Гарантия пациентам

Содержание

Гарантии в стоматологии

Гарантия пациентам

К сожалению, тема обсуждения не позволяет сделать текст легко читаемым и компактным. Приносим свои извинения. Но если Вам действительно интересно понять некоторые важные аспекты взаимоотношений врача и пациента, придется сделать небольшое усилие и дочитать до конца. Успех лечения во многом зависит от степени доверия пациента и врача.

Чтобы такие доверительные отношения состоялись, и врач и пациент должны одинаково понимать некоторые особенности, присущие медицинской помощи или медицинской услуге. Попытка сравнения отношений в медицине с обычным рынком товаров и услуг (что местами делает законодательство) не совсем корректна. Причина проста – биология человека.

Реакция организма — даже на правильно проведенное лечение — у разных людей может быть различной. Попробуем разобраться.»Качество», «гарантия», «срок службы»,»прогноз лечения», «информированное добровольное согласие», «вред, нанесенный пациенту» и т.д.- вот далеко не весь перечень терминов, описывающих «официальные» взаимоотношения пациента и врача.

Другая, «неофициальная», часть — взаимопонимание и сотрудничество-возникает быстрее, если «официальные взаимоотношения» понятны и не вызывают сомнений.

С точки зрения медицины любое лечение имеет прогноз. Прогноз — это статистическое измерение соотношения удачного исхода лечения (ожидаемого, оптимального) к неудачному. Именно этим термином оперируют врачи. Прогноз положительного (удачного,ожидаемого) исхода почти всегда не совпадает со 100%. Т.е.

результат лечения может быть отрицательным: не достигается того положительного эффекта, на который рассчитывали и врач и пациент. Более того, наряду с недостижением положительного эффекта во время лечения, здоровью пациента может быть нанесен вред.

Виновность врача за такие исходы, а, следовательно, и ответственность (ответственность за вред — бесплатная помощь, за вред и качество — платные услуги) в этих случаях не всегда очевидна. Кто может оценить виновность врача в этих случаях? Только эксперт, имеющий соответствующие разрешения на эту деятельность.

Надо понимать, что если экспертиза установит виновность врача, он отвечает за такие события, а если нет — увы, материальные издержки за продолжение лечения лягут на ваши плечи.

Любое лечение начинается с информированного добровольного согласия. Давая такое согласие пациент, в том числе, понимает и принимает то, что цели и задачи лечения могут быть не выполнены. При этом, такое согласие на лечение не снимает ответственности с врача за лечение, а лишь сообщает пациенту истинное положение вещей с возможными результатами лечения.

Почему лечение не всегда заканчивается успешно? В большем числе случаев причина вовсе не в ошибках врача (по крайней мере в стоматологии), а в том, что медицина — наука неточная, одинаковые действия врача по лечению разных пациентов с применением одних методик и препаратов, может приводить к разным результатам.

Биология человека изучена не полностью — это объективная реальность.

Если лечение оплачивается пациентом, то в этом случае, с точки зрения закона, лечение – это услуга или работа. Начинает действовать законодательство о защите прав потребителей. Но медицинская услуга имеет и особенности. Фактически, продается не конечный результат, а действие, к нему приведшее.

Поскольку прогноз ожидаемого лечения почти во всех случаях не совпадает со 100 %, то гарантировать 100% излечение, согласитесь, странно. На самом деле, никто такую гарантию и не дает. Гарантии устанавливаются на материальный результат лечения, если он конечно существуетвует, в каждом конкретном случае индивидуально.

Гарантия — это финансовая ответственность врача перед пациентом на бесплатное устранение возможных недостатков оказанной услуги (лечения).

Внимание!! С точки зрения медицины, недостижение оптимального (ожидаемого, положительного) результата лечения при принятии врачом всех правильных шагов в лечении, не является недостатком, а, следовательно, и не подлежит бесплатному устранению по гарантии. Более того, согласно закону, врач вообще может не давать такой гарантии. Гарантия — право, а не обязанность.

В стоматологии гарантируется овеществленный результат (пломба, коронка и так далее). Например, лечение глубокого кариеса до 70% случаев заканчивается пульпитом.

В этом случае, приступая к лечению, стоматолог гарантирует правильность своих действий оценить которые, как мы говорили выше, могут эксперты, а не финансовую ответственность возможного лечения пульпита — пульпит возникает из-за кариеса, а стоматолог ставя пломбу в таких случаях наносит специальную лечебную прокладку, что бы предотвратить подобное развитие событий. Лечение пульпита производится за счет пациента (если он конечно возникнет). Врач в таких случаях делает шаг навстречу пациенту — при возникновении пульпита повторная пломба изготавливается бесплатно.

Более того, гарантия и безопасное использование результатов стоматологической услуги обычно связывается с некоторыми условиями, чаще всего, с приходами на профилактические осмотры к врачу — это стандарт в мировой стоматологии. Такие осмотры нужны, прежде всего, самому пациенту.

Может ли врач, взявший на себя гарантию, отказаться от бесплатного устранения недостатков? По закону да, если пациент нарушает правила эксплуатации услуги, где первым пунктом обычно стоит приход к врачу раз в полгода, а вторым — адекватная гигиена полости рта и т.д.

Это не попытка стоматолога снять с себя ответственность, а условия, при которых возможно использование того, что делает врач. Не возникает же вопрос о необходимости смены масла в автомобилях и периодическом техобслуживании? Здесь, примерно, такая же ситуация. Только последствия неприятия этих правил гораздо более печальные.

Заблуждение,что единожды решив проблемы у стоматолога, можно забыть о враче на десятки лет. Стоматолог, даже используя новейшие материалы, не делает ничего вечного. Приведем пример. Средний срок службы металлокерамики около 8 лет. При этом, поводов для беспокойства может не возникать и через 15 лет эксплуатации.

Однако, отсутствие боли и неудобств не говорит о том, что коронка и зуб находятся в первоначальном состоянии — происходит износ конструкции, изменяется прикус, рассасывается цемент, на котором зафиксирована конструкция — все это может оценить только врач. И только врач может исправить возникшие отрицательные изменения.

При отсутствии контроля со стороны врача вместо вовремя проведенной замены или небольших изменений конструкции мы получаем необходимость удаления опорных зубов и длительное дорогое лечение.

Таким образом, думать, что 10-летняя гарантия (кто-то, наверное, предложит и 20 лет) обяжет исполнителя услуг вернуть утраченные зубы (что в принципе не возможно), обычно эфемерна — процессы, приводящие к разрушению пломбированных зубов, отторжению имплантатов (не на 1 году), разрушению искусственных коронок и так далее, почти всегда не связаны с недостатками услуги, поэтому не подлежат устранению по гарантии. А зачем тогда такие гарантии даются? К медицине это не имеет никакого отношения.

А так уж бесплатна такая многолетняя гарантия? Во-первых, услуги с такой гарантией изначально завышены в цене.

Во-вторых, 10 летняя гарантия привязывает потребителя к поставщику услуг на многие годы, давая возможность поставщику зарабатывать на дополнительных услугах. В стоматологии такая гарантия обычно связана с обязательным прохождением гигиенических процедур.

Умножьте 20 процедур по гигиене полости рта обязательных к прохождению в течение 10 лет и получите минимальную стоимость такой гарантии. Взаимоотношения «врач – пациент» в законодательстве

«Основы законодательства об охране здоровья граждан». Необходимым условием медицинского вмешательства является добровольное информированное согласие. Получить такое согласие — обязанность врача. Форма такого добровольного согласия неопределенна: письменное или устное. Объем информации, сообщаемый пациенту для принятия решения, не определяется.

При отсутствии согласия на лечение, решение пациента оформляется специальной записью в медицинских документах с его подписью. Пациенту разъясняются последствия отказа от лечения. Отказ от вмешательства оформляется письменно.

Вместе с тем, любой пациент имеет право на получение — в доступной форме — информации о состоянии своего здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения.

Такая информация не может быть предоставлена пациенту против его воли. Получение такой информации явно не связывается в законодательстве с получением информированного согласия на лечение — хотя по смыслу, здесь есть зависимость. В обязанности доктора сообщение такой информации без требования пациента не входит. Подведем итог.

Обязанность врача — получить информированное добровольное согласие на лечение, причем в любой форме. В случае отказа, закрепить такой отказ письменно. Право пациента — получить подробную информацию о своем состоянии здоровья, в том числе, о прогнозе лечения и принять решение о лечении. «Закон о защите прав потребителей».

Действует только для платного оказания медицинской помощи. Для любой услуги существует возможность (не обязанность) определения гарантийного срока и срока службы. Гарантия — финансовая ответственность врача перед пациентом.

Гарантия обязывает врача бесплатно устранить недостаток работы (услуги) в период гарантийного срока (или уменьшения цены, изготовления другой вещи из однородного материала, и т.д.) Кто определяет наличие или отсутствие недостатка, качество услуги при оказании медицинской помощи? Эксперт. Стандарты, описывающие медицинские услуги, пока отсутствуют.

Возможен ли отказ от исполнения гарантийных обязательств? Да, причем в случае оказания медицинских услуг,причины такого отказа обычно связаны не столько с качеством выполненного лечения, а с развитием осложнений и новых заболеваний не выполнением предписаний врача и т.д.,те условий напрямую не связанных с качеством выполненного лечения.

Закон обязывает исполнителя «предоставить возможность» потребителю «при заключении договора» получить «своевременно (незамедлительно)» информацию об услугах обеспечивающую их правильный выбор.

Способ предоставления «возможности получения» такой информации  не определен.

Обязанность исполнителя не предоставлять услугу без доведения такой информации отсутствует — необходимо лишь «предоставление возможности» получения такой информации.

«Уголовный и Гражданский кодексы»

Любой вред, нанесенный пациенту в ходе лечения, подлежит возмещению.Такая ответственность наступает только тогда, когда существует виновность врача в нанесении вреда. Кто определяет виновность в нанесении такого вреда? Суд, руководствуясь мнением эксперта, имеющего соответствующее разрешение.

Подводя итоги, можно сказать, что вследствие специфики медицинской услуги, потребителю не стоит обращать большое внимание на обещания гарантий поставщика медицинских услуг несоответствующих реальному положению вещей в медицине.

Но стоит задать себе вопрос, почему такие гарантии даются? Многолетняя положительная репутация предприятия на рынке медицинских услуг — гарантия, позволяющая пациенту чувствовать себя надежно и уверенно.

Врач не всегда может гарантировать биологически положительный результат лечения (те излечение), всегда должен гарантировать безупречность проведенных манипуляций, а при наличие материальных результатов лечения может дать гарантии на эти материальные результаты, не более.

Помните:

  • Гарантия носит индивидуальный характер;

Сроки службы и гарантии существенно сокращаются при:

  • выборе пациентом не оптимального плана лечения — например, применение пломбирования при обширном разрушении коронковой части зуба (а не ортопедическом лечении);
  • множественном кариозном поражении;
  • неадекватной гигиене полости рта;
  • наличии хронического пародонтита, периодонтита;

Средняя продолжительность службы:

  • пломбы, поставленной при лечении среднего кариеса — около 5 лет; далее может потребоваться коррекция, в течении эксплуатации требуется так называемые шлифовки и полировки;
  • десятилетний срок переживут не более 40% композитных пломб.
  • металлокерамической коронки — 8 лет; 10-летний срок переживут не более 89% коронок; 15 лет не более 56 % коронок.
  • имплантата — 10 лет с вероятностью 91%
  • понятно, что все сроки весьма условны;

Источник: https://www.tssdent.ru/garantii-v-stomatologii/

Гарантии

Гарантия пациентам

Хороший результат лечения — это заслуга доктора и ваша, ведь даже идеально установленная пломба или коронка не прослужит долго, если вы не будете соблюдать рекомендации стоматолога. В любом случае в  лечебно-исследовательском центре «МКС Стоматология» установлен определенный гарантийный срок на каждый вид услуг.

Гарантийный срок — это время, в течение которого недостатки лечения (например, выпала пломба, треснул протез, мешает коронка), случившиеся не по вашей вине, клиника обязуется устранить бесплатно. Срок службы — это период, в течение которого существенные недостатки устраняются, если работа (услуга) непригодна для использования.

Гарантии на терапевтическое лечение

  • Полные и правдивые данные о состоянии вашего здоровья
  • Лечение у специалиста, имеющего соответствующие сертификаты
  • Полный диагноз, план лечения и его примерная стоимость
  • Лечение с соблюдением требований СанПиН и технологий Минздрава РФ
  • Применение безопасных материалов с действующим сроком годности

Гарантии, которые предоставляются по закону

Эти гарантии распространяются на лечение кариеса и каналов (при пульпите и периодонтите). Срок гарантии начинается, когда завершены все лечебные процедуры, то есть когда зуб пролечен и на него установлена пломба. Гарантийный срок и срок службы пломбы из композитного светоотверждаемого материала — до 5 лет.

Гарантии на ортопедическое лечение

Распространяются на постоянные и временные конструкции, которые используются для устранения дефектов зубного ряда или его восстановления. Срок гарантии начинается с момента установки, о чем делается отметка в вашей карте.

Пока конструкцию не зафиксировали окончательно, вы вправе просить о корректировки ее размера, формы и цвета, если они не соответствуют эстетическим требованиям или согласованному плану протезирования.

Виды работ, услуги

Гарантийный срок

Срок службы

Коронки из пластмассы

6 месяцев*

12 месяцев**

Коронка металлокерамическая, безметалловая

5 лет*

5 лет**

Съемный пластинчатый протез

1 год*

3 года**

* — Гарантийный срок

** — Срок службы

Результат зависит от мастерства доктора и от общего состояния вашего здоровья. Например, удаление зуба — довольно простая манипуляция, которая занимает несколько минут. При этом есть гарантия 100%, что зуб вам удалят, но доктор не может с уверенностью сказать, как быстро заживет лунка. В силах доктора сделать все возможное, чтобы этот процесс прошел комфортно для вас.

При имплантации гарантия устанавливается отдельно на работу врача, установленный имплантат и коронку. Гарантия на сами имплантаты пожизненная! Вам также гарантируются:

  • использование только сертифицированных имплантатов от проверенных производителей
  • полное обследование перед процедурой с целью выявления противопоказаний
  • соблюдение стерильности и установленных протоколов при проведении операции
  • максимально возможный комфорт и безболезненность во время установки имплантата
  • контроль со стороны врача за процессом приживления и восстановления

Распространяются как на сам имплант, так и на проводимые работы по его установке и протезированию. Производители системы имплантов Nobel Biocare и Straumann предоставляют пожизненную гарантию на свою продукцию, и в случае обнаружения дефекта или отторжения импланта костной тканью готовы заменить изделие бесплатно.

Мы гарантируем:

  • Полное и тщательное обследование для выявления противопоказаний
  • Строгое соблюдение протоколов установки имплантов
  • Безопасность лечения и 100% стерильность
  • Безболезненное проведение процедуры
  • Медицинский контроль за процессом приживления импланта

Это услуги, которые устраняют аномалии зубочелюстной системы — исправляют прикус.

Врач гарантирует точность постановки диагноза и выявление причины заболевания, поэтому успешным является результат, при котором улучшились эстетика улыбки и функции зубочелюстной системы.

При этом ортодонт может лишь спрогнозировать сроки лечения и конечный результат, поэтому гарантии распространяются только на сами установленные конструкции.

Виды работ, услуги

Гарантийный срок

Срок службы

Несъемный ортодонтический ретейнер

9 месяцев*

12 месяцев**

Съемный ортодонтический аппарат на одну челюсть

6 месяцев*

12 месяцев**

Съемный ортодонтический аппарат на две челюсти

9 месяцев*

12 месяцев**

* — Гарантийный срок

** — Срок службы

Гарантия на лечение позволяет вам быть уверенным в работе доктора и не переживать по поводу оказанной услуги. Чтобы гарантия действовала все установленное время, соблюдайте график профилактических осмотров и рекомендации доктора лечебно-исследовательского центра «МКС Стоматология».

Приходите в нашу стоматологию — мы проведем лечение с соблюдением всех норм законодательства и с использованием современных технологий. Это лучшая гарантия многолетнего здоровья ваших зубов!

Источник: https://mksdent.ru/patsientam/garantii/

Гарантии для пациентов от клиники «ПрезиДЕНТ» на Пролетарской

Гарантия пациентам

1.ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Настоящее положение разработано в соответствии с ФЗ «Об основах охране здоровья граждан в РФ», Федеральным законом РФ «О защите прав потребителей», установленными отраслевыми стандартами.

1.1. В обязательном порядке, во всех случаях оказания стоматологической помощи и безусловно нашим пациентам гарантируется:

  • предоставление полной, достоверной и доступной по форме информации о состоянии здоровья пациентов (с учетом их права и желания получать таковую по доброй воле);
  • проведение консультации и консилиума врачей;
  • проведение лечения специалистами, имеющими сертификаты, подтверждающие право на осуществление данного вида медицинской помощи;
  • учет показателей общего здоровья пациента при осуществлении диагностических, лечебных и профилактических мероприятий стоматологами всех специализаций;
  • составление рекомендуемого (предлагаемого) плана лечения;
  • использование методов и технологий лечения, применяемых в нашем лечебном учреждении;
  • индивидуальный подбор анестетиков, что позволяет в максимальной степени исключить болевые ощущения, учитывая при этом возраст пациента, его аллергический статус, показатели общего здоровья и опыт лечения у стоматологов;
  • безопасность лечения – обеспечивается комплексом санитарно-эпидемиологических мероприятий и использованием разрешенных к применению технологий и материалов;
  • точная диагностика, достигаемая при наличии должного профессионального уровня специалистов, современных диагностических средств и данных дополнительных обследований;
  • тщательное соблюдение технологий лечения, что предполагает высокопрофессиональную подготовку врачей, зубных техников и ассистентов, а также специальные средства контроля качества их работы;
  • применение технологически безопасных, разрешенных Минздравом РФ материалов, не утративших сроков годности;
  • проведение контрольных осмотров – по показаниям после сложного лечения или при необходимости упреждения нежелательных последствий;
  • проведение бесплатных профилактических осмотров с частотой, определяемой врачом, но не реже, чем раз в пол года;
  • динамический контроль процесса и результатов лечения (согласно рекомендациям СТАР);
  • мероприятия по устранению или снижению степени осложнений, которые могут возникнуть в процессе или после лечения;
  • определение риска повторения или обострения выявленных заболеваний;
  • достижение показателей качества лечения и эстетических результатов (с учетом имеющихся в отечественной стоматологии стандартов, пожеланий пациента и объективных обстоятельств, выявленных врачом).

Совокупность обязательных гарантий обеспечивает качественное лечение и благоприятный прогноз.

1.2. Гарантии устанавливаются в виде гарантийного срока и срока службы. На стоматологические работы (услуги) имеющие материальный результат (пломба, винир, зубная коронка, восстановление зуба, зубные протезы, ортодонтические аппараты после снятия брекет-системы), прогнозируемые

Гарантийный срок – это период бесплатного устранения доктором (клиникой) устранимых недостатков – мелких недоделок, выявленных после лечения и возникших не по вине пациента.

К устранимым недостаткам относят, например, подгонку пломбы по прикусу, дополнительную полировку разных поверхностей зуба, снятие чувствительности, корректировку цвета и формы восстановленного зуба, подшлифовку ложа съемного зубного протеза и др.

Срок службы – это период, в течение которого исполнитель обязуется обеспечивать пациенту возможность использования результата услуги по назначению и нести ответственность за существенные недостатки, возникшие после лечения не по вине пациента (пломба выпала, протез – сломался и т.п.).

1.3.На отдельные виды стоматологических работ (услуг) ввиду их специфики установить гарантийные сроки и сроки службы не представляется возможным:

  • обработка и пломбирование корневых каналов;
  • профессиональная гигиеническая чистка полости рта;
  • временная пломба;
  • некоторые виды ортодонтического лечения;
  • хирургические операции (резекция верхушки корня, удаление зуба, постановка зубного имплантата и др.);
  • лечение воспаления десны и окружающих зуб тканей;
  • отбеливание зубов.

1.5.При выявлении после такого лечения недостатков работа будет бесплатно переделана (лечение будет проведено повторно), если компетентные лица, экспертная комиссия установят вину врача (неправильный диагноз, нарушение технологии лечения и т.п.)

Таким образом, стоматолог устанавливает прогнозируемые гарантии либо в виде сроков (гарантийные сроки и сроки службы), либо в виде процента вероятности успешности лечения.

1.6.Гарантии устанавливаются:

  • на каждую конкретную выполненную работу;
  • с учетом конкретных обстоятельств, которых врач информирует пациента.

1.7.При установлении каждому пациенту на каждую выполненную работу прогнозируемых гарантий (гарантийного срока и срока службы или процента вероятности успешности лечения) врач учитывает и разъясняет обстоятельства, ограничивающие гарантии (если таковые выявлены):

1) состояние общего здоровья и возраст пациента;2) объем выполненного рекомендованного плана лечения;3) клиническая ситуация в полости рта (имеющиеся нарушения, особенности прикуса, состав слюны, повышенная стираемость зубов, прогноз развития или повторения имеющихся заболеваний и др.);4) сложность данного случая лечения;5) достоинства и недостатки используемых технологий и материалов, а так же выбранных вариантов лечения;

6) особенности профессиональной деятельности пациента, которые могут негативно сказываться на результатах лечения.

1.8.Гарантийные обязательства сохраняются при условиях:

1) если в период действия гарантии у пациента не возникнут (не проявятся) заболевания внутренних органов, а также изменения физиологического состояния организма (вследствие беременности, приема лекарственных препаратов, вредных внешних воздействий), которые способны негативно повлиять на достигнутые результаты стоматологического лечения;2) если пациент будет соблюдать гигиену полости рта и другие указания стоматолога;3) если пациент будет посещать бесплатные осмотры с частотой, рекомендованной врачом;4) если в период лечения у врача пациент не будет лечить то же самое у специалиста другой клиники;5) если при обращении за неотложной помощью в другую клинику пациент предоставит нам выписку из амбулаторной карты и рентгеновские снимки, фиксирующие результаты вмешательства;6) если выявленные недостатки нашей работы будут исправляться в нашей клинике;

7) если не скажутся форс-мажорные обстоятельства (авария, удар, стихийные бедствия), способные негативно повлиять на результаты лечения.

1.10. В целях представления пациента о гарантийных сроках определяются:

  • средние гарантийные сроки и средние сроки службы для случаев лечения, где таковые могут быть установлены (См. Приложение 1);
  • средние проценты вероятности успешности лечения для случаев лечения, где сроки установить невозможно (См. Приложение 2).

Приложение 1

Терапевтическая стоматология
Постановка пломб, эстетическая реставрация (годы, месяцы)

Виды работ:Средние сроки, год
ГарантийныйСлужбы
Пломба из композиционного светоотверждаемого материала:
кариес на жевательной поверхности зубов12
кариес на контактной поверхности малых и больших боковых зубов12
кариес на контактной поверхности резцов и клыков.12
кариес на контактной поверхности резцов с разрушением угла коронки; кариес в придесневой области.12
покрытие пломбировочным материалом губной, пришеечной поверхности зубов всех групп (прямое винирование)12
Пломба из стеклоиномерного цемента (СИЦ) по виду дефекта:
кариес на жевательной поверхности зубов0,51
кариес на контактной поверхности малых и больших боковых зубов.0,51
кариес на контактной поверхности резцов и клыков.0,51
кариес на контактной поверхности резцов с разрушением угла1 мес0, 6
кариес в придесневой области.0,51
Наложение герметика:
из композита2
из стекломерного цемента (СИЦ)3 мес5 мес
из компомера12
Коронки цельнометаллические:
из неблагородного металла24
из драгоценного металла24
Адгезивные протезы2 мес0,5

Ортопедическая стоматология
(годы, месяцы)

Виды работ:Средние сроки, лет
ГарантийныйСлужбы
Вкладки:
из безметалловых материалов23
из металла25
из композиционных материалов13
культевые штифтовые метшшические25
культевые штифтовые металлические15
Виниры15
Коронки:
из пластмассы (временные)1 мес6 мес
из металлопластика25
Empress13
Targis Vectris12
Коронки цельнометаллические:
из неблагородного металла37
из драгоценного металла37
Адгезивные протезы2 мес0,5
Мостовидные протезы металлокерамические:
из неблагородного металла37
из драгоценного металла24
Безметалловые мостовидные протезы:
Empress213
Targis Vectris12
Бюгельные протезы:
Частичные пластиночные протезы15
Полные съемные протезы15

Ортодонтия
(месяцы)

Виды работ:Средние сроки, месяцы
ГарантийныйСлужбы
Ретенционные аппараты после снятия брекет-системы:
Каппа OSAMU1018
Несъемные ретейнер1224
Аппарат Дерихсвайлера46
Внеротовые аппараты1224
Съемный протез812
Съемный аппарат одночелюстной612
Съемный аппарат двухчелюстной1012
Вестибулярная пластинка1520

Приложение 2

Эндодонтическое лечение

Результат лечения в каждом конкретном случае зависит не только от его качества, но и от общей реакции организма и состояния зубочелюстной системы в целом.

Постановка имплантантов

Гарантируется полное приживление имплантантов в 97 % случаев (срок службы от 5 лет и более).

Если после проведенной операции (до протезирования) происходит отторжение имплантанта – пациенту возвращается 50% стоимости.

Во всех случаях пациенту гарантируется:

  • обследование и учет общего состояния здоровья пациента до имплантации с целью выявления возможных противопоказаний к установке имплантантов;
  • использование сертифицированных титановых имплантантов ведущих зарубежных фирм;
  • безболезненность установки имплантанта;
  • врачебный контроль за процессом приживления имплантанта.

Удаление зуба

Гарантируется, что во всех случаях удаление зуба произойдет:

  • безболезненно;
  • с адекватным хирургическим вмешательством.

Гарантируется бесплатное устранение возможных осложнений в послеоперационный период:

  • воспаление;
  • кровотечение;
  • отек;
  • боль.

Заболевание пародонта (воспаление десны и окружающих зуб тканей)

Гарантируется, что при соблюдении условий, которые определяет врач:

  • в 80% случаев – излечение гингивита;
  • в 50% – остановку развития пародонтита и пародонтоза

Источник: http://www.prezi-dent.ru/proletar/garantii.html

2. Правовые основания и термины

Правовыми основаниями для установления гарантийных обязательств и сроков являются:

  • Конституция Российской Федерации;
  • Закон РФ «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан»;
  • Закон РФ «О защите прав потребителей»;
  • Настоящее Положение.

Основными понятия, используемые в настоящем Положении:

– ручательство; условие, обеспечивающее что-либо.

– это гарантии на соблюдение медицинских канонов, отраслевых стандартов и прав потребителей услуг.

– это гарантии предвидимые и устанавливаемые с учетом выявленных обстоятельств, опыта врача и используемых технологий. Такие гарантии даются:

  • либо в виде сроков (гарантийного срока и срока службы) бесплатного устранения недостатков, обнаруженных после лечения и возникших не по вине пациента;
  • либо в виде процента успешности лечения (если сроки не могут быть определены в силу специфики данного стоматологического вмешательства).

– это период пользования результатами работы врача при наличии конкретных обстоятельств (время службы пломбы или ортопедической конструкции).

– это период бесплатного устранения Клиникой устранимых недостатков, которые являются следствием мелких недоделок, неучтенных врачом обстоятельств или его ошибок.

– подгонка пломбы по прикусу, дополнительная полировка разных поверхностей зуба, снятие чувствительности, корректировка цвета и формы восстановленного зуба, подшлифовка ложа съемного зубного протеза.

– это ряд объективных факторов, заявленных пациентом и выявленных врачом в конкретной клинической ситуации, которые могут сказаться на результатах лечения определенным образом – позитивно, нейтрально или негативно:

  • состояние здоровья пациента – наличие сопутствующих заболеваний, которые напрямую или косвенно влияют (или могут повлиять в будущем) на состояние зубов и окружающих тканей (учитываются данные анкеты о здоровье);
  • ситуация в полости рта пациента – что, как и сколь интенсивно может повлиять на выполненную работу (учитываются жалобы, данные осмотров и снимков);
  • объем выполнения пациентом рекомендованного плана лечения – какие невыполненные рекомендации, как и сколь интенсивно могут ограничивать гарантии (пациенту разъясняется значение конкретных пунктов плана);
  • сложность выполненной работы – необычность случая, запущенность заболевания, многофакторная причинная обусловленность;
  • особенности использованных технологий и материалов, вариантов лечения – как и сколь явно они могут повлиять на гарантии (разъясняются достоинства и недостатки технологий и материалов, вариантов лечения, использованных врачом или выбранных пациентом);
  • особенности профессиональной деятельности пациента, которые могут негативно повлиять на результаты стоматологического лечения: работа в горячих цехах или на холоде, химическое производство и лаборатории, порошковая металлургия и сварка, интенсивная работа с компьютером, игра на духовых инструментах, занятия спортом (бокс, борьба, баскетбол) и др.

3. Гарантии по закону

В обязательном порядке, во всех случаях оказания стоматологической помощи и безусловно Клиника гарантирует:

  • предоставление полной, достоверной и доступной по форме информации о состоянии здоровья пациентов (с учетом их права и желания получать таковую по доброй воле);
  • проведение консультации и консилиума;
  • проведение лечения специалистами, имеющими сертификаты, подтверждающие право на осуществление данного вида медицинской помощи;
  • учет показателей общего здоровья пациента при осуществлении диагностических, лечебных и профилактических мероприятий стоматологами всех стилизаций;
  • установление полного диагноза;
  • составление рекомендуемого (предлагаемого) и альтернативного плана лечения;
  • использование методов и технологий лечения, nрименяемых в нашем лечебном учреждениии;
  • индивидуальный подбор анестетиков, что позволяет в максимальной степени исключить болевые ощущения, учитывая при этом возраст пациента, его аллергический статус, показатели общего здоровья и опыт лечения у стоматологов;
  • безопасность лечения обеспечивается комплексом санитарно-эпидемиологических мероприятий и использованием разрешенных к применению технологий и материалов;
  • точную диагностику, достигаемую при наличии должного профессионального уровня специалистов, современных диагностических средств и данных дополнительных обследований;
  • тщательное соблюдение технологий лечения, что предполагает высокопрофессиональную подготовку врачей, зубных техников и ассистентов, а также специальные средства контроля качества их работы;
  • применение технологически безопасных, разрешенных Минздравом РФ материалов, не утративших сроков годности;
  • проведение контрольных осмотров – по показаниям после сложного лечения или при необходимости упреждения нежелательных последствий;
  • проведение бесплатных профилактических осмотров с частотой, определяемой врачом;
  • динамический контроль процесса и результатов лечения;
  • проведение мероприятий по устранению или снижению степени осложнений, которые могут возникнуть в процессе или после лечения;
  • определение риска повторения или обострения выявленных заболеваний;
  • достижение показателей качества лечения и эстетических результатов (с учетом имеющихся в отечественной стоматологии стандартов, пожеланий пациента и объективных обстоятельств, выявленных врачом).

Совокупность обязательных гарантий создает предпосылку для качественного лечения и устойчивости его результатов, оказания качественной медицинской услуги.

4. Гарантии клиники

Гарантии клиники устанавливаются на стоматологические работы (услуги) имеющие материальный результат (пломба, винир, зубная коронка, восстановление зуба, зубные протезы, ортодонтических аппараты после снятия брекет-системы), прогнозируемые гарантии устанавливаются в виде гарантийного срока и срока службы.

В конкретном случае (при выявленных обстоятельствах лечения) прогнозируемые гарантийные показатели могут быть больше или меньше «средних». Лечащий врач аргументирует, что и почему он может или не может гарантировать в каждом конкретном случае.

Гарантийные сроки и сроки службы, установлены в клинике

Вид работы, услугиСредние сроки
гарантийныйслужбы
Ортопедические работы; детские профилактические протезы2 года5 – 20 лет
Пломбы световые2 года5 – 10 лет
Несъемные ортодонтические ретейнеры2 года5 – 10 лет

Запишитесь
на прием

Источник: http://langeclinic.ru/patient/guarantee/

Гарантии в стоматологии: как строятся прозрачные отношения с клиентом

Гарантия пациентам

По закону стоматологические клиники должны предоставлять гарантии на свои услуги. Однако в стандартах указаны только средние показатели, не адаптированные под конкретные клинические случаи.

Из-за этого между врачом и пациентом может возникать недопонимание.

Светлана Гаек, руководитель клиник «Страна улыбок», рассказала, почему ей удаётся этого избежать, и как она строит прозрачные отношения с клиентами.


«Бумажные» гарантии не работают без устных разъяснений

Клиники в обязательном порядке следуют правилам, предусмотренным законами об охране здоровья и защите прав потребителей. Стоматологической ассоциацией для разных видов услуг разработаны стандарты, содержащие конкретные гарантийные сроки, которые даются на те или иные виды работ. 

«У нас есть положение о предоставлении гарантий, разработанное с помощью профессора Бойко, утверждённое директором клиники и мной лично. В нём содержатся основные положения и таблицы со сроками», – говорит Светлана Валерьевна.

Гарантии на определённые виды услуг могут прописываться в сервисной книжке, которая выдаётся на руки пациенту. Если стоит одна дата – значит, это и срок службы, и срок гарантии. 

Правильнее указывать две даты: срок службы (гарантия на период использования оказанной услуги) и гарантийный срок (период, в течение которого клиника обязана исправить недостатки, связанные с процессом оказания услуги).

Однако не менее важен, подчёркивает эксперт, этап разъяснения гарантий, который непременно должен входить в консультацию врача. Сотрудникам центра – администраторам и стоматологам – нужно уметь доносить до пациента, что такое гарантийный срок, на что он распространяется. 

«Допустим, клиент спрашивает, сколько прослужит ему имплант. Он не сроком его годности интересуется, и не тем, из какого материала он сделан – его интересует, сколько времени он будет жить без проблем. При этом, клиники часто дают пожизненную гарантию именно на материалы, поскольку понятно, что металлическому стержню ничего не будет»,– поясняет доктор Гаек.

Чтобы не возникало недопонимания, и отношения с пациентом оставались прозрачными, каждый пункт положения о гарантиях должен быть устно прокомментирован врачом. В клиниках «Страна улыбок» это входит в стандарт работы: несколько минут во время консультации уделяется разъяснению гарантийных обязательств.

«Когда мы звоним пациентам для получения обратной связи, мы всегда интересуемся – получили ли они разъяснения по гарантийным обязательствам.

Если врач по каким-то причинам их не дал, мы исправляем ситуацию. Хотя такого практически не бывает.

Все врачи клиники несут ответственность за донесение этой информации, благодаря чему мы не сталкиваемся с претензиями», – говорит руководитель «Страны улыбок».

Если врач во время консультации 10 минут потратит на устное разъяснение гарантий, у пациента никогда не возникнет вопросов: «А почему эта пломба выпала?» или «Почему я отдал 5 000, а мне не дали гарантий?»

Одна услуга – множество гарантий

Понятие «гарантий в стоматологии» достаточно широкое. Клиника предоставляет пациентам, во-первых, безусловные гарантии (которые не зависят от конкретных клинических ситуаций) и, во-вторых, прогнозируемые гарантии (которые устанавливаются с учётом определённых обстоятельств – состояния пациента, методов лечения и т.д).

Пациент садится в кресло. Какие у него есть безусловные гарантии? Ему гарантируется безопасность лечения, которая заключается в том, что врач использует технологии и материалы, разрешённые к применению.

Пациенту гарантируется безболезненность лечения, с последующим врачебным контролем и проведением бесплатных профосмотров.

Консультации, диагностика, постановка диагноза, составление плана лечения – всё это входит в понятие безусловных гарантий, прописанных в положении «О предоставлении гарантий в стоматологии».

Опираясь на стандарты своей клиники, Светлана Валерьевна поясняет: «При установке имплантата мы гарантируем пациентам безопасность, используя одноразовые материалы и вскрывая имплантат только в присутствии пациента.

Мы гарантируем ведение фотопротокола и проведение трёхкратной компьютерной томографии. Это внутренний распорядок нашей клиники: мы не будем делать имплантацию, если нет поэтапных компьютерных снимков.

При этом, в нашей клинике первый снимок пациент оплачивает 100%, второй – 50%, а третий мы делаем бесплатно – он нужен нам, чтобы убедиться в хорошей динамике лечения».

По мнению эксперта, врач не должен работать вслепую на первом этапе, и он должен видеть динамику в дальнейшем – и тогда пациенту можно дать гарантии хорошего результата. На сегодняшний день «Страна улыбок» гарантирует, что в 97% случаев имплантат приживётся и надёжно прослужит не менее 5 лет.

Гарантийные сроки должны устанавливаться индивидуально, с учётом каждого клинического случая.

Прогнозируемые гарантии клиника устанавливает сама в зависимости от обстоятельств лечения – и для разных пациентов (даже с одним и тем же диагнозом) они могут быть различными.

Допустим, если пролечить кариес на жевательной стороне, то при наличии положительных факторов, гарантия на лечение может быть два года, на пломбу – три. Благоприятные условия – это общее состояние здоровья, отсутствие кариеса на соседних зубах, посещение профилактических осмотров, выполнение рекомендаций врача и т.д.

Если же врач сталкивается с необходимостью запломбировать один зуб при множественном кариесе, при плохой гигиене рта, при отсутствии соседних зубов, при наличии сопутствующих заболеваний – срок обязательств будет другим. Длительных гарантий при неблагоприятных условиях врач давать не может.

Светлана Валерьевна объясняет: «Приходит к нам пациент, а у него во рту три зуба, и один из них он хочет полечить, потому что тот сломался. На полноценное протезирование пациент не соглашается, потому что трёх зубов ему для жизни вполне хватает.

Мы обязаны оказать ему помощь, но при таком раскладе мы готовы дать ему два дня срока гарантии.

Это не значит, что через два дня всё рухнет, возможно, простоит и три года, и пять, но на начальном этапе при неблагоприятных условиях гарантийный срок может быть только таким».

В рамках обязательств существуют бесплатные профосмотры, на которых пациенту желательно появляться по рекомендации врача. На этих встречах гарантийный срок может сниматься, или, наоборот, продляться. Если пациент следит за зубами, делает чистки, не допускает развития заболеваний в полости рта, срок гарантии может быть увеличен. 

Если же, к примеру, пациентка после реставрации не желает оставлять привычку грызть семечки – это повод для отказа от гарантийных обязательств.

На срок гарантии может влиять и метод, которым выполнено лечение. Выбирает метод пациент, исходя из своих желаний и возможностей. Задача врача в данном случае порекомендовать оптимальный способ лечения, рассказав, как он может повлиять на гарантийные обязательства. 

«Допустим, есть горячий метод пломбировки каналов, который практически исключает риски возникновения воспалительных процессов.

А есть метод латеральной конденсации – более демократичный по цене, но с определёнными рисками.

Если пациент не желает платить больше, он должен быть осведомлён о последствиях и о снижении гарантийного срока на данный вид помощи», – приводит пример доктор Гаек.

Сроки, которые указаны в положении, потому и называются «средние», потому что определяются без учёта конкретных ситуаций. При определении гарантий нужно обязательно отталкиваться от индивидуального принципа, который может стать причиной увеличения или уменьшения «средних» гарантийных сроков. 

Сеть стоматологических клиник «Страна улыбок»:

(383) 207-55-66,

strana-ylibok.ru

ул. Ватутина, 24,

+7 (903) 903-06-61;

ул. Забалуева, 54,

Источник: https://sibmeda.ru/articles/stomatologiya/garantii-v-stomatologii-kak-stroyatsya-prozrachnye-otnosheniya-s-klientom/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.