Эпилепсия: причины возникновения у взрослых и лечение патологии

Содержание

Эпилепсия: причины, симптомы, диагностика и лечение

Эпилепсия: причины возникновения у взрослых и лечение патологии

Сегодня, довольно большое количество людей глубоко заблуждается, когда считают что такой диагноз как эпилепсия не лечится и те, кто им болен — обречен на вечные страдания до конца своих дней. На самом же деле, эпилепсия не является смертельным приговором и достаточно хорошо поддается лечению вплоть до достижения стадии ремиссии.

Самое главное — это своевременная диагностика и обращение к высококвалифицированным врачам специалистам, отказ от вредных привычек (особенно от спиртных напитков и сигарет), вовремя признать все назначенные медикаментозные препараты доктором и здоровый образ жизни (правильно питание, исключение недосыпов и стрессовых ситуаций).

Примечательно, но сам по себе приступ эпилепсии может проявить себя как в острой форме всего лишь один раз и перейти в длительную стадию ремиссии, так и наоборот, скрытая эпилепсия может стать предвестником, а затем и постоянным спутником в течении всей жизни.

Что из себя представляет диагноз эпилепсия?

Итак, эпилепсия или как ее еще называют падучая болезнь – это практически самая распространенная болезнь нервной системы двадцать первого века.

Как правило, она выражается в регулярных и безосновательных приступах и не правильной работы двигательных, психический, осязательных функций, которые происходят из-за большого количества нейронных разрядов в головном мозге (а если быть точнее — в сером веществе).

Внешним проявлением этого диагноза, считается внезапно возникшие конвульсии, которые парализую не только руки и мышцы лица, но и все тело.

На сегодняшний день, в силу своих особенностей, падучая болезнь часто наблюдается не только у пожилых людей, но и подростков в возрасте от 7 -9 лет.

Интересны факт: Эпилептические приступы могут встречать не только у людей, но и многих животных (например у мышей, собак, кошек и другим млекопитающих).

Эпилепсия: кассификация приступов

Сегодня, в современной мировой медицине принято выделять две основных группы приступов вызвано эпилепсией. Обычно, каждая из них определяется первоначальным источником, который чаще всего начинает локализоваться в участках того или иного отдела мозга, тем самым вызывая эпилептический разряд.

В том случае, если приступ возник в некоторых областях коры головного мозга, то его принято называть либо парциальным, либо фокальным приступом.

После чего, эпилептические разряд распространяются не на отдельные участки коры, но и практически на все серое вещество в целом.

Так же эпилептические приступы, могут быть охарактеризованы и одновременной активности разряда сразу в обоих полушариях коры мозга и носят название генерализованный приступ.

Если очаг основной активности приходится на лобные и височные доли или в редких случаях в и затылочных областях — его принято именовать как парциальный эпилептический приступ. Те виды приступов, которые медики не в состоянии логически отнести ни к одной из обеих групп, называются неклассифицируемыми.

К различным генерализованным видам эпилептических припадков относятся:

  • Генерализированные тонико-клонические приступ. Чаще всего проявляются при обострении приступа во всей коре головного мозга и могут выражать себя в виде дискомфортного состояния, легкой формой недомогания или наоборот, усталость и дискомфорт длящийся часами. Как правило, в период обострения этой фазы — можно услышать громкий и очень пронзительный крик больного + неестественное прикус языка, увеличение частоты сердечных сокращений, повышенное артериальное давление.
  • Абсансный. Проявляют свою симптоматику только в младшем возрасте или раннем юношестве. Обычно, в момент эпилептического приступа у ребенка резко замирает взгляд и устремлен в одну точку, при этом его веки начинают судорожно дрожать. Затем, чаще всего случается внезапное глотание и запрокидывание головы, опущение головы к грудному отделу и проявления вегетативного характера. Продолжительность данных приступов протекает не больше 30-45 секунд.
  • Миоклонические приступы. Возникают достаточно внезапно для самого человека, но имеют очень которую продолжительность. Данный приступ внешне проявляет себя в непроизвольном флексорном сокращении, которое часто затрагивает не только голову, руки и ноги, но и полностью все тело.
  • Атонические и тонические приступы. Пожалуй, до сих пор считают самым редкими типами данного заболевания и составляя всего 1,5% от общего количества эпилептических приступов. В своей основе, они диагностируются при самых сложных формах эпилепсии.

Причины возникновения эпилепсии

По словам специалистов, данная болезнь имеет достаточно большой круг причин, которые могут повлиять не только на возникновение, но и на ее дальнейшее развитие. Существуют и отдельные случаи, когда с точной уверенностью определенной причинно-следственную связь приступов иногда просто невозможно.

К двум главным группа риска, врачи относят:

  • предрасположенность к данному диагнозу по кровной линии (т.е. наследственная причина). Данная особенность уже закладывается внутриутробно и плотно закодирована в генах, передаваясь из поколения в поколение;
  • предрасположенность, которая была приобретена вследствие ряда определенных причин или патологических заболеваниях коры головного мозга.

Доказан и тот факт, что признаки эпилепсии у взрослых мужчин и у женщин могут возникнуть и вследствие перенесенной:

  • Черепно-мозговые травмы;
  • Обостренный или плохо вылеченный менингит, энцефалит;
  • Серьезное нарушение кровообращения в мозге человека (особенно если произошло прямое кровоизлияние);
  • Воспалительные процессы в головном мозге (т. образование и стремительное развитие опухоли);
  • Из-за частого и чрезмерного употребления наркотиков или спиртных напитков;
  • Наличие в левом, правом или сразу в обоих полушариях головного мозга кист, спаек, аневризмов и т.д

Практически все вышеперечисленные факторы риска, в большинстве своем, так или иначе приводят к возникновению определённой категории нейронов, состоящих из низких возбудительных порогов.

Именно эта категория нейронных клеток и дает благотворную почву для возникновения эпилептического очага. Далее в нем зарождается нервный импульс, который заражает рядом находящиеся клетки, успевая охватить и новые здоровые нейроны соединения.

Кстати, отсюда и появляться резкие судороги или иначе говоря эпилептические припадки.

Какие симптомы прямо указывают на эпилепсию ?

Примечательно, но ярким проявлением эпилептического припадка может быть не только генерализованные судороги, но еле заметные изменения внутреннего состояния человека, имеющий данный диагноз.

К основным симптомам эпилепсии у взрослых относят:

Приступы в виде очага. Чаще всего, медицинская практика связывает их возникновение с большой передачей электрического разряда в одном из участков коры головного мозга.

Иногда можно диагностировать и генерализированные приступы, при которых активный разряд вовлекает сразу левый и правый полушария мозга. При данных приступах, обычно наблюдаются судороги или резкое онемение в области рук, ног, мышц лица и др.

Чаще всего — человек остается в сознании и отчетливо помнит свои ощущения. Продолжительность очагового приступа длится не более 40 секунд.

Генерализованные приступы:

  1. Судорожные. Как только возникает первый признак эпилепсии у взрослого человека — сразу возникает напряжение мышц грудной клетки(т.е наступает временное нарушение дыхательной и нервной системы), пронзительный крик и даже возможно видеть у больного неестественное прикусываете языка. Уже через 15-30 секунд происходит сокращение мышц и их расслабление через 3-4 минуты (не редко может возникнуть непроизвольное испражнение или недержание мочи). Далее у человека наступает сильная сонливость, нечеткое и неясное сознание, сильная ноющая головная боль в области затылка и наступлением сна. В данном случае — эпилепсия во сне невозможна.
  2. Бессудорожные (абсансы). Как уже упоминалось выше, данные бессудорожные приступы, возникают исключительно в детском возрасте или в начале юношества. В момент эпилептического приступа у ребенка резко замирает взгляд и устремлен в одну точку, при этом его веки начинают быстро дрожать.  Далее происходит внезапное глотание и запрокидывание головы, затем опущение головы к грудному отделу и проявления вегетативного характера. Продолжительность данных приступов протекает не больше 30 секунд.

Эпилепсия: первая помощь

В том случае, если вы стали невольным свидетелем эпилептического приступа своего родственника, хорошего знакомого или просто постороннего человека со стороны, вам необходимо выполнить следующие действия:

Отбросьте панику в сторону и придите в себя, т.к вы не должны забывать о том, что сейчас жизнь другого человека полностью принадлежит вам и только вы можете ему помочь. Незамедлительно позвоните в скорую помощь.

Пока длиться припадок — обязательно находиться рядом с эпилептиком и ни в коем случае не покидает его. После того, как все закончиться, окажите ему моральную поддержку и по возможности успокойте человека. Ваша речь не должна быть грубой и выглядеть как быстрый набор фраз.

  1. Окиньте взором все, что находиться вокруг. Если ли вокруг вас какая-либо угроза ? Убедившись что все нормально, не притрагивайтесь к человеку и тем более не перемещайте его. Лучше всего ликвидировать рядом находящиеся предметы в виде мебели, острых или колющих предметов, которые могут случайно нанести вред или причинить боль.
  2. В срочном порядке включите таймер или считайте в слух время, с той секунду когда случился эпилептический припадок.
  3. Если человек стоит, вам следует аккуратно опустить его тело на землю и под голову подложить любой мягкий предмет (куртку, шапку, пустой рюкзак и т.д)
  4. Ни в ком случае не пытайтесь насильно удержать человека в скованном состоянии, для того чтобы якобы предотвратить судорожное состояние. Мышцы это никак не поможет расслабить, но зато может стать причиной для нанесения серьезных травм.
  5. Не открывайте и не кладите ничего эпилептику в рот. Лишним будут и попытки разжать его челюсть в состоянии приступа.
  6. Последнее — это еще раз проверить время засечено на таймере.

Лечение при эпилепсии

Если верить результатам современной медикаментозной терапии, то она как никто другой — является главным и основным способом борьбы против падучей болезни. Результативность лекарственной терапии — составляет до 69%, что позволяет значительно понизить порог возникновения эпилептических приступов, а также их дальнейшее распространение.

Кроме того, в двадцать первом веке широкое применение (при ликвидации эпилепсии) нашла себя и хирургическая методика. Разумеется, вмешательство при помощи операции чаще всего применяется только в тех случаях, когда медикаменты уже бессильны.

По словам высококвалифицированных неврологов и психиатров, успешно себя проявили и еще несколько методов лечения падучей болезни, а именно:

Диета под названием Кетоген. Сегодня, это один эффективных методов, позволяющий в разы уменьшить эпилептические приступы. Данная диета назначается исключительно при острых формах эпилепсии и в тех случаях, когда лекарственных препараты уже бессильны.

К альтернативным способам лечения эпилепсии можно отнести как стимуляция гуляющего нерва, так и множественная субпиальная транссекция.

Последний создан с целью контроля или ликвидации очага приступов в области головного мозга, который безопасно удалить уже нельзя.

Именно поэтому, хирург делает небольшие надрезы на ткани мозга, при этом совершенно не нарушая его правильную активность.

Резекция височной доли и удаление патологического очага в мозге. К этим двум методам хирурги специалисты прибегают в случае, если в мозге пациента был обнаружен активный воспалительный очаг. Именно из-за этого очага и случаются регулярные судороги (к ним относятся: опухоли, кисты, сосудистые мальформации и т.д).

Каллозотомия и экстратемпоральная кортикальная резекция. Оба метода тоже являются оперативным хирургическим вмешательством, задачей которой является быстро рассечение мозолистого тела или одного из полушарий мозга. Но на сегодняшний день, последни два способа уже успели утратить свою актуальность, уступая место современным методы лечения.

Диагностика эпилепсии

Самые популярные и эффективные способы диагностики эпилепсии:

  • ЭЭГ (электроэнцефалография);
  • КТ и МРТ головного мозга;
  • Анамнез заболевания или расспрос пациента врачом;
  • Анализы крови;
  • Нейропсихологическое тестирование;

Какой врач лечит эпилепсию?

Если человек имеет признаки какого либо психического заболевания, то это подвластно дальнейшему наблюдению и лечению только врачу психиатру. Но если никаких признаков после тщательного обследования отклонений замечено не было, лечение должен проводить только невролог.

Прогноз

В завершении, правильно будет сказать о том, что прогноз данного заболевания во многом зависит от возраста, в котором он начинается. При дебюте заболевания у взрослых прогноз куда более утешительный, чем при возникновении падучей болезни с раннего возраста.

Исключение составляют больные, перенесшие тяжелый менингит или тяжелую черепно-мозговую травму. У таких больных даже в случаях позднего начала эпилепсии прогноз неутешительный. В детском возрасте эпилептический процесс поражает хрупкий, еще не достигший своего полного развития мозг.

К сожалению, данное обстоятельство прямо оказывает влияние на формировании характера, а так же и интеллекта ребенка. К моменту возникновения эпилепсии у взрослых характер и интеллект уже сформированы, и эпилептический процесс влияет меньше, чем на детей.

Источник: https://mozgmozg.com/bolezni/epilepsiya

Причины возникновения эпилепсии у взрослых

Эпилепсия: причины возникновения у взрослых и лечение патологии

Эпилепсия – хроническая неврологическая патология, представляющая собой предрасположенность организма человека к внезапному появлению приступа, сопровождающегося судорожными реакциями. У 5% людей в зрелом возрасте развивается эпилепсия. Причины возникновения у взрослых обычно носят приобретенный характер, требуют тщательного изучения и лечения.

Понятие эпилепсии

Основу зарождения невропатических нарушений при эпилепсии представляют пароксизмальные импульсы в нервных клетках (нейронах) головного мозга. Болезни присущи повторяющиеся типичные приступы, характеризующиеся многоформными проявлениями.

Развитие эпиприступа возникает при наличии или взаимодействии двух факторов:

  1. Активности судорожного очага. Состояние наступает в результате повреждения в отдельном участке мозга. Впоследствии на месте формируется рубец, иногда на нем образуется киста, заполненная жидкостью. Периодически в этой части развивается отек, происходит раздражение нейронов, отчего возникают судороги мышц скелета.
  2. Судорожной готовности мозга. Так называется возможность перевозбуждения в коре главного органа, когда противосудорожная система уже не способна его сдерживать.

В некоторых случаях при повышенной готовности значительного количества нейронов возбуждение сразу захватывает кору головного мозга. Даже отсутствие активного очага нередко приводит к отключению сознания. Когда порог возбудимости в норме, даже при обширном очаге появляются локальные приступы.

Причины

Причины эпилепсии у взрослых имеют различную этиологию. В 70% найти корень проблемы не представляется возможным, в результате лечить заболевание сложнее. Но причина – понятие не совсем точное, корректнее назвать это факторами риска, которые провоцируют развитие патологии.

Классифицируется болезнь по нескольким критериям. Основное деление происходит по причине ее возникновения:

  1. Идиопатические. Когда нейроны генетически склонны к возбуждению и производству электрического импульса. При определенных условиях эта особенность трансформируется в эпилепсию.
  2. Симптоматические, или приобретенные. Могут появляться вследствие перенесенных болезней или состояний, негативно влияющих на головной мозг.
  3. Криптогенные. Этиология возникновения приступов остается невыясненной.

Среди них выделяют основные факторы, ставшие основополагающим условием, при котором развивается эпилепсия у взрослых:

  • Новообразование в мозге. Обычно причина – доброкачественные глиомы и злокачественные опухоли.
  • Травмы мозга. Отголоски повреждений могут появиться даже через годы, особенно если присутствовал перелом черепа, гематома и длительная потеря сознания.
  • Воспалительные заболевания мозга (менингит, энцефалит).
  • Нарушения кровообращения. После перенесенных инсультов эпилепсия диагностируется у 7% пациентов.
  • Токсические поражения мозга. Возникает вследствие длительного приема алкоголя, наркотиков или лекарственных препаратов.

В каждом случае вследствие сложных обменных процессов повреждение приводит к возникновению группы чувствительных нейронов с низким порогом возбуждения, которые и формируют эпилептический очаг.

Из него нервное раздражение передается другим клеткам, что становится причиной приступа эпилепсии. В какой форме (двигательной или психической и др.) проявится феномен, зависит от функций нейрона.

Постепенно в процесс втягиваются все новые единицы нервной системы, формируются устойчивые связи, что приводит к прогрессу патологии, новым типам проявлений.

Симптомы

Эпилепсия проявляется эпилептическими припадками. Их специфику выражения отображают функции нейронов, вовлеченных в очаг возбуждения. В некоторых случаях судорожная атака длится несколько секунд, порой продолжается от 2 до 6 минут, иногда до четверти часа и более. По частоте появления в месяц приступы могут быть:

  • редкими, не более 1 раза;
  • средними, до 4 раз;
  • при более частом проявлении – частые.

Также припадки дифференцируются на две большие группы, каждая из которых различается особенностями. Это зависит от происхождения заболевания, локализации пораженного очага, ЭЭГ характеристик и состояния ЦНС на момент возникновения приступа. Как правило, при прогрессировании недуга признаки дополняются новыми симптомами:

Парциальные

Такие приступы еще называют локальными. Это распространенное проявление болезни. Подобные припадки развиваются при повреждении нервных клеток в одной зоне мозга и бывают:

  • Двигательными. Выражаются в подергивании мышц в отдельных частях тела, проявляются в поворотах головы или глаз. При спазме гортани человек издает звуки или выкрикивает слова. Состояние появляется внезапно и не зависит от воли. Не исключено, что, возникнув в одной  части мышц, они захватывают половину, потом и все тело.
  • Сенсорными. Порой симптомы беспокоят покалыванием или жжением. У больного пред глазами мелькают искры и вспышки, в ушах раздаются шумы, возникают вкусовые или обонятельные галлюцинации. Чувствительные феномены могут сопровождаться маршем и постепенно перерасти в генерализованную форму.
  • Вегетативно-висцеральными. Вид характеризуется возникающими ощущениями внутри тела, в области живота и внутренних органов. При этом не исключены тахикардия, повышение давления, жажда или слюноотделение, покраснение лица.
  • Психическими. Затрагивается мышление и память. Им сопутствуют изменения настроения (эйфории или тоски). Человек может потеряться у себя дома, возможен эффект дежавю, возникают галлюцинации, посторонние запахи.

Локальные эпиприступы подразделяются:

  • На простые. В момент приступов потери сознания не происходит, поэтому больной рассказывает о своих ощущениях.
  • На сложные. При таких припадках присутствует утрата сознания, причем падает человек не всегда, просто этот период стирается из памяти. Больной не может объяснить, что это было. Человек замирает, не отвечая на зов, совершает различные движения или что-то говорит. Некоторые типы припадков длятся часами или сутками, при этом люди совершают адекватные действия, но на окружающих не реагируют.

Парциальные припадки способны прогрессировать в генерализованные виды с судорогами (вторичная генерализация). Предшествующие признаки становятся аурой. Поскольку человек не теряет сознания при простых проявлениях, он запоминает свои ощущения и успевает принять меры, чтобы обезопасить себя от повреждений.

Ввиду разнообразия симптомов выявить первые признаки эпилепсии у взрослых сложно. Иногда незначительное подергивание пальца или периодические мышечные спазмы не вызывают беспокойства, больной не считает нужным упоминать о них врачу, хоть это и становится первым признаком развивающегося невротического расстройства.

Генерализованные

Первичная генерализация – следствие диффузной мозговой активности – сопровождается утратой сознания. По окончании больной не может вспомнить, что с ним происходило в этот момент. Данный вид состояния тоже подразделяется на типы, что связано с разнообразием симптоматики:

  • Абанасы. В момент простого припадка происходит потеря сознания от 2 до 15 секунд. Например, разговаривая, человек, как бы выключается, потом продолжает общаться, как будто ничего не произошло. При сложных абанасах состояние дополняется другими признаками: неконтролируемым движением глаз, век, рук, падением, учащением сердцебиения. Дифференцировать проявления от парциальной патологии непросто. Иногда это позволяет сделать электроэнцефалограмма, на ней видно вовлечение всей коры мозга в пароксизм.
  • Миоклонические. Тип представлен обширными мышечными сокращениями: вздрагиванием, толчками, подергиванием, взмахами рук.
  • Тонико-клонические. При эпилепсии припадки встречаются наиболее часто, поэтому представление о болезни у людей сложилось именно на основе проявлений данного вида. Больной, теряя сознание, падает, иногда сильно ударяясь, издает крик по причине судорожного спазма мышц гортани. Начинается тоническая фаза длительностью от четверти часа до 30 минут. При сжатии жевательных мышц человек может прикусить мягкие ткани полости рта, тело выгибается дугой. Далее возникает клоническая стадия (1 – 2 мин.), когда поочередно происходит сокращение разгибательных мышц конечностей. Лицо багровеет, приобретает синюшный оттенок, изо рта выделяется пена. В конце судороги постепенно стихают, мышцы расслабляются, человек засыпает. Продолжительность сна длится секунды, иногда часы. Больной не сразу восстанавливается. Вначале у него не получается сориентироваться в пространстве, он жалуется на головные боли, потерю памяти. Потом функции возвращаются, но приступ он не помнит.
  • Тонические. Напоминают спазм мышц, тело остается в напряжении.
  • Клонические. Подергивания конечностей и туловища.
  • Атонические. Характеризуются расслаблением всех мышц или отдельного участка тела.

Количество эпипрступов имеет значение, так как при каждом его наступлении повреждаются нервные клетки мозга, угнетаются метаболические процессы, что приводит к функциональным мозговым нарушениям. Данный факт становится причиной изменения поведения человека, его характера, когнитивных способностей. Чаще всего проявления связаны с поражением височного отдела мозга.

Эпилептический статус, в чем опасность

Когда припадок длительный (более получаса) либо несколько приступов повторяются поочередно, не давая человеку прийти в сознание, состояние называется «эпилептический статус». Он возникает при всех видах проявлений, особенно ярко выражается при тонико-клинических типах, угрожает жизни больного, требует немедленных реанимационных мер.

Если вовремя не оказать помощь, в половине случаев ситуация заканчивается летальным исходом. Почему это опасно:

  • Происходит вдыхание слюны с кровью, человек может захлебнуться.
  • Длительная задержка дыхания вызывает гипоксию, усиливающую отек в мозге.
  • Изменение кислотно-щелочного баланса приводит к нарушению в гемодинамике.
  • Мышечная активность увеличивает нагрузку на сердце, ухудшая работу мозга.
  • При затяжном эпистатусе глубина комы увеличивается.

После прекращения судорог наступает этап эпилептической прострации, в этом состоянии человек может умереть.

Диагностика

При диагностике эпилепсии причины ее возникновения у взрослых имеют первостепенное значение. Установить их необходимо для выбора результативной терапевтической тактики. Найдя источник проблемы и устранив его, порой удается избавить пациента от мучительных симптомов. В перечень диагностических мероприятий входит:

  • Сбор анамнеза, где важна любая мелочь состояния больного. Значимо, когда появились первые симптомы, как они проходят.  Хорошо, если приступ зарегистрирован на видео, если нет, придется опросить очевидцев о его проявлениях.
  • Неврологический осмотр.
  • Электроэнцефалография (ЭЭГ) – результативный метод исследования, определяющий электрическую активность в мозге.
  • Структурные нарушения в полушариях мозга помогают выявить МРТ и КТМ.
  • Лабораторные исследования.

Все типы обследования позволяют диагностировать эпилепсию, ее происхождение и вид.

Лечение

Лечение эпилепсии у взрослых – процесс длительный. В каждом конкретном случае подбирается индивидуальная терапия с учетом возраста, пола, этиологии возникновения, особенностей течения и активности проявлений.

Медикаментозное лечение

К основным лекарственным препараторам, назначаемым при эпилепсии, относятся:

  • Антиконвульсанты, или противосудорожные средства. Их действие направлено на снижение продолжительности и частоты приступов. Принимают их длительно: годами, иногда всю жизнь. В некоторых случаях лекарство устраняет симптомы болезни полностью. Выбор приоритетного препарата обусловлен типом припадка, видом эпилепсии у взрослых, ее причинами, наличием соматических патологий, возраста пациента. Применяются: «Вальпроат», «Фенитоин», «Карбамазепин», «Леветирацетам».
  • Обезболивающие средства. Для снижения болевого синдрома после приступа.
  • Прием кальция. Помогает снизить судорожные проявления.
  • Нейротропные средства. Активизируют или угнетают передачу нервных импульсов в отделах ЦНС.
  • Ноотропные препараты. Воздействуют на психические функции мозга.

Больные находятся под наблюдением лечащего врача. Каждый квартал происходит осмотр состояния пациента, мониторинг эффективности терапии и исследования побочных действий медикаментозных средств. При отсутствии приступов на протяжении 2 лет не исключена постепенная отмена противосудорожного лечения.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство проводится при частых приступах, когда лечение не приносит успеха.

  • Операция предполагает резекцию участка тканей мозга, где располагается очаг возбуждения или пресечение нервных связей между полушариями методом комисуротомии. Проводится в том случае, если гарантировано улучшение состояния и точно установлен пораженный участок.
  • Электростимуляция – новый метод, рекомендуемый, когда операция невозможна, а лекарства неэффективны. Представляет собой снижение активности в мозге при помощи умеренного электрического импульса. Для этого под кожу пациента вшивается нейростимулятор.

Операция не всегда дает положительный результат, поэтому предпочтение отдается новой методике.

Эпилепсия – заболевание сложное, лечится непросто, особенно трудности возникают, когда оно проявляется во взрослом возрасте. Но, если, вовремя диагностировать патологию и правильно установить причину, сохранить здоровье вполне реально. Медицина способна справиться с недугом, не только сдержать его развитие, но и полностью остановить приступы.

Источник: https://glmozg.ru/bolezni/nevrologiya/prichiny-vozniknoveniya-epilepsii-u-vzroslyh.html

Эпилепсия у взрослых и особенности ее протекания

Эпилепсия: причины возникновения у взрослых и лечение патологии

Эпилепсия представляет собой нервное заболевание психической природы, характеризующееся несколькими характерными признаками.

Период между обострениями может быть совершенно нормальным и не сопровождаться симптоматикой. Известность болезнь обрела еще из древней литературы, ведь о ней встречаются упоминания в египетских писаниях, с этого момента прошло несколько тысячелетий.

Первые признаки эпилепсии у взрослых могут проявиться абсолютно в любом возрасте. Поначалу приступы могут иметь слабую выраженность с огромными промежутками, но затем случаются все чаще с переменой характера.

Почему появляется эпилепсия у взрослых людей

Течение эпилепсии у взрослых вызывают самые разные причины. Ведь это заболевание, установить которое порой бывает проблематично. Более грамотно и рационально вести речь о рисковых факторах, нежели о непосредственных причинах, вызывающих недуг.

Среди них можно выделить несколько моментов.

  • Предрасположенность наследственного характера. Она подразумевает особое состояние нейронных опций, ведь они становятся склонными к генерации.
  • Приобретенное состояние – это процесс следствия ранее перенесенных болезней, к числу которых можно отнести ЧМТ, менингит, опухоли и рак, токсические повреждения, спайки.

Каждый из представленных факторов имеет свойства и особенности приводить к образованию нейроннов в мозге, которые отличаются низким возбужденным порогом.

Именно посредством данной группы и происходит формирование эпилептического очага, в котором локализуется импульс, имеющий возможность распространения на окружающие элементы.

Когда все это происходит, случается припадок. Таковы причины эпилепсии у взрослых, и как видно, предотвратить их не всегда возможно.

Симптоматика заболевания

При данном недуге клинические признаки имеют спонтанную природу проявления. Реже всего наблюдается их провоцирование мигающим светом или лихорадочным состоянием. В основном симптомы эпилепсии у взрослых сводятся к определенным проявлениям.

  1. Генерализированные припадки судорог – во время их больной сталкивается с серьезными повреждениями, нередко прикусывается язык, или происходит непроизвольное мочеиспускание.
  2. Парциальные приступы проявляются в ходе формирования очага избыточной возбудимости в определенном участке коры. Их проявления находятся под влиянием места локализации очага.
  3. Судорожные припадки клонической или тонической формы. Посредством их воздействия происходит вовлечение в данный процесс всей мозговой коры, боль при этом может застывать на одном месте.
  4. Резкие отключения сознания на непродолжительные периоды, при этом человек перестает иметь реакцию на окружающие факторы и находится в полностью застывшем положении.

При легкой стадии эпилепсии симптомы у взрослых почти не проявляются, а если форма тяжелая, они повторяются ежедневно и могут происходить по несколько раз подряд. Также пациент традиционно страдает от личностных изменений. Может при этом происходить резкий переход от льстивости и мягкотелости к злобе. У многих людей отстает умственное развитие.

Особенности диагностических мероприятий

Для качественной терапии необходимо сначала определить причины возникновения эпилепсии у взрослых. Сделать это можно только посредством помощи опытного специалиста. Диагностика основывается на том, как сам пациент или его родственники описывают наблюдаемый приступ.

Помимо опроса, врач тщательно проводить обследование.

Оно включает в себя несколько базовых мероприятий.

  1. МРТ мозга, данный анализ позволяет исключить прочие причинные факторы и природы болезни.
  2. ЭЭГ подразумевает использование специальных датчиков, которые, накладываясь на голову, помогают фиксировать активность эпилептического плана.
  3. ЭКГ для проверки качества и эффективности работы сердечной мышцы пациента.
  4. Проверка функционирования почек и печени, а также других внутренних органов.
  5. Анализ крови и мочи, согласно полученным данным МРТ исследования.

Под вопросом стоит непосредственно лечение эпилепсии у взрослых, а именно, лечится ли эпилепсия у взрослых? Благодаря развитию современных технологий, в том числе в области профилактики, можно запросто достичь требуемого показателя здоровья.

Каков прогноз терапевтического процесса

В львиной доле клинических ситуаций, если приступ носит единичный характер, прогноз лечения эпилепсии является более чем благоприятным. Примерно в 70% ситуаций больных на фоне терапии происходит ремиссия, то есть она подразумевает под собой отсутствие припадков на протяжении 5-летнего периода.

Также стоит отметить, что в 30% ситуаций приступы продолжаются, поэтому необходимо одновременно назначать противосудорожные средства. Бывает и такое, что лечебные средства назначаются в комплексе, но об этом речь пойдет далее.

Особенности терапевтического процесса

Многих интересует вопрос, как лечить эпилепсию у взрослых, особенно людей, столкнувшихся с данным недугом лицом к лицу.

На самом деле, целевая задача терапии сводится к тому, чтобы приступы были приостановлены. При этом особое внимание уделяется минимизации побочных эффектов и в получении полноценной и продуктивной жизни впоследствии.

До того как назначить противоэпилептические лекарственные препараты, лечащим врачом проводится качественное подробное обследование больного. Оно подразумевает выполнение клинических мер и принятие электроэнцефалографических решений.

Каковы принципы терапевтического процесса

Если появляется припадок, и происходит это постоянно, необходимо нанести визит врачу. Перед применением каких-либо лекарственных препаратов больной должен получить информацию о схеме приема лекарств и возможных побочных действиях.

Обычно специфика лечения, если возникает данный симптом, включает в себя несколько ключевых принципиальных особенностей.

  1. Полноценное соответствие принимаемого препаратного состава разновидности припадков. Это связано с тем, что каждый препарат адаптирован под определенные признаки и симптомы.
  2. При возможности необходимо применить на практике моно терапию. Она подразумевает под собой использования противоэпилептического лекарственного средства.

С появлением приступов лекарства подбираются на основе формы и характера недуга. Обычно таблетки, растворы или прочие формы назначаются сразу в начальных дозировках, и они постепенно увеличиваются.

Если тот или иной препарат оказывается неэффективным, он отменяется, а затем к применению назначается следующий состав.

Категорически запрещено менять средства или прекращать их применение на базе самостоятельного решения, даже если появившиеся симптомы были устранены. При несоблюдении инструкции ухудшения могут возникнуть снова очень скоро.

Особенности медикаментозной терапии при эпилепсии

Данные методы лечения подразумевают сочетание со строгой диетой, соблюдение режимов сна и бодрствования. Также больные должны воздержаться от потребления большого количества острых приправ, кофейных напитков и алкоголя. После появления припадков врачи обычно назначают следующие группы лекарств.

  • Противосудорожные составы обеспечивают сокращение частоты и продолжительности всех приступов;
  • средства, способствующие угнетению или стимулированию передачи возбуждения в разных отделах;
  • психотропные составы, оказывающие мощное воздействие на работу ЦНС, меняющие психическое состояние в целом.

При эпилепсии причины возникновения у взрослых определяются врачом, который и занимается назначением действенной методики терапии.

Альтернативные способы вмешательства

Современные методы терапевтического вмешательства представлены в широком разнообразии и часто появляются новые способы терапии.

Обычно альтернативные методики лечения включают в себя несколько направлений:

  • хирургическая операция;
  • метод Войта;
  • кетогенная диета.

На частоту приступов может оказывать влияние режим дня, а также факторы могут носить индивидуальный характер. Также может порой появиться ночная эпилепсия, которая заключается в формировании приступов по ночам. Ее течение и лечение также должен изучать строго лечащий специалист.

Источник: https://GolovnaiaBol.ru/vtorichnye/vnutricherepnie-porazheniya/epilepsiya-prichiny-vozniknoveniya-u-vzroslyh.html

Причины возникновения эпилепсии и эффективное лечение

Эпилепсия: причины возникновения у взрослых и лечение патологии

«Падучая» болезнь известна с давних времен. Она проявляется судорожными припадками, при которых человек теряет сознание. К сожалению, эпилепсии подвержены взрослые и дети, подростки и юноши.

Эпилепсия – что это за болезнь, каковы причины возникновения, попробуем дать ответ на эти вопросы.

Современная медицина относит недуг к неврологическим патологиям хронического характера. Изучая на протяжении многих столетий это заболевание, медикам не удалось выяснить причины ее зарождения. Поэтому патологию относят к полиэтиологическим, то есть тем, которые развиваются на фоне различных факторов.

Между тем удалось выявить механизм развития заболевания, что помогло найти адекватные методы лечения и предупреждения приступов.

Суть патологии заключается в следующем. В мозге человека, вернее, в его нервных клетках постоянно происходит продукция электрических импульсов.

В нормальном состоянии они имеют определенную силу и скорость распространения. При эпилепсии сила этих импульсов возрастает самопроизвольно или под влиянием провоцирующих факторов.

При повышенной сверх меры электрической активности головного мозга наступает припадок с характерными симптомами.

Эпилепсия, причины возникновения которой могут быть разными, имеет множество форм. Каждая из них отличается тяжестью течения и симптоматикой. Оно зависит от места расположения очага электрической активности и областью распространения.

Опасность заболевания заключается в том, что во время припадка человек может задохнуться или получить несовместимую с жизнью травму.

Между тем сегодня в 70% случаев удается успешно бороться с проявлениями недуга, а 20% больных облегчить состояние и сократить частоту приступов.

Причины заболевания

Для возникновения эпилептического припадка необходимо два условия – это избыточная электрическая активность и пониженная сопротивляемость определенных мозговых структур, отвечающих за подавление чрезмерного возбуждения. При их наличии возможно под влиянием внешних и внутренних факторов развивается приступ.

К сожалению, проявление эпилепсии возможно в любом возрасте, для каждого из которых имеются свои провоцирующие обстоятельства. У детей чаще всего причинами являются:

  • Тяжело протекающая беременность матери – поздний токсикоз, наличие инфекций, в результате которых наступает гипоксия головного мозга плода.
  • Отягощенные роды, при которых возможны травмы, например, сдавливание височной части черепа.
  • Эпилепсия, причины возникновения у детей могут быть связаны с инфекциями – менингит, ДЦП, энцефалит, гепатиты.
  • Интоксикация организма матери в период беременности алкоголем, наркотическими или ядовитыми веществами, последствием которого становится появление у ребёнка эпиприступов.
  • Генетическая предрасположенность. Отмечено, что 15% детей наследуют недуг, если один и родителей был эпилептиком.

Кроме того, у новорожденных, грудничков в первый год жизни приступы могут начаться после вакцинации, нарушения сна, критически высокой температуре. Обычно с годами проявления проходят самостоятельно. Однако осложнением данной патологии является отставание в физическом и умственном развитии малыша.

Проблематичность диагностики заболевания у ребенка заключается в том, что судороги можно спутать с проявлениями иных патологий. Поэтому родители должны быть крайне внимательными к поведению новорождённого младенца. Если отмечаются такие признаки, как:

  • Нехарактерное нарушение сна.
  • Отсутствие реакции на голос родителей.
  • Затуманенный взгляд.
  • Закатывание глаз за веки.
  • Беспорядочные движения.
  • Напряжение мышц.

Если заметили у грудничка подобные признаки, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Следует знать, что если новорожденная кроха один раз перенесла приступ, то непременно повторится.

У детей постарше сигналом для беспокойства могут стать такие явления, как ступор. Например, ребенок играет, как вдруг замирает с устремленным вдаль взглядом в неестественной позе на несколько секунд.

После чего возвращается к прерванной деятельности. Такие приступы не сопровождаются судорогами, поэтому их сложно распознать. Ребенок может ночью ходить, просыпаться от кошмарного сна, жаловаться на головную боль.

Все эти признаки должны насторожить родителей.

Нередко в юном возрасте проявляется эпилепсия, рассмотрим причины возникновения у подростков. Обычно они связаны с гормональной перестройкой организма. Однако могут быть последствием травмами головы, перенесенным психоэмоциональным стрессом.

Дело в том, что подростковый возраст – это сложное время. Первая влюбленность, конфликты со сверстниками, умственная перегруженность уроками, а также неблагоприятная домашняя обстановка, например, алкоголизм родителей, могут стать причиной болезненного состояния.

Все это приводит к замкнутости, которая чревата осложнением в социальной адаптации.

При эпилепсии причины возникновения у детей и лечение взаимосвязаны. Терапия подбирается на основании проведенной диагностики. Симптоматические формы без труда поддаются коррекции, их легко лечить посредством устранения первопричин.

Чаще встречается алкогольная эпилепсия, причинами возникновения которой становятся нарушения психики, вызванные длительной интоксикацией организма. Когда пьянство переходит в стадию болезненной зависимости, то человек изыскивает любой способ приобрести выпивку, становится неразборчивым к спиртным напиткам.

Употребление суррогатов, содержащих сивушные масла и иные токсичные элементы, приводит к алкогольному отравлению, что и становится причиной длительной интоксикации, оказывающей пагубное воздействие на работу ЦНС и развитию психических и неврологических заболеваний, включая эпилепсию.

Однако припадки могут возникать и при отказе от спиртного после длительного запоя.

Проявляется эпилепсия, когда причины возникновения у взрослых алкогольная зависимость, подобно обычной форме заболевания. Однако сопровождается такими признаками, как:

  • Изменение сознания.
  • Агрессивность физическая и вербальная.
  • Обидчивость, привязчивость.
  • Нарушения речи.
  • Рассеянность сознания.
  • Бессонница.

Предвестником приступа могут стать спазмы в грудине, хриплое, слышное на расстоянии, дыхание, неестественно громкий крик, судороги мышц, бледность кожных покровов, синева в области носогубного треугольника.

Между тем эпилепсия имеет иные причины возникновения у взрослых. Это нарушения мозгового кровообращения, вызванное атеросклерозом, инсульты, опухоли, кисты, отравление свинцом и другими ядами, наркотиками.

Кроме того, приступы могут вызвать травмы различного происхождения − сотрясение, контузии, ушибы, полученные при ДТП, падении, в результате удара или ранения в голову. Воспалительные процессы придаточных околоносовых пазух также могут вызвать эпиприпадки. В результате таких факторов развивается приобретенная эпилепсия, для первичной характерны врожденные патологии.

Проявления эпилепсии

Формы эпилепсии, причины возникновения и лечение связаны между собой. Поэтому перед началом терапии, проводится диагностика, выясняется, где локализован очаг электрической активности и какова область его распространения.

В зависимости от этого различают следующие типы припадков:

Вызванные поражением определенной области мозга, отвечающей за двигательную и чувствительную функцию. Характеризуются судорожными подергиваниями мышц рук, уголков рта, большого пальца на ноге. Спустя несколько секунд эти признаки, приобретают более широкую локализацию и охватывают все тело. Иногда наблюдаются обмороки.

Припадки характеризуются измененным сознанием, при котором пациент выполняет неосознанные действия, нести ответственность за которые не может.

Больного сопровождают такие состояния, как слуховые, визуальные, обонятельные, вкусовые галлюцинации. Охватывает чувство страха, гнева, тревоги. Нарушается познавательная способность.

Наблюдается расстройство речи, отмечаются глотательные движения, причмокивания. Припадки могут протекать в легкой форме и сопровождаться обмороком.

Приступы характеризуются тяжелым течением и относятся к генерализированным, когда электрическая активность из очага распространяется на весь мозг. Такие припадки имеют несколько фаз. Они начинаются с того, что пациент застывает, у него вытягиваются в струну ноги, сгибаются руки.

Далее, наступает спазм дыхательных мышц. Эта фаза продолжается несколько секунд сменяется клонической. В это время начинаются судороги, при которых ритмично сокращаются мышцы тела. Фаза может продолжаться несколько минут. После чего наступает сон.

После пробуждения пациенты чувствуют разбитость, усталость, спутанность сознания.

Еще одна форма припадков, для которых характерно отсутствие сознания, прекращение физической деятельности. Пациент замирает, его взгляд становится стеклянным.

Приступ длится несколько секунд, после чего физическая деятельность возобновляется. Сами больные даже не замечают, что с ними произошло. Для окружающих может создаться впечатление, что человек на секунду задумался.

При этом на оклики и иные раздражители он не реагирует.

При осложненном абсансном припадке пациент может перебирать пальцами, закрывать глаза, у него подергиваются веки, но все это происходит неосознанно. Факторами, вызывающими подобное состояние, становятся недосыпание, усталость. Поэтому абсанс чаще наблюдается по вечерам, после пробуждения ото сна, во время приема пищи. Такие припадки чаще проявляются у детей.

Оказание первой помощи

Приостановить начавшийся эпиприступ не представляется возможным. Единственное, что необходимо сделать – это предотвратить травмирование больного при падении и конвульсиях. А также предупредить заглатывание языка, слюны и рвотных масс.

Для этого упавшего человека нужно повернуть набок, подложить под голову что-то мягкое.

Дождавшись окончания приступа, не стоит оставлять больного в одиночестве, поскольку у него наблюдается дезориентация в пространстве, чувство растерянности и страха.

Если припадок продолжительный или их несколько, что характерно для эпилептического статуса, нужно вызвать скорую помощь.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.