидуально, с учётом особенностей возраста и организма женщины.

Когда делают гистероскопию?

При удалении полипов в матке при помощи гистероскопа важен день менструального цикла. Обычно все эндоскопические методы лечения проводят на 5-9 день неактивной фазы менструального цикла.

Если цель манипулятивной процедуры заключается в диагностике бесплодия, то гистероскопическое исследование назначается в фазу овуляции.

Если перед процедурой не было гормонального лечения, то гистероскопия проводится на 6-7 день окончания менструации Это обусловлено особой тонкостью эндометрия в этот период.

При гормональной терапии препаратами группы антигонадотропинов лечение назначается по окончании медикаментозного курса коррекции.

Если женщина принимала антагонисты гонадолиберина, то гистероскопия назначается спустя 6 недель по окончании лечения.

Требуемые анализы

Перед манипуляцией следует изучить данные лабораторно-клинических исследований, чтобы исключить вероятность факторов, препятствующих проведению гистероскопии.

Женщинам обязательно следует сдать следующие анализы:

  • анализ крови, мочи;
  • мазок из цервикального канала на цитологическое исследование;
  • изучение свёртываемости крови;
  • исследование крови на ВИЧ, СПИД, сифилис, вирусные гепатиты;
  • объём билирубина глюкозы, трансаминаз печеночных.

Изучив все данные лабораторных и инструментальных исследований, врач определяет целесообразность проведения гистероскопии и назначает дату предполагаемой лечебной манипуляции.

По каким наркозом и как делают операцию?

Перед лечебной гистероскопией проводят дополнительный осмотр, консультацию анестезиолога. Чаще всего применяют внутривенный общий наркоз, длительность которого не превышает 30 минут.

Под местной анестезией обычно проводят только диагностические манипуляции, так как действие такого анестетика кратковременное, а при необходимости дополнительных манипуляций может потребоваться увеличение дозы препарата.

После осмотра врача, женщина отправляется в хирургический кабинет, располагается на кушетке, которая напоминает привычное гинекологическое кресло.

Половые органы производят антисептическим раствором, после чего вводят наркоз.

Далее происходит манипулятивный процесс:

  1. Расширение шейки матки для обеспечения проводимости гибкой трубке гистероскопа.
  2. Заполнение матки газом или жидкостью.
  3. Определение локализации полипов и их удаление. При больших новообразованиях применяют хирургическую петлю.
  4. Обработка раневой поверхности на слизистой.
  5. Извлечение гистероскопа.
  6. Завершение операции и размещение женщины в палате.

В первые сутки за женщиной присматривает медицинский персонал (пробуждение от наркоза, общее самочувствие, назначаются специальные препараты).

Послеоперационный период: лечение и пребывание на больничном

После гистероскопии назначаются спазмолитические препараты для восстановления сократимости маточной мускулатуры и предупреждения скопления сгустков крови в полости матки.

Для профилактики инфицирования после проведённой манипуляции назначаются антибактериальные препараты. Лекарственные средства назначаются строго индивидуальной с особенностями схемы и дозировки.

Удалённые полипы отправляют на гистологическое исследование. По результатам этих данных определяется необходимость назначения гормонотерапии, включая гестогены.

Обычно все эндоскопические методы лечения проводят на 5-9 день неактивной фазы менструального цикла.

Дополнительно назначается пероральная контрацепция в виде препаратов Жанин, Регулон, Ярина. Спринцевания антисептиками, настоями целебных трав также рекомендуется после успешной гистероскопии.

После гистероскопии пациентки нередко жалуются на тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения из влагалища. В норме выделения скудные, через 3-4 дня уже напоминают сукровицу. При сильных болях женщине могут быть назначены обезболивающие препараты.

В ранний восстановительный период дают оценку проведённой операции, общему состоянию женщины, характеру выделений. После лечебной гистероскопии, особенно, при сложных манипуляциях, дают больничный лист.

Возможные осложнения

Лишь в редких случаях имеют место постоперационные осложнения:

  • обильные кровотечения;
  • длительная аменорея;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • постоперационное инфицирование с повышением температуры.

Несоблюдение женщиной рекомендаций врача также приводит к развитию нежелательных последствий.

Не всегда осложнения зависят от выбора тактики операции, мастерства хирурга. Несоблюдение женщиной рекомендаций врача также приводит к развитию нежелательных последствий.

Основные рекомендации по восстановлению

Женщина после успешной гистероскопии находится в стационаре 2-3 дня, после чего её отправляют домой для дальнейшего восстановления.

Среди основных рекомендаций выделяют:

  • Продолжение антибактериальной терапии для предупреждения инфицирования.
  • Регулярное измерение температуры тела.
  • Соблюдение тщательной гигиены половых органов после туалета (регулярные подмывания с мылом).
  • При сохранении болей принимать нестероидные противовоспалительные средства (в норме, боль умеренная и сохраняется до 3-5 суток).
  • Контроль над регулярностью мочеиспускания.
  • Исключение поднятия тяжестей.
  • Половой покой до 30 дней.

Во время реабилитации важно:

  1. Соблюдать сбалансированную диету для предупреждения запоров.
  2. Избегать купания в открытых водоёмах, посещения солярия, горячих саун или бани.

При соблюдении всех рекомендаций восстановления происходит быстро и, уже через 3 месяца, женщина может вести привычный образ жизни.

Удаление полипов эндометрия

Гистероскопия матки: удаление полипа

Полипозом в матке принято считать единичное или очаговое поражение грибовидными наростами внутри органа. Разрастание эпителия становится настоящей проблемой для женщины, поскольку ведет к множеству серьезных последствий и к актуализации сопутствующих недугов.

Около четверти всех доброкачественных образований в матке, которые диагностируются в гинекологических центрах, составляют именно такие наросты, которые наряду с папилломами, эрозиями, кондиломами, лейко- и эритроплакией формируют мощный кластер недугов полового сегмента женского организма.

Процедура Цена
Удаление полипов эндометрия от 35 000 руб.

Выделить единственную или базовую причину формирование новообразований в матке невозможно. Сделать это сложно, поскольку спровоцировать и поддерживать их развития могут совокупность факторов. Среди них можно отметить такие:

  • эндометриоз, функциональные сбои работы яичников, кисты и миомы;
  • гормональные дисбалансы, спровоцированы возрастными факторами (половое созревание, климакс, менопауза) или хроническими болезнями (инфекционные поражения, сахарный диабет, проблемы щитовидки);
  • психологические расстройства, проявляющиеся в виде стрессов, депрессий, психоэмоционального истощения или угнетения;
  • травмирование матки с повреждением слоя эндометрия (последствия неумелых медицинских манипуляций);
  • воспалительные элементы, воздействующие на слизистую матки;
  • ИППП со всеми сопутствующими негативными проявлениями инфекционно-воспалительного характера.

В итоге, из-за подобных причин, восприимчивая оболочка внутренней части органа не способна противостоять агрессивным факторам, что провоцирует бесконтрольное развитие клеток слизистой и формирование наростов.

Отметим также комплексность поражения полового кластера женского организма. Специалисты гинекологи из соответствующего отделения клиники Москвы оперируют статистическими данными, которые помогают сделать выводы о том, что в 70% случаев к наростам присоединяются другие формы поражений и заболеваний органа.

Возрастные зоны риска

Зачастую, неотъемлемым элементом, способствующим формированию новообразований, считаются гормональные сдвиги. Исходя из этого, период нестабильности гормонального фона становится наиболее благоприятным временем для образований наростов. Опираясь на многолетний опыт работы, ведущие гинекологи Москвы, работающие в нашем центре, отмечают несколько кризисных возрастных периодов:

  1. Время полового созревания, когда эстроген вырабатывается в усиленном режиме для обеспечения нормального менструального цикла. Это способствует активности и на клеточном уровне, что ведет к новообразованиям. Если молодой организм ослаблен, он неспособен корректировать эти процессы, что и приводит к проблеме.
  2. Период беременности и кормления грудью, связанный с резкими скачками гормонального фона (что необходимо для обеспечения развития плода). Период лактации также способствует быстрому разрастанию плацентарных наростов.
  3. Этап менопаузы, приводящий к угасанию активности яичников и уменьшению половых гормонов. Эти естественные факторы в сочетании с приемом гормональных препаратов при климаксе составляют ту агрессивную среду, которая позволяет разрастаться наростам в органе.

Симптомы

В начальном этапе, когда идентифицируются одиночные образования в матке, а очаги поражения не распространены на больших участках, проявлений фактически не отмечается.

Как правило, проблему можно сделать явной только при профилактическом осмотре, да и то у опытного гинеколога, который проведет весь комплекс необходимых мероприятий.

При обнаружении заболевания, но при его одновременном неактивном состоянии, врач рекомендует терапевтическое воздействие и профилактические мероприятия, которые замедлят его развитие или не допустят осложнений. С хирургическим воздействием можно в таком случае повременить и сделать акцент на консервативных методах.

Образование в матке может дать о себе знать при его механическом повреждении в ходе медицинской манипуляции или при сопутствующем инфекционно-воспалительном очаге в органе. Также, при развитии заболевания и увеличении в размерах и очагах, симптоматика активизируется. Проявляться недуг может в следующих симптомах:

  • неестественных выделениях из влагалища любой интенсивности и объемов;
  • тянущим болевым синдромом в нижнем сегменте живота;
  • маточными кровотечениями вне менструации.

Часто одним из косвенных признаков потенциального наличия недуга считается репродуктивная дисфункция. При длительной невозможности зачать ребенка назначается осмотр на исключения патологий, одним из которых может стать полипоз.

Одним из последствий развития и прогрессирования недуга считается постоянное раздражение слизистой матки. Это может спровоцировать угрозу перерождения доброкачественного сегмента в злокачественный. Классический алгоритм развития рака: гиперплазия – метаплазия – дисплазия применим и актуален для этого органа.

Таким образом, если беспокоят вышеобозначенные симптомы, следует не медлить с визитом в лечебное заведение Москвы, где опытные гинекологи проведут необходимую консультацию.

Угрозы при прогрессировании заболевания

  • угрозы при течении беременности;
  • трудности при зачатии;
  • маточные кровотечения;
  • склонность к онкологическому поражению;
  • наличие постоянного источника инфекционно-воспалительного характера.

Диагностика

Если при осмотре или при жалобах пациентки есть подозрение на наличие заболевания, врач-гинеколог из соответствующего отделения медицинского центра в Москве назначит ряд обязательных анализов, которые исключат или подтвердят наличие проблемы. Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения – врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой. Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза и назначения эффективного лечения.

Лечение и удаление полипа эндометрия в гинекологических клиниках

При благоприятном прогнозе недуга, гинеколог может рекомендовать симптоматическое лечение с постоянным мониторингом ситуации, для недопущения перерождения в злокачественную вариацию. Суть этой терапии состоит в устранении дискомфортных проявлений (если таковые имеются). Назначаются препараты, которые предупреждают кровянистые выделения и имеют легкое обезболивающее воздействие.

Медикаментозное влияние позволяет только остановить распространение и разрастание образований, однако не в состоянии его ликвидировать или уберечь от трансформации в раковую опухоль. Поэтому, рано или поздно вопрос об хирургическом вмешательстве все же станет актуальным и такую операцию придется сделать.

Операция по удалению полипа эндометрия

В медицинском учреждении Москвы нового типа предлагаются оптимальные методики операции. Цена операции по удалению полипа эндометрия зависит от выбранной методики. воздействия.

Одними из наиболее востребованных методов по праву считаются гистероскопия, кюретаж, лазерное иссечение. Гистероскопия позволяет сделать операцию в щадящем режиме без нанесения чрезмерного травмирования и отсутствия значительной кровопотери.

Одновременно с процедурой полипэктомии есть возможность сделать осмотр и совершить забор биоптата.

Поскольку перед проведением операции проводится анализ образования, которое подлежит резекции, то в зависимости от его особенностей, врач-хирург из клиники Москвы определяет тактику воздействия. Существуют такие нюансы лечения:

  • удаление фиброзного полипа эндометрия назначается в обязательном порядке, желательно без промедления;
  • при железисто-фиброзной, кроме непосредственной резекции назначается медикаментозная гормональная терапия;
  • при аденоматозном поражении рекомендуется не только резекция наростов, но и полная резекция матки.

Операции по удалению полипа: гистероскопия

Гистероскопию может успешно сделать только опытный специалист, вооруженный новейшими инструментами должными условиями в хирургическом отделении. В «Клинике АВС» в Москве все необходимые условия для работы созданы, поддерживаются и обновляются практически ежедневно.

Удаление полипов эндометрия гистероскопией применяется довольно часто.

Хирургическая манипуляция входит в кластер не сложных, поскольку прямой разрез полости матки не совершается, а процедура иссечения с использованием высокотехнологичных аппаратов малотравматична и практически безболезненна.

Наличие видеокамеры на кончике гистероскопа позволяет полностью контролировать ход операции и не пропустить важных деталей. Камера обеспечивает идентификацию всех пораженных участков с их последующей ликвидацией.

Оптимальный период для того, чтобы сделать операцию – первые дни после менструации.

Выскабливание

Выскабливание остается популярным методом, несмотря на свое моральное старение. Выполняется при помощи кюретки – металлической петли, с помощью которой хирург может сделать иссечение. Недостатком является выполнение операции практически вслепую.

Однако, такая методика является незаменимой в экстренных случаях при сильном маточном кровотечении. Одним из факторов, привлекающих пациенток, является стоимость удаления полипа эндометрия.

Однако, как сделать оптимальную вариацию удаления полипа эндометрия в Москве предложат только опытные гинекологи одного из ведущих медицинских центров.

Удаление полипа эндометрия лазером

Лазерное выжигание считается наиболее прогрессивным методов лечения. Сделать операцию без рубцов, без боли, без травм – преимущества такой вариации оперативного вмешательства. Прицельность резекции патологических тканей значительно уменьшает длительность проведения операции.

Отсутствие послеоперационных рубцов позволяет полностью сохранить репродуктивную функцию женщин, перенесших лазерную резекцию. Стационарное лечение не требуется, а пациентку отпускают домой в тот же день. Лазерное удаление полипа эндометрия в Москве лучше всего проводить в «Клинике АВС», поскольку здесь есть все необходимое для совершения подобного рода манипуляции.

Кроме того, цена удаления полипа эндометрии в нашем центре одна из наиболее демократичных в Москве.

Восстановление

Для предупреждения формирования рецидивов, врач назначает курс антибиотиков в сочетании с гестагенными препаратами для того, чтобы предотвратить инфицирование и выровнять гормональный фон пациентки. При наличии болевых ощущений назначаются обезболивающие препараты.

В пост операционном периоде специалисты их клиники Москвы рекомендуют придерживаться таких правил:

  • избегать перегрева тела;
  • исключить прием медицинских препаратов группы ацетилсалициловой кислоты;
  • не допускать физических и эмоциональных нагрузок;
  • тщательно соблюдать нормы личной гигиены.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»

Источник: https://ginekologiya.klinika-abc.ru/udalenie-polipov-endometriya.html

Гистероскопия полипа эндометрия матки, подготовка к операции

Гистероскопия матки: удаление полипа

Сам метод гистероскопия подразумевает обследование тела матки при помощи специального прибора, который называется гистероскоп. Также при необходимости во время обследования выполнение диагностических манипуляций.

Что такое гистероскопия?

Обследование позволяет выявить, и также сразу устранить многие патологии, имеющиеся в полости матки. Так, например: взятие биопсии, удаление инородных тел, удаление полипов.

Гистероскопия имеет много положительных моментов, таких как:

  • одновременно осмотр и лечение (при этом не делается никаких разрезов на теле);
  • все вмешательства проходят под контролем зрения;
  • легкая переносимость процедуры;
  • практически не требует прибывания женщины в стационаре (в основном, врач может оставить женщину под контролем на 1 день в стационаре).

Противопоказания к проведению процедуры:

Абсолютные противопоказания:

  • острый период воспалительного процесса органов малого таза;
  • инфекционный процесс органов малого таза;
  • только что пролеченные инфекционные болезни, передающиеся половым путем;
  • третья или четвертая степень мазка влагалища на чистоту;
  • беременность;
  • острое форма инфекционного заболевания (не генитального характера): ангина, грипп, бронхит и т.д.;
  • имеющая соматическая патология тяжелой степени (связанные с ССС, заболевание почек, печени).

Относительные противопоказания:

  • маточное кровотечение не выявленной этиологии;
  • рак шейки матки;
  • сужение шейки матки.

Показания к проведению гистероскопии

Показания к проведению гистероскопии полипа:

  • постоянные нарушение менструального цикла;
  • патологические выделения с примесью крови или гноя;
  • постановка диагноза бесплодие;
  • подозрение на образование полипа в полости матки;
  • не вынашивание беременности.

Удаление полипа матки

Обследование перед процедурой

Первоначально врач осматривает женщину на гинекологическом кресле, потом по результатам осмотра врач назначает курс обследования, который может состоять из:

  • ультразвуковой диагностики органов малого таза;
  • диагностического осмотра влагалища, шейки матки, станок влагалища с помощью специального прибора — Кольпоскопа;
  • сдачи общего анализа крови, биохимического анализа крови;
  • флюорографии;
  • ЭКГ;
  • сдачи анализа крови на такие инфекции, как: сифилис, RV, ВИЧ, вирусные гепатиты B, C, HbcAg, a-HCV;
  • мазка из влагалища на чистоту;
  • мазка из шейки матки на цитологию;
  • консультации врачей специалистов: терапевта, кардиолога.

Подготовка к гистероскопии по удалению полипа

Для проведения удаления полипа из матки необходимо правильно подсчитать дни менструального цикла. Так для выполнения данной процедуры предпочтительно выбирать первую фазу менструального цикла. Но имеются исключения. Например, женщина, которая принимает гормональные комбинированные оральные контрацептивы выполнять манипуляцию может в любой день менструального цикла.

К основным рекомендациям подготовки относятся:

  • за сутки до операции не производить спринцевание;
  • за сутки не использовать никаких вагинальных свеч;
  • удалить имеющиеся волосы в интимной зоне;
  • на ночь (по рекомендации врача) очистительная клизма;
  • с утра не завтракать, не пить, не принимать ни каких таблеток.

Операция проходит на базе стационара. Потому необходимо с собой собрать необходимые вещи, такие как: халат, тапки, запасные трусики, гигиенические прокладки, бутылка питьевой воды.

Гистероскоп

Как удаляют полип из полости матки

Удаление полипов мелких и средних размеров считается не сложным, проходит манипуляция в условиях малой операционной. Большие фиброзные полипы удаляют уже в большой операционной. Относят такую манипуляцию к сложной операции.

Как все проходит:

  • Пациентку на гистероскопию медсестра сопровождает до операционной.
  • Перед тем, как войти в операционную, женщина передает все свои вещи медсестре и надевает специальную стерильную одежу.
  • В операционной пациентка ложиться на гинекологическое кресло, где ей надеваются стерильные бахилы.
  • Потом начинают подготавливать манипуляционную зону (внешние половые органы, внутреннею поверхность бедер) специальным раствором.
  • Затем женщине делается внутривенный укол, после которого она погружается в недолгий наркоз.
  • В целом операция длиться в течении 15-25 минут.

Удаление полипа матки гистероскопией

Диагностическая гистероскопия

Врач с помощью специального гинекологического зеркала открывает шейку матки, при этом проводят дезинфекцию. С помощью расширителя Гегара растягивается цервикальный канал до необходимого размера гистероскопа и потом вводится в полость матки оборудование. Осмотр матки производиться строго по часовой стрелке, где тщательно осматривается:

  • дно полости матки;
  • трубные углы;
  • боковые стенки матки;
  • перешеек;
  • цервикальный канал.

Так же оценивается:

  • форма полости матки;
  • состояние стенок полости матки (рельефность);
  • эндометрий;
  • доступность маточных труб.

Виды полипов

Полипы в полости матки могут быть:

  • Фиброзные — единичные формы полипов небольшого размера до 1,5 см. Представляют собой овал с гладкой поверхностью и плотной структурой. Редко можно увидеть фиброзные полипы больших размеров.
  • Железистые — они могут подразделяться на железисто-кистозные и железисто-фиброзные. В основном, бывают больших размеров, неправильной формы, с гладкой поверхностью (по поверхности явно выражены темно-багровые сосудистые верхушки). Размеров они достигают до 6 см.
  • Аденоматозне — полипы небольших размеров, до 1,5 см. Представляют собой рыхлые, правильной формы шарики. Встречаются как по одному, так и группами. Данная форма полипов может перерасти в злокачественные новообразования.

Удаление небольших размеров полипов  происходит с помощью электрода. При этом ножку полипа иссекают под строгим контролем зрения. Само тело полипа надрезают и удаляют из матки с помощью щипцов.

Если полип находится в устьях маточных труб, то такие полипы удаляют с помощью петли резектоскопа или могут прибегнуть к лазерному световоду.

Удаление крупных размеров полипов проходит с помощью механического или электрохирургического метода.

После удаления полипа делается повторная гистероскопия, где оценивается:

  • полностью ли был иссечен полип;
  • сила кровотечения;
  • повреждение тканей.

Выделения после гистероскопии

Непосредственно после проведения данной манипуляции всегда наблюдаются выделения и это считается нормой:

  • скудные выделения с примесью крови;
  • длительность не более 3-4х недель;
  • выделения имеют небольшие кусочки слизи (иссеченные кусочки).

Если вы заметили что выделения имеют примеси гноя или началось кровотечение обильного характера, то это повод для экстренного посещения врача.

Половая жизнь после гистероскопии

После операции половая жизнь полностью должна быть исключена. Через 2 недели назначается прием у врача, где доктор произведет осмотр, посмотрит результаты анализов и в дальнейшем даст вам рекомендации по поводу половой жизни.

Беременность после гистероскопии полипа эндометрия

Если беременность не наступала по причине полипа в полости матки, то после иссечения полипа наступление желаемой беременности обычно происходит без проблем. При этом, сама беременность проходит достаточно спокойно и без осложнений. Но не стоит забывать, что после такой манипуляции как гистероскопия планировать беременность необходимо не ранее через 3 месяца после операции.

Если желаемая беременность не наступает, то причиной бесплодия полип не являлся.

Источник: https://medik-24.ru/ginekologiya/udalenie-polipa-matki-gisteroskopiej/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.