Эндопротез тазобедренного сустава: цена

Содержание

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Эндопротез тазобедренного сустава: цена

Эндопротезирование тазобедренного сустава – полная или частичная его замена искусственными имплантатами – применяется при диагностировании у пациента сложных переломов, запущенных форм артритов, артрозов, врожденной дисплазии, болезни Бехтерева.

Ежегодно в мире выполняют более 1 млн. установок искусственных тазобедренных суставов. По статистике, 1 человек на 1000 населения нуждается в такой операции.

Современные технологии позволяют проводить хирургическое вмешательство по установке имплантатов людям самого разного возраста.

Преимущества эндопротезирования:

  • устранение болевых ощущений, возвращение свободы движений;
  • высокий процент успешных операций – 98-100%;
  • незначительная доля осложнений;
  • быстрая реабилитация и возвращение к нормальному образу жизни.

Обычно эндопротез состоит из ножки, головки, чашки и вкладыша, он имеет анатомическую форму здорового сустава и дает возможность пациенту выполнять полный объём движений.

В современной хирургии применяют такие виды эндопротезов:

По типу фиксации:

По виду используемых материалов для изготовления головки и вкладыша:

  • металл-полимер;
  • керамика-полимер;
  • керамика-керамика;
  • металл-металл.

Методики операций и отзывы по эндопротезированию суставов

Различают такие типы операций по замене сустава:

  • первичные – тотальные,
  • первичные – однополюсные (частичные),
  • ревизионные (повторные).

По методике выполнения применяются традиционные и малоинвазивные операции.

Последние имеют ряд преимуществ: меньшую травматизацию тканей, уменьшение болезненных ощущений, короткий период пребывания в стационаре и реабилитации, высокий косметический эффект.

Этапы подготовки и проведения операции:

  1. Осмотр пациента.
  2. Проведение лабораторных и аппаратных диагностических исследований.
  3. Подготовка к хирургическому вмешательству.
  4. Операция.
  5. Реабилитация для скорейшего заживления, исключения осложнений и полного восстановления двигательной активности.

Хирургическое вмешательство длится несколько часов (как правило, не более 1-2 часов). При малоинвазивной операции установка имплантатов производится через небольшие разрезы 6-12 см. В первые сутки после операции, рекомендовано делать легкие упражнения, лежа в постели.

На 3 сутки можно ходить на костылях и проводить комплекс лечебной физкультуры. На 10-12 сутки снимают швы и выписывают пациента. До 6-8 недели после операции сохраняются ограничения в нагрузке на прооперированный сустав, в этот период при ходьбе можно использовать дополнительные опоры.

Полная реабилитация занимает 3-6 месяцев. Современные эндопротезы служат пациентам 20-30 лет.

На основании отзывов по эндопротезированию тазобедренного сустава, можно сделать выводы, что через полгода человек возвращается к привычному образу жизни и режиму физической активности, его не беспокоят боли и ограничение подвижности.

Что учесть при выборе клиники для эндопротезирования тазобедренного сустава

Важный фактор успеха операции по замене сустава – правильный выбор клиники. Пациенту нужно обратить внимание на применяемые методики хирургического вмешательства, имеющуюся лечебную и реабилитационную базу, квалификацию и опыт работы врачей, репутацию медицинского центра, стоимость эндопротезирования тазобедренного сустава.

Наш медицинский центр предлагает выполнение малоинвазивных операций по замене суставов на высоком европейском уровне. Хотим отметить такие преимущества:

  • современное оборудование и технологии лечения;
  • опытные врачи, прошедшие специальное обучение новейшим методикам операций на суставах;
  • собственный стационар;
  • рекомендаций наших пациентов;
  • оптимальная цена в Москве на эндопротезирование тазобедренного сустава.

Стоимость эндопротезирования тазобедренного сустава

Рассмотрим более подробно вопрос, из чего складывается цена на эндопротезирование тазобедренного сустава?

Для каждого пациента она определяется индивидуально и складывается из нескольких статей затрат:

  • диагностические исследования;
  • приобретение имплантатов и медикаментов
  • проведение операции;
  • реабилитационные процедуры;
  • пребывание в стационаре.

Врачи клиники в ходе консультаций определяют стоимость операции по эндопротезированию тазобедренного сустава, дают рекомендации по оптимизации затрат.

Обращайтесь, высокое качество лечения и доступные цены гарантированы.

Источник: http://www.arthroscopia.ru/lechenie/endoprotezirovanie/tazobedrenisustav/

Эндопротезирование тазобедренного сустава в клиниках города Москва

Эндопротез тазобедренного сустава: цена

Эндопротезирование тазобедренного сустава — это хирургическая операция, целями которой являются полное восстановление двигательной активности и избавление человека от боли.

В настоящее время, при использовании современных эндопротезов, и правильной технологии установки исскуственного сустава — человек может вернуться к активному образу жизни.

После тотальной замены сустава возможны реалистичные физические нагрузки, которые включают: ходьбу, плавание, игру в гольф, пеший туризм, и велосипедные прогулки! Кроме того, для молодых пациентов, за рубежом выполняются операции по частичной замене тазобедренного сустава — такая технология возвращает утраченную возможность занятия спортом. Из нашей статьи вы узнаете о всех современных методах замены суставов и технологичных эндопротезах. Docland.ru рекомендует ортопедов и технологии, которые признаны лучшими в мире.

Для того, чтобы понять причины появления проблем в тазобедренном суставе и в каких случаях необходимо эндопротезирование (замена тазобедренного сустава), нужно немного сказать о строении тазобедренного сустава — одного из крупнейших суставов тела.

Тазобедренный сустав — это шаровой шарнир, в котором круглая головка бедренной кости погружена в вертлужную впадину тазовой кости. Все костные поверхности тазобедренного сустава покрыты гладкой хрящевой тканью.

Синовиальная оболочка окружает тазобедренный сустав и производит синовиальную жидкость, которая смазывает поверхность хряща, устраняя трение во время движений. Стабильность положения костей в суставе обеспечивают связки.

Когда все в норме, мы не задумываемся о том, как работает наш сустав, но ряд заболеваний и травмы могут привести к значительной боли и сильному ограничению подвижности.

При каких заболеваниях делают эндопротезирование тазобедренного сустава ?

1. Коксартроз — это артроз тазобедренного сустава, причиной которого часто служат дегенеративные изменения связанные с возрастом.

«Возрастной» износ сустава встречается у людей старше 50 лет, часто имеющих семейную историю артрита.

У таких пациентов истончается и повреждается хрящевая поверхность, возникает трение костей в суставе, что приводит к их повреждению. Степень разрушений в суставе влияет на выраженность боли и ограничение подвижности.

2. Асептический некроза головки бедренной кости — это разрушение головки бедренной кости в результате нарушения кровообращения внутри кости. Отсутствие должного притока крови приводит к разрушению поверхности кости и преждевременному износу сустава.

3. Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание, при котором возникает хроническое воспаление синовиальной оболочки сустава, что приводит к нехватке смазки необходимой для нормального скольжения поверхностей и служит причиной постепенного разрушения сустава.

4. Перелом шейки бедра у пациентов в пожилом возрасте является причиной замены тазобедренного сустава на искусственный эндопротез.

5. Дисплазия тазобедренного сустава — несмотря на то, что проблема успешно лечится в детском возрасте, в будущем заболевание может являться причиной коксартроза, при котором возникает необходимость замены сустава.

6. Повторное эндопротезирование иногда встречается в нашей практике. Нестабильность сустава после выполненной операции и не точно установленный эндопротез — являются наиболее частыми факторами приводящими к повторной замене сустава. Именно по этой причине мы рекомендуем только лучших ортопедов и специализированные клиники в России и за рубежом.

Случай из нашей практики, говорит о возможности повторного эндопротезирования тазобедренного сустава у пациента с выявленной инфекцией костной ткани и нестабильностью установленного эндопротеза. Мы успешно решили эти две проблемы, направив пациента в немецкую клинику.

Пациенту удалили старый эндопротез, установили новый временный спейсер с антибиотиком, провели консервативное лечение, а затем сделали операцию с использованием новейшего эндопротеза и компьютерной навигации (для обеспечения максимальной точности установки искусственного сустава).

Лечение и реабилитация в этом случае заняли два месяца, но позволили пациенту полностью вернуться к нормальной жизни, без боли и ограничения движений.

Показания к эндопротезированию тазобедренного сустава

Рекомендации по эндопротезированию основаны на степени боли и ограничения движений (фактически инвалидности), а не на возрасте пациента. Большинство пациентов, которым выполнятся эндопротезирование за рубежом — это люди в возрасте от 50 до 80 лет.

Мы имеем большой опыт направления пациентов в клиники Европы и Кореи, а статистика говорит нам об успешной замене тазобедренных суставов во всех возрастных группах: от молодого подростка с ювенильным артритом, до пожилых пациентов с дегенеративными изменениями в суставе.

Особенности эндопротезирования за рубежом

  • Компьютерная навигация при эндопротезировании тазобедренного сустава позволяет установить новый эндопротез с максимальной точностью, что обеспечивает стабильность работы эндопротеза и возвращает естественность движений, дополнительно увеличивая срок службы эндопротеза;
  • Новейшие искусственные суставы «Stryker», «Zimmer-Biomet» — могут быть изготовлены в соответствии с анатомическими особенностями пациента. Такой сустав «сделанный на заказ» обеспечит больший комфорт движений;
  • Проводится тщательная оценка больного и здорового суставов. Операция выполняется с помощью компьютерного моделирования, обеспечивая точную соразмерность и длину конечностей;
  • При изготовлении современных эндопротезов применяются биологически совместимые, комбинированные материалы, а выбор эндопротезов позволяет найти ортопеду лучшее решение в каждом случае;
  • В случае необходимости существует возможность замены двух тазобедренных суставов за одну операцию.

Безусловно, в каждом случае применяется индивидуальный подход и учитываются потребности пациента. К примеру, в Берлинской клинике нашим пациентам до 50 лет часто выполняется частичное эндопротезирование, которое позволяет сохранить возможность занятий спортом.

Частичное эндопротезирование тазобедренного сустава

Как мы уже отметили, основными причинами износа тазобедренного сустава являются два заболевания — это коксартроз (артроз тазобедренного сустава) и некроз головки бедренной кости. Болезни приводят к значительному повреждению сустава, существенно ограничивают подвижность человека, а любые движения сопровождаются выраженной болью.

Такая ситуация становится настоящей проблемой для людей ведущих активный образ жизни. Еще в недавнем прошлом, страдающим коксартрозом людям была показана операция по полной замене тазобедренного сустава — тотальное эндопротезирование.

Сейчас ситуация изменилась и многим пациентам выполняется частичное эндопротезирование тазобедренного сустава, без необходимости удаления части бедренной кости. Во время такой операции заменяются только поврежденные поверхности сустава и максимально сохраняется костная ткань, не травмируются окружающие связки и мышцы.

Основателем метода частичного эндопротезирования тазобедренного сустава является доктор Макминн, и сейчас операции по одноименному методу выполняют в рекомендуемых нами клиниках Германии, Испании и Южной Кореи.

Преимущества частичного эндопротезирования тазобедренного сустава

  • Прочные металлы используемые в паре трения сустава, обеспечивают гладкое функционирование и более длительный срок службы в сравнении с обычными эндопротезами;
  • Полностью сохраняется анатомическое взаимодействие в суставе, обеспечивая более 90% естественного движения тазобедренного сустава;
  • Возможность заниматься спортом, поэтому такая операция идеально подходит для физически активных пациентов;
  • Нет необходимости регулировать длину ног и отсутствует риск нестабильной работы сустава;
  • Операция идеально подходит для молодых пациентов с остеонекрозом головки бедренной кости;
  • При операции достигается отличная подвижность у больных дисплазией тазобедренного сустава;
  • Реабилитация после частичного эдопротезирования занимает короткое время.

Когда частичное эндопротезирование не выполняется?

Мужчинам старше 65 лет и женщинам старше 55 лет выполняется полная замена сустава. Это связано с тем, что для частичного эндопротезирования необходима достаточная плотность костной ткани, по этой частичное эндопротезирование не делается пациентам с остеопорозом.

Почечная недостаточность является противопоказанием для эндопротезирования с использование металла в компонентах взаимодействия эндопротеза. Хорошая функция почек необходима для того, чтобы ионы металла безопасно удалялись из организма.

Для пациентов с почечной недостаточностью существует большой выбор эндопротезов с керамическими и комбинированными материалами.

Тип операции по эндопротезированию определяются индивидуально. В каждом случае принимаются во внимание личные анатомические особенности, возраст пациента и сопутствующие заболевания.

Для пациентов пожилого возраста предпочтение отдается полной замене тазобедренного сустава — тотальному эндопротезированию. Для более молодых и физически активных пациентов, мы предлагаем операции по частичному эндопротезированию. Когда возникает необходимость замены сустава, DocLand.

ru всегда рекомендует опытных ортопедов, специализирующихся на использовании эндопротзов последнего поколения.

Источник: https://DocLand.ru/russia/moskva/ortopedija/endoprotezirovanie-zamena-tazobedrennogo-sustava

Первичное тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава – цены в Москве

Эндопротез тазобедренного сустава: цена

Первичное тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава – оперативное вмешательство, в ходе которого производится замена обеих суставных поверхностей, образующих тазобедренный сустав (головки бедренной кости и вертлужной впадины).

Показаниями к тотальному протезированию выступают переломы вертлужной впадины со смещением, переломы головки и шейки бедра с нарушением кровоснабжения суставных поверхностей, патологические переломы, тяжелые коксартрозы, перенесенные артриты, некротические изменения суставных поверхностей.

В зависимости от возраста и двигательной активности пациента возможна бесцементная, цементная и сочетанная фиксация эндопротеза.

Метро, район, город МО Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский Сад Алексеевская Алма-Атинская Алтуфьево Андроновка Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Балтийская Баррикадная Бауманская Беговая Белокаменная Белорусская Беляево Бибирево Библиотека имени Ленина Битцевский парк Борисово Боровицкая Ботанический сад Братиславская Бульвар Адмирала Ушакова Бульвар Дмитрия Донского Бульвар Рокоссовского Бунинская аллея Бутырская Варшавская ВДНХ Верхние Котлы Верхние Лихоборы Владыкино Водный Стадион Войковская Волгоградский Проспект Волжская Волоколамская Воробьевы горы Выставочная Выставочный центр Выхино Деловой центр Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Достоевская Дубровка Жулебино ЗИЛ Зорге Зябликово Измайлово Измайловская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-Город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Коптево Котельники Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Крымская Кузнецкий Мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский Проспект Лермонтовский проспект Лесопарковая Лихоборы Локомотив Ломоносовский проспект Лубянка Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Минская Митино Молодежная Мякинино Нагатинская Нагорная Нахимовский Проспект Нижегородская Новогиреево Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новохохловская Новоясеневская Новые Черёмушки Окружная Октябрьская Октябрьское Поле Орехово Отрадное Охотный Ряд Павелецкая Панфиловская Парк Культуры Парк Победы Партизанская Первомайская Перово Петровский парк Петровско-Разумовская Печатники Пионерская Планерная Площадь Гагарина Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пражская Преображенская Площадь Пролетарская Проспект Вернадского Проспект Мира Профсоюзная Пушкинская Пятницкое шоссе Раменки Речной Вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Рязанский Проспект Савеловская Саларьево Свиблово Севастопольская Селигерская Семеновская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокол Соколиная Гора Сокольники Спартак Спортивная Сретенский Бульвар Стрешнево Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Телецентр Теплый Стан Технопарк Тимирязевская Третьяковская Тропарево Трубная Тульская Тургеневская Тушинская Угрешская Улица 1905 года Улица Академика Королёва Улица Академика Янгеля Улица Горчакова Улица Милашенкова Улица Сергея Эйзенштейна Улица Скобелевская Улица Старокачаловская Университет Филевский Парк Фили Фонвизинская Фрунзенская Ховрино Хорошево Хорошёвская Хорошевская Царицыно Цветной Бульвар ЦСКА Черкизовская Чертановская Чеховская Чистые Пруды Чкаловская Шаболовская Шелепиха Шипиловская Шоссе Энтузиастов Щелковская Щукинская Электрозаводская Юго-Западная Южная Ясенево            Новая Москва Внуково Внуковское Вороново Воскресенск Десёновское Киевский Клёново Кокошкино Красная Пахра Марушкино Михайлово-Ярцевское Московский Мосрентген Новофёдоровское Первомайское Рогово Рязановское Сосенское Троицк Филимонковское Щапово Щербинка         Московская область Балашиха Бронницы Власиха Волоколамск Воскресенск Восход Дзержинский Дмитров Долгопрудный Домодедово Дубна Егорьевск Железнодорожный Жуковский Зарайск Звёздный городок Звенигород Ивантеевка Истра Кашира Климовск Клин Коломна Королёв Котельники Красноармейск Красногорск Краснознаменск Ленинский район Лобня Лосино-Петровский Лотошино Луховицы Лыткарино Люберцы Можайск Молодёжный Мытищи Наро-Фоминск Ногинск Одинцово Озёры Орехово-Зуево Павловский Посад Подольск Протвино Пушкино Пущино Раменское Реутов Рошаль Руза Сергиев Посад Серебряные Пруды Серпухов Солнечногорск Ступино Талдом Фрязино Химки Черноголовка Чехов Шатура Шаховская Щёлково Электрогорск Электросталь Эндопротезирование Только операция Все включено

Первичное тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава – оперативное вмешательство, в ходе которого производится замена обеих суставных поверхностей, образующих тазобедренный сустав (головки бедренной кости и вертлужной впадины).

Показаниями к тотальному протезированию выступают переломы вертлужной впадины со смещением, переломы головки и шейки бедра с нарушением кровоснабжения суставных поверхностей, патологические переломы, тяжелые коксартрозы, перенесенные артриты, некротические изменения суставных поверхностей.

В зависимости от возраста и двигательной активности пациента возможна бесцементная, цементная и сочетанная фиксация эндопротеза.

Показаниями к операции являются шеечные переломы бедренной кости, переломы головки бедра с нарушением кровоснабжения отломков, переломы вертлужной впадины со смещением, при которых невозможно восстановить ее нормальную анатомическую форму, некрозы головки бедра, перенесенные артриты, коксартрозы, деструктивные процессы и патологические переломы в области проксимальных сегментов бедренной кости. Хирургическое вмешательство не проводят при наличии в организме очагов локальной инфекции (гнойничковые высыпания, кариозные зубы и т. д.). Не рекомендуется выполнять замену сустава молодым пациентам в случае, когда возможно органосохраняющее лечение.

Виды эндопротезирования

Существуют следующие варианты тотального эндопротезирования тазобедренного сустава:

  • Бесцементная фиксация эндопротеза (вертлужная впадина и бедренная кость впрессовываются, кости врастают в металл протеза).
  • Цементная фиксация эндопротеза (вертлужная впадина и бедренная кость цементируются, разрешается ранняя нагрузка на конечность).
  • Бесцементная фиксация вертлужной впадины в сочетании цементированием бедренной кости.

Молодым пациентам и людям среднего возраста проводят операцию по бесцементной фиксации. Пожилым активным пациентам показана сочетанная методика (цементая фиксация бедренной кости без цементирования впадины). Больным старческого возраста, малоподвижным пациентам с сопутствующей патологией и отягощенным анамнезом выполняют цементную фиксацию эндопротеза.

Методика проведения

Оперативное вмешательство производят под общим наркозом, обычно в положении пациента на спине, реже – на боку.

Тазобедренный сустав вскрывают через боковой доступ (начинается проксимальнее большого вертела и продолжается в дистальном направлении; мышцы и фасции раздвигают), переднебоковой доступ (разрез L-образной формы от области тазобедренного сустава по направлению к брюшной стенке) или чрезягодичный доступ. Капсулу тазобедренного сустава рассекают, краниальную и вентральную части капсулы резецируют.

Головку бедренной кости удаляют, производят выскабливание вертлужной впадины и удаление из нее хряща. При цементной фиксации протеза выполняют цементирование вертлужной впадины и устанавливают проксимальную часть эндопротеза. Затем осуществляют пробную установку дистальной части протеза и проверяют объем движений.

При нестабильности или ограничении движений протез головки заменяют на другой, более подходящего размера. При необходимости цементируют костномозговой канал, вводят эндопротез, вводят головку протеза в вертлужную впадину и удаляют остатки цемента. Рану ушивают послойно. Устанавливают субфасциальные и подкожные дренажи.

Накладывают швы на кожу.

После тотального эндопротезирования тазобедренного сустава

В послеоперационном периоде выполняют щадящую иммобилизацию пластиковой или гипсовой шиной. Дренажи удаляют на 1 или 2 сутки после операции, швы снимают на 12-14 день. Назначают ранние движения в суставе. Через несколько суток после вмешательства разрешают ходьбу на костылях. Полная опора допустима примерно через 2 месяца. Срок реабилитации колеблется до 2 месяцев до полугода.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/treatment/arthroplasty-hip/total

Что представляет собой эндопротез

Успешный исход хирургического вмешательства во многом зависит от качества используемого эндопротеза, поэтому пациент заранее консультируется со специалистом и подбирает подходящую модель. При подборе учитывается не только бюджет, но и достоинства и недостатки конкретных моделей с учетом патологии пациента.

Фиксация эндопротезов бывает 3 видов – бесцементная, цементная, гибридная. Конструкция бесцементной модели включает в себя вкладыш, чашу, опорную ножку, головку.

Цементная модель имеет схожую конструкцию, но вкладыш и чаша не разделены. По конструкции все модели делятся на 2 вида – однополюсные и двухполюсные.

Первые применяются для восстановления головки шейки бедренной кости, а вторые для головки и вертлужной впадины.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию травматолога-ортопеда. Записаться на прием

Первичная консультация – 2 700 руб.

Повторная консультация – 1 800 руб.

Стандартное протезирование – 185 000 – 225 000 руб.

Нестандартное протезирование – 265 000 – 315 000 руб.

В стоимость входит:

проведение операции, консультация анестезиолога и анестезиологическое пособие, перевязки, медикаменты, питание и пребывание в стационаре, послеоперационное наблюдение лечащим врачом в течение месяца (при необходимости — дольше).
Не входит в указанную стоимость цена самого эндопротеза (она может быть различна в зависимости от производителя) и предоперационное обследование.

1-3 часа

(продолжительность операции)

Показания

  • перелом шейки бедра
  • псевдоартроз шейки бедра
  • асептический некроз головки бедра
  • дисплазия тазобедренного сустава и врожденный вывих бедра
  • опухоли проксимального отдела бедренной кости
  • инфекционный (в т.ч. туберкулезный) коксит
  • ревматоидный артрит и другие системные заболевания с развитием коксартроза 3 стадии;
  • неудачные исходы предыдущих операций

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

  • заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы, нарушения обмена веществ в стадии декомпенсации
  • наличие активного очага гнойной инфекции в организме
  • гемипарез на стороне планируемой операции
  • психические или нейромышечные расстройства, которые не позволяют провести реабилитацию после операции
  • острые заболевания сосудов нижних конечностей (тромбофлебит, тромбоз)

Относительные противопоказания:

  • ожирение тяжелой степени
  • тяжелые онкологические заболевания
  • отсутствие убежденности самого больного в необходимости эндопротезирования и неготовность его к проведению послеоперационной реабилитации

Конструктивные особенности эндопротезов для тазобедренного сустава

Представлено более 1000 видов эндопротезов, поскольку все суставы уникальны и есть строгое отличие по форме и размерам. Но для успешного приживления нужно обязательно обработать канал бедренной кости (это позволит на 100% сохранить функциональность сустава).

Модели с бесцементной ножкой обладают шероховатой структурой, благодаря чему костная ткань врастает в материал. Эксперты называют такой способ установки «плотной посадкой».

Ножка вкручивается в канал бедренной кости и плотно фиксируется.

Для эндопротезов данного типа используются сплавы титана, на которые наносится гидроксиапатит кальция (благодаря этому достигается лучшая совместимость с тканями человеческого организма).

Все технологические лаборатории создают уникальные решения, что позволяет подобрать модель с учетом тяжести патологии и индивидуального строения тазобедренного сустава пациента. Для лучшего крепления в канале используются дуги, выступы, ребра и т.д. Подбор подходящего крепления выполняется после проведения КТ или рентгена.

Есть отличия и в форме ножки, так как представлены изогнутые, расширяющиеся и прямые модели. Поперечное сечение бывает 4-х угольное или круглое. Все отличия продуманы для того, чтобы обеспечить равномерную нагрузку на сустав.

Диагностика

Перед операцией специалист уточняет:

  • Общее состояние здоровья и наличие хронических и острых заболеваний.
  • Скорость свертываемости крови (назначается коагулограмма и ОАК).
  • Наличие аллергии на анестезию и лекарственные средства.
  • Тяжесть повреждения тазобедренного сустава (диагностика на рентгене и КТ).

По снимкам проводится определение подходящей конструкции имплантата, чтобы он на 100% прижился и не ограничивал функциональность сустава.

Специалисты выполняют частичную или полную замену сустава при помощи имплантата. Выбор осуществляется на основе следующей информации:

  • Наличие хронических заболеваний.
  • Прочность хрящевой и костной ткани.
  • Возраст.
  • Степень повреждения сустава.

Людям в возрасте делают частичную замену, потому что они не создают лишнюю нагрузку на имплантат. Но есть существенный недостаток – срок службы конструкции всего 5 лет и по истечении срока рекомендуется замена.

Полная замена тяжело переносится, так как операция длится долгое время и используется спинальная анестезия или полный наркоз. Травматичность мягких тканей значительная, что вызывает обширную кровопотерю.

Но есть серьезное преимущество – функция тазобедренного сустава восстанавливается на 100%, а срок службы имплантата превышает 15 лет даже при физических нагрузках.

Проводится выбор техники на основе следующей информации:

  • Возраст.
  • Наличие острых и хронических заболеваний.
  • Прочность хрящей, суставов, костей.
  • Степень и тип повреждения.

Для доступа к травмированному участку применяется задний, комбинированный, передний или переднебоковой разрез. Предпочтительнее задний разрез, поскольку сокращается травматичность. Другие виды тоже используются, но только при повторном хирургическом вмешательстве.

После доступа к нужному участку ткани раздвигаются и фиксируются, сустав вскрывается, а поврежденные ткани извлекаются. Далее удаляется бедренная головка и вертлужная впадина, если выбрана полная замена сустава.

После этого фиксируется имплантат, наносятся швы, создается дренаж и начинается восстановление.

Ревизионное эндопротезирование

Выполняется в случае, если во время реабилитации появились тяжелые осложнения:

  • Поломка ножки протеза.
  • Расшатывание сустава.
  • Появление рубцово-спаечной ткани.
  • Проникновение инфекции и скопление гноя.

Главной сложностью является отсутствие костной ткани, так как в ходе основной операции ее удалили. Эксперту приходится очищать данную зону и вновь фиксировать имплантат. Невозможна повторная установка протеза при сепсисе, так как инфекция быстро попадает в органы и проникает в кровь (осложнение встречается крайне редко).

  • БезболезненноОперация выполняется под общим наркозом или с эпидуральным обезболиванием (вид анестезии выбирает пациент вместе с врачом-анестезиологом), в любом случае операция безболезненна для пациента.
  • МалотравматичноОперация выполняется через боковой наружный разрез длиной в 10-15 см в верхней части бедра. Поэтапно производится удаление головки и шейки бедренной кости, а также хряща с поверхности вертлужной впадины тазовой кости с последующей заменой на протезирующие компоненты.
  • Эффективно и безопасно Существует много различных моделей эндопротезов: цементные, бесцементные, с различными вариантами бедренной части, головок и чашек сустава (керамика, пластик, металлы). Выбор эндопротеза определяется возрастом пациента, его активностью в обычной жизни, конкретной клинической ситуацией.

Благодаря большому опыту, современному оснащению оборудования и хирургическими инструментов, травматологи-ортопеды клиники ЦЭЛТ успешно выполняют подобные операции совершенно безопасно для больного.

Почему нам доверяют и выбирают клинику ЦЭЛТ?

  • Проведением операций эндопротезирования занимается опытный врач, профессор Зубиков Владимир Сергеевич. Более 30 лет он занимается лечением патологий суставов, в том числе случаев, осложненных нагноением, нестабильностью, переломом эндопротеза.
  • Благодаря большому опыту и высокому качеству работы анестезиологической бригады, мы не отказываем в праве на операцию весьма пожилым больным, это особенность нашей клиники.
  • Подбор эндопротеза у нас индивидуален, мы не ставим «то, что есть…».
  • Клиника ЦЭЛТ является многопрофильным учреждением, мы имеем возможность проконсультировать пациента у специалиста практически любого профиля при необходимости, провести диагностику различными методами, лечение осложнений и сопутствующей патологии.

Дорогие сотрудники, уважаемое руководство Центра эндохирургии и литотрипсии, добрый день! 2 месяца назад мне провели операцию эндопротезирования тазобедренного сустава специалисты Центра: Зубиков Владимир Сергеевич – врач травматолог-ортопед, доктор медицинских наук, врач высшей категории, … Дорогие сотрудники, уважаемое руководство Центра эндохирургии и литотрипсии, добрый день! 2 месяца назад мне провели операцию эндопротезирования тазобедренного сустава специалисты Центра: Зубиков Владимир Сергеевич – врач травматолог-ортопед, доктор медицинских наук, врач высшей категории, … Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 (495) 788-33-88

Источник: https://www.celt.ru/napravlenija/traumatology/uslugi/jendoprotezirovanie-tazobedrenogo-sustava/

Эндопротез тазобедренного сустава цена в москве

Эндопротез тазобедренного сустава: цена

  • 1 стадия — характеризуется болями в тазобедренном суставе, отдающими в коленный сустав и внутреннюю поверхность бедра, больной хромает, имеется кажущееся укорочение конечности, отведение и приведение в хорошем объёме. Отмечается некоторая атрофия ягодичных мышц и мышц бедра. Рентгенологически отмечается небольшая костная атрофия без образования остеофитов.

  • 2 стадия — характеризуется постоянными болями, значительным ограничением движений, прогрессирующим укорочением конечности, выраженной хромотой. Ротационные движения отсутствуют. Ограничено разгибание в тазобедренном суставе, имеется атрофия ягодичных мышц.

    Рентгенологически определяются выраженные остеофиты, деформация головки бедра, сужение суставной щели, склероз и круглые кистообразные полости, как в головке, так и в крыше суставной впадины. Характерной чертой 2 стадии являются периодические обострения болей, вынуждающие больного сохранять постельный режим или временами прибегать к костылям.

  • 3 стадия — постоянные боли, значительное укорочение конечности, тугоподвижность сустава в состоянии приведения бедра, усложняющие физиологические отправления, из-за болевого синдрома имеется значительная потеря трудоспособности и затруднения в самообслуживании. Рентгенологически определяются выраженные морфологические изменения.

На российском рынке сегодня конкурируют несколько иностранных фирм-производителей эндопротезов из США, Швейцарии, Германии, Великобритании, которые предлагают огромное количество различных моделей и систем для эндопротезирования.

Все эти фирмы и их продукт вполне конкурентоспособны между собой и, по большому счету, различаются только лишь в сервисе.

Современные эндопротезы суставов выполняются разъемными и состоят из ацетабулярного компонента (чашки), бедренного компонента (ножки) и головки протеза.

Все компоненты выполняются из стали или титана, чашка протеза состоит из полиэтилена или титана с вкладышем. Головка может быть стальной или керамической, с посадкой на конусную шейку ножки.

Принципиально все эндопротезы суставов делятся по типу фиксации протеза в кости на три больших класса:

эндопротезы с безцементной и цементной фиксацией и их комбинации. Безцементные протезы в своей конструкции предназначены для молодых пациентов, остальным больным возможны различные варианты цементной и комбинированной фиксации.

Если говорить о внешнем виде протеза, то безусловно он является полной имитацией родного сустава человека, выдерживающий повседневную нагрузку и обладающий теми же функциональными способностями, что ранее разрушенный.

Все они имеют свои особенности и различия, в первую очередь по типу эндопротезирования:

  • Поверхностное. Проводится замена головки ТБС и вертулжной впадины.
  • Тотальное. Полная замена поврежденной кости и хряща, с иссечением шейки бедра.

Пример поверхностного импланта компании Zimmer.

Также следует различать по методу крепления, что имеет свои отличия:

  • Фиксация без применения медицинского цемента. Предполагается использование для пациентов молодого возраста без признаков остеопороза. При хорошей плотности костей они врастают в протез и крепят его. При бесцементной фиксации может использоваться ножка, имеющая титановый сплав.
  • Крепление при помощи цемента. В большинстве случаев методика используется у лиц пожилого возраста либо у больных, чья плотность костной ткани не позволяет использовать вышеописанный способ.

Схема способов фиксации имплатнов.

В последнее время часто можно услышать понятие как «жидкий имплантат». Сразу стоит отметить, что по факту они не имеют отношения к полноценному эндопротезированию, так как не являются собственно протезом.

Предполагается введение определенных типов кислот, цель которых — восстановить соединительную ткань хряща. Любой квалифицированный специалист вам скажет, что это невозможно.

Под действием дегенеративно-дистрофического процесса, патологий, сустав разрушается полностью и не имеет способности к регенерации. Т.

е. , единственный выход — полноценное хирургическое вмешательство по замене на искусственный.

Металл-полиэтилен, полиэтилен-керамика, керамика-керамике.

Более подробно следует рассмотреть пары трения. По большому счету, нет смысла выбирать определенную марку или ориентироваться на цену, но есть смысл тщательно обдумать другие характеристики, ведь продукты износа в последующем будут негативно влиять на окружающие мягки ткани и кости.

Вот, что действительно нужно обсудить с лечащем врачом.

Существуют следующие разновидности:

  • металл в сочетании с металлом;
  • металл в комбинации с полиэтиленом;
  • керамика плюс керамика;
  • комбинация керамики и полиэтилена.

Каждый из видов имеет свои преимущества и свои недостатки, тем не менее нельзя сказать, что сочетание одних компонентов будет категорически плохим, а другое — приемлемым.

Протез, как и пары трения, подбираются в индивидуальном порядке, и то, что не подходит одному пациенту, может рекомендоваться другому.

РазновидностьПоложительные стороныНегативные стороны
Сочетание керамики и керамики
  • Компоненты трения не обладают токсичностью.
  • Высокая устойчивость к изнашиванию.
  • Возможность подобрать большой диаметр головки.
  • Высокий риск раскола материала при физических нагрузках.
  • Достаточно высокая стоимость.
  • Часто вызывает скрипы.
Металл в сочетании с металлом
  • Не длительный срок службы.
  • Стабильность материала, высокая подвижность.
  • Ежегодно выпускаются новые модели, более совершенные (есть из чего выбрать).
  • Обладают демократичной ценой.
  • Высокая токсичность продуктов трения.
  • Чашка чувствительна к наклонам, желательно не превышать более 50 градусов.
Металл в комбинации с полиэтиленом
  • Весьма бюджетный вариант, стоимость более демократичная.
  • Наиболее популярный вид пары трения.
  • В сочетание с невысокой ценой имеет достойное качество.
  • Наклон угла чашки может достигать 90 градусов.
  • В отличии от других видов менее износоустойчив.
  • Диаметр головки не выпускается более 32 мм.
  • Существует определенная токсичность, хотя вполне умеренная.
Керамика и полиэтилен
  • Наиболее оптимальный вариант протеза.
  • Подходит всем без исключения, хотя рекомендован пожилым людям с пассивным образом жизни.
  • Срок службы достаточно продолжительный.

Послеоперационное лечение.

1. Интенсивная терапия.

  • Инфузионная терапия;
  • Гемотрансфузии;
  • Плазмотрансфузии.
  • Антикоагулянтная терапия (клексан или фраксипарин).

2. Системная антибиотикотерапия.3. Иммунотерапия. 4. Физиотерапевтическое лечение: послеоперационный массаж (грудной клетки и общий), ЛФК и обучение ходьбе при помощи костылей со 2-х суток после операции. 5. Местное лечение раны (перевязки после удаления дренажей на 2-е сутки) 1 раз в 2 дня.

Послеоперационное амбулаторное лечение(14-17 дней со дня операции)

  1. Перевязки и осмотр хирурга один раз в 3 дня.
  2. Снятие швов на 12 сутки.
  3. Контрольная рентгенография 3 и 6 месяцев (далее 1 раз в год).
  4. Ходьба при помощи костылей с дозированной нагрузкой на оперированную ногу.
  5. ЛФК, массаж и физиотерапия.

Источник: http://sustav.space/sustav/endoprotez-tazobedrennogo-sustava-cena-v-moskve.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.