Галлюцинации при деменции

Содержание

Деменция перед смертью: признаки и симптомы

Галлюцинации при деменции

Деменция – это приобретенное слабоумие, при котором утрачиваются приобретенные знания и навыки, теряется личность. Чаще заболевание возникает в пожилом возрасте и имеет несколько стадий. Деменция перед смертью протекает в бессознательном состоянии, бреду и галлюцинациях.

О заболевании

Нарушение нервной деятельности, приводящее к снижению интеллектуальных способностей, потере памяти, утрате самообслуживания диагностируется как деменция. Причинами патологии служат травмы головного мозга, инфекционные и сосудистые заболевания, болезнь Альцгеймера, алкоголизм, наркомания.

Больные с деменцией могут жить на протяжении долгих лет. Продолжительность жизни зависит от прогрессирования болезни, которая у каждого пациента проходит индивидуально. Смерть от деменции происходит на последней стадии патологии и чаще связана с сопутствующими заболеваниями.

Стадии и симптомы

Первые проявления деменции заметить тяжело даже опытному врачу. Близкие люди могут отмечать рассеянность, озабоченность, беспричинные перепады настроения, равнодушие к любимому хобби.

Постепенно человек начинает забывать текущую информацию и события, но прекрасно помнит, что с ним происходило раньше. Некоторые больные развивают бредовые идеи, которые могут возникать из-за галлюцинаций.

Человек не может адекватно оценить свои действия, он не замечает, что стал вести себя иным образом.

По мере прогрессирования патологии теряются умственные способности, навыки чтения, письма, самообслуживания. Разговор становится нечетким, фразы короткие или оборванные. Больной плохо понимает чужую речь, не реагирует при обращении к нему.

Клиническая картина зависит от локализации пораженного участка головного мозга, его размеров, причин, вызвавших слабоумие. В медицине принято разделять болезнь на несколько этапов. Каждая стадия отличается особенными симптомами, которые прогрессируют вместе с деменцией.

Стадии деменцииСимптомы
Легкая
  • забывчивость после получения информации
  • бессонница;
  • временная потеря пространственной ориентации.
Ранняя
  • изменение характера (плаксивость, агрессивность, истерики)
  • проблемы с подбором слов при разговоре или письме;
  • отсутствие потребностей к самообслуживанию.
Промежуточная
  • потеря ориентации в пространстве;
  • утрата способности к самообслуживанию;
  • несвязная речь.
Тяжелая
  • утрата памяти;
  • обездвиженность;
  • недержание испражнений;
  • проблемы с жеванием и глотанием.

Последняя стадия деменции перед смертью сопровождается следующей симптоматикой:

  • Снижается потребность к пище, происходит истощение организма;
  • Больной не может самостоятельно держать голову, сидеть.
  • Отсутствуют мимические движения, мускулатура лица ослабевает и атрофируется.
  • Человек утрачивает способность жевать и глотать, причиной становится паралич.
  • Нарушается координация движений, может возникнуть ступор или кома с летальным исходом.

В последней стадии деменция перед смертью может продолжаться  до полутора лет, но обычно человек умирает в течение 6 месяцев.

Примечание. Нарушение глотательных функций часто провоцирует попадание частичек пищи в органы дыхания, что  может вызвать пневмонию и смерть.

Деменция – причина смертельных болезней

Деменция перед смертью провоцирует ряд заболеваний. Обездвиженный и бессознательный человек не может обозначить необходимые потребности, и часто симптомы опасных заболеваний не заметны родственниками.

Летальный исход  могут ускорить следующие заболевания и состояния:

  1. Плохое кровообращение повышает риск образования тромбов, которые могут привести к смерти.
  2. Длительная обездвиженность провоцирует образование пролежней. Ослабленный организм не способен нормально регенерировать ткани. Инфицирование открытых ран осложняет состояние и приводит к развитию сепсиса, который в 90% случаев приводит к летальному исходу.
  3. Длительный прием антипсихотических лекарственных препаратов провоцирует непроходимость кишечника, вызывают болезнь печени, желудочно-кишечного тракта. Это так же является причиной смерти.
  4. Пневмония. Это наиболее распространенная причина смерти больных деменцией. На этом этапе деменция – признак скорой смерти. Застой крови вызывает отек легких (наполнение их жидкостью). Орган не может обеспечить организм достаточным количеством кислорода. Нарушается метаболизм, усугубляется состояние головного мозга. Следствием становится быстрый уход человека из жизни.

Реже больные деменцией умирают от инфарктов и инсультов. Причиной их является делирий – психическое расстройство и галлюцинации, побуждающие страх, волнение, панический ужас.

Терминальное состояние

На последней стадии заболевания человек уже не проявляет жизненной активности. Ему глубоко безразличен окружающий мир, близкие люди, физиологические потребности. Такое состояние говорит о скором летальном исходе. Качественный уход за лежачим больным может отсрочить уход на несколько месяцев.

Признаки смерти больного деменцией:

  • длительный анабиозный сон;
  • затрудненное мочеиспускание, минимальный выход мочи темного цвета со специфическим запахом;
  • отсутствие стула;
  • похолодание конечностей, связанное с уменьшением циркуляции крови;
  • темные пятна на коже, вызванные снижением обмена веществ и поражением мягких тканей;
  • сужение зрачков.

Следующей стадией становится предагония – медленное умирание организма. Резко снижается артериальное давление, начинается тахикардия, снижается доставка кислорода к головному мозгу.

Агония – последняя вспышка деятельности организма. В этот период включаются функции высших отделов мозга, которые возможно не были в жизни задействованы. Иногда больные деменцией перед смертью обретают ясное сознание. Такой феномен известен науке как предсмертное прояснение.

Случай редкий, но оставляет сильное впечатление на людей, ухаживающих за дементными больными. В основном человек умирает умалишённым. Агония может длиться от нескольких минут до часа и сопровождаться мышечными судорогами, нормальными сердечными сокращениям и ритмом дыхания.

Далее наступает клиническая, а затем биологическая смерть.

Многие считают, что деменция – признак близкой смерти, но это не так. При своевременном лечении можно отдалить процесс расставания с родным человеком. Правильная забота, грамотный прием медикаментозных препаратов, занятия по развитию мозговой активности, уроки «подражания» смогут продлить жизнь и замедлить прогрессирование слабоумия. цель близких – не опускать руки и не сдаваться.

341

Источник: https://zabota-doma.ru/zabolevania/smert/dementsiya-pered-smertyu/

Деменция: симптомы и признаки (судороги и галлюцинации) слабоумия, чем характеризуется состояние, что делать при проявлениях маразма у взрослых

Галлюцинации при деменции

В старческом возрасте происходящие дегенеративные изменения являются нормой. Иногда эти изменения приобретают патологический и стремительно прогрессирующий характер.

Такое состояние называют деменцией. Обычно болезнь встречается у людей после 65 лет, однако, не редки случаи ранней деменции, когда первые симптомы заметны уже в 40-45 лет.

Первые признаки болезни часто не воспринимаются как проявления слабоумия, их часто объясняют странностями пожилых людей, до тех пор, когда пациент не становится полностью асоциальным.

Необходимо знать первые симптомы деменции, чтобы вовремя остановить его развитие и отсрочить наступление позднего периода деменции, когда больной уже не может обходиться без посторонней помощи.

Что это за болезнь

Деменция — это состояние, которое характеризуется дегенеративными изменениями в головном мозге, которые приводят к утрате ранее приобретенных навыков, знаний и умений и невозможности приобретения новых.

Основной причиной развития заболевания является органическое поражение головного мозга в силу разных причин: болезни, травмы, инфекции и других.

Болезнь также называют маразмом, старческим слабоумием.

Первые симптомы болезни распознать непросто.

Все изменения воспринимаются окружающими как признаки естественного старения организма.

Тем более, что сам больной не осознает, что с ним происходит что-то не то.

Родственники пациента должны обратить внимание на следующие изменения:

  1. Трудности с выполнением профессиональных обязанностей.
  2. Ухудшение памяти. Это трудности с запоминанием названий, дат, имен.
  3. Нежелание общаться с окружающими, родственниками, замкнутость.
  4. Нарушение пространственной ориентации. Человек может внезапно забыть дорогу домой, свой адрес.
  5. Усиление негативных черт характера. Жадный становится скупым, вспыльчивый — агрессивным и т. д.
  6. Ухудшение пространственного и абстрактного мышления.

Если при появлении нескольких симптомов обратиться к врачу, то есть шанс замедлить прогрессирование болезни и продлить период, когда больной еще в состоянии самостоятельно себя обслуживать.

Клинические признаки слабоумия

Что такое слабоумие и каковы его признаки? В медицине выделяют три стадии недуга, каждый из которых характеризуется развитием определенных симптомов.

Легкая начальная стадия

На этом этапе пациент постепенно утрачивает профессиональные навыки, он уже не может выполнять работу в полном объеме и с надлежащим качеством.

Кроме этого, происходит снижение социальной активности, человек становится замкнутым, избегает общения с друзьями и родными. Его все меньше интересуют вещи, которые раньше доставляли удовольствие: хобби, любимые занятия отходят в сторону.

Основные признаки начальной стадии:

  1. Ухудшение характера. Человек становится сварливым, жадным, патологически ревнивым, агрессивным.
  2. Уход от общения, замкнутость.
  3. Потеря интереса к жизни.
  4. Утрата профессиональных навыков.
  5. Ухудшение памяти. Больной не запоминает даты, числа, названия, но помнит события прошлой жизни.
  6. Рассеивание внимания.
  7. Стереотипность мышления.

При легкой деменции у больного сохраняются все бытовые навыки, он может сам себя обслуживать, выполнять домашнюю работу, не прибегая к посторонней помощи.

Умеренная

На этом этапе дементор утрачивает бытовые навыки. Он не может пользоваться бытовой техникой, не в состоянии разогреть себе пищу, плохо ориентируется в пространстве.

Теряются и гигиенические навыки. Больного уже нельзя оставлять одного, ему требуется постоянный присмотр.

Клинические симптомы деменции второй стадии:

  1. Сильное ухудшение памяти. Периоды провалов в памяти увеличиваются. Больной может подменять недавние события происшествиями из прошлого. Также возникают трудности самоидентификации: дементор не узнает себя в зеркале.
  2. Склонность к бродяжничеству. Человек постоянно куда-то собирается ехать, идти. Он может уйти из дома и потеряться, так как у него потеряна ориентация в пространстве.
  3. Изменения в речи. Пациент путает слова, разговаривает прерывисто, застревает в речи на одном месте, повторяется.
  4. Потеря способности мыслить логически и абстрактно.
  5. Двигательные нарушения. Движения становятся хаотичными, походка — неуверенной. Больной часто падает, натыкается на мебель.
  6. Утрата бытовых навыков. Пациент не в состоянии включить телевизор, разогреть еду, убрать свои вещи.
  7. Утрата гигиенических навыков. Больной перестает мыться, причесываться, не может сам одеться.

Изменения личности характеризуются развитием параноидального психоза.

Дементор становится подозрительным, считает, что все хотят ему сделать зло.

На этом фоне нередки такие проявления, как:

  1. Бред. Пациент постоянно рассказывает, что его хотят отравить, отобрать у него имущество и т. д. Эти бредовые идеи распространяются на родственников, соседей, знакомых. Нередко больные обращаются с заявлениями в полицию на своих «врагов», причем их объяснения, на первый взгляд, выглядят вполне логично.
  2. Галлюцинации при деменции, которые развиваются на фоне бреда. Дементор слышит голоса, чувствует запахи. У него возникают боли в животе после принятия «отравленной» пищи. Больной постоянно находит у себя симптомы смертельной болезни.
  3. Судороги при деменции возникают при сильном сосудистом спазме в результате психоза. Обычно это проявляется при сильном волнении и переживании. Также увеличивается скованность мышц, тремор.

Тяжелая поздняя

На данной стадии происходит полная социальная дезадаптация человека. Признаки тяжелой стадии:

  1. Полная потеря памяти. Пациент не узнает никого, не помнит названия предметов.
  2. Нарушение речи. Больной либо не говорит вообще, либо произносит нечленораздельные звуки.
  3. Двигательные нарушения проявляются в неспособности двигаться самостоятельно. Обычно такие пациенты постоянно лежат.
  4. Невозможность принятия пищи. Из-за мышечных спазмов дементор не может жевать и глотать еду.

Другими словами, живым остается только физическое тело, а личность уже умерла.

Смерть наступает очень быстро в результате прогрессирования хронических заболеваний или развития пневмонии из-за постоянной неподвижности.

Маразм после инсульта

Деменция нередко начинает прогрессировать после инсульта.

Этот вид заболевания называют сосудистой деменцией. На ее долю приходится почти половина случаев болезни.

Развитие болезни провоцируется ухудшением мозгового кровообращения, в результате которого умирает большая часть нервных клеток. Признаки постинсультной деменции различаются в зависимости от локализации очага кровоизлияния.

Если инсульт произошел в корковой части мозга, то у больного проявляются следующие симптомы:

  • речевые нарушения;
  • потеря пространственной ориентации;
  • утрата бытовых навыков.

Если поражены подкорковые структуры, это приводит к следующим изменениям:

  • рассеивание внимания;
  • нарушение координации движения;
  • изменения в эмоциональной сфере: кривляния, странная мимика, крики, беспричинные истерики.

Как проявляется у взрослых среднего возраста

В последнее время заболевание часто поражает относительно молодых людей. Число пациентов с деменцией в 40 лет растет с каждым годом.

Признаки болезни почти ничем не отличаются от симптомов старческой деменции.

Главные клинические проявления раннего слабоумия:

  • ухудшение памяти;
  • депрессивное состояние, потеря интереса к жизни;
  • нарушение ориентации в пространстве.

По мере развития заболевания симптомы усиливаются, в конечном итоге наступает полная деградация личности.

Различия заболевания у мужчин и женщин

Проявления деменции у мужчин и женщин во многом схожи.

По статистике, женщины больше подвержены наступлению маразма. Симптоматика женской деменции является более выраженной.

Это объясняется тем, что у представительниц слабого пола психика более подвижна, чем у мужчин. Поэтому главные различия мужских и женских симптомов слабоумия проявляются в эмоциональной сфере.

Проявления деменции у женщин:

  • повышенное упрямство;
  • постоянная плаксивость, обидчивость;
  • маниакальная подозрительность.

Первые признаки мужского маразма:

  • консерватизм в суждениях, отрицание всего нового;
  • склонность к поучениям, назидательности;
  • преувеличение прошлых достижений;
  • извращенность в сексуальной сфере;
  • эгоизм, равнодушие к окружающим;
  • чрезмерная ревность.

Поздняя деменция у мужчин и женщин протекает одинаково.

Что делать, если начинаются проявления

При первых подозрительных изменениях в поведении человека родственникам следует как можно быстрее принять меры.

Лечением деменции занимаются невролог и психиатр. Врач проведет дифференциальную диагностику и назначит адекватное лечение.

При этом недуге сильно меняется характер больного, поэтому родственникам нужно набраться терпения и приспосабливаться к новой жизни рядом с дементором.

Для успешной терапии важна ранняя диагностика и комфортная психологическая обстановка.

К сожалению, деменция является неизлечимым недугом. В помощью адекватной терапии возможно лишь приостановить развитие маразма, но нельзя вернуть утраченные навыки. В конечном итоге больной придет к полной личностной деградации.

Как понять, что у вашего родственника развивается деменция? О симптомах и признаках в видео:

Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/demenciya/simptomy.html

Деменция: сколько лет живут? Деменция у пожилых людей: признаки, стадии развития и типы заболевания

Галлюцинации при деменции

В преклонном возрасте у многих людей возникают нарушения мышления, памяти, интеллекта и речи, спровоцированные изменениями молекулярного обмена между клетками в коре головного мозга, вызванными разными причинами.

И чем более выражены эти изменения, тем тяжелее протекает старческое слабоумие, называемое в медицине деменцией.

Пожилой человек при этом утрачивает не только имеющиеся знания, опыт, способность к обучению, но и собственную личность.

О том, в результате чего возникает деменция, сколько лет живут с данным диагнозом, и как выглядят разные типы этой патологии, мы поговорим далее в статье.

Классификация деменции

Заметив, что у пожилого человека, проживающего рядом, меняются привычки, характер и способности к общению, родственники начинают тревожиться, боясь самого худшего варианта развития событий – тотального слабоумия, которое, как правило, оказывается предвестником близкой кончины родного человека. Так ли это? Насколько быстро происходит старение головного мозга?

Чтобы понять это, следует определить, с каким именно видом деменции пришлось столкнуться. В медицине существуют разные классификации данной патологии. И так как она не является самостоятельным заболеванием, то, в зависимости от основной проблемы, вызвавшей ее, разделяют следующие типы деменции:

  • Атрофический вид недуга (провоцируется болезнью Альцгеймера или Пика), который возникает на фоне начальных дегенеративных реакций, происходящих в клетках ЦНС.
  • Сосудистый, вызываемый атеросклерозом и гипертонией. Он возникает в связи с нарушением кровообращения в мозге.
  • Смешанного типа – развитие данной патологии имеет механизмы, похожие и на атрофический вид, и на сосудистый.

Причины деменции

Описанные проблемы могут начать свое разрушительное действие как в результате естественного процесса старения организма, так и вследствие заболеваний внутренних органов, недугов щитовидной железы, неврологических и сосудистых патологий (таких как ишемия, артериальная гипертензия, атеросклероз и др.).

Интоксикация алкоголем или наркотическими веществами тоже может подтолкнуть организм к патологическим изменениям. Разрушительное действие оказывает и хроническое отравление ядовитыми химическими соединениями на производстве.

Инсульты, опухоли и травмы головы также способны разорвать нейронные связи, которые приведут в итоге к слабоумию.

Правда, зафиксированы случаи, когда причины деменции кроются не в процессе естественного старения или перечисленных болезней, а в приеме лекарственных средств. В таких случаях процесс является обратимым, если ограничить количество или отменить такие препараты.

Деменция в результате болезни Альцгеймера

Чаще всего причины, вызывающие развитие старческого слабоумия, скрыты в органическом повреждении тех областей головного мозга, которые отвечают за мышление и память человека. И самой распространенной среди них является деменция Альцгеймера, то есть слабоумие, возникшее в результате дегенеративных процессов в нейронах и разрушения синаптических связей.

В течение этой болезни на нервных клетках мозга больного образуются амилоидные (белковые) бляшки, а также нейрофибриллярные клубки, что вызывает в конечном итоге гибель указанных клеток. Патологические участки в результате данных процессов атрофируются, а повреждения со временем захватывают весь мозг, и этот процесс, увы, необратим.

Как происходит развитие деменции Альцгеймера

Все стадии деменции при болезни Альцгеймера характеризуются в первую очередь нарастанием нарушений кратковременной памяти, а по мере прогрессирования – и сужением круга интересов, недостаточной находчивостью, невнимательностью, пассивностью, замедленностью мышления и двигательных реакций, раздражительностью.

Позже больные обнаруживают непонимание происходящих вокруг них событий, они могут подолгу повторять сказанное, неадекватно относиться к окружающим, некритично – к себе. А со временем у них могут развиться параноидные идеи и галлюцинации.

Тотальная деменция в этом случае сопровождается мышечной ригидностью и нарушением контроля над мочеиспусканием и оправлением кишечника. Возможно возникновение эпилептических приступов.

Сколько живут с деменцией такого типа, зависит от многих причин, и в среднем это составляет порядка 6 лет, но процесс может продлиться и все 20. К летальному исходу, как правило, приводят интеркуррентные (случайные) заболевания, возникшие на фоне деменции.

Болезнь Альцгеймера, по статистике, является причиной слабоумия в 70% зафиксированных случаев. Но, к сожалению, подтолкнуть к началу развития деменции может не только эта патология.

Сосудистая деменция: причины возникновения и симптомы

На фоне нарушений мозгового кровообращения развивается сосудистая деменция.

У пожилых людей ее, как уже упоминалось, может спровоцировать атеросклероз, гипертония, ишемия сосудов мозга, аритмия, пороки сердца, патологии сердечных клапанов или повышенное содержание в крови липидов. Кстати, у мужской части населения предрасположенность к сосудистой форме деменции в полтора раза выше, чем у женщин.

На начальной стадии заболевания симптомы выражаются раздражительностью, повышенной утомляемостью, нарушениями сна, вялостью и головными болями. Рассеянность и депрессивные переживания при этом становятся систематическими.

В дальнейшем у больного заметно нарушается память. Это выражается в дезориентации, а также в забывании имен, дат и проч.

Между прочим, то, как развивается деменция, сколько лет живут больные с данным диагнозом, напрямую зависит от того, был ли в их анамнезе инсульт. В таком случае продолжительность жизни сильно сокращается. Неврологическими же симптомами данной патологии выступают: гемипарез, ригидность, нарушения речи, глотания, ходьбы и мочеиспускания.

Можно ли не пропустить появление деменции? Признаки заболевания

К сожалению, начальные стадии наступающего слабоумия уловить практически невозможно, так как это длительный и медленный процесс, который может растянуться на 10-15 лет. У человека постепенно ухудшается память на то, что произошло недавно, но сохраняются воспоминания о давно произошедших событиях.

Деменция у пожилых людей в основном проявляется потерей способности к обучению и сообразительности. Больным все сложней ориентироваться в пространстве и во времени. А вскоре обнаруживается, что им уже довольно трудно подбирать нужные слова, и их речь заметно обедняется. Кстати, не меньшие проблемы возникают и в процессе оперирования цифрами.

Интересно, что некоторые люди при этом долгое время способны скрывать характерные для деменции признаки, избегая сложных действий (например, расчетов по чековой книжке).

А выдает их заметно сниженный интерес к чтению и какому-либо виду деятельности.

Те же, кто не может перестроить свою жизнь, оказываются в затруднительном положении, так как у них уменьшаются возможности выполнения повседневных обязанностей – человек то и дело забывает о важных делах или проводит их неправильно.

Как начинает свое развитие деменция

Конечно же, развитие деменции и продолжительность жизни с этим заболеванием зависят от множества причин: состояния здоровья, перенесенных недугов, личностных характеристик, отношения окружающих и многого другого. Но если говорить о признаках болезни в целом, то можно выделить некоторые общие черты происходящих в человеке изменений:

  • Чаще всего особенно заметными становятся изменения в характере больного. Обостряются его отдельные качества личности, например, бережливость перерастает в скупость, а настойчивость – в упрямство.
  • Человеку все труднее, вернее невозможно, изменить устоявшийся взгляд на события. У него развивается консерватизм.
  • Мыслительные процессы ухудшаются.
  • Часто за перечисленными признаками следуют и нарушения моральных норм поведения (больные деменцией теряют чувство стыда, понятие о долге, у них нивелируются духовные ценности и жизненные интересы).

Со временем начинаются и заметные изменения в состоянии памяти, и нарушения во временной и пространственной ориентации. Правда, еще долго остаются неизменными особенности поведения, жестикуляции и речи конкретного человека.

Последняя стадия развития деменции

Как известно, наиболее быстрое угасание больного происходит при последней, тяжелой стадии заболевания. Развитие деменции в это время характеризуется дрожанием пальцев рук, нарушением координации и походки, истощением. Речь больного становится обрывистой, а сведения о себе приобретают фрагментарный характер.

Пожилой человек в этом состоянии уже не может без посторонней помощи ухаживать за собой, питаться и соблюдать элементарные правила гигиены. У большинства больных наблюдается нарушение процесса мочеиспускания. Это могут быть как застойные процессы, так и неконтролируемое выделение мочи.

Недуг укорачивает жизнь тех, кто болен им, из-за того, что в тяжелой стадии деменции пациент уже не в состоянии сообщить о недомоганиях врачу, к тому же у пожилых людей чаще всего не развивается лихорадка или лейкоцитоз как ответ на инфекцию. Врачу в этой ситуации приходится рассчитывать лишь на свою проницательность и опыт, но, к сожалению, любая присоединившаяся инфекция может вызвать смерть такого больного.

Особенности протекания сенильной деменции

Интересно, что так называемая старческая, или сенильная, деменция у пожилых людей демонстрирует порой отчетливую диссоциацию между явным слабоумием и сохранившимися в прежнем виде формами поведения. У больного остаются неизменными прежняя манера держаться, жесты, правильная речь, живые интонации.

Все это нередко вводит в заблуждение постороннего.

Он думает, что разговаривает с абсолютно здоровым человеком, и лишь случайно заданный вопрос обнаруживает, что так интересно говорящий старик, сообщающий массу примеров из прошлого, не в состоянии сказать, сколько ему лет, есть ли у него семья, где он живет и с кем говорит сейчас.

Сенильная деменция у пожилых людей в большинстве случаев не сопровождается психотическими состояниями, которые присущи сосудистой форме этого заболевания. Это, конечно же, в значительной степени облегчает жизнь и самому больному, и его близким, так как такой пациент не доставляет серьезных хлопот своему окружению.

Но нередко и у этой категории пациентов наблюдаются признаки психозов, которые сопровождаются бессонницей или инверсией (смещением во времени) сна. У данных больных могут появляться галлюцинации, обостряется подозрительность, возникают перепады настроения от умиления до агрессии.

А спровоцировать все эти тяжелые симптомы могут изменения уровня сахара в крови, перепады давления и иные проблемы с состоянием здоровья. Поэтому очень важно беречь пожилых дементных людей от всевозможных заболеваний, носящих как хроническую, так и острую форму.

Почему возникает сенильная деменция

По какой причине появляется сенильная деменция у пожилых, почему в этих случаях мозг человека начинает стареть быстрее, чем в норме, пока до конца неясно.

Некоторые исследователи полагают, что в старческом возрасте появляются нарушения иммунной регуляции, что вызывает аутоиммунные процессы.

А появившиеся в результате этого аутоантитела повреждают клетки головного мозга.

Цереброспинальная жидкость, содержащая в норме иммунокомпетентные клетки, играющие защитную роль, в старости сильно меняет их соотношение и свойства, что приводит к патологическим изменениям в ЦНС.

Деменция у пожилых людей обусловлена и генетическим фактором. Обнаружено, что риск заболевания повышается в 4,3 раза в тех семьях, где уже были случаи данной патологии.

Соматические болезни могут выявить симптомы до этого протекавшего мягко старческого слабоумия, изменить его картину и ускорить темп течения, в то время как своевременное устранение этих недугов может в ряде случаев повлечь более медленное развитие деменции.

Продолжительность жизни больных с диагнозом «деменция», в каком возрасте ее ждать

Исследователи из Кембриджского университета установили продолжительность жизни пациентов, имеющих установленный диагноз «сенильная деменция». Сколько лет живуттакие больные, по мнению ученых, во многом зависит и от внешних факторов, но в среднем это составляет 4,5-5 лет.

Кстати, статистические данные подтверждают, что деменция в возрасте от 60 до 69 лет встречается примерно в 2% случаев, а после 80 лет ей подвержены уже до 20% пожилых людей. К 90 годам риск заболеть возрастает до 45%.

Хотя нужно отметить, что приведенные цифры очень приблизительны, так как достаточно большой процент пожилых людей не попадает под наблюдение психиатров, потому что у них нет психотических состояний, и все сводится лишь к проблемам с памятью, интеллектом и небольшими перепадами настроения. Такие больные находятся в семьях, за ними довольно удобно ухаживать, и они не создают близким больших проблем.

https://www.youtube.com/watch?v=lveGkQDOsPE

Говоря о том, сколько живут больные деменцией, следует еще раз подчеркнуть, что умерших именно от этого диагноза как раз очень мало. К ним можно отнести лишь тех, которые погиб от несчастных случаев, связанных с особенностями данной болезни. В основном же смерть наступает от инсульта или инфаркта, чаще всего сопровождающего сосудистую форму заболевания.

Каков прогноз деменции

Являясь все более распространенной у людей пожилого возраста, описанная патология в основном имеет необратимый характер, и современная медицина, к великому сожалению, может лишь замедлить процесс или снять неприятные симптомы, возникающие при диагнозе «деменция».

Сколько лет живут с данным заболеванием, точно сказать трудно, так как, например, при быстром прогрессировании сосудистой формы летальный исход возможен уже через несколько месяцев. Причиной при этом чаще всего выступают сопутствующие заболевания в виде сепсиса (у лежачих больных) или пневмонии.

Источник: http://fb.ru/article/162734/dementsiya-skolko-let-jivut-dementsiya-u-pojilyih-lyudey-priznaki-stadii-razvitiya-i-tipyi-zabolevaniya

Галлюцинации у пожилых людей – лечение, особенности

Галлюцинации при деменции

Среди распространенных расстройств восприятия психиатры выделяют галлюцинации. Данная патология относится к тяжелым, проявляется тем, что больной галлюцинозом при отсутствии раздражителей воспринимает те или иные сенсорные стимулы. Это заболевание может выражаться в галлюцинациях:

  • зрительные (перед глазами больного возникают объекты, не существующие в реальном мире);
  • слуховые (больной слышит звуки, которых нет);
  • сенсорные (у заболевшего возникают физические ощущения в теле без причин).

Больной галлюцинозом может принимать участие в выдуманных событиях, общаться с воображаемыми персонами. Среди них могут быть люди, животные или какие-либо сущности (боги, ангелы, бесы, сказочные существа).

Галлюцинации могут возникнуть у человека любого возраста, причины этой патологии в различном возрасте отличаются. Разными будут и применяемые методы лечения.

Галлюцинации в пожилом возрасте имеют особенность – медленное начало заболевания. Встречается прогрессирование болезни со временем, а медикаментозная терапия обычно не дает результатов. Малая эффективность лечения связана с этиологией болезни.
Заказать выезд врача-геронтолога

Опытные врачи. Лечение в стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.

Этиология заболевания

Причина возникновения и развития галлюциноза у пожилых людей – дегенеративные изменения в головном мозге. Происходит перестройка нервной ткани, которая заменяется соединительной, не имеющей необходимых функций. Часто подобные изменения встречаются у пожилых людей, имеющих заболевания:

Среди симптоматики данных патологий галлюцинаторный синдром встречается нередко.

Даже при применении современных медикаментозных методов лечения избавиться полностью от галлюцинаций при этих заболеваниях не представляется возможным по причине необратимости негативных изменений в головном мозге.

Благодаря подобранной терапии и регулярного приема назначенных врачом медицинского центра “Панацея” лекарств снижается вероятность возникновения обострений заболевания.

Причинами галлюцинаций в пожилом возрасте могут быть психиатрические заболевания:

  • эпилепсия;
  • шизофрения;
  • биполярное расстройство личности;
  • психоз.

У вас есть вопросы?

Мы перезвоним в течение 30 секунд

или позвоните по номеру +7 (495) 373-20-18

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.

Диагностируются довольно рано. Симптоматика более выраженная, при этом наблюдается общее ухудшение самочувствия пациента.

Существуют и другие причины патологии восприятия:

  • Делириозный синдром — алкогольный делирий обычно встречается у людей пожилого возраста по причине хронического алкоголизма. Также подобный синдром, сопровождающийся галлюцинациями, неадекватным поведением, возбуждением, может у пожилых людей быть вызванным сосудистыми заболеваниями головного мозга и т. д.
  • Панические атаки — у пациентов наблюдаются расстройства восприятия, в том числе и галлюцинации. Самостоятельно в пожилом возрасте с паническими атаками не справиться, здесь обязательно нужна помощь врача клиники “Панацея”.
  • Во время умирания — случается, что незадолго до смерти у человека начинаются галлюцинации. Характерны для больных, мучающихся от тяжелых заболеваний (рак, туберкулез).

У лиц пожилого возраста одновременно могут «сработать» несколько причин возникновения галлюцинаций. Чаще всего встречается такое сочетание, как психоз и старческая деменция, в результате чего расстройство восприятия становится практически неотвратимым.

Клинические особенности

Обычно первые признаки наличия у человека галлюцинаторного синдрома замечают близкие. Им со стороны заметнее становятся странности родного человека: в поведении, реакции, перемены характера, качеств, которых раньше не было или не были выражены. Необъяснимые изменения обычно настораживают, дают повод задуматься о наличии физических или психических проблем.

Галлюциноз часто проявляется в зрительной форме – перед взором больного возникают различные образы, явления, объекты. Он может начать общаться с кем-то невидимым, разговаривать, активно жестикулировать. Обычно больные становятся замкнутыми, часто ищут уединения. При непосредственным общением с человеком, страдающим галлюцинаторным синдромом, можно заметить признаки наличия заболевания:

  • больной резко прекращает беседу по непонятным причинам;
  • часто отвлекается;
  • переключает внимание на какие-то объекты, которых нет в реальности;
  • рассказывает о чем-то странном, чего нет на самом деле.

Встречаются и слуховые галлюцинации, когда больной может слышать голоса, активно общаться с невидимыми другим существами.

Такое частое расстройство восприятия, характерное для людей пожилого возраста, как синдром Бонне. Развитие его происходит тогда, когда какая-либо сенсорная функция утрачивается либо снижается в значительной мере.

Обычно у пожилых людей сильно ухудшается слух и зрение, патологии в области данных функций могут наблюдаться в комплексе или по отдельности.

Было немало случаев, когда у пожилого человека, потерявшего полностью зрение, наблюдались зрительные галлюцинации, причем видимые объекты отличались яркими красками и четкостью. Если у больного снижался или был утерян слух, то он мог слышать голоса или красивую музыку.

Традиционные методы лечения галлюцинаций у пожилых

В традиционной медицине галлюцинаторным синдромом занимается врач-психиатр. В тех случаях, когда имеются трудности с посещением специалиста психиатрического профиля, можно вызвать врача на дом.

Когда больной стесняется или боится идти к психиатру, можно начать с обращения к психотерапевту или психологу, ходить к которым в обществе считается не зазорным. Если такие специалисты недоступны, то можно посетить семейного врача или участкового терапевта, он выпишет направление к психиатру.

Только врач-психиатр может назначить адекватное лечение при наличии галлюцинаций. Среди применяемых медикаментозных средств можно выделить две группы:

  1. Транквилизаторы («успокоительные», анксиолитики) — назначаются для того, чтобы устранить у пациента чувства страха и тревоги, помогают расслабиться, замедляют работу нервной системы. К данной группе относятся: «Феназепам», «Диазепам», «Атаракс» и др.
  2. Нейролептики — по своим свойствам схожи с транквилизаторами, но действие их намного сильнее, поэтому назначаются они в тяжелых случаях. Чаще всего используются такие лекарственные средства, как «Галоперидол», «Клозапин», «Аминазин», «Рисперидон».

Данные препараты называются антипсихотическими. Их предназначение — помочь справиться с расстройствами. Свойства их очень похожи, отличие лишь в эффекте.

Нейролептики считаются «тяжелыми» психотропными препаратами, а транквилизаторы – «легкими». Лекарственное средство из какой группы будет назначено для лечения галлюцинаторного синдрома, будет зависеть от продолжительности болезни, выраженности симптомов, индивидуальных особенностей организма.

Альтернативные методики лечения галлюцинаций в пожилом возрасте

Бороться с галлюцинозом собственными силами врачи медицинского центра “Панацея” настоятельно не рекомендуют. Нужно обязательно показаться специалисту, который назначит адекватное лечение. При бредовых расстройствах и галлюцинаторном синдроме самолечение недопустимо, так как состояние больного может резко ухудшиться в любой момент.

Среди средств народной медицины, которые советуют применять при галлюцинациях, можно выделить отвары лекарственных трав, обладающих успокоительным действием:

  • корень валерианы;
  • трава пустырника;
  • душица;
  • цветы резеды и др.

Опасность такого лечения – это то, что наукой эффективность этих средств не доказана, есть риск возникновения побочных эффектов. Применять фитотерапию можно лишь после консультации с врачом.

Психиатры рекомендуют своим пациентам, страдающим от расстройств восприятия, составить правильный распорядок дня и строго следовать ему. При этом обязательно нужно следовать правилам:

  • распорядок дня должен быть составлен в письменном виде, а не «в голове». Для рутинных дел нужно отвести определенное время, свободное нужно занять нужными или интересными делами;
  • обязательно нужно регулярно гулять и дышать свежим воздухом, жилые помещения нужно постоянно проветривать;
  • если больной привык к физической активности, ее можно увеличить;
  • человек должен регулярно общаться с реальными людьми (родственники, друзья, знакомые, соседи) вживую, по телефону;
  • в доме должны быть порядок и чистота;
  • любого негатива следует избегать (в общении не должно быть ссор, нельзя смотреть грустные или страшные фильмы, передачи, слушать музыку, настраивающую на пессимизм).

Записаться на консультацию

Среди перечисленных правил для пациентов пожилого возраста особенно актуальными становятся те, которые связаны с общением. Поддержка близких, разговоры по душам помогут справиться с проблемами восприятия, так как очень часто галлюцинаторные расстройства возникают из-за нехватки реального общения.

У вас есть вопросы?

Мы перезвоним в течение 30 секунд

или позвоните по номеру +7 (495) 373-20-18

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.

Источник: https://www.panatceya.ru/polezno/reabilitaciya/gallyucinacii-pozhilyh/

Старческая деменция

Галлюцинации при деменции

Старческая деменция – это органическое психическое заболевание, проявляющееся в разновидностях когнитивных нарушений и включающее расстройства интеллекта, а также памяти. Зачастую это состояние объединяет такие деменции: сенильные, пресенильные, сосудистые, мультифакторные. Являясь приобретенным заболеванием, проявляется в пожилом возрасте.

Старческая деменция причины

Причины связывают с психикой человека, а изменения наблюдаются в головном мозге. Изменения на клеточном уровне происходят в головном мозге, когда нейроны гибнут из-за нехватки питания. Такое состояние связывают с первичной старческой деменцией. Если имеется заболевание, при котором страдает нервная система, то данное состояние относят к вторичной старческой деменции.

Кроме заболеваний травматического и инфекционного характера, вторичную старческую деменцию связывают со злоупотреблением наркотиков, алкоголя, с нарушением обмена веществ, гипотиреозом. Зачастую у пожилых больных распространена старческая деменция в комплексе с депрессией. Депрессия вызывается чувством ненужности, а также старения.

Старческая деменция симптомы

Старческая деменция проявляется следующими предвестниками: сложности при концентрации внимания, быстрой утомляемостью, тяжестью переключения на другие виды деятельности.

Деменция пожилого и старческого возраста отмечается замедленностью интеллектуальной деятельности.

Старческая деменция включает также такие симптомы как нарушения целеполагания. Заболевшие жалуются на трудности при построении планов и организации элементарной деятельности.

Стадии старческой деменции

Ранняя стадия проявляет себя в затруднении при анализе информации. Пациентам сложно выделять главное, а также второстепенное, затруднительно отличить общее между схожими понятиями.

Поздняя стадия проявляет себя в невменяемости, что значительно усложняет жизнь близких. Больного сложно убедить в чем-либо, он не может осуществлять элементарные действия: держать ложку, пользоваться щеткой, ходить на унитаз. Ежедневные напоминания ничего не дают. Больной нуждается в помощи со стороны близких. Слабоумие альцгеймеровского типа не столь выражено, чем старческая деменция.

Для старческой деменции свойственны нарушения в эмоциональной сфере, проявляющиеся в снижении настроения, возникновении депрессии. Депрессия возникает у 30% заболевших и сопровождается лабильностью. Пациенты способны плакать, а потом внезапно переходить к веселью.

Деменция пожилого и старческого возраста отмечается присутствием характерной неврологической симптоматики.

Для больного нередко характерен псевдобульбарный синдром, который включает такие изменения: изменение тембра голоса (дисфония), нарушения артикуляции (дизартрия), насильственный смех и плач, иногда нарушение глотания (дисфагия).

У больного возникает нарушенная походка (семенящая походка, шаркающая или походка лыжника). Помимо этого снижается двигательная активность – это своего рода сосудистый паркинсонизм, проявляющийся в бедности жестикуляции и мимики, замедленности движений.

Возникают трудности в общении с близкими, он апатичен ко всему: интересы утрачиваются, не интересуется новостями. Однако себя обслуживает, гигиенические навыки не утрачивает, дома может находиться самостоятельно.

При затяжной форме утрачиваются навыки включить, выключить телевизор, пользоваться электроприборами. Их нельзя уже оставлять одних дома, поскольку депрессивное состояние нарастает, а одиночество одолевает. Для этого состояния характерно сохранение гигиенических навыков, контроль своих физиологических процессов, поэтому больной нуждается в пассивном контроле со стороны родственников.

У больных снижается память, и они начинают забывать выключить воду, газ, свет. Зачастую они сжигают чайники, кастрюли, устраивают пожар, потоп. Заболевшие с трудом помнят, что ели на завтрак, забывают текущее число, месяц, год.

События настоящей жизни из памяти заболевших замещаются воспоминаниями отдаленного прошлого или вымышленными событиями. В редких случаях больные не узнают родных и близких, а вместо них видят кого-то другого.

Больные часто агрессивны, растеряны, способны забыть дорогу домой, не помнят адрес. Агрессия часто вызывается страхом, бредовыми переживаниями, галлюцинациями. Иногда больные перестают спать по ночам и не дают спать родным, бродят.

Старческая деменция диагностика

Ранняя диагностика в нарушении мозгового кровообращения включает тестовые задания на быстроту исполнения несложных заданий.

Диагностика включает оценивание больного на когнитивном уровне: способность решить простейшую задачу, вспомнить недавние события, перечислить названные слова. Далее проводят опрос родственников на наличие в роду подобных заболеваний.

Более точная диагностика осуществляется магнитно-резонансной томографией, электрокардиограммой. Инфекционная этиология диагностируется люмбальной пункцией.

Старческая деменция лечение

Лечение слабоумия – это комплексный подход, занимающий длительный период. Купирование галлюцинаций занимает до трех месяцев, а поддерживающая терапия проводится всю жизнь. Лечение осуществляется, как на дому, так и в стационаре.

Старческая деменция лечится по аналогу обычных деменций, однако учитывают при лечении сопутствующие заболевания: инфаркты, гипертоническую болезнь, инсульты, пневмонии.

Как лечить старческую деменцию? Лечение включает ведение привычного образа жизни, общение с родственниками, что отодвинет развитие симптомов заболевания. Медицина в лечении старческой деменции применяет лекарственную терапию, улучшение питания, учет у кардиолога, прием витаминов, допустимые нагрузки.

Препараты для лечения старческой деменции включают прием антидепрессантов. Снятие проблем с речью, памятью, мыслительными процессами осуществляется применением таких препаратов, как Арисепт, Нейромидин, Эксенол, Акатинол, Эксенол, Реминил. Больные деменцией нуждаются в постоянном наблюдении у врача, поскольку часто необходима коррекция лечения.

Что делать, если старческая деменция стала проявляться у родственника? Тяжело видеть близкого и родного человека в подобном состоянии.

Зачастую в пожилом возрасте возникает слабоумие, для которого присущи галлюцинации, потеря памяти, неуправляемое поведение, и близкий, любимый превращается в чужого.

Важно понимать, что данные явления у вашего родственника необратимы. Покажите психиатру заболевшего на дому, если он отказывается пойти на прием.

Необходимо обеспечить качественный уход за больным, перестроить свою жизнь к потребностям больного. Многие из-за необходимости ухода за больным увольняются с работы.

Ситуация отягощается тем, что деменция сопровождается дополнительными недугами. Врач поможет выявить комплекс причин, вызывающее слабоумие, назначит правильное лечение лекарственными средствами.

Самолечение антидепрессантами или другими выбранными самостоятельно средствами недопустимо.

Старческая деменция экономически, морально ухудшает жизнь как заболевшего, так и ухаживающих. Ухаживающие за больным, чаще обращаются за помощью к терапевту, поскольку сами становятся подвержены соматическим болезням. Нахождение рядом с больным длительное время негативно сказывается на самочувствии всех родственников.

Старческая деменция прогноз

Заболевание может сопровождаться неопрятностью, что свидетельствует о нарушении эмоционально-волевой сферы больного. Неопрятность и неряшливость больше свойственна на поздней стадии слабоумия. Однако эти признаки свойственны и для других заболеваний, таких как депрессия, астения, апатия, шизофрения, алкоголизм, наркомания.

На последней стадии наступает тотальный распад мышления, речи, узнавания, навыков, письма. Прогноз неблагоприятен. Характерна полная физическая и психическая беспомощность (маразм). Смерть наступает по разным причинам, зачастую вследствие присоединившейся инфекции.

Профилактика при развитии данной патологии включает своевременное лечение заболеваний, которые приводят к расстройству кровообращения в головном мозге, а также гипоксии. Необходимы дозированные нагрузки, интеллектуальная деятельность, отказ от алкоголя и курения, профилактика ожирения.

Источник: http://psihomed.com/starcheskaya-dementsiya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.