Что такое пролежни у человека

Содержание

Пролежни: признаки, лечение, разновидности, характеристика, прогноз

Что такое пролежни у человека

Больного, который находится в ситуации очень ограниченной физической активности, подстерегает много сопутствующих неприятностей. Одна из них – вероятность пролежней. И данная статья расскажет вам о том, как выглядят пролежни, какова ухода они требуют, каковы стадии и лечении пролежней, а также о прогнозе для больных.

Особенности недуга

Болезнь может наступить в любом возрасте и не зависит от пола пациента. Статистика говорит о том, что все же больше половины людей, у которых случились пролежни, относятся к пожилой возрастной группе. Конечно, это объясняется пониженными восстановительными возможностями организма в этом периоде.

Люди, которые подолгу пребывают в статических позах, имеют потенциальную опасность того, что у них появятся пролежни. Время, в течение которого они могут образоваться 2- 6 часов.

И скорее такая проблема настигнет человека, ослабленного основной болезнью. В зону риска также попадают люди, которые при этом еще и имеют вес с отклонениями от нормы. Причем одинаково неблагоприятно влияет на ситуацию и повышенный вес, и малый вес больного.

Ниже вы найдете фото начальной и последующих стадий пролежней.

Фото стадий пролежней

Про пролежни на пятках, ягодицах, копчике и иных местах читайте ниже.

Локализация патологии

Области, где образовывается патология, определяются выступающими частями, которые проявляются при лежании.

  • Если человек больше пребывает в положении лежа на спине, то это может быть:
    • область кобчика,
    • ягодицы,
    • выступающие позвонки,
    • лопатки,
    • локти,
    • пятки.
  • Во время продолжительного лежания на боку поражением в виде пролежней могут быть охвачены:
    • область бедра,
    • лодыжки,
    • колени.
  • При лежании на животе возможные зоны поражения:

О том, что такое пролежни, и как их предупредить, расскажет это видео:

Причины возникновения

Факторы, которые вызывают заболевание:

  • При длительном лежании больного в одной позе в точках, где создается наибольшее давление на кожу и ткани под ней, происходит вынужденное ухудшение кровообращения. В результате ткани ощущают кислородное голодание и дефицит питания, что может привести к некротическим явлениям.
  • Люди, у которых есть необходимость пребывать в постельном режиме, в результате болезни, имеют пониженный иммунитет. Этот факт способствует созданию очагов с воспалительными процессами там, где для этого есть предпосылки.
  • Недостаточный уход за лежачим человеком может служить той причиной, что у него появятся пролежни. Этому способствует лежание в одной позе более двух часов и неправильные действия при первых признаках пролежней, недостаточная гигиена больного.

Симптомы пролежней

Признаки пролежней зависят от глубины развития негативного процесса, вызванного заболеванием. Последовательное описание симптомов пролежней, начиная с самых первых признаков и, включая те, что возникают при дальнейших, если не принять сразу меры, более глубоких процессах поражения тканей.

  • Покраснение отдельных зон на теле. Область находится в месте соприкосновения тела с постелью при длительном лежании в одной позе. Если при надавливании на покрасневшую область пальцем не остается побледневший след, то можно говорить, что в этом месте начинается пролежень.
  • Еще одним признаком проблемы будет факт того, что покраснение при смене позы все же проходит не сразу. На этом этапе в зоне поражения может ощущаться боль, сигналя о проблеме, а может болевой фактор отсутствовать.
  • Зона поражения приобретает отечный вид.
  • Возможно появление волдырей.
  • Нарушение целостности кожи приводит к воспалительным явлениям на коже, появлению гноя, язв.
  • Процесс поражения тканей захватывает более глубокие слои, вплоть до костей.
  • Возможно проникновение инфекции в раны, сепсис.

Диагностика

Наличие пролежней и, на какой стадии находится процесс, определяют путем визуального осмотра больного. Никаких других диагностических методов для обозначения проблемы не предусмотрено.

Исключением являются случаи, когда пролежни уже находятся в состоянии гнойного процесса. Для определения возможного инфицирования воспаленных мест применяют метод биопсии. Этот способ дает возможность при подтверждении наличия заражения установить возбудителя инфекции.

Теперь давайте узнаем, как лечить пролежни, и каковы правила обработки таковых.

Подробно о лечении пролежней расскажет видео ниже:

Лечение

На ранних этапах пролежни поддаются лечению гораздо в большей степени, чем когда процесс достиг тяжелой патологии. Поэтому важно как можно раньше заметить нарушение и начать оказывать помощь.

Терапевтическим способом

Лежачего больного следует часто поворачивать, чтобы не произошло залеживание какой-то зоны. В месте стабильного покраснения не делают массаж, а разминают кожу вокруг него. На этом этапе соблюдают все правила ухода, чтобы кожа не нарушила своей целостности и не начались воспалительные процессы.

Про крема, мази и другие средства от пролежней читайте ниже.

Круг от пролежней

Медикаментозным способом

Применяют средства следующего направления:

  • препараты, улучшающие микроциркуляцию в тканях;
  • антибиотики,
  • кремы с гидрофильной основой,
  • лечебные масла, в том числе камфорное масло.

Более подробно о том, чем обрабатывать пролежни у лежачих больных, расскажет специальный материал.

Операция

Если пролежни уже имеют гнойные процессы, и в ране наблюдаются отмершие ткани, то требуется чистка этого очага. Без очищения от некротических масс невозможно остановить развитие патологического процесса. Эту процедуру выполняет хирург.

Профилактика заболевания

Мероприятия по предупреждению пролежней очень важны. Появление этих проблем происходит быстро, а вот исправить ситуацию не так легко. Особенно, если пропущено время и уже начался гнойный процесс.

Если больной находится в ситуации ограничения движений или же совсем обездвижен, то важно выполнять следующие мероприятия по уходу:

  • не реже чем раз в два часа помогать ему, чтобы сменить позу,
  • если у больного происходит непроизвольное мочеиспускание, следует применять памперсы и обмывать промежности, не допуская, чтобы случились опрелости;
  • покрасневшие участки не следует массировать, чтобы улучшить кровообращение в этой области проминают зону вокруг покраснения;
  • необходимо следить, чтобы поверхность постели была ровной без складок, также важно, чтобы и в одежде не было грубых швов;
  • больному надо давать достаточное количество питья и витаминную, с содержанием белка, еду;
  • вовремя следует проводить гигиенические процедуры для очистки кожи, особенно если больной имеет повышенное потоотделение;
  • следует применять матрасы от пролежней и специальные прокладки под зоны, где намечается пролежни.

Про риск развития осложнений от пролежней по отзывам врачей читайте ниже.

Матрас против пролежней

Осложнения

Если процессы в пролежнях достигли развития до тяжелых форм – гнойные раны, некроз тканей на глубокие уровни, то последствия могут быть очень нежелательные:

  • контактный остеомиелит,
  • флегмона,
  • гнойный артрит,
  • повышается риск заболеть раком кожи,
  • сепсис.

Прогноз

Чем раньше начать лечить патологию, вызванную пролежнями, тем легче достичь успеха. При настойчивой и правильной помощи восстановить здоровье и избавиться от пролежней можно на любом этапе их прогрессирования.

Если приходится применять хирургическое вмешательство, то внешний вид можно поправить с участием пластического хирурга. Но если случился сепсис, то это может привести к летальному исходу.

О профилактике пролежней у больного с инсультом расскажет видео ниже:

Источник: http://gidmed.com/dermatologiya/zabolevaniya/nekroz-tkanej/prolezhni.html

Начальная стадия пролежней

Что такое пролежни у человека

Длительное пребывание в постели замедляет метаболизм организма, нарушает нормальное кровообращение и становится причиной образования пролежней.

Заболевание сопровождается омертвлением тканей и может привести летальному исходу. Начальная стадия пролежней – это небольшая гиперемия и уплотнение кожи.

Если вовремя не принять профилактические меры, болезнь начнет прогрессировать, доставляя человеку мучительную боль.

Причины образования пролежней

В первую очередь, нужно знать, как начинаются пролежни. Для нормального питания тканей необходимо хорошее кровообращение и доступ кислорода. Лежачие больные вынуждены длительное время пребывать в одном положении.

При этом происходит давление костей и сухожилий на мягкие ткани и сосуды, нарушается естественный кровоток. Застойные явления может снизить жировая прослойка, но она у обездвиженного пациента истончается.

Так начинается патологический процесс.

Другой причиной омертвления мягких тканей (некроз), является нарушение лимфо- и кровообращения. Проблемы с кровотоком начинаются уже через 2 часа нахождения в неподвижном состоянии – в позе сидя или лежа.

У ослабленных пациентов патологический процесс может развиваться стремительно, поэтому потенциально опасные участки необходимо постоянно осматривать.

 Начинаются пролежни также из-за плохого ухода за больным, когда у него:

  • редкая смена постельного белья;
  • твердая кровать;
  • неаккуратно заправленная простыня (заломы, складки);
  • отсутствие гигиены тела;
  • редкая смена поз.

Вероятность появления некроза повышают следующие факторы:

  • сахарный диабет;
  • плохое питание;
  • обезвоживание организма;
  • вредные привычки;
  • повышенное потоотделение;
  • энурез;
  • спазмы мышц (непроизвольные движения).

Постоянное трение и скольжение участков тела по поверхности кровати вызывает пролежни, начальная стадия которых может быстро перерасти в некроз тканей. При движении поверхностные слои кожи смещаются по отношению к глубоким.

Эпидермис становится тонким, сосудистые стенки хрупкими. В результате этого мельчайшие капилляры рвутся, ухудшая кровоснабжение.

Такое же действие происходит, когда из-под больного пытаются неаккуратно вытянуть простыню или одеяло, поэтому необходимо осторожно менять постельное белье.

Основные признаки пролежней

Пролежни развиваются поэтапно. По глубине поражения тканей выделяют 4 стадии: застой крови, повреждение эпидермиса, изъязвление дермы и жировой ткани, глубокий некроз до кости.

Как начинаются пролежни у лежачих больных:

  • В положении лежа кости оказывают давление на мягкие ткани, в результате чего пережимаются сосуды;
  • Длительное пребывание в одной позе не дает крови циркулировать в местах компрессии;
  • Возникает онемение участка кожного покрова;
  • Оставшиеся в сосудах кровяные тельца придают коже красный оттенок, со временем она синеет;
  • В тканях застаивается жидкость;
  • Пораженная область уплотняется;
  • На поверхности образуются влажные пузырьки, которые вскрываются, разрывая эпидермис и начальная стадия переходит во вторую.

Близкие обязаны знать, как выглядят пролежни в начальной стадии. Кожа красная, истонченная, шероховатая из-за слущивания ороговевших частичек. Если внимательно присмотреться, можно разглядеть на ее поверхности микро трещинки.

Пораженный участок припухший и на ощупь холодный. Через несколько дней поверхность эпидермиса становится усеянной множеством влажных пузырьков, они постепенно сливаются, образуя волдырь, который приводит к отслойке эпидермиса.

При появлении волдырей больной жалуется на зуд в пораженной области.

Примечание. Гиперемия кожи может быстро перейти во вторую стадию заболевания с присоединением инфекции.

Как отличить пролежни от других повреждений кожи

На теле человека есть определенные зоны, на которые оказывается наибольшее давление костей на мягкие ткани. Начинаются пролежни на затылочной части, лопатках, локтях, крестце, пятках.

Необходимо внимательно осматривать эти участки и при обнаружении покраснения начинать активную профилактику и лечение.

 Если у человека появились изменения на коже пролежни, начальная стадия может быть принята за синяки и опрелости, которые иногда возникают у лежачих пациентов.

Отличительные признаки пролежней от других повреждений кожи:

Повреждения на кожеСимптомы
Пролежни, начальная стадияИзменение оттенка кожи, припухлость, шершавость. При надавливании кожа бледнеет.
ОпрелостьПокраснение, зуд, раздражение, кислый запах.
СинякИзменение цвета эпидермиса, болезненность при надавливании. Если нажать на синяк пальцем, цвет не меняется.

На начальной стадии образования больные жалуются на покалывание в сдавливаемых участках тела, потерю чувствительности. Важный отличительный признак пролежня  – расположение поврежденного участка над выступающей костью. Опрелости чаще возникают в складках кожи (в паху, под молочными железами).

Если начинаются пролежни, необходимо провести ряд мероприятий по предупреждению некроза. Врачи советуют приобрести ортопедический матрас, обзавестись поролоновыми подушками и валиками. Необходимо чаще переворачивать лежачего больного и делать ему массаж.

Терапия

Лечение начальных пролежней направлено на улучшение кровообращения, устранение давления на проблемную зону, укрепление иммунитета. На ранней стадии можно обойтись профилактическими мерами, без применения антибиотиков. Местное лечение начальной стадии пролежней заключается в обработке больного участка кремами и спиртовыми растворами. Для этих целей применяют:

  • 2% камфорный спирт;
  • 1% салициловый спирт;
  • 0,5% нашатырь;
  • 2% раствор танина;
  • Солкосерил;
  • Бепантен и его аналоги.

Лечить начинающийся пролежень можно лекарственными препаратами с содержанием серебра (Дермазин, Сульфаргин). Они заживляют раны, снижают жжение и боль. Прекрасно зарекомендовало себя средство «Альгофин».

В его состав входит вытяжка из водорослей, которая активирует восстановительные процессы. Крема и растворы наносят на очищенную кожу 2-3 раза в день на протяжении 2 недель.

 На начальной стадии заболевания нужно обязательно проводить иммуностимулирующую терапию, давать больному витаминные комплексы. Для расширения сосудов и улучшения кровообращения прописывают «Фентоламин».

Правила ухода

Что делать, если начинаются пролежни, частый вопрос родственников, столкнувшихся с такой ситуацией. Кроме медикаментозных препаратов необходимо соблюдать правила ухода:

  1. Поддерживайте чистоту кожных покровов, пусть больной чаще принимает воздушные ванны.
  2. Жирную кожу протирайте средствами, содержащими спирт, сухую – увлажняйте детским кремом.
  3. При покраснении участка эпидермиса делайте массаж вокруг него, усиливая кровообращение.
  4. При недержании используйте памперсы и присыпку под них.
  5. Последствия обильного потоотделения устраняйте раствором столового уксуса.
  6. Переворачивайте больного каждые 2 часа.
  7. Проветривайте помещение и следите за температурой воздуха.

Ежедневный уход, лекарственные препараты и витамины помогут укрепить иммунитет, улучшить кровообращение, вернуть трофику тканей на начальной стадии заболевания.

Народные средства

Лечение начальных пролежней можно проводить народными средствами. Существует множество рецептов улучшения кровоснабжения тканей и повышения защитных сил организма. На начальной стадии заболевания можно использовать масло красной розы. Оно обладает бактерицидным и заживляющим действием. Покрасневшую поверхность смазывают масляным тампоном.

Рецепты от пролежней на начальной стадии:

  1. Разрежьте лист алоэ пополам и приложите к больному месту. Можно использовать выжатый сок. Растение обладает ранозаживляющим действием и способствует регенерации тканей.
  2. Цветки календулы измельчите, смешайте столовую ложку сырья с вазелином. Смазывайте больной участок 2 раза в день.
  3. Сделайте водочный настой. Соедините календулу и водку в соотношении 1:2. Настаивайте 2 недели и протирайте проблемную зону. Можно ставить примочки. Спирт разогревает кожу и помогает усилить кровоток.
  4. Распарьте пшено, теплую крупу положите в марлю и прикладывайте к пролежню. Процедура улучшает кровообращение.
  5. Смешайте мед и протертый картофель в равных количествах, нанесите примочку на покрасневший участок.

Кроме целебных мазей и примочек необходимо обеспечить больному правильное питание. Для наращивания мышечной массы требуются белки. Они содержатся в яйцах, мясе, молочных продуктах, орехах. Для регенерации тканей необходимы витамины В и С. Нужно включать в меню злаки, цитрусовые, сладкий перец.

Начальная стадия пролежней у лежачих больных хорошо поддается лечению. Необходимо помнить, что развитие патологического процесса начинается незаметно и может быстро перейти в некроз, причиняя больному дополнительные страдания.

Лечение запущенной формы – длительное и дорогостоящее, его отсутствие может вызывать гангрену и сепсис.

Грамотный уход, массажи и специальные ортопедические приспособления способствуют профилактике пролежней и улучшают состояние больного.

412

Источник: https://zabota-doma.ru/zabolevania/prolezhni/nachalnaya-stadiya-prolezhnej/

Пролежни: фото, стадии заболевания и лечение

Что такое пролежни у человека

Пролежни — это осложнение у больных, у которых нарушено кровоснабжение тканей из-за их сдавливания или смещения. Пролежень сопровождается некрозом — гибелью тканей.

Как и почему развиваются пролежни?

Питательные вещества и кислород к тканям приносит кровь. Когда нарушается нормальный приток крови, ткань начинает умирать.

Пролежень начинает развиваться не с поверхности, а изнутри. Сначала ткань сталкивается с недостатком кислорода (ишемией). Первыми от этого страдают мышцы. Сначала мышцы около костей испытывают на себе давление, а состояние кожи только косвенно сигнализирует о процессах, происходящих глубже. На этом этапе открытой раны всё еще нет. Изменения постепенно продвигаются от мышц к кожным покровам.

Толчком к образованию язвы (глубокое поражение всех слоев кожи или слизистой) становятся силы смещения. Поверхностные слои мягких тканей смещаются относительно более глубоких (мышцы).

Такой сдвиг приводит к повреждению сосудов в этой зоне и увеличивает степень повреждения. Появляется это, например, тогда, когда у больного приподнято изголовье и нет упора для ног.

Под действием силы тяжести он медленно сползает вниз, его ткани смещаются.

пролежни на начальных стадиях

Кроме того, важную роль играют трение и влажность. Трение повреждает защитный роговой слой кожи. Особенно опасен этот фактор при высокой влажности кожи: повышенном потоотделении, недержании мочи и кала, мокром постельном и нательном белье.

Сумма этих трех факторов приводит к образованию пролежня.

Как определить, что у больного появился пролежень?

Каждой стадии пролежня соответствуют определенные проявления. Обычно их достаточно для диагностирования. В начальной стадии берут анализ крови общий клинический и биохимический.

Выделяют 4 основные степени (категории) развития с соответствующими им симптомами:

СтадияПроявление
Начальная стадияНет повреждений кожного покрова. Есть область покрасневшей кожи, он не меняет цвет при надавливании. Располагается часто над выступающими костями
Начальный некроз (омертвение) поверхностного кожного слояОткрытая рана, неглубокая, внутри розовато-красного цвета, твердой корочки (струпа). нет. Так же пролежень может иметь вид пузыря на коже, заполненного жидкостью
Некроз средней степениЗатрагивает все кожные слои, в некоторых случаях можно видеть подкожную жировую клетчатку (зависит от того, где находится пролежень). Ещё не видно мышечной ткани, сухожилий, костей. Имеет вид раны, из которой возможны жидкие выделения
Глубокий некрозЗатрагиваются костные ткани, сухожилия, мышечные ткани. Глубокая рана частично покрыта остатками мертвых тканей, иногда с корочкой (струпом) по краям

Когда дело касается III и IV степени, то возможно только хирургическое лечение. Пролежни II и выше степеней причиняют пациенту сильную физическую боль и моральные страдания.

Где образуются пролежни?

Если больной лежит на спине, то основные зоны риска — это крестец, лопатки, пятки, локти, колени, голова, иногда уши. При других положениях это место соединения бедренной кости и таза, стопы, пальцы и т.д.

Места локализации пролежней

Кто в группе риска?

Больные, вынужденные временно или постоянно сохранять неподвижность:

  • частично или полностью парализованные люди;
  • лежащие в коме пациенты;
  • больные после хирургических операций;
  • очень слабые пациенты.

Кроме того, ухудшать ситуацию могут:

  1. Пожилой возраст.

    Кожа истончается и быстрее повреждается

  2. Сниженная чувствительность.

    Например, в случае травмы спинного мозга. Больной не чувствует начальных стадий процесса

  3. Потеря веса.
    Уменьшается прослойка мягких тканей, кость давит на них сильнее
  4. Сосудистые заболевания и диабет, курение.

    Ухудшается кровоснабжение

  5. Плохое питание.

    Ухудшается состояние кожи

  6. Мышечные судороги.

    Увеличивают частоту и силу трения кожи

  7. Недержание мочи и кала.

    Влажность отрицательно влияет на кожу, способствует развитию инфекции

Заразны ли пролежни?

Несмотря на свой пугающий внешний вид, пролежни не могут передаваться от человека к человеку. У них исключительно внутренние причины (нарушение кровообращения).
Как только пролежень превратился в открытую рану, возможно проникновение инфекция извне, но и это лишь доставляет дополнительные страдания больному. Для человека, который ухаживает за ним, это не опасно.

Как лечить пролежни?

При правильном уходе пролежни не образуются. Открытые глубокие язвы — всегда следствие того, что за больным недостаточно хорошо ухаживают.

Если известно, что больной будет долго неподвижен, или у него уже появились признаки I стадии, то нужны следующие меры, чтобы предотвратить образование и прогрессирование пролежней:

  1. Переворачивать пациента в кровати каждые два часа.

    Если проходит более двух часов в неподвижности, в тканях уже начинаются необратимые изменения. Важно именно переворачивать, а не двигать больного. Эта простая мера помогает предотвратить образование пролежней совсем.

  2. Тщательно ухаживать за кожей пациента.

    Кожу мягко, без растирания очищают физиологическим раствором. Кожа больного всегда должна быть сухой и чистой. При необходимости используют антибактериальные препараты.

    С особой осторожностью нужно подходить к выбору дезинфицирующих средств. По этому поводу лучше проконсультироваться с врачом. Хлоргексидин, например, может повышать риск проникновения инфекции.

  3. Создать подходящие условия для больного.

    Постельное и нательное белье должно быть сухим, чистым, без складок, крошек, пуговиц. Положение тела должно быть удобным и исключать «сползания» больного вниз под силой тяжести.

  4. Использовать специальное оборудование для того, чтобы уменьшить давление.

    Сейчас есть матрасы от пролежней, надувные валики и круги. Их поверхность должна быть мягкой. Грубые волокна ткани могут травмировать кожу. Эти меры облегчают уход и являются хорошей профилактикой пролежней.

Чем обрабатывать пролежни на начальных стадиях и мази от пролежней для лежачих больных должен назначить врач. Тяжелые стадии пролежней лечат хирургическим путем.

Лечение пролежней у пожилых людей требует особого внимания. При достаточном уходе пролежни на I и II стадии заживают за несколько недель или месяцев. Лечение пролежней на ягодицах ничем не отличается от лечения других участков тела.

Возможные осложнения

Если уход за пролежнями в начальной стадии плохой, они прогрессируют. В дальнейшем может доходить до летальных исходов, когда наступают конечные стадии. Инфекция может проникнуть в кости и в кровь. Иногда воспаляется подкожная жировая клетчатка или даже развивается рак кожи.

Когда стоит незамедлительно вызывать врача?

В медицинских учреждениях за состоянием больных должен следить сестринский персонал. Если больной дома, то ему необходим круглосуточный грамотный уход.

Если нет возможности обеспечить пациенту достаточный уход своими силами, лучше доверить это профессионалам. Грамотная профилактика оградит больного от страданий.

При появлении у больного температуры, лихорадки, неприятного запаха от пролежня или покраснение кожи вокруг — вызывайте врача.

Лечение пролежней с открытой раной в домашних условиях недопустимо.
Незамедлительно вызывайте врача!

Источник: http://kozhnye-zabolevaniya.ru/prolezhni-foto

Что такое пролежни и как они выглядят?

Что такое пролежни у человека

13.09.2018

Человеку достаточно двух часов, проведённых в полной неподвижности, для того чтобы в теле начались проблемы с кровообращением из-за передавливания мелких сосудов.

Лежачие больные проводят в таком состоянии гораздо больше времени, поэтому проблема перетекает в хронический характер и образуются пролежни.

Что это такое?

Пролежень – это локальное отмирание тканей, обусловленное длительным непрерывным давлением на участок кожи. Пролежни могут развиться у следующих категорий людей:

  • У парализованных больных.
  • У ослабленных престарелых или больных.
  • У пациентов с переломом, в случае фиксации травмы слишком тугой шиной или гипсовой повязкой.

Справка! В некоторых случаях подобие пролежней может образоваться на дёснах, если человек носит неправильно подогнанный зубной протез.

Вероятность развития пролежня зависит от:

  1. Качества ухода за больным.
  2. Тяжести его заболевания.

Часто пролежень обнаруживается уже на прогрессирующей стадии, так как на начальных этапах он выглядит лишь как небольшое локальное покраснение.

На видео рассказывается, что такое пролежни и что делать в случае их появления:

Почему появляются у человека?

Пролежни – это болезнь людей, прикованных к постели. Образуется недуг по причине длительного передавливания мягких тканей.

Этот некротический процесс чаще всего развивается у следующих групп пациентов:

  • Коматозные больные.
  • Диабетики.
  • Лица, пережившие инсульт.
  • Парализованные в результате травмы спины или головного мозга.
  • Пациенты психиатрических больниц с кататоническим синдромом.

Справка! В основной группе риска образования пролежней относятся престарелые пациенты с повышенной массой тела.

К провоцирующим факторам развития пролежней относится:

  1. Тело больного постоянно влажное. Из-за потоотделения или неконтролируемого мочеиспускания.
  2. Недостаточный уход. Редкая смена влажных простыней и подгузников, пренебрежение правилами регулярной личной гигиены, неудобная и жёсткая кровать, неправильно подобранные гигиенические средства.
  3. Неправильное питание с дефицитом белковой пищи.

На фото изображено, как выглядят пролежни на теле.

Первые признаки

Согласно медицинской терминологии начальная стадия пролежнеобразования называется стадией циркуляторных расстройств.

Понять, что у человека начали развиваться пролежни можно по следующим признакам:

  • На коже возникают красные пятна, которые не исчезают после прекращения воздействия на эту область.
  • Затем кожа на этом месте обескровливается и становится бледной, затем синей, что уже означает то, что нарушения кровообращения сильно прогрессировало.

Внимание! Если вовремя не снизить давление на поражённую область, кожа в этом месте станет заметно холоднее и отёчнее.

Чтобы точно диагностировать пролежень, необходимо вызвать участкового терапевта. Доктор после осмотра назначит медикаментозное лечение или направит пациента в хирургическое отделение больницы.

Как лечить?

На первом этапе лечения пролежней проводится активная профилактика некроза тканей, так как на этой стадии у больного есть лишь небольшие уплотнения в области поражения и покраснение эпидермиса.

  1. Устранение факторов риска, влияющих на развитие осложнения – улучшение гигиены, смена неудобной кровати и постельного белья.
  2. Терапия, направленная на устранение сопутствующих патологий.
  3. Повышение иммунитета больного посредством приёма витаминно-минерального комплекса.
  4. Снижение силы давления при помощи специальных противопролежневых приспособлений.
  5. Регулярная смена положения больного (если имеется такая возможность).

Что же касается лечения пролежней, то современная медицина использует следующие средства:

  • Ксероформ – присыпка, нейтрализующая излишнюю влагу и бактериальную флору.
  • Камфорный спирт или физраствор для протирки поражённых участков кожи.
  • Актовегин и Солкосерил препараты улучшающее местное кровообращение.
  • Холодные компрессы для улучшения местного кровотока.

Пролежень может начать прогрессировать и гноиться.

В этом случае помогут следующие средства:

  • Левомеколь и Левосин – примочки с этими мазями можно оставлять на пролежне на 12 -24 часа.
  • Мазь Вишневского, Тетрациклиновая или неомициновая – эти мази на жировой базе допустимы при небольшом количестве гнойных выделений.

На стадии заживления пролежни обрабатываются следующими препаратами:

  • Бепантен, Троксевазин, Левомеколь – и прочие противовоспалительные наружные средства.
  • Аптечные средства растительного происхождения, такие как масло облепихи, настойка калонхоэ или экстракт алоэ– и другие народные средства для смягчения огрубевшей кожи и ускорения регенерации тканей.

Для промывания ран используются антисептические растворы:

  • Йодопирон – в концентрации 0.5%.
  • Диоксидин – 1%.

Как лечить пролежни у лежачих больных рассказывается на видео:

Профилактические меры

Комплексная противопролежневая профилактика включает в себя следующие средства:

  1. Грамотный уход и своевременная личная гигиена пациента.
  2. Правильное питание с достаточным количеством белка, витаминов и микроэлементов.
  3. Грамотное использование лекарственных средств, назначенных врачом для лечения основного заболевания.
  4. Наблюдение за кожей больного – она не должна быть слишком влажной или сухой. Не стоит злоупотреблять высушивающими присыпками или кремами на жировой основе.
  5. Использование вспомогательных приспособлений, в виде противопролежневых матрасов, подушек, повязок.
  6. Регулярная смена положения лежачего, с переносом веса тела с одной стороны на другую.

Справка! Хороший результат даёт виброакустическая терапия при помощи специального матраца. Под влиянием направленных вибраций ткани насыщаются кислородом, происходит отток лимфы и ускоряется регенерация тканей.

По своей сути, применение виброакустической терапии – это единственный способ сформировать нормальный уровень микровибраций в тканях у тех людей, что по состоянию здоровья прикованы к кровати и не могут двигаться самостоятельно.

Процедура создаёт благоприятные условия для регенерации эпидермиса и повреждённых мышц (в результате пожилого возраста или травмы).

Как избежать появления пролежней у лежачих больных рассказывается на видео:

Многие, кто ухаживал за лежачими больными, сталкивался с такой проблемой, как пролежни. Особенно часто они появляются на участках с влажной и вспревшей кожей (под подгузником или синтетической одеждой, а также в кожных складках у тучных людей).

Проблему можно предотвратить, если тщательно следить за состоянием кожи больного.

Зачастую, на начальных стадиях мало кто придаёт значение красным пятнам на коже, однако именно в этот момент стоит принять меры по лечению и устранению недуга.
Что такое пролежни и как они выглядят? Ссылка на основную публикацию

Источник: https://dobradom.com/zabolevaniya/prolezhni/chto-takoe-prolezhni.html

Пролежни у лежачих больных, чем лечить в домашних условиях?

Что такое пролежни у человека

Рубрика: Что делать – как правильно

Пролежни представляют собой зоны омертвения тканей, возникающие вследствие нарушения кровообращения. Обычно проблема появляется в результате продолжительного контакта тела человека с твердой поверхностью.

Практически все люди с ограниченной активностью подвержены развитию пролежней, однако чаще всего они появляются при сильном истощении, избыточной массе тела или сахарном диабете.

Что такое пролежни?

Пролежни – это опасное осложнение, обусловленное нарушением питания тканей или их внешним сдавливанием со смещением. В медицине пролежни нередко называют язвами.

пролежни фото начальная стадия

пролежни фото — развитие процесса некроза

Данное нарушение часто образуется при нарушении иннервации тканей, связанной с патологией или поражением спинного мозга. Пролежни поражают ягодицы, пятки и другие зоны, подвергающиеся максимальному давлению в лежачем положении.

У лежачих пациентов сдавливаются сосуды, капилляры и кожа — это влечет застойные процессы. Как следствие, ткани отмирают. Постоянное давление, способное нарушить естественный кровоток капилляров кожи в течение 2 часов, провоцирует появление начальных признаков некроза. Вероятность появления пролежней увеличивается при повышенной сухости или чрезмерном увлажнении кожи.

Сухость эпителия провоцирует отшелушивание рогового слоя, а чрезмерная влажность приводит к инфекционному заражению. Ситуация ухудшается из-за нарушения кровообращения в сдавленных участках. Именно поэтому лечение и профилактика пролежней лежачего больного является достаточно сложной проблемой.

Классификация пролежней, стадии и фото

4 стадия пролежней фото

Врачи выделяют несколько этапов развития пролежней. Для каждого из них характерны определенные особенности:

  1. 1 стадия. В этом случае отдельные участки кожи становятся красными. При этом они не белеют в результате нажатия пальцем. Иногда в этих зонах появляются отеки. Первая стадия считается самой простой формой заболевания и проводить лечение пролежней лежачих больных пока ещё возможно Дома. Если вовремя принять меры, удастся избежать некроза.
  2. 2 стадия. На данном этапе пролежни сопровождаются появлением небольших волдырей или язв. Очень важно предотвратить появление воспаления или гнойного процесса. Чтобы решить данную задачу, нужно использовать повязки с лекарственными средствами.
  3. 3 стадия. Пролежни напоминают глубокую рану, поскольку кожу поражает некротический процесс. В результате у человека видны жировые ткани и мышцы. Также в пораженной области присутствует гнойное содержимое.
  4. 4 стадия. Патология поражает сухожилия и костные ткани. На этом этапе прогрессирует воспалительный процесс, а раны заполнены гнойным содержимым.

Лечение пролежней у лежачих больных в домашних условиях

Чтобы терапия пролежней принесла результаты, она должна носить комплексный характер. По сути, лечение должно включать несколько составляющих:

  • предотвращение постоянного давления;
  • местное лечение;
  • устранение основной патологии.

Лечение пролежней у лежачих больных в домашних условиях проводят только на начальных стадиях, для этого применяют местные средства — препараты и мази. Лучше всего, если врач подберет мазь или крем от пролежней исходя из конкретной ситуации, и оценит, не требуется ли госпитализация.

Рассмотрим применяющиеся препараты. Однако, перед нанесением данных средств нужно обработать пораженную зону дезинфицирующими и антисептическими препаратами. К ним относят следующее:

  • Гексикон. Активным компонентом является хлоргексидин. С его помощью удается обеззаразить рану и справиться с патогенными бактериями. Хороших результатов можно добиться в случае заражения грибковыми микроорганизмами и некоторыми вирусами. При этом препарат не производит отрицательного воздействия на организм.
  • Растворы с соединениями серебра. Благодаря воздействию ионов серебра удается остановить рост и размножение бактериальных микроорганизмов. Помимо этого, такие препараты повышают эффективность антибиотиков, справляются с болью и местным дискомфортом – ощущением зуда или жжения.
  • Фурацилин. Активным веществом является нитрофурал. Оно соединяется с белками патогенных микроорганизмов и меняет их конфигурацию. Как следствие, клетки бактерий теряют возможность использовать собственные белки для жизнедеятельности и погибают.

Мази от пролежней, список и названия

В настоящее время существует довольно много лекарственных средств для местного применения. Чтобы справиться с пролежнями у лечащего больного, для обработки пораженных участков используют мази. К наиболее эффективным препаратам относят следующее:

  • Аргосульфан. Эффект средства обусловлен наличием в составе ионов серебра. Благодаря применению этой мази удается добиться купирования болевого синдром, устранения ощущения жжения и покалывания. Чтобы получить нужные результаты, перед нанесением мази пораженную область следует обработать антисептиком и высушить.
  • Ируксол. Активным компонентом мази является фермент коллагеназа. Также в состав входят антибактериальные составляющие. За счет наличия в составе протеолитического фермента удается добиться мягкого и качественного очищения пораженной области без поражения здоровых клеток.

Антибактериальные ингредиенты обеспечивают дополнительное очищение раны, что способствует ускорению регенерации тканей. Средство рекомендуется наносить в виде повязки, после чего тщательно фиксировать ее на области локализации пролежня.

При этом повязки рекомендуется менять ежедневно. Курс применения мази не должен превышать 10 суток. Повторную терапию можно проводить только через 2 недели. Это поможет избежать привыкания к лекарству.

  • Цинковая мазь. Имеет выраженное противовоспалительное и антисептическое действие. Благодаря его применению удается добиться подсушивающего эффекта и защитить пораженную область от внешних факторов.

Мазь рекомендуется наносить на пораженную область тонким слоем. Делать это рекомендуется максимум 5 раз в день. При этом курс терапии составляет 60 дней.

  • Левосин. Это лекарство включает несколько составляющих. Антибактериальные вещества, такие как сульфадиметоксин и левомицетин, производят обеззараживающее действие и стимулируют процессы заживления. Тримекаин является анестетиком и прекрасно купирует болевой синдром. Метилурацил запускает процессы регенерации кожи.

Полезным свойством мази является способность забирать лишнюю влагу, что ускоряет очищение от отмерших клеток и гноя. Чтобы получить желаемый результат, средство рекомендуется использовать ежедневно. После нанесения мази обработанную поверхность следует прикрыть бинтом или чистой салфеткой.

  • Солкосерил. Эффективность мази обусловлена наличием в его составе крови молочных телят. При попадании на пораженный участок мазь запускает процесс восстановления ткани.

Немаловажная особенность средства заключается в наличии защитного действия. Это помогает предотвратить негативное воздействие внешних факторов на кожу. При этом важно учитывать, что мазь не следует применять при обильном выделении гноя из раны.

Народные средства для лечения пролежней

При образовании пролежней дополнительным методом терапии нередко становится применение народных средств. С их помощью удается очистить раны и запустить процесс восстановления новых тканей. Перед применением любого народного средства следует получить консультацию врача, поскольку они способны провоцировать аллергические реакции.

К наиболее эффективным рецептам относят следующее:

  • Из листьев медуницы выжать сок и обрабатывать область пролежня несколько раз в сутки.
  • Разрезать на 2 части листья лекарственного каланхоэ и прикладывать срезом к пораженной области. Закрепив повязкой, их рекомендуется оставлять на ночь.
  • Листья черной бузины ошпарить горячим молоком и прикладывать к пораженной области дважды в сутки.
  • Столовую ложку цветков календулы измельчить и смешать с 50 г вазелина. Обрабатывать пролежни дважды в сутки.
  • Свежий картофель измельчить и смешать с медом в одинаковых частях. Прикладывать к зоне, подверженной появлению пролежней.
  • Обрабатывать больные участки кожи маслом облепихи или чайного дерева. Делать это рекомендуется несколько раз в сутки.
  • Сок алоэ и чистотела соединить с медом в пропорции 2:2:1. Полученную смесь наносить на пораженную зону дважды в сутки.

Советы врача

Советы врачей помогают лечить пролежни у лежачих больных в домашних условиях:

  1. Важно контролировать чистоту кожи. При этом она не должна быть влажной или сухой, потому необходимо периодически использовать воздушные ванны.
  2. Для гигиены не следует пользоваться антибактериальным мылом, поскольку оно убивает полезные бактерии. Для мытья больного нужно выбрать обычное мыло, натуральную губку и воду. При этом не рекомендуется тереть кожу. После мытья ее нужно аккуратно промокнуть полотенцем.
  3. Необходимо следить за состоянием кожи. Если она пересушена, следует применять увлажняющие препараты. При повышенной влажности кожи стоит пользоваться присыпками или мазями с подсушивающим эффектом.
  4. При появлении покраснения не стоит массировать эту область. Однако допускается выполнение массажа вокруг пораженной области.

Чтобы предотвратить появление подобных проблем, стоит использовать специальный матрас против пролежней. Он помогает устранить основную причину появления таких проблем – сдавливание определенных зон туловища.

Профилактика появления пролежней

Пролежни намного легче предотвратить, чем пытаться их вылечить. Для этого нужно проводить профилактические мероприятия по предупреждению пролежней у всех длительно лежащих больных:

  • Каждые два часа пациента необходимо поворачивать, меняя положение его тела.
  • Несколько раз в сутки следует выполнять массаж кожи в зонах повышенного давления. При этом обрабатывать или тереть покрасневшую кожу запрещено.
  • Лучше всего купить для больного особую кровать с возможностью регулирования. Благодаря этому удастся существенно облегчить гигиенические процедуры.
  • Всем лежачим больным обязательно нужен специальный матрас с компрессором. Он позволяет выполнять постоянный массаж тканей, что улучшает кровообращение и ускоряет заживление.
  • Постельное белье должно быть сделано из натуральных материалов с гладкой текстурой.
  • Важно соблюдать правила гигиены – регулярно менять белье, применять впитывающие пеленки, использовать мочеприемники и подгузники.

Источник: https://zdravlab.com/prolezhni-u-lezhachih-bolnyh-chem-lechit-v-domashnih-usloviyah/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.