Эпилепсия: излечима или нет

Содержание

Эпилепсия лечится

Эпилепсия: излечима или нет

Для избавления от эпилепсии для начала надо поставить точный диагноз.

Так, если у пациента нет эпилепсии, а приступы другого происхождения, то вылечить такие не эпилептические приступы с помощью самых современных противосудорожных препаратов будет маловероятно.

А если поставить некорректный диагноз, как например, Эписиндром, то чем лечить его не известно. 

Диагностика эпилепсии 

Для диагностики используется современное оборудование, позволяющее более точно поставить верный диагноз на самых ранних этапах. Основным методом диагностики эпилепсии является  электроэнцефалография.

  • Так, около 10 лет назад служил электроэнцефалограф с возможностью записи по 8 отведениям, а сейчас необходимым условием является 20-канальный аппарат ЭЭГ.
  • Появилась возможность применять одновременную запись видео и ЭЭГ для установления происхождения приступов.
  • Запись видео и ЭЭГ можно проводить длительно, в течение нескольких часов до 7 суток. Такую диагностику можно проводить и в домашних условиях на мобильном видео-ЭЭГ энцефалографе.
  • Запись ЭЭГ можно произвести и на операционном столе во время операций на мозге для точного определения участка иссечения эпилептогенной зоны.
  • Внедрено МРТ головного мозга  — высокоточное диагностическое оборудование с мощностью в 1,5 и 3 Тесла. Надо отметить, что разрешающая способность аппаратуры растёт, а стоимость исследования для пациента значительно снижается. МРТ стало доступно практически каждому, ведь стоимость МРТ головного мозга на данный момент около 3 тысяч рублей. И есть возможность провести его бесплатно, по квотам, в условиях стационаров или амбулаторно.

Надо отметить, что разрешающая возможность аппаратуры растёт, а стоимость исследования для пациента значительно снижается. МРТ стало доступно практически каждому, ведь стоимость магнитно-резонансной томографии  головного мозга на данный момент около 3 тысяч рублей. Часто есть возможность провести его и бесплатно, по квотам, в условиях стационаров или амбулаторно.

Теперь на МРТ-изображениях, как на фотографии, можно разглядеть структуру головного мозга по слоям, с шагом до 1 мм. Это позволяет с большой вероятностью выявить наличие структурного дефекта – эпилептогенную зону, что лежит в основе диагностики симптоматических форм эпилепсии.

Верный диагноз определяет верный выбор терапии из препаратов первого ряда, с учётом индивидуальных особенностей.

Диагностические возможности медицинской техники  позволяют на самых ранних стадиях болезни поставить правильный точный диагноз, что определяет рациональную терапию, помогает избавить от приступов, даёт возможность жить полноценно: учиться, выбирать свой жизненный путь, работать, создавать семью.

Это возможно для 50-70% пациентов с эпилепсией.

К случаям с благоприятным прогнозом относятся большинство идиопатических (наследственно обусловленных) доброкачественно протекающих форм эпилепсии, часть симптоматических форм.

Возможности лечения эпилепсии

На современном этапе разработаны эффективные противоэпилептические препараты. Эпилептологам доступны последние достижения фармацевтических компаний, в их арсенале десятки эффективных противоэпилептических препаратов с разными механизмами действия.

Известны рекомендации Международной противоэпилептической лиги по лечению разных форм эпилепсии.

Отработаны схемы лечения, сроки введения, время наращивания доз, методы контроля  безопасности терапии, сроки терапии, условия и схемы постепенной отмены.

Разработаны схемы лечения для детей с самого рождения, взрослых работающих людей, беременных, пожилых, с учетом сопутствующих заболеваний. Определены рациональные сочетания препаратов с различным механизмом действия.

Часть противоэпилептических препаратов пациенты имеют возможность получить по льготному обеспечению (бесплатно).

Государство оказывает частичную поддержку инвалидам и пациентам без инвалидности.

Сотрудничество врача и пациента

Назначая терапию, врач старается учесть все эти индивидуальные особенности, подобрать оптимальную терапию. Врач стремится объяснить пациентам, чем и как лечить; настроить на сотрудничество врача и пациента; вселить веру в выздоровление, для выполнения всех рекомендаций по лечению. Приверженность лечению – важное условие для выздоровления.

Точно следуя рекомендациям по лечению, можно быстрее освободиться от приступов.

Кадры решают всё

Актуальной для пациентов является проблема найти высококвалифицированного врача эпилептолога.

Требуется подготовить достаточное количество врачей – специалистов по эпилепсии; создать условия для их работы в муниципальных медицинских учреждениях; обеспечить возможность постоянного обучения на рабочем месте и посещения учебных семинаров, конференций, участия в научных исследованиях.

Создание благоприятного климата в медицинских коллективах, ощущение важности и благодарности этой работы способствует оказывать эффективную помощь пациенту, в том числе моральную поддержку, снимать душевные муки, решать социальные проблемы.

Особенности лечения эпилепсии

Основа лечения эпилепсии — необходимость вовремя, по часам, в одно и то же время, ежедневно, без перерыва, в течение нескольких лет принимать подобранную дозу определенных противоэпилептических препаратов. Избегать замены оригинальных препаратов на дженерики, так как это может привести к срыву ремиссии. Исключить пропуски приёма препаратов.

Надо регулярно наблюдаться у эпилептолога, в среднем 1-2 раза за 6 месяцев. Следует проводить необходимые дополнительные обследования: запись ЭЭГ, сдача общего развернутого анализа крови, биохимического анализа крови, определения содержания препарата в крови (концентрация препарата) и других методов по показаниям.

Надо вести дневник приступов — контролировать лечение.

Надо соблюдать режим дня; исключить факторы риска, провоцирующие приступы: алкоголь, недостаточный сон, длительное пребывание у компьютера (особенно для фотосенситивной формы эпилепсии).

Эпилепсия на всю жизнь

Около 30% наших пациентов с эпилепсией плохо поддаются излечению противосудорожными препаратами, не смотря на различные усилия врачей.

Мы пробуем постепенно: приём одного противоэпилептического препарата первого выбора; увеличения дозы до максимально переносимой; замены или дополнения вторым, третьим, четвертым; смены препаратов с отработкой максимально переносимых доз; использованием новых противоэпилептических препаратов в выгодных сочетаниях с разными механизмами действия. Прибегаем к хирургическим методам лечения. Используем возможности кетогенной диеты.

Речь идёт о фармакорезистентной эпилепсии.

Для плохо поддающихся лечению форм эпилепсии задача состоит в точной диагностике; лечении заболевания на ранней стадии; снижении количества приступов более, чем на 50%; облегчении и укорочении приступов; сохранении интеллектуальной функции; нормализации настроения; социальной адаптации; симптоматической терапии; лечении сопутствующей патологии; помощи и поддержки близких.

Форма заболевания определяет исход: в отличие от приобретенных (симптоматических) форм, идиопатические (наследственно обусловленные) формы протекают доброкачественно; почти сразу поддаются лечению, в дозах обычно более низких; у пациентов чаще остается сохранным интеллект,  не ухудшается поведение.

Так, при Детской абсанс эпилепсии ремиссия наступает уже через 1 – 3 месяца от начала лечения, через 3 года отменяем противоэпилептические препараты и считаем, что наступило выздоровление от  эпилепсии.

При эпилептических энцефалопатиях прогноз менее благоприятный: большой риск утраты (регресса) интеллектуальной функции, появления или усиления нарушений поведения, сохранения припадков.

Прогноз по эпилепсии на выздоровление сразу можно дать не всегда

Вовремя начатое и верно подобранное лечение приводит к прекращению приступов, это вселяет надежду на полное выздоровление самих пациентов и их родственников.

На приёме эпилептолога часто слышим такие мнения: «А разве эпилепсия лечится? Ведь этот диагноз на всю жизнь. Мы только заглушаем проявления болезни, а не вылечиваем. Эпилепсия – это страшный диагноз!» Надежда на выздоровление приводит к точному исполнению рекомендаций врача и только так можно избавиться от эпилепсии.

Сколько времени отводится на приёме врача на поддержку пациентов и близких? А сколько останется рассказать о необходимой терапии: как, в какой дозе, как увеличивать дозу, какие условия приёма противоэпилептических препаратов; какие обследования, когда и где провести и прочие важные условия лечения?

По существующим нормативам на первичный приём невролога одного пациента в муниципальном медицинском учреждении положено 12 минут, в консультативных центрах увеличено до 30 минут, в частных медицинских центрах изредка может составлять 40-60 минут. В планах модернизации нашей медицины укоротить время приема на одного пациента до 10 минут.

Ремиссия по эпилепсии

Ремиссия по эпилепсии — полное исключение припадков в течение 1 года на фоне терапии. Значительное улучшение по эпилепсии — сокращение приступов  более, чем на 50%, на фоне постоянного непрерывного длительного приёма противоэпилептических препаратов. На данном этапе такое возможно у 70% всех пациентов с эпилепсией, но при условии рациональной терапии.

Большинство пациентов принимает противоэпилептические препараты не пожизненно, наступает срок отмены препаратов по достижению стойкой длительной клинико-энцефалографической ремиссии.

Как только врач фиксирует полное отсутствие приступов и исчезновение эпилептической активности по ЭЭГ, длящееся 3-5 лет, то принимает решение отменять терапию, постепенно в течение нескольких месяцев снижая дозу одного, а затем второго и затем третьего препаратов (если пациент был на политерапии). Отмена также идет под наблюдением врача, с контролем ЭЭГ.  После полной отмены препаратов требуется дальнейшее наблюдение эпилептолога, хотя и не такое частое.

Все решения о диагнозе, выборе препарата, отмене терапии принимаются врачом индивидуально для каждого пациента.

После отмены терапии есть риск рецидива, когда приступы возобновляются. Такой риск сохраняется в течение 10 лет, с максимальной вероятностью рецидива через 6-12 месяцев после отмены.

По достижении ремиссии 10 лет, мы ставим диагноз: Эпилепсия по анамнезу. Это означает, что раньше пациент страдал эпилепсией, а сейчас наступило выздоровление.

Эпилепсия стала излечимой благодаря научным достижениям в медицине; использованию новых современных противоэпилептических препаратов; образовательным программам; профессионализму врачей; социальной поддержке государства по созданию и доступности современных методов обследования и лечения в муниципальных медицинских учреждениях; государственной поддержке в виде  выплаты пособий по инвалидности, льготному обеспечению лекарственными средствами, реабилитационным программам

Источник: http://sib-epileptolog.ru/lechenie-epilepsii/epilepsiya-lechitsya/html

Излечима ли эпилепсия: причины возникновения, методы лечения, прогнозы

Эпилепсия: излечима или нет

Эпилепсия считается очень опасным заболеванием нервной системы, возникающим примерно у одного процента населения. Существует множество предпосылок для его возникновения, а также большое количество лечебных методов.

В этой статье мы поговорим о том, излечима ли эпилепсия, а также узнаем основные причины ее возникновения, методы лечения и прогнозы на будущее.

Внимательно прочитайте предоставленную информацию для того, чтобы максимально себя обезопасить и вооружить. Итак, приступим.

Что такое эпилепсия

Перед тем как ответить на вопрос, излечима ли эпилепсия, нужно разобраться, что же представляет собой данное заболевание.

Эпилепсия – это особая хроническая патология нервной системы, которая дает о себе знать в виде эпизодических припадков, сопровождающихся потерей сознания, судорогами и другими проявлениями. При этом между приступами человек является абсолютно нормальным, ни чем не отличающимся от остальных людей. При этом учтите, единственный припадок не свидетельствует о наличии данного заболевания.

Точный диагноз можно поставить только после того, как у пациента было как минимум два припадка. Об этой болезни люди знали еще в давние времена. Сейчас она носит еще одно название, а именно «падучая».

Чаще всего патология дает о себе знать, когда у человека наступает подростковый период и меняется гормональный фон. Однако не исключено развития заболевания и в детском, а также взрослом возрасте.

Как только болезнь начинает развиваться, приступы могут быть очень редкими, с большими промежутками. Однако со временем их количество может значительно увеличиваться.

Причины возникновения эпилепсии

Очень многих людей интересует вопрос, излечима ли эпилепсия. На самом деле все зависит от очень многих факторов, поэтому у медиков нет точного ответа на данный вопрос на сегодняшний день.

Неврологи и психотерапевты выделяют первичную и вторичную эпилепсию. Первая разновидность патологии считается врожденной и довольно часто передается по наследству.

Обычно она начинает проявляться еще в раннем детском возрасте или же в период юности.

Такое заболевание характеризуется изменением электрической активности нейронов, а вот структуры головного мозга при этом не меняют свое состояние.

Вторичная же эпилепсия обычно не возникает сама по себе, а лишь является следствием какого-либо заболевания. Рассмотрим, при наличии каких болезней может возникать патология:

  1. Эпилепсия может дать о себе знать после того, как пациент получил тяжелые черепно-мозговые травмы.
  2. Болезнь также может возникнуть в результате воспалительных и инфекционных процессов, протекающих в головном мозге.
  3. Недуг может возникнуть на фоне ишемических процессов в головном мозге, а также при наличии опухолей, или после пережитого пациентом инсульта.
  4. Также заболевание может дать о себе знать, если человек активно злоупотребляет алкогольными и наркотическими веществами.

Излечима ли эпилепсия – это вопрос, который волнует всех людей, страдающих данной патологией. Ученые говорят о том, что все зависит от самого пациента. Однако стопроцентной гарантии на полное выздоровление никто дать не может.

Развитие эпилепсии

Эпилепсия мозга может проявлять себя по-разному. Существует несколько разновидностей заболевания. Каждое из них характеризуется наличием тех или иных припадков. Рассмотрим основные типы приступов:

  • Простые парциальные припадки.

Характеризуются возникновением судорог в различных частях тела. Например, судороги могут начинаться в кистях, стопах, уголках рта, и постепенно распространяться по всему телу. При этом такие припадки далеко не всегда заканчиваются обморочным состоянием.

  • Сложные парциальные припадки.

В этом случае у больного во время приступа не только присутствуют судороги, но также происходит помутнение сознания. Человек не понимает, что с ним происходит. В сознании пациента могут возникать галлюцинации, ощущение дежавю и сильный страх. Такие приступы обычно оказывают на пациента очень сильное моральное давление.

Возникновение эпилепсии у взрослых происходит по многим причинам. Чаще всего такое заболевание будет сопровождаться генерализованными припадками с потерей сознания на несколько минут, а также судорогами всего тела.

После приступа человек засыпает, либо же пытается восстановить в своем сознании череду произошедших событий.

После приступа у пациента обычно сильно болит голова и присутствует значительная усталость и опустошенность, однако со временем самочувствие нормализуется.

  • Существуют также припадки, называемые абсансами.

Они протекают без потери сознания, а также без судорог, и чаще всего возникают именно в детском возрасте.

Человек на несколько секунд замирает, поэтому со стороны может показаться, что он просто на что-то отвлекся. Такие приступы иногда сопровождаются и двигательной активностью.

Например, ребенок начинает подергивать веком или же у него вздрагивают мышцы. Иногда понять, что только что был приступ, очень сложно.

Продолжительность припадков

Мы уже говорили о том, что причины эпилепсии у взрослых разные. В зависимости от типа эпилепсии припадок может длиться от одной секунды до нескольких минут.

Если же у пациента наблюдается серия приступов, которая длится более пяти минут, и между этими приступами пациент не может полностью восстановить свое сознание, то речь идет об эпилептическом статусе.

Такое состояние считается крайне опасным и может привести к летальному исходу.

Что может провоцировать припадки

Очень многих пациентов интересует вопрос, излечима ли эпилепсия вообще. Нельзя дать точный ответ, ведь даже после десяти лет полного отсутствия приступов, припадки могут начать повторяться вновь. Существуют факторы, увеличивающие риск возникновения приступов.

Спровоцировать припадок может чрезмерное эмоциональное перенапряжение, стресс, смена климатических условий, употребление спиртосодержащих напитков, а также веществ, способных стимулировать деятельность центральной нервной системы. Стимулом может стать недостаток сна, перегревание и переохлаждение организма, а также многие другие факторы. Именно поэтому больным эпилепсией нужно с особой ответственностью относиться к состоянию своего здоровья.

К сожалению, нет точного ответа на вопрос, излечима ли эпилепсия, начавшаяся во взрослом возрасте.

После первого припадка человеку очень важно обратиться в больницу за медицинской помощью и для точного подтверждения диагноза. Для начала врач поговорит с пациентом и проведет визуальный осмотр.

Далее пациенту будет предложено сделать ЭЭГ, компьютерную томографию, и при необходимости пройти нейропсихологическое тестирование.

Особенности оказания первой помощи

Очень важно уметь оказывать первую помощь больному, страдающему эпилепсией. Если у вашего ребенка наблюдается такое заболевание, обязательно предупредите об этом его учителей в школе, чтобы они были вооружены необходимой информацией.

Излечима ли эпилепсия у детей полностью? Такое возможно только в том случае, если заболевание имеет приобретенный характер. Патология, передающаяся по наследству, обычно не подлежит полному излечению.

Итак, рассмотрим, что же нужно делать, если у человека наблюдается припадок, сопровождающийся потерей сознания.

Ни в коем случае не расщемляйте ему зубы, не пытайтесь сделать искусственное дыхание. Так вы можете только усложнить всю ситуацию. Уложите человека на правый бок, положив ему при этом что-то под голову. Ни в коем случае не кладите человека на спину, так как в этом положении он может поперхнуться собственной слюной. Идеальным считается нахождение в позе эмбриона.

Затем пациент начинает постепенно приходить в сознание. Он начинает куда-то спешить, делать привычные для него дела. Все что от вас требуется, это мягко с ним говорить и постараться объяснить, что наилучшим решением на данный момент будет немного полежать в кровати. Обычно состояние пациента начинает улучшаться уже в течение двадцати минут.

Излечима ли эпилепсия полностью

Попробуем ответить на этот вопрос. Очень многие родители переживают о том, излечима ли эпилепсия у детей. Все зависит от происхождения заболевания.

Иногда эпилепсия прогрессирует только в детском возрасте, после чего исчезает сама по себе, без применения каких-либо лечебных мер. Конечно, каждый человек имеет свои индивидуальные особенности.

Именно исходя из них, а также из факторов, провоцирующих заболевание, можно определить, реально ли полностью излечить эпилепсию.

Конечно, существует вероятность, что болезнь исчезнет полностью. Однако при наличии тяжелых случаев такое попросту невозможно.

Эпилепсию нельзя излечить при наличии таких состояний, как:

Также очень важно начать лечение правильно. В очень большой степени от этого будет зависеть излечима ли эпилепсия у детей.

Если больные занимаются самостоятельным лечением в домашних условиях, то не стоит рассчитывать на положительные результаты. Лечение нужно начинать вовремя, с учетом специфики заболевания.

Особенности проведения лечения

В международной классификации болезней у эпилепсии код G40. Существует несколько методов лечения данного заболевания. Какой из них подойдет именно для вас, сможет сказать вам только лечащий врач на основе проведения огромного количества различных диагностических исследований.

Чаще всего применяются консервативные методы лечения, однако в некоторых случаях рекомендуется проводить хирургическое вмешательство. Хороших результатов также помогает добиться и народное лечение. Рассмотрим, что же представляет собой каждое из них.

Медикаментозное лечение

Чаще всего врачами-невропатологами назначается именно медикаментозное лечение эпилепсии.

Данный метод подразумевает использование противосудорожных и нейротропных веществ, способных снизить частоту и силу припадков, а иногда и полностью их ликвидировать.

При этом лечение медикаментами должно быть длительным. Дозировка лекарства снижается очень постепенно, иначе приступы могут возобновиться.

Хирургическое вмешательство

Обычно операция назначается в тех случаях, когда у пациента есть киста или опухоль в мозге, провоцирующая развитие приступов. Чаще всего после проведения оперативного вмешательства состояние пациента постепенно нормализуется, а приступы исчезают.

Вспомогательное лечение

В первую очередь стоит обратить внимание на питание. Врачи настоятельно рекомендуют придерживаться кетогенной диеты, позволяющей активно сжигать жиры вместо углеводов.

Кроме этого очень хороших результатов также можно добиться, принимая различные отвары и настои. Очень хорошо восстанавливает нервные клетки настойка из листьев омелы.

Также неплохо себя показали отвары из лаванды, валерианы, пижмы и ландыша.

Снизить частоту приступов может свежий лук и сок из него. Постарайтесь употреблять этот овощ в пищу постоянно.

Алкогольная эпилепсия

Некоторые пациенты задаются вопросом, излечима ли алкогольная эпилепсия. Такое заболевание возникает, когда пациент на протяжении нескольких лет сильно отравляет свой организм спиртом.

Алкогольная эпилепсия сопровождается судорогами и потерей сознания. Если больной человек не прекратит пить, то болезнь будет только набирать обороты.

Однако если же пациент станет полностью воздерживаться от алкоголя, то его состояние значительно улучшится, а приступы возникать больше не будут.

Профилактические меры

В зависимости от того, какой образ жизни ведет человек, страдающий эпилепсией, будет зависеть его дальнейшая жизнь. Можно ли при эпилепсии употреблять алкогольные напитки, садиться за руль автомобиля или заниматься деятельностью, связанной с повышенной концентрацией внимания? Однозначный ответ – нет.

Однако кроме этого существуют и некоторые профилактические меры, которых должен придерживаться каждый больной эпилепсией, а именно:

  1. Правильное питание. Употребление в пищу достаточного количества овощей, фруктов, и других полезных продуктов.
  2. Правильное чередование режима работы и отдыха. Недосыпание нужно полностью исключить.
  3. В жизни больного должен обязательно присутствовать спорт.

Работайте в кругу, где вы всем доверяете, и все знают о вашей болезни. Обязательно расскажите им, какие меры нужно предпринимать, если вы внезапно потеряете сознание.

Соблюдение профилактических мер, а также правильное и своевременное лечение помогут значительно сократить количество припадков, а иногда и полностью избавить вас от этой опасной патологии.

Не забывайте о том, что ваше здоровье находится в ваших руках. Поэтому берегите его и заботьтесь о себе.

Источник: http://fb.ru/article/413964/izlechima-li-epilepsiya-prichinyi-vozniknoveniya-metodyi-lecheniya-prognozyi

Эпилепсия — лечится ли она? Обзор методов терапии и их эффективность

Эпилепсия: излечима или нет

Эпилепсия – одно из самых распространенных неврологических расстройств с хроническим течением.

Во всем мире от нее страдает около 50 миллионов человек, причем большая часть из них проживает в странах с низким и среднем уровнем доходов.

С давних времен эпилепсия окружена страхами и мифами, которые во многом сохраняются по сей день.

Но современные методы терапии позволяют успешно корректировать состояние. Разберемся, как проявляется эпилепсия и лечится ли она.

Термин «эпилепсия» применяется к группе заболеваний (их около 60), которые характеризуются периодическими судорожными припадками.

Они возникают в результате синхронного возбуждения нейронов коры головного мозга.

Зона, где наблюдаются избыточные электрические разряды, называется эпилептогенным очагом. Частота приступов может быть различной: от нескольких в сутки до одного в 1-2 года. Единичный припадок не указывает на наличие патологии. Для постановки диагноза их должно быть два и более.

У 60% пациентов причины развития эпилепсии не установлены. Такое состояние называют идиопатическим. Предполагается, что оно имеет генетическую природу. В остальных случаях прослеживается взаимосвязь неврологического расстройства и различных факторов, повлекших за собой повреждение головного мозга.

Основные причины вторичной (симптоматической) эпилепсии:

  • травмы и гипоксия в пренатальный или неонатальный период;
  • врожденные пороки развития ЦНС;
  • опухоли головного мозга;
  • травмы головы;
  • инсульт;
  • паразитарные заболевания и инфекции, затронувшие головной мозг;
  • некоторые генетические синдромы.

Припадки

Симптоматика эпилептических приступов зависит от причин расстройства, зоны поражения в головном мозге, уровня зрелости ЦНС и других факторов.

Принято выделять около 30 разновидностей припадков, которые делятся на 2 основных категории:

  • первично-генерализованные;
  • парциальные (фокальные).

Первично-генерализованные приступы

Генерализованные приступы возникают в результате чрезмерной активности нейронов в обеих частях мозга. Они характеризуются симметричностью и охватывают все тело. Их разновидности:

  • абсанс (малый бессудорожный припадок) – короткий период (10-20 секунд) отключения сознания, при котором человек «выпадает» из окружающей действительности – он не двигается, не отвечает на вопросы, не реагирует на раздражители;
  • тонические судороги – онемение мышц спины, рук и ног;
  • клонические – симметричное подергивание мускулов всего тела;
  • миоклонические – спазмы мышц верхней части тела, рук и ног;
  • атонические – нарушение тонуса мышц, из-за которого пациент падает и запрокидывает голову.

Зачастую разные виды судорог сочетаются. Классический большой генерализованный припадок выглядит так: человек падает, теряет сознание, мышцы его спины «деревенеют», мускулы рук, ног и лица подергиваются, язык закусывается. Зачастую при этом нарушается дыхание, а также теряется контроль над работой мочевого пузыря и кишечника.

Парциальные приступы

Парциальные (фокальные) приступы случаются чаще, чем генерализованные. Их возникновение связано с активизацией эпилептического очага в головном мозге. Они делятся на простые и сложные (комплексные).

Простые парциальные припадки протекают без нарушения сознания. В зависимости от того, в какой именно зоне наблюдаются аномальные электрические разряды, они могут иметь те или иные проявления:

  • моторные – судороги отдельных мышц, непроизвольные движения конечностями и корпусом, проблемы с воспроизведением звуков;
  • сенсорные – изменение чувствительности, вкуса, проблемы со слухом, зрением, обонянием, головокружение;
  • психические – панический страх, галлюцинации, резкое изменение настроения, нарушение чувства времени, мечтательное состояние и так далее;
  • вегетативно-висцеральные – скачок давления, тахикардия, озноб, дрожь, боли в животе.

Сложные фокальные припадки характеризуются нарушением сознания. Человек может упасть в обморок или «выпасть» из действительности: двигаться как сомнамбула, задуматься и не реагировать на раздражители, ходить по кругу. Зачастую при этом наблюдаются автоматизмы – подергивания мышц, странные движения ртом, моргания и так далее.

Сложные фокальные припадки нередко переходят в судорожные генерализованные. Такие приступы называют вторично-генерализованными. Симптоматика эпилептических приступов может каждый раз отличаться, прогрессировать или оставаться неизменной.

Для диагностики расстройства традиционного проводится электроэнцефалография (ЭЭГ). Но более точным методом считается видео-ЭЭГ, фиксирующая активность мозга в течение 12-24 часов, в том числе во время ночного сна.

Можно ли вылечить эпилепсию?

Итак, излечима ли эпилепсия? Лечится ли эпилепсия у взрослых и детей?

Учитывая специфику эпилепсии, говорить об абсолютном излечении от болезни невозможно.

Но исследования показывают, что у 60% взрослых и 70% детей реально добиться полного исчезновения припадков с помощью приема медикаментов в течение 3-5 лет.

После этого лекарства можно отменить без риска рецидивов. От пациента требуется только соблюдение определенных правил поведения, основные из которых – отказ от алкоголя и сон минимум 7-8 часов в сутки.

Однако в отечественных условиях добиться такого высокого процента выздоровлений от эпилепсии пока не удается. Это обусловлено двумя основными предпосылками: отсутствием специалистов-эпилептологов и недоступностью качественных антиэпилептических препаратов.

Лечением эпилепсии, как правило, занимаются психиатры или неврологи. Область их деятельности охватывает данное расстройство, но многие тонкости его диагностики и лечения им незнакомы.

Эпилептологов готовят в рамках последипломного образования, но таких специалистов в России пока еще очень мало. Кроме того, отсутствует взаимосвязь между детской и взрослой эпилептологией, что негативно сказывается на ведении пациентов при их переходе из одной категории в другую.

Нехватка высокоэффективных антиэпилептических препаратов объясняется не только их дороговизной, но и тем фактом, что многие средства не прошли регистрацию в РФ, хотя мировое медицинское сообщество их признало. Российские пациенты с эпилепсией обеспечиваются лекарствами на льготных условиях, но очень часто доступными оказываются низкокачественные дженерики.

Прогноз выздоровления ухудшается в том случае, если эпилепсия вызвана тяжелым органическим поражением головного мозга. Убрать приступы полностью невозможно, но прием лекарств позволяет снизить их частоту и тяжесть.

Терапия в зависимости от вида нарушений

Рассмотрим, как вылечить эпилепсию. Основным методом лечения эпилепсии является использование антиконвульсантов (противосудорожных препаратов). Подбор средства осуществляется индивидуально в зависимости от специфики припадков, общего состояния организма и возраста пациента.

Изначально назначается один медикамент, но если он не действует или возникают побочные эффекты, то производится замена. В некоторых случаях применяются два антиконвульсанта, дополняющие друг друга.

Основные лекарства

Список противосудорожных средств включает несколько десятков наименований. Некоторые из них используются в течение 6-7 десятилетий, другие – синтезированы недавно. Самые популярные средства:

  • фенобарбитал – производное барбитуровой кислоты, оказывающее угнетающее воздействие на ЦНС;
  • фенитоин – производное гидантоина, которое не обладает седативным действием, а, наоборот, возбуждает мозговую активность;
  • карбамазепин – производное иминостильбена, эффективное при генерализованных судорожных и фокальных психомоторных приступах;
  • вальпроат натрия – производное жирных кислот, оказывающее действие при любых припадках и не влияющее на мышление и память;
  • этосуксимид – производное сукцинимида, которое используется при абсансах, может нарушать поведение и когнитивные функции;
  • ламотриджин – новое средств, которое применяется против широкого спектра эпилептических приступов, обладает психотропным действием, улучшает работу мозга;
  • топирамат – комплексный препарат нового поколения, проявляющий эффективность практически при всех формах припадков и вызывающий минимум побочных реакций у детей и взрослых.

Препараты в зависимости от вида приступов

Различные антиконвульсанты проявляют неодинаковую эффективность при тех или иных формах эпилептических припадков. Основные рекомендации:

  1. Идиопатические парциальные приступы при доброкачественной детской (роландической) эпилепсии. Используются средства на основе вальпроата натрия в качестве монотерапии. При их неэффективности назначается карбамазепин. Вероятность ремиссии – 100%.
  2. Эпилепсия Гасто (детская доброкачественная затылочная эпилепсия с поздним дебютом). Назначается карбамазепин. При его плохой переносимости могут использоваться фенитоин, вальпроаты, ламотриджин. Вероятность ремиссии – 95%.
  3. Абсансы в детском возрасте. Применяются вальпроевая кислота и суксилеп. Противопоказан карбамазепин. Вероятность ремиссии – 75%.
  4. Абсансы в юношеском возрасте. Назначается вальпроевая кислота, при ее неэффективности используются сукцинимиды или ламиктал. Вероятность ремиссии – 65%.
  5. Синдром Янца (миоклонические судороги в юношеский период). Применяется вальпроевая кислота. Если она не оказывает действия, практикуется политерапия, включающая депакин и на выбор – суксилеп, ламиктал, клоназепам, фенобарбитал или гексамидин. Вероятность ремиссии – 90%, но многое зависит от образа жизни пациента.
  6. Изолированные судорожные генерализованные приступы. Назначаются вальпроаты и карбамазепин. Вероятность ремиссии – 80%.
  7. Синдром Веста (младенческая эпилептическая энцефалопатия). Используются адренокортикотропный гормон или глюкокортикостероиды, а также вальпроаты. Кроме того, показаны иммуноглобулины, витамин B6, вигабатрин. Вероятность ремиссии – 60%.
  8. Синдром Леннокса-Гасто (тяжелые генерализованные припадки). Назначают вальпроаты, карбамазепин, ламиктал, суксилеп и бензодиазепины в различных комбинациях. Не используются барбитураты. Вероятность ремиссии – 20%.

Побочные эффекты

Противоэпилептические средства обладают рядом побочных эффектов. Вероятность их появления напрямую зависит от дозы. Обычно прием лекарств начинают с небольших количеств, постепенно их увеличивая.

Все негативные реакции можно условно разделить на три группы:

  • частые – двоение в глазах, снижение зрения, эпигастральные боли, сонливость, усталость, перемены настроения;
  • редкие – кожная сыпь, нарушение функций печени, изменение формулы крови;
  • единичные (характерные для отдельных препаратов) – гингивит (фенитоин), выпадение волос и прибавка веса (вальпроевая кислота) и так далее.

Зачастую побочные эффекты исчезают по мере адаптации организма к препарату. Но в некоторых случаях требуется отмена лекарства или пересмотр его дозы. Прекращение лечения с постепенным уменьшением доз возможно в том случае, если в течение 3-5 лет не было приступов.

Золотое правило эпилептологии гласит: категорически нельзя менять препарат, на котором была достигнута ремиссия, даже если речь идет об аналоге. В большинстве случаев это приводит к рецидивам.

Хирургическое лечение эпилепсии

В 20% случаев практикуется хирургическое лечение эпилепсии. Основные показания к нему:

  • доказанная неэффективность медикаментозной терапии или непереносимость антиконвульсантов;
  • возможность определить точную локализацию эпилептогенного очага;
  • уверенность в том, что та часть головного мозга, где происходит избыточная активизация нейронов, не отвечает за жизненно важные функции.

Суть операции заключается в резекции опухоли или того участка головного мозга, который провоцирует эпилептические приступы. Чаще всего удаляется фрагмент лобной доли. Данная зона отвечает за эмоции и память, но эти функции не страдают, так как их выполнение берут на себя другие участки.

У детей во многих случаях поражается сразу несколько долей мозга.

Если все они находятся в рамках одного полушария, то проводится его резекция (гемисферэктомия). Чем раньше проведена операция, тем больше шансов на успех.

Если невозможно определить локализацию эпилептогенного очага или удалить эту зону мозга, но пациент страдает от частых генерализованных приступов, показана каллозотомия – рассечение мозолистого тела.

Эта структура соединяет правое и левое полушария. При нарушении ее целостности останавливается распространение судорожной активности. В результате предупреждаются атонические судороги и связанные с ними травмы. Побочным эффектом каллозотомии может быть снижение интеллектуальных способностей.

Эффективность хирургического лечения – 80-90%. При сохранении приступов практикуется электростимуляция блуждающего нерва с помощью генератора, вживляемого под кожу. Кроме того, снизить частоту припадков помогает кетогенная диета, при которой в рационе преобладают жиры.

Эпилепсия – тяжелое заболевание, которое в современных условиях можно контролировать с помощью правильно подобранных медикаментов. Это позволяет пациентам жить полноценной жизнью: заниматься спортом, путешествовать, водить авто.

Однако следует помнить, что приступ может быть спровоцирован приемом алкоголя, недосыпанием, зрительными раздражителями (при некоторых формах болезни), сильным стрессом. Даже в случае стойкой ремиссии людям с эпилепсией противопоказаны экстремальные занятия – альпинизм, дайвинг, высотные работы, так как риск возникновения припадка все равно остается.

на тему

Источник: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/epilepsiya/lechitsya-li-ona.html

Как вылечить эпилепсию и можно ли это сделать

Эпилепсия: излечима или нет

Эпилепсия – это болезнь, которая передается по наследству. Вылечить патологию удается консервативными и оперативными методами, но далеко не всегда.

Клинические симптомы нозологии не только опасны для жизни пациента, но и угрожают травматизмом.

При эпилептическом припадке человек теряет сознание, возникают мышечные подергивания. Спазматические сокращения развиваются в различных местах – верхние и нижние конечности, туловище, мышцы лица. Иногда прослеживаются судорожные подергивания мускулатуры промежности.

Эпилепсия создает для медиков большие проблемы. Сложно даже спрогнозировать последующее течение болезни. У одного пациента удается вылечить эпилепсию навсегда, у другого – приступы прогрессируют. Определить характер лечения (консервативное или оперативное) при отсутствии органического образования головного мозга сложно.

Клинические исследования патологии постепенно продолжаются. Современные врачи переняли опыт советской медицины в отношении терапии нозологии, но изменился характер операций.

Важную роль играет исключение провоцирующих факторов. Активизировать эпилептический приступ могут следующие ситуации:

  1. Мигающие гирлянды – мерцание света вызывает сильное возбуждение ядер головного мозга. Морфологически при патологии возникают неврогенные разряды в разные области – височную, теменную, затылочную;
  2. Одежда в полоску провоцирует зрительные абсансы. Передача сильного сигнала на зрительный рецептор приводит к чрезмерному возбуждению определенных ядер мозга. Для каждого пациента требуются уникальные раздражающие факторы;
  3. Спиртные напитки приводят к сгущению крови, что провоцирует очередные припадки;
  4. У большой части людей эпилепсия возникает при просмотре старого лампового телевизора. Компьютеры с жидкокристаллическими экранами не вызывают обострения болезни.

Практическое изучение мозговых изменений при патологии постоянно продолжается. Нервные клетки являются слабо изученной частью человеческого организма. Причины потери сознания при нозологии остаются неизвестными.

Эпилепсия: лечится ли она

Сначала нужно определить вид заболевания:

Важно знать!

  1. Симптоматическая – на фоне воспаления, травмы черепа;
  2. Наследственная;
  3. Идиопатическая – без установленной этиологии.

Когда у человека наследственная эпилепсия, определить передастся ли по наследству детям несложно. Главное установить генетические факторы, детерминирующие клинические симптомы заболевания. Существует несколько локалей, которые вызывают патологию мозговой ткани.

У пациентов с наследственными формами первые приступы возникают в 14–16 лет. Раннее возникновение признаков (в подростковом возрасте) свидетельствует о плохой наследственности.

Данную форму не удается вылечить навсегда, но при грамотной организации лечения врачи могут снизить количество эпилептических припадков до одного в течение 1–2 лет.

Редкое рецидивирование позволяет человеку вести привычный образ жизни, выполнять профессиональную деятельность, но рекомендуется периодически делать электроэнцефалографию, избегать предвестников.

Исключение провоцирующих факторов увеличивает сроки появления повторных рецидивов.

У некоторых эпилептиков при тщательном контроле предвестников не возникает вторичных приступов потери сознания, мышечных подергиваний.

Советуем прочитать:  Как распознать эпилептический припадок

При наследственной разновидности эпилепсия не лечится, но при грамотной терапии удается контролировать течение заболевания. Пациенты с такой разновидностью способны выполнять обычную трудовую деятельность. Ограничения при патологии существуют только при выполнении работ с повышенной умственной нагрузкой.

Можно ли вылечить симптоматическую эпилепсию

При решении, можно ли вылечить симптоматическую эпилепсию, следует тщательно изучить характер течения болезни, количество приступов за год. При данной разновидности следует выбирать рациональность использования хирургических и консервативных методов. Опишем, чем вылечить симптоматические эпилептические приступы, начиная с самых простых способов.

Консервативное лечение

При легком течении вылечить эпилепсию можно консервативно. На начальной стадии специалист подбирает медикаменты. Выбор лекарства зависит непосредственно от расположения очага возбуждения, состояния центральной нервной системы, распространенности приступов. После устранения мышечного подергивания рекомендуется постоянное, длительное использование антиконвульсантов.

Разработаны специальные смеси, устраняющие отдельные патологические симптомы заболевания. Распространенным вариантов является смесь Серейского, Воробьева. Вместе с фармацевтическими средствами рекомендуются народные рецепты.

Можно ли вылечить эпилепсию оперативно

Навсегда вылечить эпилепсию позволяют хирургические операции. Оперативное вмешательство – это крайний шаг, так как при манипуляции удаляется часть головного мозга. Суть процедуры – вживление специального устройства для генерирования дополнительных сигналов, стимулирующих блуждающий нерв.

Операция проводится тогда, когда польза для здоровья, выше урона, наносимого организму иссечением части мозговой ткани.

Европейская медицина расширила перечень хирургических вмешательств, применяемых при эпилептических припадках. По типу современные оперативные процедуры при эпилепсии разделяют на 2 категории:

  1. Иссечение части мозга, которая провоцирует судороги;
  2. Блокада нервных путей, по которым проходят патологические сигналы.

Хирургия рациональна только тогда, когда известен первичный участок мозговой ткани, в котором возникает интенсивный нервный разряд. При патологии удаляются только те участки, которые не воздействуют на важные жизненные функции. Требуется тщательная диагностика для определения очагов гипервозбуждения.

Основные виды операций при эпилепсии:

  1. Лезионэктомия – операция, направленная на иссечение болезнетворных участков. Манипуляция рациональна при наличии в головном мозге опухоли, сегмента с аномальными сосудами. После проведения манипуляции удается устранить приступы навсегда, но возможны вторичные осложнения;
  2. Лобэктомия – вмешательство, направленное на устранение патологического очага в височной доле. Эпилепсия с локализацией очага в данной области встречается чаще всего у подростков. Образование расположено глубоко спереди или в центральной части;
  3. Гемисферэктомия – это радикальная операция, позволяющая удалить половину мозговой ткани. Процедура предполагает разъединение обоих полушарий, что приводит к блокаде избыточных нервных сигналов. Манипуляция проводится детям, чтобы сохранить второе функционирующее полушарие;
  4. Каллозотомия – иссечение большого числа нервов, объединяющих полушария. Большое число нервных стволов локализуется в мозолистом теле. Каллозотомия проводится пациентам с тяжелой формой, у которых возникают атонические судороги;
  5. Трансекции – это небольшие насечки в мозговых тканях, препятствующие проведению нервных импульсов без воздействия на основную функциональность мозга. Манипуляция показана, когда другие хирургические вмешательства противопоказаны, но нужно оставить выраженные эпилептические приступы.

Советуем прочитать:  Список противосудорожных препаратов при эпилепсии

Возможны комбинированные операции, сочетающие несколько описанных процедур. Хорошие результаты приносит внедрение современных генераторов нервных импульсов, позволяющих контролировать проводимость по нервным волокнам.

Передается ли эпилепсия по наследству

При рациональном изучении вопроса, передается ли эпилепсия по наследству, следует определить важность воздействия провоцирующих факторов. Предрасположенность обусловлена наличием патологического гена, но не всегда у носителей возникают эпилептические припадки, другие клинические симптомы.

Приобретенная (симптоматическая) форма возникает при наличии воспаления, травматического повреждения черепа, злокачественных новообразований головного мозга. При ликвидации патологического очага существует вероятность вылечить эпилепсию навсегда, но нужно избегать предвестников.

Приобретенные нарушения функциональности мозговой ткани не передаются по наследству, поэтому при наличии у родителей мышечных судорог, периодических потерь сознания на фоне органических образований, детям не следует переживать о наследственной передаче патологического гена.

Генетически детерминирована склонность мозга к судорожной активности, но если ее не провоцировать, заболевание не возникнет.

При идиопатической разновидности эпилепсия может возникать у детей в третьем, четвертом, пятом поколении. Спровоцировать появление патологии позволяют приобретенные и врожденные факторы.

При идиопатической разновидности рождаются здоровые дети. Возникновение патологии в третьем или пятом поколении существенно возрастает у людей холерического типа.

Для определения причины генетической детерминированности нужна тщательная диагностика. На начальных стадиях заболевания требуется консультация невропатолога, который выявит проблемы, являющиеся провоцирующим фактором для последующего развития эпилептических судорог.

Группу риска при наследственной форме составляют братья и сестры, у которых есть ген детерминированности к гипервозбудимости головного мозга. У большей части близких родственников не появляются симптомы, но при наследственной передаче от родителей вероятность появления патологии у детей высока.

У большей части детей с эпилептическими приступами у родителей не возникает клинических симптомов. Вероятность развития болезни не превышает 5% по материнской линии, а по отцовской линии вероятность патологии повышается до 6%.

Как вылечить эпилепсию навсегда

Ученые при ответе, как вылечить эпилепсию навсегда, обращают внимание на отсутствие приступов длительностью не менее 3 лет.

Только при такой ситуации с помощью консервативного лечения удается излечить болезнь навсегда.

При отсутствии клинических симптомов болезни на протяжении более трех лет пациента вычеркивают из списка больных шизофренией, консервативная терапия больше не проводится.

Статистика указывает на возможность полного излечения патологии у 70% пациентов. Примерно 30% людей борется с патологией на протяжении всей жизни.

Для излечения эпилептических судорог нужно принимать лекарства под контролем врача. Важно четкое соблюдение инструкции при приеме противосудорожных средств. Для повышения эффективности терапии вместе с данными препаратами рекомендовано народное лечение. Только при отсутствии эффективности от консервативных процедур рекомендуется операция.

Советуем прочитать:  Как распознать эпилептический припадок

Основные показания к хирургии эпилепсии:

  1. Постоянное увеличение активности приступов атонических судорог;
  2. Нарушение сознания с повторными неврологическими разрядами;
  3. Парциальные припадки с клинической аурой.

Оперативное вмешательство осуществляется при наличии резектабельных опухолей. Вмешательство назначается для удаления воспаленных областей височной кости. Обычно после операции эпилептические приступы проходят навсегда.

Требование к успешному лечению:

  • Нельзя принимать спиртные напитки;
  • Необходимо соблюдать дозировки, кратность приема лекарств, назначенных врачом;
  • Ограничивать время работы за компьютером, просмотр телевизора.

У пациентов с данным типом заболевания часто возникают приступы потери сознания. Человек с опытом самостоятельно за 1-2 дня определяет будущее подрагивание мышц. Предвестниками могут быть аномальные слуховые, зрительные, тактильные сигналы.

На стадии предвестников пациенты описывают «мелькание мушек», «шумы плеска волн», «ощущение жара». Данные ощущения появляются чаще всего ночью. Опасно наличие предвестников во время вождения автомобиля.

Единичный приступ опасен лишь травматизацией, если человек держит в руках острые предметы, находится в бассейне или на высоте.

При атипичном течении человек может не терять сознание. Симптомом патологии у него будет лишь кратковременное тоническое сокращение верхних или нижних конечностей. Любые предметы, которые человек держит в руке, падают.

На лице проявлением приступа является искажение мимики и глубокий безразличный взгляд, формируемый ощущение безразличности.

При отсутствии консервативного лечения у пациента происходят нарушения интеллектуальной, психической сферы.

Врачи определяют такие осложнения термином «эпилептический характер». Категория пациентов характеризуется злопамятностью. Человек с эпилепсией хорошо помнит негативное отношение к себе, но забывает приятные моменты. Эпилептические больные характеризуются аккуратностью, дотошностью.

Еще один симптом патологии – эпилептическое слабоумие. Человек не помнит имена близких родственников, но хорошо запоминает дозу, кратность приема лекарства.

Источник: http://vnormu.ru/epilepsiya-kak-lechitsya-peredaetsya-li.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.