Дуплексное сканирование МАГ

Содержание

Дуплексное сканирование

Дуплексное сканирование МАГ

18 августа 2016 г.

В настоящее время наиболее распространенными методами исследования сердечно-сосудистой системы человека являются ультразвуковые (УЗИ) с допплеровскими методиками:

  • Дуплексное сканирование
  • Ультразвуковая допплерография (УЗДГ)
  • Эхокардиография (Эхо-КГ)

Основными преимуществами данных методов является их абсолютная неинвазивность (отсутствие травматизации кожных покровов и слизистых оболочек), безопасность для пациента, высокая информативность, чувствительность и специфичность получаемых данных, возможность проведения исследований в динамике с регистрацией как фоновых параметров кровотока в режиме реального времени, так и индуцированных параметров при применении разнообразных функциональных нагрузочных тестов.

Что такое УЗИ с доплеровскими методиками?

В основе ультразвуковых методик, используемых для сосудистых исследований, лежит эффект Допплера, описанный Кристианом Допплером в 1842 году.

Регистрация кровотока при ультразвуковых исследованиях основана на изменении частоты ультразвукового сигнала при отражении его от движущихся частиц крови, основную массу которых составляют эритроциты, или красные кровяные тельца.

Таким образом, дуплексное сканирование позволят получать объективную информацию о кровотоке внутри практически любого сосуда в организме человека.

Где применяют доплеровские методики?

Основными направлениями в сосудистых исследованиях, где допплеровские методики нашли наиболее широкое применение, являются:

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (ДС БЦА) оно же – дуплексное сканирование магистральных артерий головы (ДС МАГ). Является базовым исследованием при оценке кровоснабжения головного мозга. При этом оцениваются общие, наружные, внутренние сонные и позвоночные артерии на шее.

Следующим этапом является исследование интракраниальных, т.е. внутричерепных отделов этих же артерий и их ветвей – ТКДС.

  • транскраниальное дуплексное сканирование (ТКДС)
  • дуплексное сканирование артерий и вен конечностей
  • дуплексное сканирование аорты и нижней полой вены
  • дуплексное сканирование почечных артерий и вен
  • дуплексное сканирование артерий и вен глазного яблока
  • эхокардиография

Для изучения кровотока в сосудах в настоящее время используются дуплексное сканирование (ДС) и ультразвуковая допплерография (УЗДГ).

Дуплексное сканирование (ДС) (иногда можно встретить триплексное сканирование). В отличие от УЗДГ, метод ДС является визуализирующим, что существенно расширяет его диагностические возможности, поскольку становится реальной прямая оценка патологического процесса в конкретном сосуде исследуемого сосудистого бассейна.

Практически невидимая в серошкальном режиме атеросклеротическая бляшка
в общей сонной артерии

Метод дуплексного сканирования объединяет в себе визуализацию сосудов и окружающих сосуд тканей в В-режиме с одновременным исследованием кровотока в просвете сосуда с использованием эффекта Допплера посредством цветового допплеровского кодирования (ЦДК) и(или) спектрального допплеровского анализа. При этом, результатом компьютерной обработки может быть как допплеровский спектр, так и цветовая картограмма потока, полученная с использованием различных технологий цветового кодирования. Цветовая картограмма потока представляет собой «слепок», полученный из просвета сосуда.

Четкая визуализация дефекта заполнения цветовой картограммы потока
в режиме ЦДК скорости

Таким образом, легко определяется любое отклонение от нормального хода сосуда (извитости, деформации), а также любые изменения со стороны просвета сосуда (бляшки, тромбы и др.).

Допплеровский спектр характеризует распределение потока в просвете сосуда, а расчет ряда дополнительных индексов позволяет уточнить характер патологического процесса.

Метод дуплексного сканирования позволяет визуализировать и оценивать состояние кровотока практически во всех отделах сосудистой системы человека, начиная от крупных магистральных стволов и заканчивая мелкими органными и субкутанными (подкожными) сосудами.

В сосудах крупного калибра возможна достоверная визуальная оценка всех имеющихся изменений сосудистой стенки уже на ранних стадиях сосудистых заболеваний, например, при нестенозирующем атеросклерозе, диабетической ангиопатии.

Тем более, не представляет сложности диагностика патологических процессов при наличии поражений, характеризующихся различными внутрипросветными изменениями (атеросклеротические бляшки при стенозирующем атеросклерозе, тромбы), нарушающими проходимость сосуда.

Точный расчет степени стеноза сосуда

Метод дуплексного сканирования позволяет получить прямые эхографические признаки различных сосудистых процессов:

  • атеросклероза
  • дисциркуляторных сосудистых расстройств (СВД, ВСД, НЦД и пр.)
  • васкулитов
  • ангиопатий, например, при сахарном диабете
  • сосудистых аномалий
  • деформаций
  • аневризм
  • артериовенозных фистул
  • мальформаций
  • травматических повреждений сосудов
  • экстравазальных воздействий
  • венозных тромбозов
  • варикозного расширения вен конечностей
  • а также оценить наличие и характер вторичных сосудистых изменений при заболеваниях внутренних органов и тканей организма человека.

К основным преимуществам метода дуплексного сканирования относятся: возможность выявления ранних доклинических признаков заболевания с оценкой сосудистых поражений, а также изменений гемодинамики в режиме реального времени с выявлением не только органических, но и функциональных нарушений кровотока с возможностью изучения функционального состояния сосудистой системы.

Основными ограничениями и недостатками метода дуплексного сканирования являются: зависимость получаемых данных от опыта оператора в связи с субъективным характером получения и интерпретации полученной ультразвуковой картины, а также разрешающей способности ультразвукового сканера и от анатомо-конституциональных особенностей пациента.

Транскраниальное дуплексное сканирование (ТКДС)

Вторым ультразвуковым методом, используемым для исследования сосудистой системы, является ультразвуковая допплерография (УЗДГ).

Метод ультразвуковой допплерографии (УЗДГ) позволяет получать лишь косвенную информацию о состоянии стенки сосуда и наличии сосудистой патологии из-за невозможности визуализации самого сосуда.

Для получения диагностической информации методом УЗДГ ультразвуковой датчик устанавливается в анатомической проекции определенного артериального ствола, проводится локация кровотока и далее на экране дисплея отображается допплеровский спектр потока крови из лоцируемого сосуда.

К основным недостаткам метода допплерографии относят:

  • высокую вероятность ошибки оценки скорости кровотока. Это обычно происходит из-за невозможности коррекции положения окна опроса и угла наклона ультразвукового луча к продольной оси исследуемого сосуда;
  • невозможность в ряде случаев (при анатомических вариантах строения и расположения) точной локации требуемого артериального (или венозного) ствола;
  • невозможность диагностики начальных стадий сосудистых поражений, не приводящих к нарушениям гемодинамики;
  • невозможность эхографической диагностики различных сосудистых процессов, приводящих к однотипным нарушениям гемодинамики (например, при окклюзии сосуда атеросклеротической бляшкой или тромбом или эмболом).
  • При наличии минимальных сосудистых нарушений информативность метода очень низка, что делает его диагностически бесполезным для пациентов с подобными нарушениями. Аналогичные ограничения имеет метод транскраниальной допплерографии, используемый для оценки кровотока в крупных интракраниальных сосудах.

По этим причинам данное исследование все реже используется в клинике современной медицины. Большинство же специалистов отдают предпочтение дуплексному сканированию.

Аневризма подколенной артерии в режиме панорамного сканирования

Дуплексное сканирование в диагностике поражений сосудов малого калибра

Для сосудов малого калибра, включая дистальные отделы периферических артерий и вен, из-за низкого качества визуализации сосудистой стенки в связи с ее малой толщиной, а также особенностями ориентации большинства мелких сосудов качественная оценка наличия изменений сосудистой стенки и просвета сосуда практически невозможна. В связи с этим ведущую роль при изучении состояния таких сосудов имеют данные допплеровских режимов – цветового и спектрального.

Цветовой режим позволяет локализовать сосуд, благодаря визуализации цветовой картограммы потока в его просвете, оценить анатомические особенности расположения сосуда, а также наличие деформаций.

Если в просвете сосуда имеются патологическое наложения на стенках, нарушающие его проходимость, возможно прямое визуальное подтверждение их наличия по величине дефекта заполнения цветовой картограммы потока. Однако, в большинстве случаев данные цветового режима не позволяют достоверно диагностировать внутрипросветную патологию.

В связи с этим, решающую диагностическую роль играют данные спектрального допплеровского режима, позволяющие фиксировать все нарушения гемодинамики в зоне поражения по характеру изменений качественных и количественных параметров допплеровского спектра. 

Основным ограничением метода дуплексного сканирования при изучении состояния мелких сосудов является невозможность диагностики процессов, не приводящих к достоверным нарушениям гемодинамики в зоне поражения. Таким образом, нижняя граница диагностического разрешения метода предусматривает степень сужения просвета сосуда по диаметру более 45-50%.

Чувствительность и специфичность метода ДС при диагностике стенозов более 50% по диаметру, а также окклюзий крупных магистральных стволов составляет от 90 до 100% по данным различных авторов. В этом же диапазоне значений (от 95 до 100%) находятся параметры положительной и отрицательной предсказательной ценности ультразвукового исследования.

При изучении изменений микроциркуляторного русла (наличия структурных и функциональных изменений сосудистой стенки) проводится оценка артериальной сосудистой реактивности по характеру реакции кровотока в крупных артериальных стволах в ответ на функциональные нагрузочные стимулы различной направленности.

Исследование эректильной функции

Артериальная сосудистая реактивность – это способность сосудов к дополнительному изменению своего диаметра в ответ на применение нагрузочных стимулов (в эксперименте) или колебания показателей центральной гемодинамики для поддержания на постоянном уровне дистальной перфузии за счет включения механизмов регуляции сосудистого тонуса (миогенного, метаболического, неврогенного, гуморального). Следует отметить, что к существенному изменению диаметра способны сосуды мышечного типа (артерии малого калибра, прекапиллярные артериолы). Так как при повышении функциональной активности все изменения метаболизма в органе происходят на уровне микроциркуляторного русла, что сопровождается повышением кровотока в нем, периферическая сосудистая реактивность характеризует изменения именно в этом звене сосудистой системы.

Для оценки реактивности используются функциональные нагрузочные тесты (ФНТ). В зависимости от природы и способа воздействия на рассматриваемую систему регуляторные механизмы будут стремиться либо вернуть интенсивность кровотока к исходной величине, либо изменить ее, чтобы приспособиться к новым условиям функционирования.

Для получения достоверной информации необходимо в качестве ФНТ использовать воздействия, имитирующие стимулы, свойственные системе регуляции кровообращения. По механизму воздействия стимулы можно разделить на метаболические и миогенные. Стимулы могут быть химической или физической природы.

Исследование сосудов дуплексным сканированием любого региона в нашей клинике проводит ведущий специалист ГУТА-КЛИНИК, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, Карпочев Максим Викторович.

Источник: https://www.gutaclinic.ru/articles/dupleksnoe-skanirovanie/

Уздс магистральных сосудов головы и шеи

Дуплексное сканирование МАГ

НеврологияДиагностикаУздс магистральных сосудов головы и шеи

Ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) магистральных сосудов головы и шеи – это современное и высокоинформативное исследование магистральных сосудов шеи и головы методом ультразвукового допплеровского сканирования.

С помощью УЗДС головы и шеи врач получает данные о степени проходимости главных сосудов, питающих кровью головной мозг, оценивает скорость кровотока в них. Дополнительное исследование – УЗДС магистральных артерий головы – позволяет выявить возможные болезненные изменения на ранних стадиях.

Проанализировав полученные данные УЗДС, врач-невролог ОН КЛИНИК имеет возможность объективно оценить состояние пациента, поставить верный диагноз и назначить адекватное лечение.

Стоимость услуг

Наименование услугиЦена, руб.
Прием врача невролога первичный, амбулаторный2100
Прием врача невролога повторный, амбулаторный2100
Консультация врача невролога, кандидата медицинских наук2400
Консультация врача невролога, доктора медицинских наук, профессора3000
Прием врача невролога для интерпретации результатов обследования, проведенного в другом медицинском учреждении3300
Ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов (магистральных сосудов головы и шеи)3850
Ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов с функциональными пробами4800

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.
Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8(495)223-22-22.
Размещенный прейскурант не является офертой.

Запись на приемЗапишитесь на прием по телефону (495) 223-22-22 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Показания к УЗДС брахиоцефальных сосудов

УЗДС сосудов головы назначают при выявлении следующих симптомов или заболеваний:

  • стойкие и временные нарушения зрения и слуха;
  • головокружения при изменении положения тела в пространстве (например, при резких подъёмах или наклонах);
  • приступообразная головная боль;
  • общая слабость, ощущение нехватки воздуха;
  • устойчивое пониженное или повышенное артериальное давление;
  • внезапные обмороки;
  • сердечные патологии (стенокардия, ишемическая болезнь и др.);
  • симптомы нарушения церебрального (мозгового) кровообращения;
  • сахарный диабет, а также многие другие заболевания.

Кроме того, проведение УЗДС артерий головы и шеи является обязательным после случаев закрытых черепно-мозговых травм. Это необходимо для того чтобы врач-невролог мог диагностировать возможное развитие патологии кровоснабжения жизненно важных мозговых центров.

Показания к проведению УЗДС брахиоцефальных сосудов зависят также от возраста пациента. Так, УЗДС головы у взрослых, особенно после 50-55 лет, позволяет на ранних стадиях выявить признаки развития сосудистых патологий и предотвратить инсульт.

Как проводится исследование

Перед проведением УЗДС области головы и шеи пациенту не нужно проходить какую-либо предварительную подготовку.

Брахиоцефальные сосуды исследуются посредством специального УЗДС-сканера. Для повышения качества исследования и получения более точных данных во время проведения процедуры УЗДС применяют специальный контактный гидрогель, который наносится непосредственно на кожу пациента в месте сканирования УЗ-аппаратом.

Результаты УЗДС сосудов головы и шеи пациент получает уже через 10-15 минут после завершения процедуры с интерпретацией врача.

Главное преимущество УЗДС брахиоцефальных сосудов в ОН КЛИНИК – сочетание высокой точности и глубины исследования с относительно низкой стоимостью его проведения. К примеру, ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (БЦА) шеи и головы (затылочная часть) стоит 3850 рублей.

Данный вид диагностики позволяет:

  • выявить наличие атеросклеротических изменений в брахицефальной системе и определить степень их развития;
  • определить линейную скорость кровотока в магистральных сосудах шеи и головы;
  • выявить причины головных болей и/или головокружений, лежащие в плоскости сосудистых нарушений;
  • установить наличие сужений (стенозов) сосудов головы и шеи;
  • определить состояние кровотока в позвоночных артериях;
  • выявить возможные патологии сосудистых стенок магистральных сосудов головы и шеи.

Где лучше сделать УЗДС сосудов шеи и головы

В ОН КЛИНИК УЗДС головы и шеи проводят опытные специалисты на современном оборудовании экспертного класса.

Обращайтесь к врачу-неврологу нашего медицинского центра в удобное для Вас время, и при наличии показаний он направит Вас на УЗ-исследование сосудов головы и шеи.

Наши клиники работают без выходных и праздничных дней, а удобное расположение в центральных районах Москвы, рядом со станциями метро, позволяет оказывать квалифицированную медицинскую помощь всем, кто в ней нуждается.

ОН КЛИНИК: Нас выбрали миллионы. Присоединяйтесь!

Источник: https://www.OnClinic.ru/nevrologiya/nevrologiya_metody_diagnostiki/uzds_brakhiotsefalnykh_sosudov_magistralnykh_sosudov_golovy_i_shei/

Особенности проведения УЗДГ МАГ

Дуплексное сканирование МАГ

Среди эффективных исследований кровеносных сосудов специалисты выделяют УЗДГ МАГ. Этот вид диагностики дает возможность врачу своевременно обнаружить заболевание и избрать верную стратегию лечения.

Что это такое и как подготовится к процедуре

Исследование сосудов ультразвуком в комплексе с применением эффекта Допплера позволяет выявить различные проблемы. Принцип методики состоит в явных отличиях отражения волн движущимися и неподвижными объектами.

Ультразвук направляется в исследуемую область магистральных сосудов головы посредством датчиков, что позволяет определить такие важные показатели, как скорость кровотока, вектор движения крови (зависит от измененной частоты).

Методика незаменима в определении повреждений стенок сосудов.

особенность диагностики заключается в отсутствии каких-либо подготовительных мер и ограничений по возрасту. Процедура назначается беременным и кормящим мамам, детям (в том числе младенцам) и взрослым. Пациент может занять наиболее удобную позу — лежа или сидя. Седация не требуется.

Для максимальной точности диагноза за сутки до процедуры стоит отказаться от алкоголя, кофеина и соленых продуктов. Запрещено принимать горячую ванную за 2 часа перед диагностикой, также необходимо избегать сигаретного дыма — пассивное курение влияет на результаты УЗДГ МАГ. Лучше прекратить прием любых препаратов и народных средств, что влияют на тонус сосудов.

Показания и противопоказания

Есть большой перечень болезней, при развитии которых необходимо периодически (ежегодно или раз в два года) осуществлять дуплексное сканирование МАГ. Важно следовать рекомендациям лечащего врача.

Пациенты 40 лет и старше однозначно нуждаются в профилактических исследованиях.

В зону риска развития нарушений кровоснабжения мозга и прочих проблем с сосудами шейного отдела попадают офисные работники со стажем более 15 лет.

Врач может назначать ультразвуковые исследования УЗДГ МАГ и при выявлении симптомов, которые могут свидетельствовать о развитии опасных болезней. Наиболее распространенными считаются головокружение и боль, предобморочное состояние и обморок.

Расстройства зрения (пелена, мушки, прочее), которые наблюдаются постоянно или периодически также могут стать поводом для назначения исследования.

Пациенты, у которых отмечаются проблемы с памятью, координацией, концентрацией внимания, слабостью в конечности, направляются на дуплексное сканирование МАГ.

Никаких противопоказаний к процедуре нет, разве что при ранении шейного отдела диагностику могут отложить.

Как проводят исследование

Пациенту предлагают лечь на спину, повернуть и немного запрокинуть голову. Сторона поворота значения не имеет. Ход процедуры зависит от выбранной методики диагностики:

  • двухмерный режим;
  • дуплексное цветовое сканирование.

В первом случае анализируется состояние сонных артерий (внутренней, общей, наружной), яремной вены, а также мелких ветвей данных сосудов. Экстракраниальное сканирование дает возможность исследовать сосуды в пределах черепа и шеи.

Детям и взрослым

Благодаря своей безопасности УЗДГ МАГ назначается независимо от возраста. Исследуемый не должен находиться в неподвижном состоянии длительное время, что упрощает диагностику детей.

С маленькими пациентами важную роль играет психологическая подготовка: ребенку необходимо объяснить принцип будущих манипуляций, их безболезненность и особенности проведения.

В этом могут быть полезны видеоматериалы исследований, что размещены в интернете.

Режимы дуплекс и триплекс

Современное оборудование ультразвуковой диагностики позволяет проводить исследование в дуплекс и триплекс-режимах.

Двухмерный (или В-режим) дает возможность найти сосуд, а посредством цветового дуплексного сканирования можно оценить состояние кровотока. Чтобы получить спектр потока необходимо задать глубину сканирования в просвете артерии.

Сочетание любых двух режимов называют дуплексом, а исследование сразу в трех режимах (спектр, цвет, В) — триплексом.

Расшифровка данных

Результаты диагностики позволяют невропатологу или ангиохирургу определить причину патологического изменения в сосудах головы и шеи, назначить верное лечение. Еще по ним можно судить об эффективности борьбы с болезнью. Расшифровкой данных УЗИ МАГ занимается врач, но отклонения от нормы можно определить самостоятельно.

Стенки артерий в нормальном состоянии не должны быть толще 0,9 мм, а допустимое значение по границе — 1,1 мм. Турбулентный кровоток наблюдается только в местах разветвления сосудов, в противном случае результат свидетельствует о патологии.

Исследование может выявить патологическую сосудистую сеть. Внимания заслуживает диаметр позвоночных артерий: в норме показатель одинаковый для всех сосудов и не превышает 2 мм.

Допустимая скорость потока крови по венам до 6-го шейного позвонка — 0,3 м/с.

Важно исключить вероятность сдавливания сосудов посредством внешних факторов. Если наблюдаются признаки компрессии, врач может назначить повторную диагностику.

Выявленные изменения: атеросклероз, сахарный диабет, гипоплазия и другие

Если были зафиксированы отклонения от нормы, опытный специалист сможет определить проблему и назначить лечение. Сильное сужение просветов сосудов может происходить вследствие образования холестериновых бляшек, что характерно для атеросклероза.

В зависимости от стадии заболевание лечится медикаментами или оперативным вмешательством. Гранулематозное гигантоклеточное воспаление экстракраниальных ветвей сонной и височной артерий указывает на темпоральный артериит.

Пациенты старше 50 лет часто слышат этот диагноз.

При наличии отложений солей кальция в мелких артериях врач диагностирует сахарный диабет. Для гипоплазии характерно уменьшение диаметра позвоночной артерии и изменение кривой потока крови.

Сколько стоит

Точно определить стоимость УЗДГ МАГ невозможно, ведь цены в РФ существенно отличаются в зависимости от выбранного учреждения: государственная или частная клиника. В среднем за исследование придется выложить около 1500 рублей.

Аналогичная процедура в Украине будет вдвое дешевле.

При выборе клиники для диагностики важно обратить внимание не на стоимость процедуры, а на качество оборудования и методы — только дуплексное и триплексное сканирование с цветным картированием можно назвать современной диагностикой.

Источник: https://iDiagnost.ru/uzi/osobennosti-provedeniya-uzdg-mag

Способы инструментальной диагностики головного мозга

Дуплексное сканирование МАГ

 Электроэнцефалограмма отражает функциональную активность как головного мозга в целом, так и его отдельных подсистем. Применение компьютерной техники и специализированных программных средств расширяет возможности интегральной оценки биоэлектрической активности мозга, позволяет представить данные исследования в более наглядном виде.

Регистрация биоэлектрической активности головного мозга

  • эпилепсия и судорожные синдромы;
  • последствия травм мозга;
  • сосудистые поражения головного мозга;
  • последствия нейроинфекций и нейроинтоксикаций;
  • объемные процессы головного мозга;
  • отклонения в развитии, возрастные нарушения;
  • контроль эффективности лечения и др.

Рис №1. Электроэнцефалограмма и топокарта по результатам спектрального анализа.

Подготовка пациента к исследованию:

  • Накануне вечером и в день исследования исключается прием сосудистых, мочегонных лекарственных препаратов, снотворных и транквилизаторов, а также алкоголя, крепких кофе или чая.
  • В день исследования не курить.
  • Пациент прибывает на исследование с чисто вымытой головой; применение косметических средств для фиксации прически (лак, гель) нежелательно.
  • С собой иметь небольшое полотенце.

Эхоэнцефалография на компьютере

Эхоэнцефалография представляет собой метод изучения анатомических взаимоотношений мозговых структур на основе эхолокации. Носитетелем информации являются ультразвуковые колебания, с помощью которых зондируется головной мозг.

В основе данного метода лежит разная способность тканей мозга как поглощать часть ультразвуковых колебаний, так и отражать их, давая эхо-сигнал.

Одномерное ультразвуковое зондирование головного мозга используется для определения расстояния до структур мозга (прозрачная перегородка, эпифиз, стенки желудочков мозга), выявления межполушарной асимметрии, обнаружения патологических объемных образований (опухоль, киста, гематома и др.), измерения величины пульсации сигнала, измерения ширины желудочков мозга.

· внутричерепные объемные образования (гематомы, опухоли, абсцессы, и др.);· воспалительные заболевания головного мозга и его оболочек; . изменения внутричерепного давления;· черепно-мозговые травмы;· последствия острых нарушений мозгового кровообращения;· длительное динамическое наблюдение за течением указанных заболеваний и состоянием больных, перенесших оперативные вмешательства на головном мозге.

Рис №2. Эхоэнцефалограмма в М-режиме.

Ультразвуковая допплерография магистральных артерий головы (УЗДГ МАГ)

Ультразвуковой метод, позволяющий оценивать изменение скорости кровотока во времени (допплеровский спектр) в парных артериях (сонных, позвоночных, подключичных) и венах. Предназначен для установления факта нарушения, существенного ограничения или прекращения кровотока в этих сосудах.

· проявления сосудистой мозговой недостаточности (в том числе, и сопровождающиеся головными болями, головокружением, шумом в голове и т.д.);· последствия инсультов;· последствия травм и заболеваний шейного отдела позвоночника;· наличие патологического шума в проекции артерий шеи;· асимметрия артериального давления на плечевых артериях более 25-30 мм рт.ст.;· динамическое наблюдение за состоянием пациентов, перенесших операции на сосудах шеи;· диагностика нарушений кровообращения при синдромах мозгового обкрадывания.

Рис №3. Допплеровский спектр общей сонной артерии

Технически – разновидность УЗДГ, а практически – самостоятельная методика, применяемая для изучения внутричерепных сосудов и венозных коллекторов.

Позволяет оценивать эффективность кровоснабжения различных отделов мозга, достаточность обходных путей кровообращения, выраженность сосудистого спазма, косвенно – судить об изменениях внутричерепного давления.

Применение функциональных тестов предоставляет информацию о возможностях компенсаторно-приспособительных реакций.

· диагностика стенозов и окклюзий внутримозговых артерий;· определение степени выраженности спазма внутримозговых артерий;· определение путей и потенциальных возможностей коллатерального кровообращения при окклюзирующих поражениях брахиоцефальных артерий;· определение возможностей мозговой сосудистой саморегуляции; контроль за эффективностью консервативного и хирургического лечения больных;· диагностика выраженности внутричерепной гипертензии;установление факта, качественная и количественная характеристика мозговой эмболии;· диагностика артерио-венозных мальформаций, соустий и других врожденных и приобретенных морфологических патологических изменений;· диагностика характера и степени выраженности венозных гемодинамических нарушений.

Рис №4. Допплеровский спектр средней мозговой артерии

Метод предназначен для получения изображения сосуда. В нём объединены возможности традиционно известного УЗИ, допплерографии и цветного картирования потока, что существенно расширяет его возможности по сравнению с УЗДГ МАГ, в том числе, измерение объемного кровотока.

Позволяет обнаруживать начальные изменения, которые еще не привели к нарушениям допплеровского спектра. Кроме того, появляется возможность детально изучить структурные особенности бляшек (т.е.

оценивать скорость их роста, возможную опасность разрушения), выявлять врожденные и приобретенные деформации сосудов, аномалии строения, оценивать значение.

Цель – изучение распространенности и тяжести атеросклеротического и другого рода поражений магистральных артерий головы, подлежащих, в том числе и хирургическому лечению.

П о к а з а н и я:

· Вместе с указанными для метода УЗДГ МАГ, следующие:· ранняя диагностика гемодинамически незначимых поражений сосудов шеи для эффективных лечебных и диагностических мероприятий по профилактике острых нарушений мозгового кровообращения;· уточнение локализации, характера и степени выраженности атеросклеротического или другого рода поражения сосудов шеи, выявленных методами спектрального анализа.

Рис №5. Ветви дуги аорты

Методика, аналогичная ДС МАГ для изучения внутричерепных артерий и вен. Визуализация помогает сориентироваться в многообразии вариантов ветвления артерий мозга Позволяет выявлять наличие и оценивать значимость деформаций артерий основания мозга, точнее измерять параметры кровотока, оценивать результаты нагрузочных тестов.

· Вместе с указанными для метода ТКДГ, следующие:· диагностика нарушений кровоснабжения головного мозга вследствие гипертонической болезни, ишемической болезни сердца или последствий инфаркта миокарда, нарушений сердечного ритма и другой сердечно-сосудистой патологии;· нарушение функции органов слуха и зрения вследствие патологии магистральных артерий головы и основания мозга

Рис №6. Схема ветвления артерий основания мозга

Источник: http://alternativa-mc.ru/instrumentalnaya_diagnostika

Что такое УЗДГ МАГ, показания и порядок процедуры

Дуплексное сканирование МАГ

УЗДГ МАГ – это ультразвуковое исследование магистральных сосудов головы, при помощи которого можно определить состояние кровотока и выявить имеющиеся патологии. Врач может назначить обследование, если пациент жалуется на определённые симптомы. При подозрениях на отклонения в работе сосудистой системы важно проверить черепно-мозговую коробку на наличие нарушений.

Исходя из результатов, врач сможет решить, нужно ли начинать лечение, а также какие методы терапии будут эффективны.  УЗДГ МАГ позволяет получить ценную информацию о сосудистой системе пациента, благодаря которой специалист может поставить точный диагноз.

Характеристика процедуры

УЗДГ МАГ является комбинированной процедурой, при которой используют стандартное УЗИ, а также применяют Допплер-эффект.

Благодаря этим мерам можно оценить состояние сосудистой системы головы, а также понаблюдать за движением крови в черепной коробке.

Ультразвуковое исследование проводится благодаря звуковым волнам, которые проникают в тело человека. Пациент ничего не будет ощущать, поэтому дискомфорта можно не бояться.

Специальный датчик при УЗДГ МАГ будет улавливать волны, и все сведения будут отображаться на компьютере в двухмерном изображении.

Допплер станет отображать красные кровяные тельца, перемещение которых происходит по сосуду. Данный метод исследования позволяет диагностировать врождённые аномалии артерий, которые снабжают кровью мозг.

Можно обнаружить аневризму, а также изучить нарушения сосудов виллизиева круга.

При проведении дуплексного сканирования МАГ удастся выявить хронические заболевания, а также определить, влияет ли лечение на циркуляцию крови в черепно-мозговой коробке. Процедура является безопасной, поэтому её часто назначают пациентам для выявления патологий головы.

Показания

Дуплексное сканирование магистральных артерий головы проводят только при наличии показаний. Ими могут выступить жалобы пациента, характерные для сосудистой патологии. Также обследование УЗДГ МАГ могут провести после получения травмы и для контроля эффективности лечения.

Основные показания:

  • Постоянные головные боли любого вида, которые плохо устраняются таблетками.
  • Хирургическое вмешательство в зону миокарда.
  • Болезненные ощущения в шее, которые не проходят в течение нескольких дней.
  • Причины, которые приводят к расстройству сосудов, например, лишний вес, сахарный диабет, вредные привычки.
  • Черепно-мозговые травмы, при которых необходим контроль над состоянием пациента.
  • Врождённые аномалии в шейном отделе позвоночника.
  • Симптомы, сигнализирующие об инсульте.
  • Нарушение зрения и слуха без видимых причин.

УЗДС МАГ позволит на ранних стадиях выявить проблемы с сосудами, а также определить состояние пациента. Нередко исследование назначают при гипертонической болезни, неврологическом дефиците, после инсульта и при церебральном атеросклерозе. Процедура выполняется только по назначению врача, поэтому предварительно придётся посетить доктора.

Преимущества процедуры

Дуплексное сканирование МАГ имеет ряд достоинств, о которых должны знать пациенты. Современный метод диагностики не потребует потратить большое количество времени.

Он не вызывает болезненных ощущений и не причиняет травм пациенту. При этом на данном УЗИ можно точно выявить имеющиеся негативные симптомы.

Врач по результатам сможет сделать вывод о том, какая именно проблема имеется у пациента.

Исследование является доступным для многих людей, потому как оно не требует больших денежных затрат. Уже на ранних стадиях можно обнаружить поражение кровеносных сосудов, атеросклеротические отложения, а также стеноз артерий.  Можно увидеть скорость кровотока, а также его особенности.

Допплерография эффективна только для анализа состояния сосудов. Если патология не затрагивает кровеносную систему, тогда при исследовании проблему не удастся выявить. При этом УЗДГ МАГ позволит выявить причины патологий, которые находятся за пределами кровотока.

Людям, у которых велика вероятность появления сосудистых заболеваний, необходимо регулярно наблюдаться у врача. Речь идёт о курильщиках, людях с лишним весом, а также о гражданах, которым исполнилось больше 45 лет. Если имеются такие симптомы, как обмороки, проблемы со сном, постоянная боль в голове, а также слабость в нижних конечностях, потребуется незамедлительно обратиться в больницу.

Если симптомы были вызваны болезнями, тогда состояние с годами будут ухудшаться, и начнётся ухудшение памяти и внимания, расстройства сознания, а также проблемы с координацией.

Болезнь головного мозга важно своевременно выявить, чтобы начать лечение. Проблемы с сосудами только на первый взгляд кажутся незначительными. На самом деле они могут привести к самым неожиданным последствиям, таким как утрата адекватности, проблемы с восприятием происходящего, потеря дееспособности и даже летальный исход.

Подготовка к процедуре

Для того чтобы получить максимально точный результат, рекомендуется правильно подготовиться к процедуре.

Особых действий предпринимать не придётся, но нужно учитывать некоторые важные моменты, чтобы не исказить клиническую картину.

Потребуется отказаться от продуктов и веществ, которые способны повлиять на тонус сосудов. В день проведения УЗДГ МАГ их лучше не употреблять.

Прежде всего, не следует курить незадолго до обследования, также не нужно пить чай и кофе. Противопоказаны энергетические напитки, в особенности те, которые содержат гуарану. Не стоит употреблять шоколад, потому как он тоже способен повлиять на результат исследования.

Рекомендуется проконсультироваться с невропатологом по поводу того, следует ли отменить приём препаратов. Данный момент актуален для тех людей, которые на регулярной основе используют медикаменты. УЗИ магистральных сосудов головы будет полезным только тогда, когда можно будет получить точную картину состояния сосудов без влияния побочных факторов.

Порядок процедуры

Дуплексное исследование проводится не больше 50 минут. Анализ состояния головы будет продолжаться около 30 минут, а исследование сосудов шеи займёт не больше 20 минут.

Человеку обязательно потребуется лечь на спину, а также запрокинуть голову. Врач обязательно нанесёт специальный гель, который после процедуры потребуется смыть.

По этой причине рекомендуется с собой иметь полотенце.

Процедура начинается с обследования шеи. Врач поместит датчик на нужно место, а затем будет плавно сдвигать в зависимости от хода сосуда. Далее будет проведено исследование области головы, для этого датчик помещается на виски, через которые легче проходит ультразвуковой сигнал.

При необходимости во время процедуры УЗДГ МАГ могут быть назначены специальные пробы. Например, в конкретные моменты человеку придётся глубоко дышать, либо прижимать сосуды пальцами. Всё будет зависеть от того, какой результат интересует специалиста.

Дуплексное сканирование МАГ является крайне полезным исследованием, потому как именно из-за нарушения кровотока возникают многие проблемы со здоровьем мозга. Например, из-за недостатка кислорода и питательных веществ может начаться гипоксия, которая приведёт к энцефалопатии. Многие осложнения удаётся предотвратить, если своевременно решить имеющуюся проблему с сосудами.

Результаты

После проведения исследования обязательно нужно обратиться к специалисту для расшифровки результата УЗДГ МАГ. Самостоятельно человек не справится с этой задачей, потому как ему будут непонятны полученные показатели. Только врач сможет однозначно сказать, о чём говорит результат, а также какие меры придётся предпринять.

Расшифровка происходит по следующим пунктам:

  • Характеристики кровотока в интересующих сосудах человека.
  • Минимальная скорость течения крови.
  • Определяется наивысшая скорость кровотока.
  • Определяется соотношение между минимальной и максимальной быстротой течения.
  • Высчитывается индекс резистивности.

Для каждой артерии установлены свои нормативы, о которых знает врач. Он будет сравнивать показатели человека с тем, какие должны быть результаты при отсутствии патологий. Исходя из разницы, можно будет определить проходимость сосудов, выявить степень стеноза, а также узнать о просвете.

В некоторых странах такой вид обследования является обязательным, потому как он позволяет на ранних стадиях выявить патологии сосудистой системы. Нередко заболевание можно предупредить, либо своевременно вылечить. В этом случае не придётся сталкиваться с осложнениями, из-за которых человек способен утратить дееспособность и даже умереть.

Диагностика у детей

УЗДГ МАГ часто используется для выявления проблем у детей, в особенности, когда речь идёт о сосудистых патологиях ЦНС. Нередко проблемы с кровообращением имеются у новорожденных, если имеется гипоксия.

Обследование требуется для того, чтобы убедиться в отсутствии заболеваний, либо определить их разновидность. Следует своевременно распознать дефекты развития, чтоб потом не было проблем у несовершеннолетнего.

Нередко обследование назначают для малышей, у которых отмечается ухудшение памяти, частая головная боль, проблемы с обучаемостью, хроническая гипоксия, а также вегетососудистое расстройство. Естественно, подобные проявления нельзя считать нормальными для детей, поэтому при их возникновении следует незамедлительно обратиться к врачу.

Нередко назначается именно ультразвуковое сканирование сосудов головного мозга. Связано это с тем, что исследование позволяет получить точные результаты, и при этом безопасно для маленького пациента. Родители должны подготовить несовершеннолетнего к УЗДГ МАГ и по возможности позаботиться о том, чтобы ребёнок вёл себя спокойно.

УЗДГ МАГ действительно полезное и несложное исследование, которое доступно для каждого желающего. По его результатам можно выявить многие патологии сосудистой системы. Помимо этого, обследование удобно для проверки эффективности назначенного лечения.

Источник: https://nevrology.net/metody-diagnostiki/uzdg-mag.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.