Цереброспинальный менингит

Клинические проявления и терапия эпидемического цереброспинального менингита

Цереброспинальный менингит

Эпидемический цереброспинальный менингит или менингококковый менингит – инфекция, поражающая оболочки головного и спинного мозга. Заболевание вызывает бактерия – менингококк Neisseria meningitidis. Недуг свирепствует в осенне-зимний сезон, в летние месяцы практически не встречается. Среди заболевших, в основном, дети и люди среднего возраста.

Инфицирование происходит воздушно-капельным или контактным путем при использовании общих вещей и предметов. Причем подхватить заразу можно не только от заболевшего менингитом, но и от бактерионосителя. Здоровой человек порой является носителем менингококка и не знает об этом, потому что такое состояние никак не проявляется.

Как происходит заражение?

Входными воротами инфекции становятся слизистые оболочки носоглотки, откуда бактерии попадают в кровь. Гематогенным и лимфатическим путем менингококки проникают в оболочки головного мозга, быстро размножаются и вызывают появление серьезных симптомов:

  • общемозговых;
  • менингеальных (оболочечных);
  • симптомов интоксикации.

Клиническая картина

Инкубационный период длится около трех-четырех дней от заражения.

Обычно болезнь проявляется остро. Появляется озноб, за которым резко повышается температура до фебрильных цифр (39–40С). Лихорадка сопровождается интенсивной головной болью, многократной рвотой.

У половины заболевших отмечаются герпетические высыпания на губах и крыльях носа. Больные беспокойны, возбуждены, мечутся. Нередко развивается нарушение сознание, бред. В тяжелых случаях развиваются судороги, потеря сознания.

Так проявляется общемозговая симптоматика.

В неврологическом статусе при цереброспинальном менингите определяется ряд оболочечных симптомов: ригидность шейной мускулатуры, симптомы Брудзинского и Кернига. Типичное положение заболевшего – поза «легавой собаки». Больной обычно лежит на боку, а голова максимально запрокинута кзади, ноги подтянуты к туловищу.

Оболочечные симптомы цереброспинального менингита возникают вследствие гнойного воспаления мягкой и арахноидальной мозговых оболочек, они появляются почти сразу после дебюта заболевания, а максимально выражены на 3–4 день инфекции.

Симптомы интоксикации развиваются из-за попадания продуктов метаболизма бактерий в кровь. Это приводит к развитию клинической картины инфекционно-токсического шока – резко снижается артериальное давление, нарушается процесс свертывания крови, возникают расстройства дыхания.

У маленьких детей эпидемический цереброспинальный менингит может протекать с развитием сыпи – подкожных кровоизлияний различных размеров, от точечных до обширных поражений.

Чем опасно заболевание?

Осложнения цереброспинального менингита развиваются к концу вторых суток заболевания при отсутствии правильного лечения:

  1. При молниеносном течении возможно нарастание отека-набухания головного мозга. Больные теряют сознание, перестают реагировать на сильные раздражители, возникает нарушение дыхания. При отсутствие интенсивной терапии такое состояние может привести к летальному исходу.
  2. Инфекционно-токсический шок или менингококкемия. Развиваются нарушения функций витальных органов: острая почечная недостаточность, сердечная недостаточность.

Диагностика заболевания

При подозрении на развитие менингита следует срочно обращаться за медицинской помощью. Потребуется консультация невролога или инфекциониста.

Для постановки диагноза специалист возьмет на анализ спинномозговую жидкость (ликвор). Ликвор при гнойном воспалении выходит под давлением, мутный, с большим количеством лейкоцитов.

Анализ ликвора позволяет определить вид менингита и установить чувствительность антибиотика к возбудителю инфекции.

Лечение и профилактика

Своевременно начатая терапия спасает жизнь больного. Чем раньше начато комплексное лечение, тем благоприятнее прогноз.

Врачом назначаются:

  1. Массивные дозы антибиотиков.
  2. При тяжелых формах показано применение кортикостероидных гормонов.
  3. Инфузионная терапия – капельное вливание растворов с целью детоксикации.
  4. Симптоматическая терапия – препараты, купирующие головную боль, седативные средства, лекарства, улучшающие кровообращение.

К мерам профилактики распространения менингита относится специфическая вакцина. Прививка надежно защищает маленьких детей от менингококковой инфекции.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: “ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать” | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе – бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины – Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника – в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Источник: https://vashaspina.ru/klinicheskie-proyavleniya-i-terapiya-epidemicheskogo-cerebrospinalnogo-meningita/

Эпидемический цереброспинальный гнойный менингит симптомы лечение

Цереброспинальный менингит

Вызывается грамотрицательным диплококком – менингококком Вейксельбаума. Заболевание передается капельным и контактным путем через предметы, бывшие в употреблении у больного.

Патогенез (что происходит?) во время Эпидемического церебрального мененгита:

Входные ворота– слизистая оболочка зева и носоглотки. Менингококки проникают в оболочки головного и спинного мозга гематогенным путем. Исто чником инфекции служат не только больные, но и здо ровые ко кконосители . Наиболее часто заболевают менингитом зимой и весной. Спорадические заболевания наблюдаются в любое время года.

Патоморфология.Отмечаются гнойное воспаление мягкой мозговой оболочки, расширение сосудов оболочек, по ходу вен скопление гноя. Вещество мозга отечное, полнокровное. Наблюдаются токсические, дегенеративные и сосудисто-воспалительные изменения в коре полушарий большого мозга с очагами размягчения, множественные микроабсцессы.

Симптомы Эпидемического церебрального мененгита:

Инкубационный период длится 1–5 дней. Заболевание развивается остро: появляется сильный озноб, температура тела повышается до 39–40 °С. Появляются и быстро нарастают сильные головные боли с тошнотой или многократной рвотой. Возможны бред, психомоторное возбуждение, судороги, бессознательное состояние.

В первые часы выявляются оболочечные симптомы (ригидность шейных мышц, симптом Кернига), нарастающие ко 2–3-му дню болезни. Сухожильные рефлексы повышены, брюшные – снижены.

При тяжелом течении определяется рефлекс Бабинского, возможно поражение черепных нервов, особенно III и VI пар (косоглазие, диплопия, птоз, анизокория), реже – VII и VIII пар. На 2–5-й день болезни часто появляются герпетические высыпания на губах.

Иногда возникают различные кожные высыпания (чаще у детей) геморрагического характера, что свидетельствует о менингококкемии. Цереброспинальная жидкость мутная, гнойная, вытекает под повышенным давлением.

Обнаруживаются нейтрофильный плеоцитоз (до нескольких десятков тысяч клеток в 1 мкл), повышенное содержание белка (до 1–16 г/л), пониженный уровень глюкозы и хлоридов. В мазках осадка цереброспинальной жидкости после окраски по Граму обнаруживают менингококк. Его можно также выделить из слизи, взятой с глотки. Отмечаются гиперлейкоцитоз в крови и увеличение СОЭ.

В зависимости от выраженности клинической симптоматики выделяют легкую, средней тяжести и тяжелую формы менингококкового менингита. Наряду с ведущим поражением оболочек мозга в процесс в той или иной степени вовлекается мозговое вещество.

При клинически явном энцефалите (менингоэнцефалит) с первых дней болезни возникают нарушения сознания, судороги, парезы и параличи при слабой выраженности менингеального синдрома. Возможны зрительные и слуховые галлюцинации, а в дальнейшем расстройства памяти и поведения.

Наблюдаются гиперкинезы, нарушения мышечного тонуса, расстройства сна, атаксия, нистагм и другие симптомы поражения мозгового ствола. Менингоэнцефалит отличается тяжелым течением и плохим прогнозом, особенно если имеются признаки развития эпендиматита (вентрикулита).

Для эпендиматита характерна сво еобразная поза, при которой развиваются разгибательные контрактуры ног и сгибательные – рук, судороги типа горметонии, отек дисков зрительных нервов, нарастание количества белка в цереброспинальной жидкости и ксантохромное ее окрашивание.

К ранним осложнениям менингококкового менингита относятся острый отек мозга с вторичным стволовым синдромом и острая надпочечниковая недостаточность (синдром Уотерхауса – Фридериксена).

Острый отек головного мозга может возникнуть при молниеносном течении либо на 2–3-й день болезни.

Основные признаки – нарушение сознания, рвота, двигательное беспокойство, судороги, дыхательные и сердечно-сосудистые расстройства, повышение артериального и ликворного давления.

Различают молниеносный, острый, абортивный и рецидивирующий варианты течения. Остро е и молниеносное течение наиболее часто наблюдается у детей и в мо лодом возрасте. Рецидивирующее течение встречается редко.

Диагностика Эпидемического церебрального мененгита:

Диагностика и дифференциальный диагноз. Диагностика основывается на клинических данных (острое начало, общеинфекционные, общемозговые симптомы, менингеальный синдром, геморрагическая сыпь), исследовании цереброспинальной жидкости, включая бактериоскопию, и подтверждается обнаружением менингококка и выделением его на питательных средах.

Дифференцировать заболевание следует от других форм менингита, менингизма при общих инфекциях и субарахноидального кровоизлияния.

Лечение Эпидемического церебрального мененгита:

При своевременном лечении в большинстве случаев прогноз благоприятный .

Отмечаются преимущественно функциональные нарушения нервно-психической деятельности (астенический синдром, задержка психического развития), реже обнаруживаются очаговые неврологические расстройства, поражение отдельных черепных нервов, ликвородинамические нарушения и пароксизмальные расстройства сознания. Такие тяжелые последствия, как гидроцефалия, деменция, амавроз, стали редкостью.

Профилактика Эпидемического церебрального мененгита:

Изолируют заболевшего, проводят дезинфекцию помещения, где находился больной. Контактировавших с больным обследуют на кокконосительство и устанавливают медицинское наблюдение за ними в течение 10 дней.

http://www.med-09.ru/bs2331.htm

Источник: http://vekoff.ru/bolezni-i-lechenie/meditsinskie-znaniya/32789-epidemicheskij-tserebrospinalnyj-gnojnyj-meningit-simptomy-lechenie

Эпидемический цереброспинальный менингит

Цереброспинальный менингит

Вызывается грамотрицательным диплококком – менингококком Вейксельбаума. Заболевание передается капельным и контактным путем через предметы, бывшие в употреблении у больного.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Эпидемический цереброспинальный менингит:

Невролог

Источник: https://med-09.ru/bs2331.htm

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.