Центры лечения дизартрии

Содержание

Детская дизартрия: что это такое?

Центры лечения дизартрии

В последнее время дизартрия у детей — диагноз не редкий, но неизменно пугающий родителей. Это нарушения в произношении слов из-за недостаточной иннервации (связь тканей и клеток с нервными окончаниями) речевого аппарата. При этом наблюдается ограниченная подвижность губ, языка, мягкого нёба и других органов речи, что затрудняет артикуляцию (произношение).

Причины дефекта могут быть разными, поэтому при первых же симптомах требуется пройти соответствующее обследование и начать лечение. Итак, детская дизартрия: что это такое, какие формы она может приобретать и каков предполагаемый прогноз на будущее?

Виды дизартрии

Виды детской дизартрии зависят от поражённого места:

  • бульбарная обусловлена местным параличом мышц, участвующих в артикуляции, ей сопутствуют трудности глотания;
  • мозжечковая — поражение мозжечка, характеризующееся растянутой речью с постоянно меняющейся громкостью;
  • корковая — следствие поражения отделов коры головного мозга, отвечающих за мышцы, участвующие в артикуляции, сопровождается неправильным произношением слогов, хотя общая структура слова ребёнком сохраняется;
  • экстрапирамидная (другие названия — подкорковая, гиперкинетическая) возникающая при нарушениях в подкорковых узлах, отличается смазанной, невнятной речью с носовым оттенком;
  • паркинсоническая наблюдается при паркинсонизме, проявляется в замедленной, невыразительной речи;
  • псевдобульбарная дизартрия диагностируется при центральном параличе мышц, её основной симптом — монотонность речи;
  • экстрапирамидная — поражение отделов головного мозга, отвечающих за работ лицевых мышц;
  • стёртая форма дизартрии наблюдается при нарушении произношения шипящих и свистящих звуков;
  • холодовая — симптом миастении (нервно-мышечного заболевания), проявляется в речевых затруднениях при понижении или повышении температуры в том месте, где находится ребёнок.

Различные формы дизартрии проявляют себя по-разному, требуют индивидуального подхода в каждом конкретном случае, особого лечения. На специальном обследовании диагноз уточняется, и только после этого назначается курс терапии и намечаются прогнозы.

Если, например, холодовая или стёртая дизартрия у детей легко подвергается лёгкой коррекции у логопеда, позволяет детям учиться в обычной школе, то бульбарная и псевдобульбарная могут остаться на всю жизнь даже при самой интенсивной терапии. Многое зависит от того, почему были поражены те или иные участки головного мозга.

Причины заболевания

Вполне логично желание родителей понять, почему именно их ребёнок оказался подверженным дизартрии. Причин заболевания не так много. Это могут быть:

  • органическое поражение ЦНС, когда мускулатура детского лица существенно или незначительно ограничена в движении, детский церебральный паралич (ДЦП);
  • серьёзные поражения головного мозга, отдельных его участков — самая частая и существенная причина детской дизартрии, а они уже обусловлены внутриутробной инфекцией, недоношенностью, несовместимостью резус-факторов мамы и малыша, родовыми травмами, патологиями в развитии плаценты, асфиксией, сильным токсикозом, который перенесла мама, будучи беременной;
  • энцефалит, менингит, которыми переболел ребёнок.

Из-за того, что заболевание связано с нарушениями центральной нервной системы и головного мозга, требуется тщательное обследование детей с дизартрией в условиях стационара. Оно основывается на системном подходе, разработанном отечественными логопедами, при котором учитывается специфика речевых и других нарушений в развитии ребёнка, его общее психоневрологическое состояние и возраст.

На сегодняшний день разработаны различные эффективные приёмы ранней диагностики заболевания. В обследование вовлекаются самые разные специалисты: логопеды, психологи, терапевты, психотерапевты, психоневрологи, дефектологи и многие другие — в зависимости от формы дизартрии.

В каких случаях родителям нужно обращаться к врачам за такой комплексной помощью? Существуют определённые симптомы, по которым можно заподозрить заболевание на ранних стадиях.

Симптомы и признаки дизартрии у детей

Полная характеристика детей с дизартрией составляется специалистами, но ряд симптомов родители могут увидеть самостоятельно и предпринять необходимые меры для лечения заболевания. Помимо нарушений звукопроизношения сбиваются голос, речевое дыхание, темп, ритм, мелодичность речи. К признакам дизартрии относятся:

  • слабость артикуляционных мышц, которая проявляется по-разному: при открытом рте язык ребёнка вываливается самопроизвольно наружу, губы слишком плотно сжаты или чересчур вялые и не смыкаются, наблюдается повышенное слюноотделение;
  • кажется, что ребёнок постоянно говорит в нос, хотя признаков гайморита и насморка нет;
  • звуки в словах искажаются, заменяются на другие, пропускаются — причём не какой-то один определённый звук, а несколько или сразу все;
  • нарушается речевое дыхание: к концу фразы речь затухает, в середине предложения ребёнок может задохнуться, начать часто дышать;
  • наблюдаются нарушения голоса: у детей, страдающих дизартрией, он слишком высокий и писклявый;
  • проблемы с мелодичностью речи: ребёнок не в состоянии изменять высоту тона, речь отличается монотонностью, поток слов слишком быстрый или чересчур замедленный, но в обоих случаях непонятный.

Внимательные родители могут заметить нарушение речи у своих детей уже в раннем возрасте. Это позволит своевременно обратиться к нужным специалистам и по возможности подготовить ребёнка к школе.

При некоторых формах дизартрии и успешном лечении такие детки вполне обучаемы в обычных школах.

Для всех остальных существуют специальные коррекционные программы обучения, так как нарушения речевого аппарата не позволяет полноценно сформироваться навыкам чтения и письма.

Лечение дизартрии в детском возрасте

Заболевание требует лечебно-педагогического комплексного воздействия. Медикаментозное лечение дизартрии у детей сочетается с логопедической коррекцией и ЛФК.

Логопеды, занимаясь с такими детьми, обращают внимание на общее развитие всех сторон детской речи: словаря, фонетического слуха, грамматического строя.

Для этого создаются специальные логопедические группы в детских садах и коррекционные речевые школы.

Специалисты используют преимущественно игровые методы коррекции, применяя компьютерные тренажёры и программы, которые позволяют быстро справиться с обнаруженными проблемами

С ребёнком занимаются специальной гимнастикой — артикуляционной, цель которой — укрепить лицевые мышцы. Проводятся также логопедический и точечный массаж, выполняются упражнения с пальчиками.

Прогноз при дизартрии в детском возрасте всегда остаётся неопределённым, так как болезнь предполагает необратимые нарушения ЦНС и отделов головного мозга. Цель лечения данного заболевания — формирование у ребёнка речи, понятной окружающим и не мешающей дальнейшему усвоению элементарных навыков чтения и письма.

Источник: http://centrparus.ru/dizartriya/

Дизартрия: симптомы болезни, лечение и профилактика – врачей и клиник в Москве

Центры лечения дизартрии

Дизартрия – это нарушение речи, связанное с затруднением произношения звуков и слов по причине неврологических нарушений.

Важно понимать, что при дизартрии человек прекрасно понимает речь, может писать и формулировать свои мысли, но не может произносить слова из-за нарушения иннервации речевого аппарата, а именно губ, языка, мягкого неба.

Если дизартрия формируется в раннем возрасте, то могут возникать сложности и с письмом, пониманием речи, так как затрудняется выработка этих навыков.

У детей дизартрия часто бывает связана с внутриутробным повреждением центральной нервной системы (ЦНС) или родовой травмой, гипоксией, асфиксией в родах. Очень часто дизартрия является симптомом детского церебрального паралича.

Недоношенность, желтуха новорожденного (гипербилирубинемия) тоже являются фактором риска повреждения нервной системы.

Внутриутробно на плод могут воздействовать самые разные факторы: токсины, инфекции, хронические заболевания матери и т.д.

После рождения дизартрия может стать осложнением различных заболеваний нервной системы (менингиты, энцефалиты), травм, отравлений.

У взрослых к этим причинам добавляются инсульты, более часто встречающиеся, чем в детстве, опухоли головного мозга. Существует множество заболеваний нервной системы, которые могут сопровождаться дизартрией.

Это рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, боковой амиотрофический склероз, атеросклероз сосудов головного мозга и прочие.

Симптомы дизартрии

Главный симптом дизартрии – это невнятная речь. Степень его выраженности может колебаться от абсолютно неразборчивой речи до небольших дефектов произношения (стертая форма). Артикуляция нарушается из-за изменения тонуса мышц, отвечающих за образование звуков, сбои в их работе. Это может быть гипертонус, дистония, гипотония.

  • Гипертонус артикуляционных мышц проявляется в невозможности говорить, так как спастичные мышцы не позволяют формировать звуки.
  • Дистония проявляется в резком и неадекватном напряжении мышц при попытке говорить.
  • Гипотония – невозможность производить членораздельные звуки из-за вялости всех мышц речевого аппарата. При гипотонии рот обычно приоткрыт, язык неподвижен, характернагиперсаливация. Звуки приобретают носовой оттенок (назализация).

Виды дизартрии

Существует несколько классификаций дизартрии, основанных на разных критериях. Каждая из них используется в практической медицине, помогая более четко сформулировать диагноз и определить тактику лечения.

1. По локализации поражения:

  • Бульбарная – связана с поражением ядер черепно-мозговых нервов в продолговатом мозге. Из-за атонии мышц рта характерны арефлексия, амимия, нарушаются жевание, сосание, глотание, гиперсаливация. Звуки не дифференцируются, имеют место назализация, дисфония.
  • Псевдобульбарная – связана с поражением проводящих путей. Характерен спастический паралич и гипертонус мышц рта, особенно языка, что вызывает затруднение произвольных движений, гиперсаливацию, нарушение глотания, иногда поперхивание, назализацию речи, грубые нарушения в формировании звуков.
  • Экстрапирамидная (подкорковая) – связана с поражением подкорковых ядер головного мозга. Для нее характерны гиперкинезы (насильственные движения) артикуляционных и мимических мышц, которые часто возникают при попытке говорить, могут вызывать спонтанные выкрики. Речь может ускоряться или затормаживаться, нарушается ее ритм.
  • Мозжечковая – связана с поражением мозжечка и проводящих путей. Характерна дискоординация речи, что проявляется нарушением ее ритма, выкриками, при общем замедлении и невнятности. Часто мозжечковая дизартрия сочетается с нарушениями движений в целом (шаткая походка, неловкость движений).
  • Корковая – связана с очаговыми поражениями коры головного мозга. При ней нарушается произвольная моторика.

2. По степени тяжести (обычно используют логопеды):

  • 1 – нарушения выявляются только при специальном обследовании (стертая дизартрия);
  • 2 – речь понятна, но дефекты есть, и они заметны со стороны (легкая дизартрия);
  • 3 – речь очень изменена, но может быть понятна при определенных навыках общения с пациентом (дизартрия средней степени тяжести);
  • 4 – речь либо совсем неразборчива, либо отсутствует (тяжелая дизартрия).

Если Вы выявили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь к специалисту. Предупредить заболевание гораздо проще, чем бороться с последствиями.

Диагностика дизартрии

При нарушениях речи диагностику проводят невролог или логопед, но лучше проконсультироваться у обоих специалистов. Учитывая, что дизартрия всегда является следствием неврологической патологии, необходима полная диагностика состояния центральной нервной системы. Она включает:

Логопедическое обследование направлено на оценку степени тяжести дизартрии и проведение дифференциальной диагностики с другими состояниями, сопровождающимися нарушением речи (например, афазия).

Существуют специальные методики для оценки состояния мимических и артикуляционных мышц, ритма речи, интонаций. Обязательно оценивается письменная речь, которая при дизартрии не страдает, но нарушается при других состояниях.

Оценивается динамика состояния речи – дизартрия может быть первичной, то есть присутствовать с рождения, или появиться позднее в результате воздействия каких-либо внешних факторов.

В диагнозе указывается предположительный вид дизартрии, степень ее тяжести, иногда используется формулировка «общее нарушение речи» (ОНР).

Лечение дизартрии

Основная цель терапии дизартрии – это разработка речевого аппарата и улучшение артикуляции. Для ее достижения необходимо нормализовать тонус мышц, задействованных в речи, и их иннервацию.

Может быть назначена медикаментозная терапия, но чаще всего используются немедикаментозные методы реабилитации. Физиотерапия при дизартрии помогает улучшить метаболизм мышечной ткани, то есть нормализовать ее функциональные способности.

Хороший эффект оказывает рефлексотерапия, выполняемая при помощи игл или точечного массажа.

Существуют методики с использованием пиявок, специальные упражнения для разработки мышц (артикуляционная гимнастика), специальный логопедический массаж, помогающий справиться с гипертонусом и спазмом мышц. На фоне проводимого комплексного лечения выполняются упражнения по коррекции произношения, постановка правильной артикуляции.

Медикаменты при дизартрии назначаются для улучшения питания тканей нервной системы. Обычно это препараты, повышающие кровоснабжение мозга (пирацетам, ноотропил, фенибут), а также витамины группы В (магне В6). При гипертонусе могут быть назначены успокоительные средства (персен, тенотен).

Так как дизартрия часто является симптомом какого-либо неврологического заболевания, для восстановления речи его необходимо лечить.

Как лечить дизартрию у ребенка?

У взрослого дизартрия чаще носит вторичный характер, то есть пациент умеет говорить, но испытывает сложности с артикуляцией в силу изменения иннервации или состояния мышечного тонуса. У детей не происходит выработки речевого навыка, поэтому лечение дизартрии у ребенка – процесс намного более сложный.

Нужно не только нормализовать тонус всех задействованных в артикуляции мышц, но и научить ребенка говорить правильно. По этой причине лечение должно проводиться с обязательным участием логопеда, который обучает ребенка специальным упражнениям, помогающим в становлении речи.

Дети с дизартрией обязательно должны посещать логопедическую группу в детском саду, а если это невозможно, то индивидуальные занятия.

Прогноз при дизартрии

При проведении комплексной реабилитации вполне возможно достижение значительных результатов в формировании речи. Важную роль играет настрой пациента и правильно подобранные методы лечения.

При стертой дизартрии возможно полное восстановление речи, она практически не отличается от речи здорового человека.

При более тяжелых формах нормальной артикуляции обычно достичь не удается, но все же регулярные занятия с логопедом, соблюдение всех рекомендаций позволяют рассчитывать на возможность относительно комфортного существования в обществе.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Поиск платных врачей логопедов для лечения и диагностики дизартрии в Москве

Смотреть всех врачей по специальности «Логопед» (43)

Источник: http://vrach-v-msk.ru/dizartrija/

Дизартрия

Центры лечения дизартрии

Дизартрия — это расстройство произносительной стороны речи, обусловленное недостаточностью иннервации речевого аппарата, вследствие чего происходит нарушение нейромоторной регуляции мышечного тонуса в результате поражения ЦНС.

Дизартрия имеет несколько форм, каждая из которых имеет свою неврологическую симптоматику. Особенность речи детей с дизартрией в том, что их речь звучит «смазано», нечетко, часто нечленораздельно.

Специалисты в области патологии речи в трактовке дизартрии и в подходах к ее лечению опираются на неврологические представления об особенностях иннервации речевых органов со стороны соответствующих мозговых структур.

Этиологией дизартрии являются локальные поражения головного мозга (инсульты, травмы, опухоли), вызывающие органические поражения тех структур мозга, которые иннервируют речевую мускулатуру.

Кроме речевых проблем, при дизартрии так же отмечаются:

  • Недостаточная интеграция в работе двигательно-кинестетических, слухо-зрительных и слухокинестетических систем;
  • Расстройства тонуса мышц (гипертонус, гипотонус или переменный);
  • Нарушения двигательной сферы (гиперкинезы, нарушение координации движений, синкинезии, оральные автоматизмы, такие как сосание, стон, причмакивание)

Степени тяжести дизартрии

Дизартрия у ребенка имеет 3 степени тяжести:

  • Анартрия – это полное отсутствие голоса и речи. Возможны отдельные нечленораздельные звуки.
  • Непосредственно дизартрия. Ребенок способен пользоваться устной речью, однако она является нечленораздельной, малопонятной для окружающих, имеются грубые нарушения звукопроизношения, также значительно нарушены дыхание, голос и интонационная выразительность.
  • Стёртая дизартрия. Данный вид заболевания встречается наиболее часто. Ребенок не сильно выделяется среди сверстников, однако при этом достаточно неловок, быстро утомляется в процессе выполнения нагрузок, имеет стойкие расстройства в произношении звуков (по большей части — шипящих и свистящих). При разговоре проблемы с артикуляцией у ребенка выражены неярко, губы двигаются минимально.

Формы дизартрии у детей

По локализации очага поражения головного мозга дизартрия у ребенка может иметь следующие формы:

  • Бульбарная— поражены ядра периферических двигательных нервов, расположенные в стволе головного мозга;
  • Псевдобульбарная— обуславливается поражением проводящих систем, обеспечивающих проведение нервных импульсов от коры головного мозга к ядрам продолговатого мозга;
  • Подкорковая дизартриясвязана с поражением подкорковых ядер, которые отвечают за регуляцию мышечного тонуса и эмоциональную выразительность речи;
  • Корковая— поражены корковые структуры головного мозга, которые ответственны за наиболее тонкую иннервацию речевой мускулатуры и формирование речевого праксиса;
  • Мозжечковая – поражены ядра и проводящие пути мозжечка, ответственные за координированность в работе дыхательного, ого, артикуляционного аппарата и за эмоциональную выразительность речи. Редко встречается изолированно от других видов.

Причины дизартрии у детей

Причинами дизартрии являются органические поражения центральной и периферической нервной системы.

К ним относят: асфиксии, родовые травмы, гемолитическая болезнь, инфекционные заболевания, черепно-мозговые травмы, нарушения мозгового кровообращения, опухоли головного мозга.

Как лечить дизартрию у ребенка?

Обследование и последующее лечение дизартрии у ребенка осуществляется нейропсихологом, логопедом и неврологом. Крайне важно провести нейропсихологическую диагностику, дифференциальную логопедическую диагностику, а так же ЭЭГ, УЗДГ, по показаниям – МРТ мозга.

Коррекция при лечении дизартрии строится с учетом ее формы, возраста ребенка и уровня его развития (речевого, моторного и высших психических функций).

Основными принципами лечения дизартрии у ребеннка являются:

  • Комплексность коррекционного воздействия. В коррекции должны принимают участие: невролог, нейропсихолог, логопед;
  • Раннее начало работы;
  • Следование закономерностям нормального онтогенеза;
  • Опора на сохранные или восстановленные функции;
  • Активное вовлечение родителей в коррекционный процесс.

Лечение дизартрии включает:

  • нейропсихологическую коррекцию (сенсомоторную и когнитивную);
  • сенсорную интеграцию;
  • мозжечковую стимуляцию;
  • логопедический массаж (по показаниям);
  • работу с звукопроизношением и слоговой структурой слова;
  • коррекцию темпо-ритмической структуры речи;
  • регуляцию речевого дыхания;
  • развитие лексико-грамматического строя речи;
  • коррекцию или профилактику нарушений письма и чтения;
  • медикаментозную терапию (по показаниям);
  • лечебную физкультуру (при ДЦП).

Примеры корректирующих упражнений

Нарушения моторики у детей с дизартрией требуют индивидуальных занятий в специальных учреждениях и дома.

Обучение ребенка проводится по разным направлениям: развитие моторики (общей, мелкой, артикуляционной), исправление звукопроизношения, формирование ритмико-мелодической стороны речи и совершенствование дикции.

Чтобы у ребенка выработались прочные навыки во всей двигательной сфере, требуется длительное время и использование разнообразных форм и приемов обучения.

Например, работа над моторными функциями ведется с использованием упражнений как в статике (устойчивые положения, как-то: удерживании рук, ног, определенных артикуляционных позиций под счет), так и в динамике (движении).

Уделяется внимание пространственной организации движений (наклоны, повороты, шаги в разные стороны), произвольной регуляции движений (например, останавливаться по сигналу), темпо-ритмике (движениям под счет, прохлопывание действий, перебрасывание мячиков или мешочков под счет на балансировочной доске).

Опасность отсутствия помощи специалиста и советы родителям ребенка с дизартрией

Прогноз качества жизни ребенка с дизартрией напрямую зависит от того, насколько рано началась коррекция, насколько качественно, систематично и грамотно она проводилась. Кроме того для того, чтобы прописать маршрут лечения дизартрии, необходима качественная дифференциальная диагностика.

Стоит так же отметить, что дизартрия встречается и у детей с нормальным психофизическим развитием, поэтому порой родители могут списать речевые проблемы на возраст ребенка или наследственность.

Поэтому родителям, подозревающим у своего ребенка дизартрию, следует как можно раньше обратиться за помощью к профессионалам, не упуская драгоценное время.

Огромная часть успеха в лечении дизартрии у детей зависит и от поддержки близких и родных, регулярных занятий со специалистами, выполнении всех рекомендаций дома.

В случае своевременно начатой терапии, прогноз может быть вполне благоприятным.

Источник: http://cns-neiro.ru/articles/disartriya/

Дизартрия: симптомы, диагностика, лечение

Центры лечения дизартрии

Дизартрия – это нарушение речи, связанное с затруднением произношения звуков и слов по причине неврологических нарушений.

Важно понимать, что при дизартрии человек прекрасно понимает речь, может писать и формулировать свои мысли, но не может произносить слова из-за нарушения иннервации речевого аппарата, а именно губ, языка, мягкого неба.

Если дизартрия формируется в раннем возрасте, то могут возникать сложности и с письмом, пониманием речи, так как затрудняется выработка этих навыков.

У детей дизартрия часто бывает связана с внутриутробным повреждением центральной нервной системы (ЦНС) или родовой травмой, гипоксией, асфиксией в родах. Очень часто дизартрия является симптомом детского церебрального паралича.

Недоношенность, желтуха новорожденного (гипербилирубинемия) тоже являются фактором риска повреждения нервной системы.

Внутриутробно на плод могут воздействовать самые разные факторы: токсины, инфекции, хронические заболевания матери и т.д.

После рождения дизартрия может стать осложнением различных заболеваний нервной системы (менингиты, энцефалиты), травм, отравлений.

У взрослых к этим причинам добавляются инсульты, более часто встречающиеся, чем в детстве, опухоли головного мозга. Существует множество заболеваний нервной системы, которые могут сопровождаться дизартрией.

Это рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, боковой амиотрофический склероз, атеросклероз сосудов головного мозга и прочие.

Список врачей логопедов для лечения и профилактики дизартрии в Москве

Источник: http://doc-center.ru/dizartrija/

Дизартрия: симптомы болезни, лечение и профилактика – врачей и клиник в Санкт-Петербурге

Центры лечения дизартрии

Дизартрия – это нарушение речи, связанное с затруднением произношения звуков и слов по причине неврологических нарушений.

Важно понимать, что при дизартрии человек прекрасно понимает речь, может писать и формулировать свои мысли, но не может произносить слова из-за нарушения иннервации речевого аппарата, а именно губ, языка, мягкого неба.

Если дизартрия формируется в раннем возрасте, то могут возникать сложности и с письмом, пониманием речи, так как затрудняется выработка этих навыков.

У детей дизартрия часто бывает связана с внутриутробным повреждением центральной нервной системы (ЦНС) или родовой травмой, гипоксией, асфиксией в родах. Очень часто дизартрия является симптомом детского церебрального паралича.

Недоношенность, желтуха новорожденного (гипербилирубинемия) тоже являются фактором риска повреждения нервной системы.

Внутриутробно на плод могут воздействовать самые разные факторы: токсины, инфекции, хронические заболевания матери и т.д.

После рождения дизартрия может стать осложнением различных заболеваний нервной системы (менингиты, энцефалиты), травм, отравлений.

У взрослых к этим причинам добавляются инсульты, более часто встречающиеся, чем в детстве, опухоли головного мозга. Существует множество заболеваний нервной системы, которые могут сопровождаться дизартрией.

Это рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, боковой амиотрофический склероз, атеросклероз сосудов головного мозга и прочие.

Поиск платных врачей логопедов для лечения и диагностики дизартрии в Санкт-Петербурге

Смотреть всех врачей по специальности «Логопед» (15)

Источник: http://vrach-v-spb.ru/dizartrija/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.