Двустороннее воспаление легких: симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Двусторонняя пневмония у детей и взрослых

Двустороннее воспаление легких: симптомы, диагностика и лечение

Как известно главным органом дыхательной системы являются легкие. К сожалению, эти важнейшие для жизнедеятельности человека органы могут подвергаться различного рода заболеваниям. Одним из патологических состояний, поражающих указанные анатомические структуры выступает пневмония.

По своей сути этот не что иное, как воспалительный процесс, развивающийся в легких под действием инфекционной компоненты (чаще всего это бактерии). А в силу того, что легких у человека два (правое и левое), этот процесс может локализоваться как в одном из них, так и в обоих. В последнем случае диагноз будет звучать как двухстороннее воспаление легких.

На сегодняшний день, невзирая на то, что медицина достигла достаточно высокого уровня в диагностике и лечении пневмонии, этот недуг все еще считается опасным и опасность эта при двустороннем процессе существенно выше.

Согласно статистическим исследованиям в год рассматриваемой патологией переболевают свыше миллиона человек.

Если смотреть на распределение болезни в соответствии с возрастным критерием, то можно отметить, что пневмония двусторонняя у детей встречается чаще, чем во взрослом периоде жизни.

Смертельные исходы при рассматриваемом заболевании возможны примерно в 9% случаев, что только подтверждает высокую актуальность проблемы заболеваемости воспалением легких.

С чего начинается госпитальная и внебольничная двусторонняя пневмония

История болезни двусторонняя пневмония, как и в случае с односторонним вариантом болезни, как правило, начинается с проникновения в дыхательные пути какого-либо инфекционного агента.

Главным образом виновниками развития данного заболевания следует считать бактерии (пневмо-, стафило- и стрептококки). Однако встречаются также вирусные пневмонии и воспаления легких, спровоцированные грибками.

Кроме того, известны случаи неинфекционных форм недуга: например, пневмония вследствие травмы грудной клетки, воздействия радиации, токсических компонентов или аллергенов.

В широком смысле воспалительные процессы в легких можно разделить на две категории: патология, развивающаяся в условиях стационара (госпитальная пневмония), и патология, возникающая вне больничных условий (внебольничная пневмония).

По локализации болезнь делится на долевую (когда поражается доля легкого); и сегментарную (когда в процесс вовлечен сегмент легкого) формы.

Симптомы полисегментарной двусторонней пневмонии

Заболевание, скрывающееся в тканях сразу нескольких сегментов дыхательного органа, именуется полисегментарной пневмонией.

Двусторонняя полисегментарная пневмония во многих случаях протекает с осложнениями (не исключаются даже случаи смерти). Объясняется это тем, что при данной форме заболевания в легких с большой скоростью и в значительных объемах начинает скапливаться инфильтрат, вызывающий весьма серьезные проблемы в системе дыхания, выражающиеся в виде дыхательной недостаточности.

Этот факт указывает на то, что развитие указанного типа недуга требует немедленного начала комплексной терапии.

Проявляется полисегментарное воспаление органа дыхания двумя категориями симптомов: бронхолегочные и интоксикационные.

При преобладании последних болезнетворный процесс прогрессирует с высокой степенью интенсивности. Больного беспокоит высокая лихорадка, которая может сохраняться несколько дней к ряду. При этом на протяжении многих часов пациента знобит, и он обильно потеет.

При повреждении легочного эпителия возрастает число возбудителей в крови, повышается ее вязкость, нарушается кровообращение, в том числе и мозговое, что влечет за собой головные боли и головокружения.

Пониженная текучесть крови и недостаточное снабжение тканей кислородом приводит к мышечной слабости и болезненности в суставах.

Двусторонняя пневмония легких с преобладанием симптоматики бронхолегочной категории проявляется приступами кашля со значительным выделением мокроты. Это объясняется скоплением в легких больших объемов жидкости, которая должна как-то удаляться. Причем кашель остается до тех пор, пока дыхательные пути не станут полностью свободными от инфильтрата.

При данной форме болезни во время разговора или дыхания больного отчетливо слышатся хрипы, причиной которых является отек бронхиальных стенок.

Кроме того, возникают болезненные ощущения в области груди.

Клинические проявления двусторонней нижнедолевой пневмонии

Данная форма недуга является одной из самых частых. О ней идет речь в тех ситуациях, когда образование воспалительного инфильтрата происходит в нижних долях одновременно обоих легких.

Симметричность и одновременное поражения означает, что болезнь сформировалась на фоне наличия системных нарушений. Нижние доли органа дыхания представляют собой области, для которых наиболее велик риск возникновения застойные явлений, т.е. ухудшения снабжения кровью, например, в результате неэффективной работы сердца или снижения вентиляции.

Двусторонняя нижнедолевая пневмония, как правило, развивается внезапно, остро. Среди клинических проявлений заболевания, также как и при описанной выше полисегментарной разновидности недуга, можно выделить общеинтоксикационные и легочно-бронхиальные.

Температурная колебания организма при неосложненном процессе небольшие (0,5-1 °С); при присоединении осложнений – более 1-2 °С и с повторяющимися ознобами.

Боль в груди обычно интенсивная, носит острый характер и имеет четкую локализацию. Усиление болевых ощущений происходит при глубоком вдохе и попытках наклониться.

Кашель в первые два дня остается сухим и непродуктивным, при этом часто появляется вместе с плевральными болями на высоте глубокого вдоха. На 3-4-е сутки появляется фибринозный экссудат и начинает отделяться немного вязкой мокроты, которая может быть слизисто-гнойной или иметь примесь крови.

Выраженность одышки при диагнозе двусторонняя пневмония с локализацией в нижних долях зависит от стадии и тяжести воспаления и наличия отягощающих факторов.

В одних случаях наблюдается небольшая нехватка воздуха при физической нагрузке; в других – возникает острая недостаточность дыхательной функции с одышкой в покое и мучительным ощущением нехватки кислорода.

Прогрессирование интоксикации приводит к интенсивному нарастанию общей слабости, присоединению адинамии и неврологических проявлений в виде возбуждения, нарушений сна и даже бреда с галлюцинациями и потери сознания.

Двусторонняя внебольничная пневмония в нижних долях легких довольно часто сопровождается тяжестью в верхней части живота, отсутствием аппетита, вздутием, неустойчивостью стула и другими функциональные расстройства как со стороны желудка и кишечника, так и со стороны других органов, вплоть до развития сердечной и/или сосудистой недостаточности.

Лечение двустороннего воспаления легких у детей и взрослых

У людей с диагнозом двусторонняя пневмония лечение может отличаться в некоторых моментах в зависимости от того к какой возрастной группе относится пациент. Что конкретно следует делать при описываемом заболевании, подскажет врач. Самолечение в данном случае не вариант.

Проводя терапию пневмонии очень важно обеспечить для больного определенный питьевой режим. За день пациенту следует употреблять по меньшей мере полтора литра жидкости. Причем вовсе не обязательно останавливаться только на чистой воде.

Куда более благоприятный эффект имеют чаи на основе трав с добавлением лимона, соки из фруктов и подогретое молоко с медом. Основное правило при этом – следить, чтобы питье не было холодным.

Такие мероприятия хорошо помогают справиться с кашлем, что, соответственно, в несколько раз уменьшит и нагрузку на горло и легкие.

Комнату больного следует часто проветривать, перемещая при этом пациента в другое помещение, во избежание развития осложнений.

При диагнозе двухстороннее воспаление легких лечение должно включать в себя поддержание нормальной микрофлоры кишечника. Достигается это за счет применения таких лекарств, как Линекс или Хилак форте. Такие препараты имеет смысл назначать, прежде всего, при проведении антибиотикотерапии.

Большое значение при лечении воспалительного процесса в легких имеет и прием витаминных комплексов, а также средств, положительно влияющих на иммунитет. Среди подобных препаратов достаточно хорошо зарекомендовали себя витамины А, В, С и лекарство под названием Пентоксил.

Помимо приема указанных средств необходимо добавить в рацион больного свежих фруктов и овощей. Также пациенту рекомендуется снизить потребление соленой пищи, острых продуктов, слишком горячих или холодных блюд. А вот налегать на теплые злаковые каши и питательные бульоны очень даже полезно.

Двухстороннее воспаление легких у детей и у взрослых почти всегда предполагает прием отхаркивающих медикаментов. В этом плане хорошим вариантом являются Аскорил и Бронхоклар.

Для более быстрого достижения выздоровления при рассматриваемом заболевании показаны также методы физиотерапевтического лечения. Это могут быть специальные ингаляции или прогревания.

Лечение описываемого недуга может осуществляться на дому, однако в сложных случаях больного обязательно направляют в стационар, где помимо таблеток в ход идут уколы и капельницы.

Статья прочитана 7 400 раз(a).

Профилактика туберкулеза – это комплексный набор мер, который позволяют предотвратить распространение и циркуляцию возбудителя инфекции в окружающей социальной …

Давайте рассмотрим весь имеющийся в распоряжении врача арсенал средств и методов борьбы с опасной инфекцией. В настоящее время лечение туберкулеза возможно в большинстве …

Туберкулезный плеврит – это распространенное осложнение инфекционного заболевания очаговой и диссеминированной формы распространения. Чаще диагностируется экссудативный …

Самый неблагоприятный прогноз врачи дают при цирротическом туберкулезе, который поражает клетки легочной ткани и бронхов. Эта форма инфекции наблюдается у ослабленных …

В настоящее время кавернозная форма туберкулеза встречается лишь у пациентов, которые длительнее время после появления первых признаков инфекции не обращались на …

Что это такое – туберкулема легки, таким вопросом задаются многие пациенты фтизиатра, который устанавливает подобный диагноз. Для большинства людей этот вердикт врача …

Так как очаговый туберкулез лёгких не дает выраженной клинической картины, то опасность находится рядом с каждым человеком. Можно даже не подозревать, что проходящий …

В настоящее время диссеминированный туберкулез легких – это распространенный тип заболевания у взрослых и детей. Связано это с тем, что подобный тип инфекции обычно …

Опасный в плане прогноза туберкулез внутригрудных лимфатических узлов требует проведения тщательной дифференциальной диагностики. Подобная клиническая картина …

Своевременное выявление и диагностика туберкулеза является важнейшим аспектом борьбы с этой опасной инфекцией. В реалиях современной медицины применяется сочетанная …

Классификация туберкулеза необходима в первую очередь для того, чтобы подразделение видов инфекции укладывалось в тезисы медицинской статистики. Учет числа заболеваний …

Возбудитель болезни туберкулез обладает колоссальной устойчивостью во внешней среде. Это позволяет ему обладают высокой активностью в отношении потенциальной угрозы …

История туберкулеза уходит в глубь веков, когда в трактатах о медицине встречаются первые упоминания об этой опасной инфекции. Борьба с чахоткой в России всегда велась …

Туберкулез костей и легких – широко распространенное в мире инфекционное заболевание, вызываемое различными видами микобактерий из группы Mycobacterium tuberculosis complex. При …

В зарубежных справочниках понятие «тромбоэмболия легочной артерии» как таковое отсутствует – в Европе и США распространен общий термин «эмболия», под которым подразумевается …

Не все виды заболеваний дыхательной системы могут спровоцировать неотложные состояния, некоторые из них протекают без кризисных ухудшений, а потому не вызывают опасений. …

Различают два вида отека легких: сердечного и несердечного происхождения. Данная патология характеризуется накоплением внесосудистой жидкости в лёгких. Если объём …

Туберкулез легких, ранее носивший название чахотка, – одно из самых распространенных заболеваний в мире. И хотя от этого недуга давно изобретена действенная вакцина, …

Источник: http://med-pomosh.com/?p=5939

Признаки и методика лечения двустороннего воспаления легких

Двустороннее воспаление легких: симптомы, диагностика и лечение

Пневмония – заболевание, часто протекающее в острой форме, но по ряду причин оно становится хроническим.

Двухстороннее воспаление легких обычно возникает как осложнение гриппа, ОРВИ, патологий дыхательных путей в первую очередь у людей с ослабленным иммунитетом, у маленьких детей, пожилых, стариков и тех, кто «привязан» к постели: лежачие пациенты и инвалиды. При подтверждённом диагнозе требуется госпитализация.

Характеристика двухстороннего воспаления легких

Возбудителями патологии являются клебсиелла пневмонии, пневмококк, легионелла, эшерихия коли, хламидии, микоплазмы, стрептококк, стафилококк, палочка Пфейффера, коксиелла Бернета, другие бактерии.

Передаются они воздушно-капельным путём, через воду, кровь и выделения инфицированного человека, от матери к ребёнку внутриутробно и другими путями.

Симптомы воспаления проявляются в течение первых суток, а у новорождённых детей – через несколько часов.

При двусторонней пневмонии поражается сначала правое, а затем левое легкое или процесс охватывает их единовременно.

Происходит интенсивное размножение патогенной микрофлоры, когда она попадает на плевру либо внутрь альвеол. Состояние ухудшается за короткий промежуток времени – 1–2 суток. Ситуация сложная.

Дыхательная функция нарушается масштабно: оба легких прекращают полноценно вентилировать организм, возникает кислородное голодание.

При двусторонней пневмонии человек может умереть или получить осложнение на сердце, сосудистую систему.

Лечение проводят после диагностики, назначаются антибиотические препараты широкого спектра действия исходя из возраста пациента и наличия у него сопутствующих болезней (диабет, язва, гипотония и так далее). Одновременно подбирают лекарства, которые уберут острые симптомы.

Причины заболевания двухсторонней пневмонией

Если исключить воспаление легких вследствие бактериального или вирусного заражения, то выявляются другие мотивы её возникновения. Это недосыпание, переохлаждение, аллергии, отравление химическими испарениями, дефект сурфактанта (вещество, наполняющее альвеолу), хронические и аутоиммунные заболевания, травмы.

Такая причина, как инвалидность часто вызывает пневмонию. Неподвижность человека (паралич) нарушает работу дыхательной системы: легкие “слёживаются”, нет возможности тканям менять своё положение, а альвеолам правильно функционировать.

При постепенном или резком переохлаждении нередко развивается пневмония именно двустороннего поражения легких. Это же касается сильного перегрева и скорого охлаждения тела. Например: человек провалился под лёд или неправильно проводит закалку организма, тепловой удар. При ухудшении здоровья после указанных случаев требуется консультация доктора.

Осложнения при двусторонней пневмонии

Несвоевременное либо прекращённое раньше срока лечение грозит развитием плеврита, сердечно-сосудистых заболеваний (инсульт, ишемия, эндокардит и подобных).

Нередко возникает отёк, абсцесс лёгкого, бактериемия (заражение крови и сепсис других органов), токсический шок, менингит, гломерулонефрит и прочие патологии.

Многие из этих последствий несовместимы с жизнью, поэтому врачам надо внимательно и быстро диагностировать выявленные симптомы у взрослых и детей.

Симптомы двухсторонней пневмонии

Остро текущее заболевание сопровождается типичными признаками: температура выше 38-39 C, озноб, человека часто бросает в пот, кашель, слабость.

Симптомы при интенсивном развитии пневмонии:

  • дыхательная недостаточность;
  • кожа на кончиках пальцев и в области носогубного треугольника синеет (цианоз);
  • сыпь на лице, похожая на герпес;
  • общая интоксикация;
  • одышка;
  • кашель отсутствует или есть сухой либо с мокротой;
  • поверхностное дыхание;
  • боль при вдохе, повороте туловища;
  • неспадающая температура;
  • тахикардия.

Выявив у себя подобные симптомы, необходимо получить консультацию врача не позже, чем на вторые сутки, вызвав пульмонолога или “скорую помощь” на дом. После осмотра доктор подтвердит наличие хрипов или диагноз «пневмония» поставит под сомнение, но сдать анализы  все равно потребуется.

Симптомы у грудничков (возраст от 0 до 12 месяцев):

  • кожа становится серой или бледной;
  • гипотония;
  • вялость;
  • рвота во время еды;
  • учащённое дыхание, сердцебиение;
  • цианоз носогубного треугольника, пальчиков на руках, ногах;
  • на шее набухают вены;
  • спазмы, вздутие в кишечнике;
  • возможна потеря сознания.

Симптомы двухсторонней пневмонии у детей подтверждаются наличием в легких мелкопузырчатых хрипов. Родителям малышей и близким людей из группы риска нельзя откладывать осмотр даже на несколько часов: пневмония скоротечна, может сразу возникнуть двустороннее поражение, а при несвоевременно оказанной медикаментозной помощи есть угроза развития абсцесса и летального исхода.

Диагностика двухстороннего воспаления легких

Задача медиков: обнаружить причину пневмонии, проанализировать стадию и тяжесть болезни. Также врач должен подобрать адекватные методы и лекарства для быстрого устранения патологии и предотвращения осложнений.

Пневмония не даёт времени на раздумья. Поступившего пациента сразу отправляют на рентгенографию, берут общий анализ крови, мочи, пробу мокроты, выделенной при кашле, для выявления конкретного возбудителя.

Физические методы исследования: визуальный осмотр больного (состояние кожи, ногтей, дыхания и прочее), простукивание спины в области лёгких (перкуссия), выслушивание шумов в органах (аускультация).

Пневмония даёт осложнение на сердце, поэтому больного направляют на ЭКГ, ЭхоКГ (эхокардиограф). Проводят ультразвуковое исследование плевральной полости, чтобы исключить плевриты (эмпиема, выпотной, сухой), иные изменения легочной оболочки.

Терапия двухсторонней пневмонии

Лечение проводят сразу, назначая антибиотики обширного действия, поскольку анализ мокроты для выявления возбудителя воспаления легких занимает несколько дней. Получив результаты бактериологического исследования, врач корректирует курс медикаментозной терапии.

При поступлении пациента с диагнозом “пневмония” в первые дни комплексно назначают диетический стол № 13, затем переводят на № 15.

Разрешается употреблять жидкость тёплую или комнатной температуры: разбавленные (неконцентрированные) ягодные, фруктовые и овощные соки, отвар шиповника.

Травяные настои и чаи пьют с ведома врача, который подкорректирует совместное действие фитопрепаратов с медикаментами.

Лечение пневмонии проходит по следующим правилам:

  • постельный режим;
  • частые осмотры доктором;
  • кислородные ингаляции (по необходимости);
  • диета;
  • обильное питьё;
  • витаминотерапия;
  • приём лекарств;
  • соблюдение врачебных предписаний.

После стабилизации температуры и снятия острых симптомов пневмонии назначается массаж. Лечение оказывает благоприятное воздействие на органы дыхания, помогает отделить и вывести мокроту, экссудат (патологическая жидкость, образовавшаяся в альвеолах).

Нельзя лежать подолгу на одном боку, рекомендуется ворочаться, чтобы лучше проходила циркуляция воздуха и крови в воспалённых легких. Когда пневмония прекратит развиваться и улучшится состояние пациента, добавляют лечение физиопроцедурами (электрофорез, ингаляции, массаж) с применением лидазы, кальция хлорида, калия.

Также назначают ЛФК (физкультура, предназначенная для профилактики и восстановления), дыхательную гимнастику. Упражнения подобраны для улучшения газообмена, циркуляции крови, лимфы в лёгких, нормализации вентилирующих процессов.

Медикаментозное лечение пневмонии включает препараты:

  • антибактериальные (комплексно по 2-3 лекарства);
  • иммуностимулирующие;
  • жаропонижающие;
  • снимающие интоксикацию (симптомы отравления: мигрень, тошнота);
  • антигистаминные;
  • муколитические;
  • отхаркивающие.

На основании обследований врач проводит лечение пневмонии, то есть подбирает тактику: частоту приёма, дозы, длительность курса, решает, когда начать физиотерапию, ЛФК. В крайне сложных ситуациях необходимо хирургическое вмешательство. Медпрепараты применяют поэтапно, учитывая поступающие результаты анализов.

Во второй раз рентгенограмму делают примерно на 21-30 день от начала болезни. Она должна подтвердить результаты терапии, отразить состояние легочной ткани, возможных изменений, которые вызвала пневмония.

Пациенту проводят полное лечение воспаления легких, после чего он амбулаторно (дома) проходит восстановительный курс. Затем следует явиться на повторный осмотр к доктору.

Заключение

Пациенту рекомендуется пройти оздоровление в санатории, который специализируется на пульмонологических заболеваниях.

Окончив лечение воспаления легких, человек находится на учёте семейного врача 1 год.

Если за этот период не случится рецидив, не проявится хроническая форма болезни, анализы о наличии возбудителя выдадут отрицательные результаты, и будут отсутствовать симптомы, пневмония побеждена.

Источник: https://provospalenie.ru/legkix/dvustoronnee.html

Двухсторонняя пневмония – причины, лечение и прогноз

Двустороннее воспаление легких: симптомы, диагностика и лечение

Двухсторонняя пневмония легких считается довольно тяжелым заболеванием, которое часто становится причиной смерти больного. Она встречается среди больных разного возраста, но чаще всего поражает новорожденных и людей с ослабленным иммунитетом. Поэтому лечение данного заболевания должно выполняться комплексно в условиях стационара, что снизит риск появления нежелательных последствий.

Что представляет собой двухсторонняя пневмония легких

Пневмонией называют заболевание, которое сопровождается воспалительным процессом на одном из легких. Данные патологические изменения могут наблюдаться в двух частях органа. Именно тогда говорят о двухсторонней пневмонии. Вследствие этого человек страдает от выраженной дыхательной недостаточности, что приводит к другим негативным изменениям в его организме.

Данное заболевание может развиваться самостоятельно или являться осложнением других патологических состояний, спровоцированных различными инфекциями. Несмотря на достижения современной медицины, большой процент больных с двухсторонней пневмонией не выживает. Это связано с их ослабленным иммунитетом. Поэтому лечением и профилактикой заболевания должны заниматься квалифицированные врачи.

Классификация двухсторонней пневмонии

Двухстороннее воспаление легких может иметь две формы:

Классификация пневмонии

Тотальная пневмония встречается редко. При развитии данного заболевания в патологический процесс вовлекаются оба легких и все их ткани. Воспаление развивается стремительно, сопровождается ярко выраженными симптомами и чаще всего приводит к быстрому летальному исходу.

Очаговая форма двухсторонней пневмонии встречается чаще. Заболевание сопровождается поражением отдельных участков легких с двух сторон. В свою очередь, такая пневмония классифицируется на:

  • верхнедолевую;
  • нижнедолевую;
  • полисегментарную.

Стадии развития двухсторонней пневмонии

Легкие во время пневмонии

Двухстороннее воспаление лёгких развивается по следующему плану:

  • Прилив. Сосуды легких наполняются кровью.
  • Красное опеченение. Происходит уплотнение тканей, в альвеолярной жидкости обнаруживаются эритроциты.
  • Серое опеченение. Происходит распад красных телец, перемещение лейкоцитов в альвеолы.
  • Разрешение. Легкие восстанавливают свою нормальную структуру.

Возможные факторы риска

Очаговая двухсторонняя пневмония или другая разновидность данного заболевания чаще всего поражает людей, имеющих следующие проблемы со здоровьем:

Долгое курение является одним из причин появления двухсторонней пневмонии

  • аномалии строения легких, имеющие врожденный характер;
  • сердечная недостаточность, сопровождающаяся застойными явлениями;
  • любые иммунодефицитные состояния;
  • длительное курение, чрезмерное употребление алкоголя;
  • отсутствие миндалин, которые были удалены ранее;
  • переохлаждение организма, что снижает его сопротивляемость к болезнетворным микроорганизмам;
  • хронические заболевания легких и бронхов, что провоцирует патологические изменения в тканях;
  • наличие аллергии;
  • нездоровый образ жизни, неправильное питание, что приводит к снижению иммунитета;
  • длительное нахождение в горизонтальном положении.

У детей фактором риска развития двухсторонней пневмонии является наличие катарального диатеза.

Причины развития двухсторонней пневмонии

Причины появления пневмонии

Возбудителями тотальной или очаговой пневмонии называют грамположительные микроорганизмы. Чаще всего данное заболевание провоцируют пневмококки (40–60%). В других случаях пневмония развивается на фоне поражения легочной ткани стафилококками и гемолитическими стрептококками. Лишь иногда к возбудителям воспаления относят хламидии, грибки, энтеробактерии, протей и прочие микроорганизмы.

Если двухсторонняя пневмония развивается первично, заражение происходит воздушно-капельным путем.

Это происходит редко, поскольку воспаление легких чаще всего наблюдается на фоне других заболеваний, поразивших респираторную систему.

Очаг инфекции может находиться в носоглотке – придаточных пазухах носа, миндалинах, ротовой полости. Воспаление легких происходит на фоне таких заболеваний, как грипп, ангина, ОРВИ, тонзиллит, гайморит, туберкулез.

Иногда наблюдают ситуацию, когда инфекция попадает в легкие с током крови из других органов – почек, брюшной полости, малого таза. У людей с сильно ослабленным иммунитетом развивается воспалительный процесс на фоне активного размножения условно-патогенной микрофлоры.

Двухсторонняя пневмония имеет и неинфекционную природу происхождения. Она развивается вследствие негативного воздействия на организм следующих факторов:

  • токсические вещества;
  • ионизирующее излучение;
  • аллергены;
  • травмы и оперативные вмешательства на грудной клетке;
  • попадание инородных тел в легочную ткань.

Двухсторонняя пневмония развивается вследствие негативного воздействия аллергенов на организм

Симптомы заболевания

Тотальная или полисегментарная двухсторонняя пневмония характеризуется наличием таких симптомов:

Симптомы пневмонии

  • Происходит резкое повышение температуры тела. Жар довольно тяжело сбивается обычными препаратами.
  • Человек жалуется на выраженную головную боль.
  • В груди появляются болезненные ощущения. Они существенно увеличиваются при глубоких вдохах.
  • Больной ощущает слабость и недомогание.
  • Наблюдается одышка даже в спокойном состоянии.
  • Пациент жалуется на чрезмерную потливость.
  • Больной страдает от озноба, мышечных болей.
  • У человека полностью исчезает аппетит.
  • Наблюдают тахикардию и признаки интоксикации организма.
  • Иногда происходит отделение мокроты с кровянистыми примесями.
  • Кожный покров приобретает бледность и синюшность, появляются высыпания.

Двухсторонняя пневмония относится к острым заболеваниям, поэтому характерная симптоматика развивается довольно быстро. После проникновения инфекции в дыхательные пути первые признаки проявляются в течение нескольких часов. Характер развития симптомов зависит от формы заболевания и общего состояния больного.

Диагностика

Заключение о развитии воспалительного процесса в двух легких делает терапевт или пульмонолог на основании следующих признаков:

Диагностика пневмонии

  • дыхание обычно жесткое;
  • наблюдаются шумы трения плевры;
  • определяются мелкопузырчатые или среднепузырчатые хрипы;
  • сердечные тона глухие;
  • бронхофония усиливается.

Для постановки точного диагноза выполняется рентгенография легких. На снимке видны затемнения, которые занимают разную площадь. Наблюдают смещение плевральных листов, расширение синусов, в некоторых случаях усиление легочного рисунка.

Выполняется общий анализ крови. Он определяет повышение СОЭ и лейкоцитоз. Бакпосев смывов носоглотки и мокроты позволяет определить возбудителя пневмонии.

На заключительном этапе лечения выполняется контрольная рентгенография легких. На протяжении года больной находится на учете у пульмонолога, который постоянно контролирует состояние его легких. Еще некоторое время с профилактической целью проводится флюорография, анализ крови, бакпосев мокроты.

Особенности лечения

Лечение двухсторонней пневмонии осуществляется на основании развивающейся клинической картины, результатов диагностики и других факторов.

На протяжении всего периода лечения пневмонии стоит соблюдать постельный режим

Двусторонняя пневмония приводит к тому, что организм человека недополучает кислород из-за легочной недостаточности. Поэтому врач назначает препараты, способные восстановить существующий дефицит и поднять показатели артериального давления.

На протяжении всего периода лечения больной должен соблюдать постельный режим. Врач назначает специальную диету, которая снижает нагрузку на ослабленный организм. Исключается воздействие всевозможных возбудителей, которые способны спровоцировать у пациента аллергическую реакцию. Помещение, где находится больной, должно быть чистыми и стерильными.

В перечень медикаментов, которые назначаются при двухсторонней пневмонии, входят:

В лечение воспаления легких входит витаминная терапия

  • антибиотики. Сначала могут назначаться препараты широкого спектра действия, а потом те, что направлены на конкретного возбудителя;
  • муколитические и отхаркивающие средства;
  • витаминная терапия;
  • бифидобактерии;
  • антигистаминные средства;
  • жаропонижающие препараты;
  • противовоспалительные средства;
  • иммуномодуляторы;
  • оксигенотерапия и искусственная вентиляция легких выполняется при выраженной дыхательной недостаточности;
  • глюкозо-солевые растворы для устранения признаков интоксикации.

Физиотерапевтические процедуры

Для укрепления ослабленного организма и ускорения выздоровления применяются различные физиотерапевтические процедуры. Кроме обязательной медикаментозной терапии, врачи рекомендуют проведение лечебного массажа. Он имеет расслабляющее и общеукрепляющее действие. Назначаются и другие процедуры:

Магнитотерапия для лечения пневмонии

  • ультрафиолетовые ванны;
  • электрофорез;
  • лечебная физкультура;
  • токи Беккера;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ и другие.

После перенесенной двухсторонней пневмонии больному еще некоторое время рекомендуется заниматься дыхательной гимнастикой и лечебной физкультурой. Укрепить ослабленный организм помогут длительные и постоянные прогулки на свежем воздухе, специальная диета, богатая легкоусвояемыми белками, витаминами, минералами. Положительный результат показывает профилактическое санаторно-курортное лечение.

Возможные последствия и прогноз

Двухсторонняя пневмония легких сопровождается такими осложнениями:

Осложнением пневмонии является плеврит

  • развитие обструктивного синдрома;
  • гангрена или абсцесс легких;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • плеврит;
  • острая сердечная недостаточность;
  • токсический шок;
  • менингит, менингоэнцефалит;
  • воспаление, поражающее сердечную мышцу;
  • анемия и прочее.

Чем раньше было начато лечение пневмонии, тем благоприятнее исход. Выздоровление обычно происходит на 3–4 неделе. После перенесенного заболевания 70% пациентов имеют полностью здоровую легочную ткань.

У 20% больных наблюдают участки пневмосклероза. В 7% случаев в легких обнаруживают соединительную ткань. Если лечение воспаления не выполнено своевременно и эффективно, прогноз менее благоприятный.

Возможен даже летальный исход или другие тяжелые осложнения.

по теме: Пневмония

Источник: https://tvoypulmonolog.ru/legkie/dvuhstoronnyaya-pnevmoniya.html

Двухсторонняя пневмония: причины, симптомы, лечение, последствия, смертность

Двустороннее воспаление легких: симптомы, диагностика и лечение

Двухсторонняя пневмония – опасное состояние, возникающее при воспалении легочной ткани, которое спровоцировано бактериальными агентами. Частая причина 2 стороннего воспаления легких – пневмококк (streptococcus pneumoniae). Именно данный микроорганизм обуславливает смертность от болезни (около 20% случаев).

Медицинским языком двухсторонние воспалительные изменения легочной паренхимы называются «крупозными». Такая характеристика патологии введена, так как морфологические изменения при инфильтрации легких напоминают собой крупинки овсяного зерна.

Заболевание выделено в особую категорию из-за специфичных морфологических изменений легочной ткани.

На начальной стадии поражения альвеолярных ацинусов наблюдаются мелкие кровоизлияния – стадия «красного опеченения».

Через некоторое время участки повреждения ткани воспаляются и покрываются фибрином – стадия «серого опеченения». Завершается процесс разрешением или летальным исходом при развитии дыхательной недостаточности.

Двусторонняя пневмония заканчивается трагично при неадекватной антибиотикотерапии и при сниженном иммунитете человека.

Когда нарушена функциональность защитных барьеров дыхательных путей (отсутствие иммуноглобулинов и альвеолярных макрофагов), бактериальные агенты легко проникают в клетки дыхательного эпителия и быстро размножаются. Затем они переносятся по лимфатической системе, крови и таким образом обуславливается двухстороннее воспаление легких.

Основной путь передачи инфекции — воздушно-капельный. Бактерии передаются от больного человека или носителя к здоровому.

Причины тяжелого поражения

Двухсторонняя пневмония провоцируется бактериями высокой патогенности: пневмококком (Streptococcus pneumoniae), гемофильной палочкой (Haemophilus influenzae), С. pneumoniae .

Как правило, на фоне одной инфекции возникает дополнительное размножение других микроорганизмов (микст-инфекция).

За счет контаминации нескольких возбудителей сложно лечить 2 стороннее воспаление легких антибактериальными средствами.

Тактика лечения болезни зависит от микробного агента, вызвавшего патологию. Вначале статьи мы описывали, что основным этиологическим фактором болезни является пневмококк, но не следует забывать и о таких «серьезных» микробах, как:

  • Klebsiella pneumoniae;
  • Chlamidia pneumoniae;
  • Mycoplasma pneumoniae;
  • Staphylococcus. aureus;
  • Coxiella burnetii;
  • Streptococcus pyogenes;
  • Haemophilus influenzae;
  • Chlamidia psittaci;
  • Legionella pneumophila;
  • Escherichia coli.

Эти бактерии также способны повысить смертность от крупозного воспаления легочной паренхимы.

Колонии Haemophilus influenzae. Фото с сайта ru.wikipedia.org

Влияние провоцирующих факторов

Значительное влияние на симптомы и течение болезни оказывает состояние иммунитета человека и провоцирующие факторы:

  • переохлаждение;
  • частые простудные болезни;
  • аутоиммунные заболевания;
  • недосыпание;
  • дефект сурфактанта;
  • хронические болезни легких;
  • аллергические состояния.

При переохлаждении воспалительные симптомы появляются из-за снижения местного кровоснабжения дыхательных путей.

При недостаточном поступлении кислорода и питательных веществ в бронхи с кровью, нарушается доставка иммуноглобулинов клеткам легких.

При этом нарушается выработка альвеолярных макрофагов – клеток местной защиты дыхательного тракта. В результате бактерии будут «спокойно себя чувствовать» и размножаться.

Частая простуда является провоцирующим фактором воспалительных изменений легочной паренхимы за счет разрушения бронхиального эпителия вирусами и снижения местной защиты.

Недосыпание уменьшает резервные возможности организма к противодействию чужеродным агентам (бактериям и вирусам). Спать следует не меньше 8 часов!

Сурфактант – структурный компонент стенки альвеол. Данный гликопротеид обеспечивает эластичность и функции газообмена между внешним воздухом и эритроцитами крови. При врожденном или приобретенном дефекте строения сурфактанта альвеолярные ацинусы постоянно травмируются. Их надрывы зарастают нефункциональной соединительной тканью.

Хронические легочные болезни не только снижают местную защиту дыхательных путей, но и обуславливают деформацию бронхов. При этом формируются полости (бронхоэктазы), где могут накапливаться патологические бактерии.

Аллергические заболевания истощают иммунную систему, что снижает силу противодействия организма бактериям и вирусам. Склонность к крупозному воспалению значительно повышена у людей с бронхиальной астмой, поллинозами и даже гиперпластическими ринитами.

Симптомы воспаления обеих сторон

Двустороннее воспаление легких – острое заболевание. Его симптомы появляются через пару часов после начала размножения возбудителя в дыхательном эпителии. Среди них на начальных стадиях заболевания наблюдаются следующие проявления:

  • недомогание;
  • потливость,
  • резкая слабость,
  • герпетические высыпания на лице;
  • высокая температура;
  • кашель.

При выполнении рентгенографии органов грудной клетки на снимке прослеживаются очаговые, сегментарные или тотальные 2 сторонние инфильтративные затемнения. Без адекватной антибиотикотерапии на следующий день рентген может выявить тотальное затемнение обоих легочных полей. При этом у пациента выраженная дыхательная недостаточность и он госпитализируется в реанимационное отделение.

Пульмонологи и реаниматологи в таких ситуациях вводят пациенту метазон, кордиамин, кофеин, адреналин или камфору для повышения артериального давления и насыщения крови кислородом.

Обратите внимание, что в примере симптомы болезни развились в течение 24 часов. Случай из клинической практики приведен для понимания сложности крупозного воспаления легких и быстроты возникновения последствий от медлительности. Запущенный процесс становится причиной смертности!

Современная медицина в большинстве случаев может корректировать симптомы болезни, но необходимы грамотные и быстрые решения. Смертность от 2-х стороннего воспаления легочной ткани по статистике достаточно высока, но обусловлена она наличием заболевания у пациентов со сниженной иммунной системой.

Принципы выбора терапии

Лечение двухстороннего воспаления легких учитывает:

  • Возбудителя болезни;
  • Состояние иммунитета пациента;
  • Наличие вторичных заболеваний;
  • Результаты бактериологического исследования мокроты;
  • Тест на антибиотикочувствительность бактерий.

На начальных стадиях заболевания у врачей нет возможностей для выявления возбудителей. На это необходимо 3-4 дня.

Тактика лечения после постановки диагноза строится на применении парентерально сильных антибиотиков широкого спектра действия: цефалоспоринов 3-4 поколения, фторхинолонов. Лечить заболевание следует комбинированными препаратами, чтобы исключить грозные последствия патологии.

После получения результатов мокроты и смывов ротоглотки на возбудителей заболевания, медикаментозное лечение корректируется. Назначаются направленные антибактериальные препараты. Хочется предупредить читателей – нельзя лечить двустороннее воспаление легких дома. По статистике при таком подходе наблюдается высокая смертность.

Последствия и смертность от двустороннего легочного воспаления

Последствия двухстороннего легочного воспаления:

  1. Сепсис – заражение крови, при котором бактерии распространяются по организму;
  2. Инфекционно-токсический шок;
  3. Эмпиема плевры – гнойные воспалительные изменения;
  4. Перикардит и абсцесс;
  5. Летальный исход.

Согласитесь, вышеописанные ситуации не относятся к ряду легких, поэтому лечить патологию в домашних условиях не следует.

Смертность от пневмококковой инфекции наблюдается в 60% случаев от всех видов внебольничной пневмонии. Такой высокий показатель обусловлен токсичночностью возбудителя и быстрым размножением.

Неблагоприятные исходы наблюдается часто у малых детей (до 1 года) и у пожилых пациентов (старше 60 лет).

Смертность повышается при присоединении к пневмококку легионелл. При микст-инфекциях 2 стороннее воспаление возникает в течение нескольких дней. Антибактериальная терапия не приносит ожидаемого результата и человек умирает в течение 4-10 дней после активного размножения возбудителя в легочной ткани.

Если признаки заболевания не выявлены на начальных стадиях, врачам сложно подобрать антибактериальную терапию, так как бактерии размножаются очень быстро. Несмотря на применение фармацевтических препаратов, они распространяются по крови и вызывают воспалительные очаги. На этом фоне сложно предупредить смертность.

В общем, двухстороннее воспаление легких – тяжелая патология. Ее симптомы необходимо выявить на ранних стадиях, чтобы исключить серьезные проявления и летальный исход. Хочется посоветовать читателям своевременно обращаться к врачам при обнаружении у себя хотя бы одного из вышеописанных симптомов.

Источник: https://pneumonija.com/inflammation/vidi/dvuxstoronnyaya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.