Деменция у пожилых людей

Содержание

Деменция у пожилых людей: что это такое, каковы симптомы и признаки возрастного слабоумия у стариков?

Деменция у пожилых людей

Процесс старения организма, к сожалению, является неизбежным. В пожилом возрасте происходят различные дегенеративные изменения, которые касаются как физической, так и умственной сферы человека.

В некоторых случаях нарушение умственных процессов приобретает патологическую форму, то есть, наступает деменция, или старческое слабоумие.

Что такое возрастное слабоумие

Деменция — что это за болезнь у пожилых? Старческая деменция представляет собой утрату человеком ранее приобретенных знаний, навыков, умений и невозможность приобретения новых.

Не так давно заболевание считалось уделом людей в возрасте после 65 лет, но в последнее время наметилась тенденция «омоложения» слабоумия. Сейчас деменция в 50-55 лет уже не редкость.

По статистике, этим недугом страдает треть пожилого населения Планеты, большинство заболевших — женщины.

Дегенеративные необратимые процессы в головном мозге происходят на клеточном уровне, провоцируя изменение поведения человека в худшую сторону, хотя сам он этого не осознает.

Особенностями заболевания является его прогрессирующий характер, необратимость, высокий риск наследования.

Симптомы деменции у пожилых людей имеют различные проявления, в зависимости от стадии болезни.

Выделяют три стадии слабоумия.

Раннее

На этом этапе можно заметить некоторые изменения характера больного и ухудшение профессиональных качеств. Однако, эти признаки окружающие не связывают с болезнью, списывая их на возрастные особенности.

Человек с ранней деменцией не утрачивает бытовых и нравственных навыков, хорошо ориентируется в пространстве, сам себя обслуживает. Каковы основные проявления, по которым можно заподозрить начало деменции?

Признаки деменции у стариков следущие:

  1. Снижение работоспособности.
  2. Потеря интереса к своим хобби, друзьям, любимым фильмам.
  3. Проявление излишнего консерватизма, полное отрицание всего нового.
  4. Нарушение памяти, которое выражается в плохом запоминании дат, цифр.
  5. Снижение концентрации внимания, проявляющееся в невозможности сконцентрироваться на одном предмете или, наоборот, излишне долгой сосредоточенности на нем.
  6. Поведенческие изменения, выражающиеся в повышении агрессии, раздражительности, обидчивости, склонности к конфликтам.
  7. Изменение эмоционального фона: развитие депрессивных состояний, замкнутость.
  8. Ограничение физической активности.

Что такое деменция, и как ее распознать на ранних стадиях:

Умеренное

На данной стадии все изменения усиливаются, к ним присоединяются новые. Основные симптомы умеренной стадии:

  1. Потеря навыков самообслуживания. Больной не понимает, как пользоваться бытовой техникой, как разогреть пищу, не может самостоятельно одеться.
  2. Частичная утрата гигиенических навыков. Дементор испытывает трудности с выполнением личной гигиены, не в состоянии поддерживать чистоту в доме, хотя элементарные вещи ему еще подвластны.
  3. Нарушение сна. Человек не может заснуть ночью, постоянно ходит по дому, не давая отдохнуть окружающим.
  4. Ухудшение памяти. Больной помнит события далекого прошлого, постоянно о них рассказывает. Но забывает имена близких, не может идентифицировать себя в зеркале. Его уже нельзя отпускать одного на улицу, так как возникают трудности с нахождением обратного пути из-за потери пространственной ориентации. Часто пожилые люди попадают под машину или теряются.
  5. Изменения характера. Все отрицательные черты усиливаются многократно: жадность превращается в скупость, небрежность — в неряшливость. Пациент становится озлобленным, подозрительным, считает, что все желают ему зла.
  6. Утрата нравственных навыков. Зачастую такие больные теряют стыд, могут начать сквернословить, выходить на улицу голышом. Нередко возникают проявления педофилии или других сексуальных извращений.
  7. Интеллектуальная деградация. Таким людям становится трудно выполнить элементарные задания, они забывают последовательность действий. Дементор не различает правую и левую стороны, не несет ответственности за свои действия, проявляет склонность к бродяжничеству.
  8. Изменения физического состояния. Походка становится семенящей, нетвердой, движения несвязанными, появляется дрожание рук, слабость мышц. Больной может легко упасть, потеряв равновесие. Также спазм мышц лица препятствует выражению эмоций, человек, как будто, носит маску.

Позднее

На этом этапе происходит полная деградация личности и тотальная утрата всех навыков. Больной нуждается в постоянной опеке, его нельзя оставлять одного. Он не может самостоятельно принимать пищу, контролировать позывы в туалет.

Другими словами, наступает полная социальная дезадаптация. У пациента наблюдаются неадекватные эмоциональные и поведенческие реакции, иногда он становится опасен для себя и окружающих.

Из-за мышечной слабости снижается двигательная активность, больному становится трудно глотать пищу, он постепенно угасает.

Факторы, увеличивающие риск развития

Причины появления деменции бывают первичными и вторичными.

Первичное слабоумие развивается как следствие заболеваний головного мозга, при которых начинаются деструктивные процессы (болезнь Альцгеймера, болезнь Пика).

Вторичная деменция является результатом воздействия внешних факторов, провоцирующих угнетение иммунной системы и разрушение центральной нервной системы.

К таким факторам относятся:

  • алкоголизм, наркомания;
  • отравление химическими веществами;
  • хронические инфекции головного мозга (рассеянный склероз);
  • ВИЧ;
  • опухоли головного мозга;
  • хроническая гипертония;
  • аутоиммунные заболевания;
  • вирусные заболевания мозга (менингит, энцефалит);
  • нарушение в эндокринной системе;
  • атеросклеротические поражения сосудов мозга;
  • травмы головного мозга.

Признаки психических расстройств

Что характерно для психических расстройств при органической деменции? На поздних стадиях заболевания у больного деменцией развиваются расстройства психики. Они проявляются в результате органических поражений мозга.

Основными расстройствами являются:

  1. Параноидальный психоз. Он проявляется возникновением бредовых идей на фоне общей подавленности. Больного преследуют мысли о том, что окружающие хотят его смерти, преследуют имущественные цели. У мужчин развивается патологическая ревность, распространяемая на соседей, сослуживцев жены или даже случайных прохожих.

    Часто больные обращаются с заявлениями на своих соседей или знакомых в правоохранительные органы, при этом их претензии выглядят вполне убедительно.

  2. На фоне психоза появляются галлюцинации. Дементор постоянно слышит чужие голоса, шаги в квартире, угрожающие шумы.

    Нередко развивается сенсопатия, то есть больной испытывает неприятные ощущения, служащие «доказательством» того, что его отравили недоброжелатели.

  3. Депрессия. Чаще ей подвержены представительницы слабого пола. Состояние характеризуется подавленностью, растерянностью.

    У больного появляются страхи, панические атаки, суицидальные мысли. Нередко такие пациенты «диагностируют» у себя неизлечимые болезни. У больного всегда скорбное выражение лица, в разговоре он отвечает односложно или вообще отказывается общаться.

Старческая деменция является необратимым и прогрессирующим состоянием. К несчастью, полное излечение невозможно. При правильной терапии удается лишь отсрочить наступление позднего периода.

Для профилактики слабоумия врачи советуют тренировать головной мозг, чтобы предотвратить отмирание клеток. По статистике, люди с высшим образованием гораздо реже страдают слабоумием.

Важно вести здоровый образ жизни, оставаться социально активным. В этом случае риск развития деменции снижается в несколько раз.

Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/demenciya/simptomy-u-pozhilyx.html

Деменция у пожилых людей: причины, симптомы, лечение

Деменция у пожилых людей

Деменция у пожилых людей симптомы имеет достаточно яркие и является неспецифическим заболеванием, объединяющим органические патологии головного мозга. Недуг поражает людей в возрасте от 65 лет и сопровождается нарушением мыслительного процесса, ухудшением памяти, потерей навыков самообслуживания.

Особенности патологии

Главным фактором развития патологического процесса является возраст. С годами  происходит нарушение функций головного мозга, что приводит к деменции. При этом этиология и проявления заболевания у больных отличаются.

У людей со слабоумием наблюдаются значительные интеллектуальные нарушения, из-за чего возникают трудности с выполнением бытовых задач. Также происходит изменение личностной структуры, ухудшается характер. Иногда возможно развитие психотической симптоматики.

Согласно статистике, это довольно распространенная проблема. Ее диагностировали у семи миллионов жителей планеты. В последнее время заметили, что патология прогрессирует и распространяется на новые функции психики.

Что провоцирует развитие заболевания

До сих пор не выявлены точные причины недуга. Под влиянием разных факторов особенности деменции у каждого человека отличаются.

Болезнь возникает в связи со следующим:

  1. Первичная гипоксия. Проникновение кислорода через мембраны клеток с возрастом ухудшается. Если этот элемент попадает в недостаточных количествах, то развиваются гипоксические явления. Из-за нехватки кислорода нарушается работа нейронов и ухудшается функционирование органа. Нервные клетки отвечают за мышление, память, обучение. Со временем дефицит питания приводит к атрофии нейронов и гибели отдельных участков мозга.
  2. Белковые отложения. Патологический процесс развивается под влиянием сенильных бляшек. Они являются специфическими конгломератами белка, которые не пропускают электрические импульсы и затрудняют работу нейронных сетей. С возрастом нейроны атрофируются, накапливаются в одном месте и формируют нейрофибриллярные кубики, которые усугубляют клиническую картину деменции.
  3. Генетические особенности. Был выявлен набор генов, повышающий вероятность развития деменции. Он передается по наследству.
  4. Травмы головного мозга. Если была получена травма, то с возрастом эта проблема скажется на работе главного органа. Поэтому часто недуг встречается у боксеров.
  5. Инфекционные заболевания. У некоторых возбудителей есть способность поражать ткани мозга, что сопровождается структурными изменениями. При этом нейроны атрофируются и постепенно их функции ухудшаются. Привести к деменции может сифилис.
  6. Наркотическая зависимость. Злоупотребление наркотиками, как и спиртными напитками, способно стать причиной глубокого личностного дефекта, создающего благоприятные условия для старческого слабоумия.

В редких случаях патологии способствует один фактор. Обычно нарушение развивается под влиянием ряда причин, которые в сочетании друг с другом формируют характерную клиническую картину.

Классификация

Старческая деменция включает в себя несколько заболеваний, которые вызывают подобные симптомы. Слабоумие в пожилом возрасте проявляется в виде:

  1. Болезни Альцгеймера. При этом внутри головного мозга появляются сенильные бляшки. Они нарушают его работу. Сначала человек страдает от расстройств памяти и постепенно приходит к потере контроля над телом. Патология неуклонно прогрессирует и в течение десяти лет приводит к гибели больного.
  2. Сосудистой деменции. Она вызывается атеросклеротическими изменениями в сосудах. Из-за сужения просвета повышается внутричерепное давление и снижается мозговой кровоток. Клетки недополучают питания и гибнут. Иногда полностью нарушается кровоток на определенных участках.
  3. Болезни Паркинсона. Для нее характерен недостаток допамина, что приводит к когнитивным нарушениям, изменениям эмоционального фона. Люди с таким диагнозом страдают от депрессии или переживают эйфорию.

Характерные симптомы

На начальных стадиях старческая деменция имеет симптомы слабо выраженные. Человек становится немного забывчивым, не может быстро скоординировать свои мысли. На это не обращают внимания и воспринимают как обычное явление.

Постепенно патология проявляется в таких нарушениях:

  • Потеря навыков. Больному трудно выполнять привычные действия. Он долго застегивает пуговицы, плохо пишет. С развитием слабоумия способность обучаться всему заново падает и на последней стадии уже трудно пользоваться ложкой и вилкой.
  • Потеря аналитических способностей. Человек не может сравнить, провести анализ, обращает внимание только на удовлетворение своих самых главных потребностей. В конце больной ведет себя, как ребенок, который только начал познавать мир.
  • Ухудшение эмоциональной сферы. Часть людей ощущает сильную депрессию. Они считают себя ненужными, а ситуацию безвыходной, из-за чего снижается самооценка и чувство собственного достоинства.
  • Ухудшение памяти. Сначала человек не может вспомнить обычные детали. С развитием патологического процесса забывает друзей, знакомых, лица и имена. Случаются провалы в памяти, которые постепенно замещаются старыми или вымышленными воспоминаниями.
  • Психотические симптомы. В редких случаях больные ощущают симптомы галлюцинаций и бред. Это возможно на окончательном этапе развития. Человек становится агрессивным, постоянно страдает от тревоги и страха. Такие клинические проявления приводят к нарушению сна и аппетита, формированию различных ультиматумов.

С помощью лечения можно немного снизить выраженность проявлений.

Лечение

Сенильная деменция и другие виды требует комплексного лечения, которого следует придерживаться на протяжении жизни. С помощью временной терапии можно добиться только незначительного облегчения и ситуация ухудшится после прекращения приема медикаментов.

Перед назначением препаратов необходимо:

  1. Составить правильный режим. Период сна и бодрствования должны соответствовать норме. Принимать пищу следует не менее пяти раз в день. Важно употреблять больше морепродуктов, которые полезны для работы мозга.
  2. Проводить тренировки мышц и ума. Полезно заучивать стихотворения, отрывки из книг. Если это делать каждый день, то можно на долгие годы сохранить светлость ума.
  3. Заниматься йогой. Деменция старческая сопровождается потерей контроля над собственным телом. Поэтому рекомендуют йогу для того, чтобы больной научился справляться с телом, мыслями и желаниями. Йога помогает достичь гармонии с внутренними мыслями.

Врач может назначить медикаменты в зависимости от стадии болезни. Фармакологические препараты позволяют уменьшить проявления деменции, улучшить качество жизни.

Терапия проводится:

  1. Седативными средствами. Лекарства назначают, если человек становится агрессивным, раздражительным, не может уснуть. Во время употребления нужно следить за показателями артериального давления, так как у пожилых они могут привести к гипотонии.
  2. Нейролептиками. Лекарства необходимы для устранения галлюцинаций и бредовых идей. Позволяют справиться с психотическим возбуждением.
  3. Антидепрессантами. Они необходимы для устранения депрессивных явлений, обладают рядом побочных эффектов, поэтому самолечение недопустимо.
  4. Ноотропами. Эти препараты используют при когнитивных нарушениях. Их нужно употреблять постоянно. Они восстанавливают утерянные функции психики и защищают здоровые клетки.

Важную роль в процессе лечения занимает психотерапия. В связи со слабоумием человек не может выполнять какие-либо действия, даже привычные для него ранее, поэтому постоянно нуждается в помощи специалистов. Он ощущает себя обузой для родных, из-за чего состояние еще больше ухудшается.

Благодаря психосоциальной поддержке и работе с психологом можно повысить уверенность в себе. Постепенно человек обретает твердую установку на качественную жизнь. Важно, чтобы он не обращал внимания на развитие своих симптомов и наслаждался жизнью, пока это еще возможно.

Для улучшения психологического состояния человек прибегает к музыкотерапии, арттерапии. Пациенту советуют завести домашнее животное. Полезно пересматривать семейные фотографии, видео. Это необходимо для осознания собственной значимости и важности для родных и близких.

Прогноз и профилактика

Старческая деменция это тяжелая проблема, которую очень трудно предвидеть. Известны случаи, когда человек всю жизнь вел здоровый образ жизни, а в старческом возрасте у него возникла деменция.

Исследования показали, что люди, чья профессиональная деятельность основывается на интеллектуальном труде, реже страдают от слабоумия, или его симптомы выражены незначительно. Это обусловлено тем, что за всю жизнь создается большое количество нейронных связей.

Каждый раз во время обучения и освоения навыков происходит формирование новых связей в головном мозге, которые дублируют другие. Если межнейронные контакты созданы в большом количестве, то развитие деменции происходит гораздо медленнее.

Чтобы избежать слабоумия, следует тренировать память, читать книги, декламировать стихи, разгадывать разнообразные кроссворды. Разум должен быть постоянно перегружен работой, чтобы нейронные связи не уменьшались в количестве.

Важно вести активный образ жизни, правильно питаться, сделать упор на продукты, в составе которых много витаминов группы В, аминокислот, белков.

Деменция у людей пожилых требует постоянного лечения. Прогноз при заболевании зависит от стадии, правильности терапии, индивидуальных особенностей. Остановить развитие патологического процесса невозможно. С помощью препаратов и правильного режима удается только замедлить его течение. Продолжительность жизни при таком диагнозе составляет около семи лет с момента выявления проблемы.

Источник: https://GolovaUm.ru/zabolevaniya/starcheskie/demenciya-pozhilyh-simptomy.html

Причины, симптомы и лечение деменции (слабоумия) у пожилых людей

Деменция у пожилых людей

Престарелых людей часто одолевает сосудистая деменция, которая наравне с болезнью Альцгеймера поражает их память, опорно-двигательный аппарат и характер. Пожилые люди становятся не в состоянии присмотреть за собой, вызывая раздражение у семьи и близких. Но не всех поражает старческая деменция, симптоматика может не проявляться и в 80–90 лет. Как же болезнь выбирает своих жертв?

Что такое деменция?

Слабоумие – заболевание, которое подкрадывается к людям, преодолевшим рубеж в 60 лет. В этот период у пациентов нарушается взаимосвязь клеток мозга. В мозгу образуется дефицит ацетилхолина – связующего вещества. Также проявляются дегенеративные процессы в клетках мозга.

Заболевание протекает медленно. Поначалу человек забывает последние события из жизни. Сколько длится этот период – врачам неизвестно. Но постепенно из памяти заболевшего уходят события последних месяцев и дней. Он погружается в прошлое, и ясно помнит о событиях, произошедших несколько десятков лет назад.

Но слабоумие включает в себя не только потерю памяти. Вскоре они оказываются не в состоянии выполнить простейшие действия: подготовку ко сну, использование столовых приборов, одевание и т.д. Такие люди живут за счет помощи специалистов.

Причины развития болезни и группа риска

Слабоумие – болезнь, делающая пациента невероятно слабым и зависимым от общества и внешней помощи. Поражения мозга становятся причиной инвалидности.

Вне зависимости от того, какой вид деменции развился у пожилых людей, врач обязан провести серию тестов, чтобы выявить причину болезни. Чаще всего в анамнезе прописывают болезнь Альцгеймера, на втором месте – сосудистая деменция, поражающая головной мозг.

Так как специалисты значительно продвинулись в исследованиях генетического компонента, то ими были выявлены факторы риска, на фоне которых развивается старческое слабоумие.

Причины развития старческой деменции можно разделить на две группы:

Средовые и ненаследственные факторы риска:

  1. Возраст. После преодоления рубежа в 65 лет, сосудистая деменция и болезнь Альцгеймера чаще поражают мозг пожилых людей. Этот фактор зависит от того, что пожилые индивиды намного дольше подвержены внешним факторам, влияющим на развитие болезни.
  2. Демография. Врачи уже давно вывели, что старческое слабоумие чаще поражает людей мужского пола.
  3. Инсульт. Из-за очаговых инфарктов сенильная деменция чаще развивается у тех людей, которые живут после инсульта.
  4. Гипертензия. Повышенное артериальное давление и старческая деменция тесно связаны. В ранние годы повышенное давление формирует благоприятную среду для заболевания головного мозга. Болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция, атеросклеротическая деменция и эпилептическая деменция чаще поражают тех, кто подвержен артериальной гипертензии.
  5. Диабет. Сахарный диабет поражает сосуды головного мозга и без должного лечения специализированными препаратами приводит к развитию форм слабоумия.
  6. Курение. Ученые доказали, что сосудистая деменция напрямую связана с состоянием здоровья всего организма.
  7. Травмы головного мозга. Перенесенные повреждения мозга могут стать причиной развития слабоумия у пожилых людей.
  8. Профессия. Врачи вывели, что людей с низким уровнем образования чаще поражает болезнь Альцгеймера и старческое слабоумие.

Наследственные факторы:

  • Болезнь Альцгеймера. В группу риска попадают те люди, предки которых были больны различными формами слабоумия.

Сосудистая деменция может начать развитие на фоне заболеваний, перенесенных в прошлом:

  • Отравления.
  • Гемодиализ.
  • Аутоиммунные болезни.
  • Заболевания почек.
  • Инфекции.
  • ВИЧ и СПИД.
  • Атеросклероз.

Симптоматика

Старческое слабоумие не проходит невидимым, первые симптомы появляются на ранних стадиях. Врач, обследуя пациентов, ранее переживших инфаркт или инсульт, и у которых наблюдается признаки деменции, может направить человека на прохождение анализов для подтверждения диагноза.

Симптомы и признаки деменции:

  • Проблемы с памятью. Из-за нарушения функций головного мозга, пациент может не помнить о событиях минувшего дня, но с кристальной точностью может описать то, что случилось несколько лет назад.
  • Деструкция поведения. Изменения в характере и привычках: проявления рассеянности и неряшливости, небрежности в гардеробе и личной гигиене, напоминание о простейших действиях. Пациенту становятся не интересны прежние увлечения и хобби, он пытается доказать собственную правоту даже в заранее проигрышных ситуациях. Иногда сенильная деменция делает заболевшего подавленным и легко вменяемым. Симптомы также включают безразличие и равнодушие по отношению к членам семьи и друзьям.
  • Нарушение ориентации во времени и пространстве. Такой симптом чаще проявляется в незнакомых местах. Пациент не может понять где он находится.
  • Ухудшение мышления. Одним из симптомов поражения головного мозга, деменции и болезни Альцгеймера – снижение мыслительной деятельности. Пациент хуже справляется с обыденными задачами.
  • Шаблонное поведение. Нередко сенильная деменция не может быть диагностирована из-за шаблонного поведения пациента. Пожилые люди сохраняют прежнюю мимику, манеру речи, но при этом не могут ответить на спонтанные вопросы о времени и дате.

Иногда к основным симптомам примешивается скупость и жадность. Пациенты с заболеваниями головного мозга могут начать приносить в дом ненужные вещи.

Стадии деменции

Поражения функций головного мозга – заболевания кардинально меняющее образ жизни. Не всегда можно отследить, как развивается болезнь Альцгеймера или другие виды слабоумия, врачи не всегда делают верный прогноз – и это значительно ухудшает жизнь больного человека. Но иногда можно самостоятельно заметить нарушения функций головного мозга. Главное: знать признаки каждого этапа деменции.

Врачи выделяют три основные стадии старческого слабоумия:

  1. На первом этапе развития заболевания модель поведения пациентов сохраняется. Они также подвижны и активны, могут легко ответить на спонтанные вопросы. Но со временем у пожилых людей начинают развиваться ранние формы маразма, при этом проявляются нарушения работы речевого аппарата.
  2. Во время второй стадии болезни пациенты начинают испытывать проблемы при интеллектуальной деятельности и простейших, рутинных действиях. Психологическое состояние становится тревожным, заболевший впадает в депрессию, однако он не забывает о нормах гигиены. В частных случаях возможны обмороки и эпилептические припадки. У пациентов нарушается режим бодрствования и сна.
  3. На третьей стадии к основным симптомам добавляется полная невменяемость. Больной становится абсолютно не приспособленным к жизни. Пожилые люди забывают, как пользоваться столовыми приборами, перестают ухаживать за собой, а также забывают события дня. Их жизнь полностью зависит от помощи близких и медицинского персонала.

Профилактика

Сосудистое слабоумие – болезнь, прогресс которой практически невозможно остановить. Врачи могут поставить лишь один точный прогноз: если заболевание развивается после 75 лет, то оно будет протекать относительно медленно.

Ответ на вопрос: «Сколько же живут при слабоумии?», один – от семи до одиннадцати лет. Все зависит от образа жизни. Но предотвратить заболевание возможно.

Профилактика старческого слабоумия:

  • Избегание одиночества. Выявлено, что люди, живущие обособленно и не контактирующие с социумом, чаще подвержены заболеванию.
  • Отказ от вредных привычек. Оттого, сколько за жизнь было выкурено сигарет и выпито алкогольных напитков, напрямую зависит риск развития болезни.
  • Движение. Для профилактики заболевания стоит отказаться от долгого использования компьютера и автомобиля. Сидячий образ жизни – идеальный фактор для заболевания. Во избежание слабоумия стоит побольше времени проводить на свежем воздухе, плавать и ездить на велосипеде.
  • Правильное питание. Отказ от фастфудов и жирной пищи в пользу овощей, фруктов и морепродуктов положительно влияет на работу мозга. В качестве профилактики врачи советуют потреблять больше фитонцидов и молочных продуктов.
  • Витамины. Недостаток витаминов в организме необходимо компенсировать специальными медикаментозными курсами и пищевыми добавками.
  • Не переставать учиться. Низкий уровень образования – одна из причин развития деменции. Но постоянное обучение, изучение иностранных языков и чтение поможет держать мозг в тонусе.
  • Спокойствие. Медитации и занятия йогой помогут избежать стрессовых ситуаций и нервных срывов.
  • Лечение. Врачи рекомендуют вовремя лечить инфекции и заболевания сосудов.

Однозначно можно сказать, что слабоумие – болезнь, отравляющая жизнь пожилых людей. Лечение слабоумия лучше начинать на ранних стадиях, так как в таких случаях дальнейший прогноз исключает летальный исход. Лечить деменцию не стоит самостоятельно, только врач, знающий все симптомы заболевания, может назначить правильные препараты, а также сообщить, сколько их можно принимать ежедневно.

(1 5,00 из 5)

Источник: https://nashisosudi.ru/mozg/sosudistaya-demenciya.html

Деменция у пожилых людей — симптомы, виды, лечение

Деменция у пожилых людей

Деменция в буквальном переводе с латыни означает безумие. В бытовом смысле синонимичными считаются слова, обозначающие снижение умственных способностей и памяти — маразм, слабоумие.

Это приобретенное состояние, возникающее из-за распада психических функций. Заболевание наиболее характерно для людей преклонного возраста.

Часто можно услышать расхожее выражение «старческий маразм», которое тоже является синонимичным.

Деменция у пожилых людей требует своевременного обращения за профессиональной помощью. Начатое на ранних стадиях лечение поможет скорректировать поведенческие аномалии, избавив и пациента и родственников от серьезных проблем.

Деменция у пожилых людей симптомы и лечение — тема нашей статьи.

Для деменции характерно постепенное угнетение умственных способностей, мышления и памяти. Первичные проявления разнообразны, а симптоматика может не беспокоить ни пациента, ни родственников вплоть до серьезных изменений в поведении больного. Угнетение психических функций связано с клеточными изменениями мозговой структуры.

Причины различны — от атеросклеротических поражений сосудов головного мозга до частичной или полной атрофии его участков.

Одними из первых симптомов старческой деменции считаются:

  1. Резкое ухудшение памяти — человек часто забывает произошедшие недавно события, например местонахождение вещей.
  2. Дезориентация в пространстве и времени. На поздних стадиях происходят провалы в памяти, например, человек вышел в магазин за хлебом, а оказался на другом конце города.
  3. Возникновение проблем с речью и логическим мышлением. Нередко состояние характеризуется как потеря рассудительности, способности мыслить трезво, объективно, критично в отношении себя и других.
  4. Личностные изменения — повышение агрессивности, обидчивости, мнительности. Человек становится легко ранимым, при этом зачастую сам провоцирует конфликты «на пустом месте».

Виды старческой деменции

Виды сенильной деменции можно классифицировать по локализации дегенеративных изменений:

  1. Корковая (мнестико-интеллектуальные патологии).
  2. Подкорковая (неустойчивая походка, укорочение ширины шага)).
  3. Корково-подкорковая.
  4. Мультифокальная (сопровождается галлюцинациями (чаще визуальными), бредом, нарушениями сознания. Характерно быстрое прогрессирование, приводящее к смерти через 8-11 месяцев после появления первых симптомов).

Согласно современной классификации сенильной деменции выделяются два основных вида:

  1. Сосудистые деменции.
  2. Атрофические деменции.

Сосудистые

Классическим вариантом является атеросклероз сосудов головного мозга (сужение просвета кровеносных сосудов, влекущее за собой нарушение трофики и кровоснабжения).

На ранних стадиях заболевание проявляется неврозоподобными расстройствами, нарушениями сна и регулярными головными болями.

Возникают проблемы с концентрацией внимания, восприятием новой информации, появляется рассеянность и забывчивость.

По мере прогрессирования патологии развиваются:

  • эмоциональная лабильность (частые смены настроения);
  • депрессивные переживания;
  • слабодушие (снижение способности преодолевать трудности);
  • происходит заострение черт личности (ярче проявляются доминирующие особенности характера: жадность, сентиментальность, мнительность и проч.)

На поздних этапах более отчетливыми становятся патологические изменения памяти: забывчивость в отношении событий, имен, важных дат.

Более серьезные формы — фиксационная (отсутствие запоминания текущих с сохранением в памяти прошлых событий) или прогрессирующая амнезия, появление ложных воспоминаний (парамнезия), амнестическая дезориентировка.

Снижается мотивация и инициативность, мышление утрачивает гибкость, пропадает способность мыслить абстрактно.

Атрофические

При болезни Альцгеймера возникает первичная деменция — прогрессирующие нарушения памяти, снижение интеллекта и угнетение мышления, что приводит к тотальному слабоумию (выраженные изменения в познавательной сфере и личности человека).

Выделяют 3 основные стадии:

  1. Инициальная стадия — эгоцентризм, ухудшение социализации, забывчивость.
  2. Умеренная деменция — нарастание мнестических патологий, более частые пространственно-временные дезориентировки, резкое ограничение интересов и стремлений.
  3. Тяжелая деменция сопровождается полной утратой нормальных мнестических способностей, речи и самообслуживания.

Болезнь Пика диагностируется намного реже болезни Альцгеймера и представляет собой частный случай лобной деменции, т. к. дегенеративные изменения затрагивают кору лобных или лобно-височных долей.

Также к деменциям лобного типа относят:

  • дегенерацию моторных нейронов;
  • дегенеративные изменения лобных долей;
  • лобно-височную форму с паркинсонизмом.

Характерный возраст для атрофической сенильной деменции при Альцгеймере — старше 65 лет, при этом нет существенных различий между количеством больных мужчин и женщин. В то время как болезнь Пика чаще поражает женщин.

Симптомы и причины старческой деменции

Основными симптомами сенильной корковой деменции принято считать нарушения когнитивных функций:

  • психомоторной координации;
  • памяти;
  • речи;
  • внимания;
  • мышления;
  • ориентации;
  • гнозиса (познавания) и праксиса (выполнение целенаправленных действий и движений);
  • мышления (логического, абстрактного, критического).

У человека выделяется три вида коры головного мозга, каждая из которых отвечает за регуляцию и осуществление определенных действий:

  • древняя — за простейшие функции (раскрытие глаз, глотание и т. д.);
  • старая — за вегетативные функции (пищеварение, кровообращение, дыхание и проч.) и эмоции;
  • новая — за высшие (когнитивные) функции.

Очень часто при корковых патологиях страдает речь. Нарушения могут проявляться по-разному, от рассеянности при разговоре до полной или частичной афазии (утрата способности понимать чужую речь или пользоваться собственной). Отмечается отсутствие реакции на множественные стимулы (если в разговоре участвует более двух человек больной теряется, не понимает и не воспринимает сказанное).

Мнестические способности резко снижаются, по мере прогрессирования деменции учащаются случаи пространственно-временной дезориентации: больной не может с уверенностью сказать, где он находится и сколько сейчас времени.

Характерным симптомом считается фиксационная амнезия, особенно в отношении недавних событий: больной быстро забывает недавний разговор, имена новых знакомых и местонахождение вещей, хотя хорошо помнит, что происходило месяцы и даже годы назад.

Прогрессирующая амнезия характерна для тяжелых форм деменции, проявляется постепенной утратой «далеких» воспоминаний — сначала недельной или месячной давности, потом более поздних.

В конечном счете у человека остаются воспоминания лишь о детстве, но и они могут быть утрачены.

Еще одним проявлением деменции принято считать появления ложных воспоминаний. Человек может рассказывать события, которых никогда не случалось в его жизни, но при этом он уверен, что все именно так и было. Такое состояние называется парамнезией и характерно для средней и тяжелой степени деменции.

При подкорковой сенильной деменции симптоматика иная. Патологические изменения речи и памяти менее выражены, реже становятся критическими. В большей степени страдает мышление, снижается способность концентрировать внимание и сильно меняется поведение. Меняется походка, появляется неустойчивость, тремор конечностей, спастика мышц.

Причины

Как уже говорилось выше, первичная деменция зачастую возникает из-за атеросклероза, прогрессирующих болезней Пика или Альцгеймера, при возникновении дегенеративных изменений в коре полушарий. Вторичная деменция может развиваться на фоне других заболеваний.

Состояния, при которых возможно развитие вторичной деменции:

Дефицитные состояния (недостаточность):

  • тиамина (B1);
  • цианокобаламина (B12);
  • фолиевой кислоты (B9);
  • B3, включающего в себя никотиновую кислоту, витамин PP, ниацин;
  • триптофана (незаменимой аминокислоты).

Нарушения обменных процессов:

  • тяжелые формы почечной или печеночной недостаточности;
  • патологии работы щитовидной железы;
  • осложнения диализа;
  • церебральные васкулиты (например, красная волчанка);
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • пеллагра;
  • патологии паращитовидных желез.

Инфекционные заболевания (характерны для раннего возраста):

  • коровье бешенство (болезнь Крейтцфельдта — Якоба);
  • хронические менингиты;
  • вирусные энцефалиты;
  • болезнь Адамантиадиса — Бехчета (системный васкулит);
  • нейросифилис.

Прогрессирование деменции зачастую стремительное, поэтому крайне важно не откладывать посещение специалиста и обратиться за помощью сразу после выявления изменений в поведении, памяти или речи пожилого человека.

Диагностика и лечение деменции

Диагностика проводится с помощью сбора подробного анамнеза, осмотра и беседы с пациентом, проведения лабораторных исследований и ряда аппаратных обследований. Врачу необходимо выявить не только наличие патологических изменений в психике человека, но и определить причину их возникновения.

Сбор анамнеза осуществляется путем беседы с пациентом и его близкими. Определяются первичные симптомы, давность их появления и степень прогрессирования. Совместно со сбором анамнеза проводится осмотр, позволяющий выявить уровень активности когнитивных функций.

Проверяется координация, ориентация в пространстве и времени, способность составлять логические цепочки и мыслить абстрактно.

Выявляются нарушения речи и памяти путем запоминания и последующего воспроизведения предложенной группы слов.

Лабораторные исследования крови и мочи назначаются для определения общего состояния организма, уровня гормонов, дефицита или избытка витаминов и микроэлементов.

Из аппаратных методов исследования предпочтение отдается магнитно-резонансной или компьютерной томографии, электроэнцефалографии. Это позволяет выявить наличие и локализацию очагов поражения.

Специфического лечения деменции нет. Поражения головного мозга являются необратимыми, но эффективной считается симптоматическая терапия.

При атеросклерозе назначаются противосклеротические препараты, ноотропы и специальная диета. На состоянии больных положительно сказывается применение поливитаминных комплексов, биологически активных пищевых добавок и тренировка нарушенных когнитивных способностей.

Для адекватной терапии необходимо своевременно обратиться к неврологу или психиатру, пройти все предлагаемые обследования и оказывать должную помощь и поддержку больному.

на тему

Источник: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/bolezn-alcgejmera/demenciya-u-pozhilyx-lyudej-simptomy.html

Деменция у пожилых людей симптомы и лечение

Деменция у пожилых людей

Сенильная или, иными словами, старческая деменция представлена в виде возрастного недуга, период возникновения которого приходится на 65-85 лет. Согласно данной патологии наблюдается нарушение работы клеток головного мозга, что является причиной нарушений психических процессов

В случае ранней диагностики допустима коррекция старческого маразма путем приема определенных лекарственных средств, но рано или поздно деменция все-таки даст о себе знать, пусть и через несколько лет.

Именно на клеточном уровне у пожилых людей происходят необратимые изменения, характерные для данной болезни. Ответственные за психическую и умственную активность нейроны постепенно погибают и пациенту более не свойственно контролировать собственные поступки, он теряет память и способность обучаться. Внезапное изменение личности в худшую сторону является наиболее неприятным симптомом.

Среди женщин рассматриваемое состояние диагностируется в два раза чаще, нежели у мужчин, часто еще в трудоспособном возрасте. Ежегодно число пациентов слабоумием стремительно увеличивается.

Причины возникновения маразма

По мнению исследователей причиной наступления маразма является нарушение деятельности иммунорегуляторных механизмов. Как результат, выработка аутоиммунных комплексов, воздействие которых на ткани головного мозга нельзя назвать положительным.

Диагностируется сенильная деменция часто у родственников, поскольку передача данного недуга имеет наследственный характер.

Существуют первичные и вторичные причины развития рассматриваемой болезни у пожилых людей.

  1. Самостоятельная деструкция коры головного мозга характерна для первичного поражения.

    В данном случае актуально рассмотреть следующие заболевания:

  2. Влияние предшествующего, основного заболевания является причиной вторичного поражения.
    • инфекционные болезни;
    • интоксикации;
    • длительно протекающая и тяжелая гипертония;
    • атеросклероз;
    • ВИЧ инфекция;
    • вирусное заболевание;
    • новообразование в головном мозге;
    • курс гемодиализа;
    • аутоиммунные заболевания;
    • тяжелые поражения почек или эндокринные патологии.

Симптомы заболевания

Сенильная деменция начинается неярко выраженными симптомами, которые можно легко принять за обычное изменение личности в старости. При обнаружении следующих признаков у пожилых людей следует начинать беспокоиться.

  1. Нарушение памяти обусловлено органическим поражением мозга. Пациент может забывать вчерашние события, но с мельчайшими подробностями помнит давно прошедшие события. Важные события больной может не помнить, как и даты текущего дня.
  2. Поведенческая деструкция характеризуется проявлениями неряшливости, небрежности в одежде. Осуществление элементарных действий относительно личной гигиены требует напоминаний. Работа и привычные действия становятся неинтересными, развивается упорство в доказывании собственной правоты и назидательность. В определенных ситуациях пациент бывает легко внушаемым. Безразличие развивается также по отношении ко всему, что не имеет ничего общего с личностью больного. Часто стыдливость пропадает, на место данному чувству приходит распущенность, пациент отдает предпочтение разговорам с эротическим подтекстом.
  3. Ориентация во временном пространстве нарушается, но только в тех случаях, когда больной находится в непривычной для него обстановке. Дома с ощущением времени проблем нет, в малознакомом месте может потеряться.
  4. Мышление существенно ухудшается, привычные ежедневные задачи решаются с большим трудом, сложности возникают при необходимости сделать выбор в пользу результативного решения проблемы.
  5. На первых этапах заболевания человек характеризуется словоохотливостью, привычная речь сохраняется, как и мимика, жестикуляция и уместное употребление шаблонных выражений. Стереотипное поведение и использование шаблонов в общении может стать причиной того, что старческую деменцию вовсе не заметят вовремя. Случайное диагностирование возможно, только когда больной не сможет ответить на случайно заданный вопрос о возрасте, дате или времени.

Старческая деменция у людей преклонного возраста провоцирует развитие скупости, жадности, нередко пациенты начинают собирать дома ненужные вещи в большом количестве.

Гиперсексуальность и неумеренный аппетит характеризует начальные стадии. Навыки самообслуживания утрачиваются по мере развития недуга, десятки лет исчезают из памяти человека и ему кажется, что он молод и у него еще нет ни внуков, ни детей.

Часто возникают периоды депрессии, сентиментальности, злобы или агрессии.
Последние этапы заболеваний характеризуются необходимостью постоянного контроля и помощи со стороны, поскольку не только не в состоянии обслуживать себя самостоятельно, но также может навредить себе или окружающим.

Стадии протекания деменции

Следует выделить три стадии протекания старческой деменции.

  1. На начальной стадии пациенты достаточно подвижны, быстро и точно выполняют не только привычные, но и внезапные действия. Ввиду дальнейшего развития недуга проявляется физический маразм, обусловленный полным распадом моделей поведения, речевых навыков и психических функций. При этом навыки соматических функций относительно сохраняются.
  2. Вторую стадию характеризует деменция умеренной степени тяжести. Наблюдается потеря интеллектуальной деятельности, а также навыков использования привычной техники. Состояние больного тревожно-депрессивное, гигиенические навыки пока еще присутствуют. Выраженная форма слабоумия характеризуется состоянием агнозии, афазии и апраксии.

    В некоторых случаях таким расстройствам свойственна резкая форма, которая имеет общую картину течения с болезнью Альцгеймера. Допустимы единичные и немногочисленные эпилептические припадки, похожие на обморок.

    Пациент начинает страдать нарушением сна, при котором время засыпания и подъема становится неопределенным и хаотичным. Что касается длительности сна, она может составлять от 2-4 до 20 часов.

    Параллельно, независимо от времени дня или ночи, развиваются периоды длительного бодрствования.

  3. Третья стадия характеризуется полной невменяемостью, уход за собой не осуществляется, как и ежедневные, привычные и необходимые действия. Доказать актуальность их выполнения пациенты сложно. Навыки использования столовых приборов утрачиваются, характерна забывчивость при необходимости выключать воду и газ. Физиологические потребности справляются в любом месте. Симптомы кахексии характерны для последних этапов, больной часто может лежать в позе эмбриона. Летальный исход становится результатом любого соматического заболевания из-за нарушения всех обменных процессов.

Диагностика

Осуществление диагностики должно базироваться на беседе непосредственно с больным, а также общем смотре и беседе с членами семьи.

Специалиста должны насторожить следующие критерии:

  • нарушение социального статуса;
  • исчезновение стыдливости, грубость;
  • апраксия, афазия и агнозия;
  • снижение самокритичности и абстрактного мышления;
  • нарушение долговременной и кратковременной памяти.

На первых этапах старческая деменция имеет общую картину с тяжелой депрессией, нехваткой тиамина, витамина В12 и фолиевой кислоты

Тяжелые нервные потрясения у людей преклонного возраста могут провоцировать возникновение псевдо деменции. Диагностирование требует проведения специальных исследований на определения наличия указанных изменений.

Лечение

Требуется комплексный подход к терапии старческой деменции. Родственники в обязательном порядке должны быть привлечены к лечению с целью создания определенного психологического комфорта и регулярного напоминания пациенту о выполнении посильных действий.

Лечение ноотропными препаратами позволяет приостановить развитие маразма на начальных стадиях недуга. Лечение психотропными средствами, в свою очередь, актуально для стабилизации сна, а также снижения признаков депрессии и агрессивности больного. Указанные препараты должен назначать психиатр при условии постоянной их корректировки.

Прогноз

Для раннего развития недуга характерны тяжелые формы деменции. На прогноз ее протекания и успешность лечения влияет поддержка физической активности, регулярный прием медикаментозных средств, а также своевременное и надлежащее лечение соматических болезней. Препараты не способны устранить сенильную деменцию полностью, однако улучшение качества жизни пациента возможно.

Профилактика

Рассматриваемый недуг может проявиться у каждого человека, но в молодом возрасте можно приложить максимум усилий для его предотвращения. Помогут частые прогулки на свежем воздухе, регулярная физическая активность и максимальное сокращение употребления спиртных напитков. Рацион должен состоять из здоровой пищи, а также комплекса витаминов, включающих витамины группы В и фолиевую кислоту.

на тему:»Как лечить деменцию у пожилых людей?»

Источник: http://prodepressiju.ru/demenciya/u-pozhilyh-lyudey-simptomy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.