Болезнь Меньера: симптомы и лечение

Содержание

Болезнь меньера симптомы и лечение

Болезнь Меньера: симптомы и лечение

Болезнью Меньера называют негнойную болезнь, поражающую внутренне ухо. При этой патологии отмечается увеличение объема лабиринтной жидкости и повышение внутрилабиринтного давления. Проявляется она  приступообразной глухотой, шумом в ушах, головокружением и расстройством равновесия. Кроме того, возможно развитие вегетативных расстройств в виде тошноты и рвоты.

В большинстве случаев, поражение носит односторонний характер. Стоит заметить, что развитию не предшествует гнойный процесс в среднем ухе и органические заболевания головного мозга. Со временем возможно уменьшение тяжести и частоты приступов. Однако отмечается прогрессирование нарушения слуха.

Болезнь меньера

  • Болезнь Меньера представлена следующими вариантами:
  • Классический. Эта форма заболевания характеризуется одновременным нарушением работы слухового и вестибулярного аппарата.
  • Кохлеарная форма. Начальными признаками болезни называют расстройства слуха.
  • Вестибулярная форма. Отмечаются нарушения вестибулярного аппарата.

Симптом

  • Нарушение обмена жидкости и электролитов.
  • Аллергическая патология.
  • Расстройство работы эндокринной системы.
  • Поражение сосудистого аппарата.
  • Вирусные инфекционные процессы.
  • Поражение эндолимфатического мешка и эндолимфатического протока.
  • Обтурация водопровода преддверия.
  • Сниженная воздушность височной кости.

Болезнь Меньера сопровождает классический симптомокомплекс:

  • шум в ушах (может наблюдаться как в обоих, так и в одном ухе);
  • постепенная деградация слуховой функции (как в обоих, так и в одном ухе);
  • вегетативные проявления: тошнота, рвота, потеря равновесия, изменения артериального давления).

Типичным проявлением патологии в начальной стадии принято считать сочетание вегетативных симптомов со снижением слуховой функции. При этом, такой катамнез присутствует только у одной трети больных.

Остальные пациенты в первый период заболевания жалуются либо только на снижение слуха или шум в ушах, либо только на тошноту и ухудшение координации движения. Появление вестибулярных симптомов и появление слуховых симптомов может быть сильно растянуто во времени.

Приступ

Развитие приступа Меньера может спровоцировать физическое или психологическое перенапряжение; иногда пациент может догадываться о его приближении за несколько часов или дней до начала. Приступ может настигнуть человека в любое время суток, однако практика показывает, что наиболее часто больные указывают ночной или утренний период.

Очень тяжело пациенты с болезнью Меньера переживают специфические головокружения, свойственные именно этому недугу.

Головокружения бывают трех типов:

  • частые (до 8 раз в месяц);
  • редкие (до 2 раз в год);
  • эпизодические (1 раз в несколько лет).

Степень тяжести состояния больного в момент приступа определяется уровнем выраженности вегетативных симптомов: артериальная гипертензия и гипотензия, усиленное потоотделение, сильная или слабая тошнота, рвота. Шум в пораженном ухе усиливается, больной жалуется на заложенность и оглушение.

Координация движений нарушена, пациент теряет равновесие и стремится принять горизонтальное положение, прикрыв глаза. Каждое движение тела усиливает вегетативные симптомы, тошнота становится ярко выраженной. Появляется нистагм — частые неконтролируемые движения глазных яблок.

Длительность приступа непредсказуема, однако обычно острая фаза продолжается в течении 2-6 часов. Восстановительный период начинается сразу после окончания приступа и продолжается от 6 часов до двух суток; он охарактеризуется слабостью и сниженной работоспособностью пациента.

Клиническая картина заболевания

Для болезни Меньера  характерно приступообразное течение. Отметим, что в период между приступами отмечается отсутствие признаков заболевания. Исключением является ухудшение слуха. Оно характеризуется постепенностью. Возможна внезапная нормализация слуха. Еще одним характерным симптомом Меньера называют спонтанное головокружение, которое может длиться около 20 минут.

В тяжелых случаях данное заболевание проявляется тошнотой, рвотой, выраженной потливостью, потерей способности к сохранению равновесия и пр. Как правило, отмечается усиление выраженности данных симптомов при движении.

Диагностика

Постановка этого диагноза входит в компетенцию лора-врача. Цель лабораторных исследований заключается в исключении других патологий со сходной клинической картиной.

  • Показано проведение следующих исследований:
  • Изучение работы щитовидной железы.
  • Исследование обмена жиров.
  • Отоскопия.
  •  Исследование слуховой функции.
  • Магнитно-резонансная томография. Этот метод необходим, чтобы исключить невриному слухового нерва.

Лечение меньера

Болезнь Меньера относится к разряду неизлечимых заболеваний. Применение фармакологии носит предупреждающий характер, снимает выраженность симптомов и увеличивает периоды ремиссии.

Согласно современным научным данным, постепенная потеря слуха при данном заболевании необратима.

В острую фазу болезни медицинские препараты позволяют устранить головокружение, тошноту и, соответственно, рвоту.

Классическое лечение болезни Меньера:

  • специально подобранная диета с низким содержанием соли;
  • диуретики (мочегонные препараты);
  • антигистаминные препараты;
  • седативные препараты;
  • изъятие из рациона алкоголя, кофеина и табака;
  • корректоры нарушений мозгового кровообращения (например, Циннаризин).

Использование диуретиков и употребление малосоленой пищи снижает интенсивность накопления жидкости во внутреннем ухе. Антигистаминные (противоаллергенные) и седативные (успокаивающие) средства адекватно подавляют работу вестибулярного аппарата, тем самым успокаивая внутреннее ухо.

Как правило, болезнь Меньера лечится в амбулаторных условиях. При необходимости проведения операции показана госпитализация больного. Во время приступа рекомендуется ограничение физических нагрузок. При наличии приступов тошноты необходимо ограничить прием пищи. Иногда целесообразным является уменьшение потребления соли. Стоит заметить, что диета не провоцирует возникновение приступов.

Пациентам, страдающим болезнью Меньера, противопоказана работа в экстремальных условиях. Речь идет о работе под землей и водой. Такие пациенты эмоционально неустойчивы. Поэтому они нуждаются в повышенном внимании.

Что делать, когда голова идет кругом (смотрите видео….)

Операционное вмешательство

В тех случаях, когда консервативная терапия не приносит должного результата, прибегают к хирургическому вмешательству. Операция направлена на устранение симптомов болезни без нарушения структуры пораженной поверхности.

В крайних случаях, когда головокружение нестерпимо, медики прибегают к методу лабиринтэктомии. Это хирургическая операция, в ходе которой разрушается костный и перепончатый лабиринт внутреннего уха. Лабиринтэктомия устраняет головокружение, но может привести к полной потере слуха. Осложнение этой операции — инфицирование и ликворея с дальнейшим развитием менингита.

Действия в момент приступа

Пациенту рекомендуется принять горизонтальное положение и сохранять его до окончания приступа. По возможности исключить любые телодвижения. Принять антигистаминные (супрастин, диазолин, димедрол и т.д.) или противорвотные (метоклопромид, церукал и др.) препараты, которые были заранее назначены врачом в условиях очной консультации.

Наличие приступа болезни Меньера является показанием к использованию атропина, диазепама или скополамина.

В межприступный период возможно применение фенобарбитала, прометазина, меклозина и пр. Как правило, консервативное лечение заболевания приводит к его полному излечению. Однако иногда показано проведение операции.

Источник: https://lechim-uxo.ru/bolezn-menera/

Болезнь Меньера: фото, как лечить болезнь Меньера, лекарства для лечения болезни Меньера

Болезнь Меньера: симптомы и лечение

Описанные французским ученым Проспером Меньером симптомы болезни внутреннего уха, приводящие к увеличению в его полости эндолимфы, получили название «синдром Меньера».

К сожалению, полное излечение от этого недуга, так же как и его профилактика невозможны. Оно вызывается сторонними факторами, может быть спровоцировано черепными травмами.

Единственное, что советуют медики для снижения факторов риска, — избегать падений, снизить потребление кофе, исключить курение.

Болезнь внутреннего уха синдром Меньера и его развитие

Болезнь Меньера представляет собой заболевание внутреннего уха, которое приводит к увеличению количества жидкости в его полости.

Приступы заболевания обычно неоднократно повторяются, слух медленно понижается от приступа к приступу, но может длительное время оставаться в удовлетворительном состоянии.

Замечено, что приступы головокружения иногда сопровождают ряд заболеваний, в частности обмена веществ, нервной системы, эндокринных желез, различную патологию среднего уха, травмы и т. п.

Внешнее сходство послужило поводом называть такую болезнь уха «синдром Меньера», но речь в таких случаях идет о совершенно другой природе заболеваний, часто обозначающихся как вестибулопатия или кохлеовестибулопатия.

Этиология заболевания неизвестна.

Как правило, называются следующие причины болезни Меньера: вегетативная дистония, ангионевроз, нарушение обмена эндолимфы и ионного баланса внутрилабиринтных жидкостей, инфекция и аллергия, вазомоторные и нервно-трофические расстройства, нарушение питания, витаминного и водного обмена.

Эти теории не могут объяснить ни длительную односторонность заболевания, ни периодичность появления приступов, ни их симптоматологию. Вместе с указанными причинами нужно допустить и наличие других предрасполагающих факторов. Сейчас конечной причиной болезни считается внутрилабиринтный отек.

Как видно на фото, болезнь Меньера на аутопсии морфологически подтверждается типичной картиной эндолимфатической водянки (гидропса) лабиринта.

Наиболее распространена точка зрения о том, что развитие синдрома Меньера возникает вследствие увеличения количества лабиринтной жидкости (эндолимфы), приводящего к лабиринтной гипертензии.

Механизм развития эндолимфатического гидропса и лабиринтной гипертензии сводится к трем основным моментам: гиперпродукция эндолимфы, снижение ее резорбции и нарушение проницаемости мембранных структур внутреннего уха.

Повышение внутрилабиринтного давления приводит к выпячиванию основания стремени и мембраны окна улитки в барабанную полость.

Такой процесс создает условия для затруднения проведения звуковой волны по жидкостным системам внутреннего уха и приводит к нарушению трофики рецепторных клеток улитки, преддверия и полукружных каналов. Считается, что повышенное давление эндолимфы при данной болезни нарушает условия жизнедеятельности вестибулярных рецепторных клеток одной стороны, поэтому они раздражаются и создают дисбаланс с другой стороны. Спустя определенный период такого раздражения рецепторы разряжаются вестибулярным кризом — приступом головокружения. Вследствие этого напряжение в рецепторах сбрасывается.

Признаки и клиника болезни Меньера

Характерна классическая триада признаков болезни Меньера: приступы системного головокружения, которые сопровождаются расстройством равновесия, рвотой, тошнотой и другими различными вегетативными проявлениями; прогрессирующее снижение слуха на одно или оба уха; шум в одном или обоих ушах. При длительном наблюдении больных обычно отмечается двустороннее нарушение слуха. Типичное начало болезни, начинающееся с одновременного нарушения слуховой и вестибулярной функций, бывает примерно у 1/3 больных. У половины больных клиника болезни Меньера начинается со слуховых расстройств, а у некоторых, наоборот, сначала развивается вестибулярная симптоматика. Возникновение слуховых и вестибулярных симптомов может различаться по времени. Наиболее тяжелым симптомом болезни являются приступы головокружения.

Частота приступов различается — 1—2 раза в неделю или месяц (частые), 1—2 раза в год (редкие), 1 раз в несколько лет (эпизодические).

Продолжительность приступа составляет от нескольких минут до нескольких суток, но обычно 2-6 ч. Приступы возникают в любое время дня, чаще всего ночью или утром. Провоцирующим фактором может стать физическое или психическое перенапряжение.

Иногда больной чувствует приближение приступа за несколько часов или даже дней, но приступ может появиться и у здорового человека.

Головокружение при приступе нередко проявляется в виде ощущения вращения или смещения окружающих предметов; тяжесть состояния больного в данный момент определяется в значительной степени выраженностью вегетативных симптомов (рвота, тошнота, усиленное потоотделение, повышение или понижение артериального давления и т. п.).

Обычно в момент приступа шум в больном ухе усиливается, появляется ощущение заложенности и оглушения. Объективный признак приступа — спонтанный нистагм, исчезающий сразу после его окончания.

В момент приступа нарушается равновесие, часто довольно значительно, так что больной не может удержаться на ногах, хочет принять горизонтальное положение, чаще с закрытыми глазами. Любой поворот головы, любая попытка поменять позу приводят к ухудшению состояния и усилению приступа тошноты и рвоты. После приступа в течение некоторого времени (6-48 ч) больной жалуется на слабость, сниженную работоспособность. В период ремиссии, которая продолжается в течение нескольких месяцев или даже лет, состояние больного удовлетворительно.

Как лечить болезнь Меньера препаратами

К сожалению, методов, как полностью вылечить болезнь Меньера, пока не придумано, но терапия помогает уменьшить проявления болезни и сократить частоту их возникновения. При обострении заболевания медикаментозная терапия помогает купировать проявления внезапного приступа головокружения, понижая симптомы тошноты и рвоты.

Перед тем как лечить болезнь Меньера, необходимо пройти полное медицинское обследование. Правда, лечение не может помочь остановить постепенное снижение слуха. Оно сводится к контролю симптомов, в первую очередь головокружения, и уменьшению частоты появления приступов заболевания.

В первую очередь лечение болезни начинается с соответствующей диеты, что позволяет уменьшить число приступов в будущем.

Лечение болезни Меньера лекарствами включает в себя прием мочегонных средств (диуретиков) для уменьшения накопления во внутреннем ухе жидкости (эндолимфы), ограничение алкоголя, табака и кофеина, а также стрессов и любых состояний, приводящих к приступам.

Показан прием препаратов, которые оказывают подавляющее действие на вестибулярный аппарат. Антигистаминные или седативные препараты при болезни Меньера назначаются для того, чтобы успокоить внутреннее ухо. Также выписываются средства, которые улучшают мозговое кровообращение (циннаризин).

При возникновении приступа головокружения следует лечь и держать голову спокойно, не двигаясь, пока он не пройдет. Для уменьшения проявления приступа головокружения рекомендованы антигистаминные средства. Лучшие препараты при болезни Меньера — димедрол, бетасерк, фенкарол, супрастин, диазолин, меклозин. Для понижения тошноты и рвоты при приступе назначаются противорвотные средства — церукал, метоклопромид и др.

Как вылечить болезнь Меньера хирургическим вмешательством

При особо ярко выраженных симптомах болезни Меньера лечение возможно лишь путем хирургического вмешательства. Цель операции заключается в том, чтобы устранить ее проявления, не повреждая структуру пораженного уха.

При тяжелых случаях выраженного головокружения, не купирующегося медикаментозными средствами, назначается хирургическое разрушение вестибулярного аппарата внутреннего уха (лабиринтэктомия) либо введение в него антибиотиков (химическая абляция).

Поскольку данные методы приводят к глухоте, подобное лечение болезни Меньера применяется в самом крайнем случае.

Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

Источник: http://NasmorkuNet.ru/lor-zabolevaniya/uxo/bolezn-menera-prichiny-simptomy-i-lechenie.html

Болезнь Меньера: симптомы и лечение

Болезнь Меньера: симптомы и лечение

Болезнь Меньера – заболевание внутреннего отдела уха, во время которого увеличивается объем лабиринтной жидкости, а также повышается давление в ушном лабиринте. В результате таких патологических изменений возникают следующие симптомы:

  • Приступы глухоты, шум в ушах.
  • Нарушение равновесия.
  • Вегетативные расстройства.

В большинстве случаев процесс бывает односторонним (поражает одно ухо), и лишь в 10-15% случаев недуг охватывает оба уха. Болезнь развивается без воспалительных процессов в полости среднего уха.

Тяжесть приступов со временем может немного ослабевать, но потеря слуха постепенно прогрессирует. Болезнь встречается чаще всего у людей в возрастном диапазоне от 30 до 50 лет.

Впервые болезнь была описана врачом Проспером Меньером (Франция) в 1861 году. Причины возникновения недуга до сих пор достоверно не изучены.

Классификация заболевания

  • Классическая форма недуга характеризуется одновременным нарушением и вестибулярной, и слуховой функций (30% всех случаев).
  • Кохлеарная форма: болезнь начинается с нарушений слуха (50% случаев).
  • Вестибулярная форма: недуг начинается с нарушений вестибулярного аппарата (15-20% всех случаев).

Причины развития недуга

Точные причины возникновения болезни еще не выяснены, но существуют предположения, что развитие недуга могут провоцировать следующие факторы:

  1. Аллергические заболевания.
  2. Нарушение водно-солевых обменов в организме.
  3. Нарушение в работе сосудов.
  4. Эндокринные заболевания.
  5. Сифилис.
  6. Вирусные заболевания.

Существует также теория о том, что болезнь возникает из-за нарушения вегетативных функций сосудов во внутреннем ухе.

Факторы риска:

  • Люди европеоидной расы.
  • Чрезмерное употребление соли.
  • Частые стрессы.
  • Склонность к аллергии.
  • Воздействие шума.

Генетический аспект: в одной семье редко встречается несколько человек с данным недугом.

Симптомы недуга

Заболевание протекает приступообразно: в промежутках между приступами самочувствие пациента неплохое, больного может беспокоить только снижение слуха. Для приступа характерны такие симптомы:

  1. Основной признак болезни Меньера – системные головокружения, которые сопровождаются тошнотой и рвотой. В такие моменты больному кажется, что некоторые (или все) предметы вращаются вокруг него. Часто человек ощущает, как будто его собственное тело крутится вокруг своей оси.
  2. Головокружения очень сильные: человек не может ни стоять, ни сидеть. При любой попытке изменить положение тела человеку становится только хуже, появляется рвота. Легче становится, если закрыть глаза.
  3. Чувство распирания, шум в ушах.
  4. Нарушение координации движений.
  5. Нарушение равновесия.
  6. Одышка.
  7. Тахикардия.
  8. Потливость.
  9. Лицо бледнеет.

Приступ может длиться пару минут, а может затянуться и на несколько часов. Чаще всего длительность приступа варьируется от 2 до 8 часов. Повторные приступы у человека с заболеванием Меньера могут вызвать следующие факторы:

    • Стресс.
    • Переутомление.
    • Употребление алкогольных напитков.
    • Курение (в том числе пассивное курение).
    • Переедание.
    • Шум.
    • Повышение температуры тела.

Проведение каких-либо манипуляций в области ушей.

В некоторых случаях люди с болезнью Меньера чувствуют, что скоро начнется приступ, по нарушению равновесия, шуму в ушах. Иногда отмечается временное улучшение слуха.

После приступов болезни Меньера пациент еще некоторое время будет отмечать у себя следующие симптомы:

  1. Шум в ухе.
  2. Тугоухость.
  3. Нарушение координации движений.
  4. Общая слабость.
  5. Изменение походки.
  6. Головная боль.

Со временем эти симптомы усиливаются, и если болезнь Меньера не начать лечить, они сохраняются в период между приступами.

В ходе развития болезни слух неуклонно ухудшается. В начале развития недуга нарушается восприятие звуков низкой чистоты, позже больной отмечает ухудшение восприятия высокочастотных звуков.

С каждым новым приступом заболевания Меньера тугоухость усиливается, и со временем переходит в глухоту. Как правило, после наступления полной глухоты головокружения прекращаются.

В начале заболевания легкой и средней форм тяжести отмечается фазность процесса: периоды обострений чередуются с периодами облегчения.

В состоянии покоя пациенты чувствуют себя неплохо, их трудоспособность восстанавливается, самочувствие улучшается.

Болезнь Меньра, лечение которой не начали вовремя, со временем даст о себе знать: у пациентов сохраняется чувство тяжести в голове, нарушение координации движений, головокружения в период между приступами.

Терапия заболевания

Болезнь  не угрожает жизни человека, но нарушение слуха ухудшает качество жизни пациента, мешает нормальной деятельности и нередко приводит к инвалидности. Оперативное лечение часто улучшает прогноз для пациентов, но не восстанавливает утраченный слух.

Медикаментозное лечение болезни Меньера делится на 2 основных направления:

  1. Долгосрочная терапия.
  2. Купирование возникающих приступов.

Комплексная терапия болезни Меньера проводится с использованием следующих препаратов:

  • Медикаменты, которые улучшают микроциркуляцию структур внутреннего уха.
  • Препараты, которые существенно уменьшают проницаемость капилляров.
  • Мочегонные лекарства.
  • Нейропротекторы.
  • Препараты атропина.
  • Бетагистин.

Купирование приступа осуществляется с помощью следующих лекарств:

  1. Нейролептики.
  2. Беллоид, белласпон.
  3. Сосудорасширяющие препараты (Но-шпа).
  4. Антигистаминные средства (димедрол, супрастин).
  5. Диуретики.

Лечение приступа болезни Меньера не требует госпитализации больного. Но если возникает сильная рвота, необходимо внутримышечное введение медикаментов.

Лечение должно проводиться комплексно, вместе с приемом медикаментов необходимо организовать:

  • Полноценное питание.
  • Правильный режим дня.
  • Психологическую поддержку.

Также следует выполнять специальные упражнения, направленные на тренировку координации и вестибулярного аппарата.

Если после проведенной медикаментозной терапии эффект отсутствует, пациенту необходима операция. Оперативное вмешательство, с помощью которого можно вылечить болезнь Меньера, разделяют на виды:

  1. Дренирующее: увеличивают отток эндолимфы из внутреннего уха.
  2. Деструктивное:
  3. Операция вегетативной нервной системы.

В большинстве случаев консервативная терапия дает хороший эффект. Только в 5-10% случаев болезнь требует оперативного вмешательства.

Источник: https://healthage.ru/poleznye-sovety/lechenie-boleznej/bolezn-menera-osnovnye-priznaki-i-sposoby-terapii-neduga/

Определение симптомов и выбор лечения при болезни Меньера

Болезнь Меньера: симптомы и лечение

  • Гепатит или цитомегаловирус) запускает аутоиммунный механизм, провоцирующий болезнь Меньера.
  • Аллергические реакции, имеющие, видимо, такой же механизм, что и при вирусных инфекциях.
  • Сосудистые нарушения: продукция лимфы и кровоток во внутреннем ухе связаны напрямую.
  • Травмы головы.
  • Врожденные патологии или оперативное вмешательство могут быть причиной закупорки протоков лимфатической системы.

Замечена наследственная предрасположенность к заболеванию. У 55% больных с диагнозом синдром Меньера в роду были проявления этой болезни.

Усиленная продукция эндолимфы может быть связана с индивидуальными особенностями рецепторов во внутреннем ухе или же строения сосудов.

Симптомы заболевания

Синдром Меньера имеет характерные признаки, которые очень заметны.

Головокружение. Настолько сильное, что больному кажется, что комната и предметы вращаются вокруг него, возникает чувство проваливания или качки. Это состояние усугубляется тошнотой и сильной рвотой. Больные не могут сидеть и стоять, приступ переживают в лежачем положении с закрытыми глазами, координация нарушается.

Поворот головы усиливает головокружение и общее состояние ухудшается. Длительность приступа варьируется от 10 минут и до нескольких часов.

Слух. Нарушается или полностью исчезает. Низкочастотные звуки человеком не воспринимаются, и этот характерный для болезни Меньера симптом отличает ее от тугоухости. Пациенты жалуются на «приглушение» отдельных тонов. Возрастает чувствительность к громкому звуку, шумы воспринимается болезненно.

Шум в ушах. Не связан с источником звука, свидетельствует о поражении слухового органа. Звук воспринимается больными как «перезвон колокольчика», «свистящий звук», «стрекотание цикад», усиливающийся перед началом приступа. В полости внутреннего уха ощущается распирание, дискомфорт и давление, которые усиливаются перед приступом.

Артериальное давление. Оно падает (в редких случаях – повышается), учащается сердцебиение, возникает одышка, наблюдается побледнение кожных покровов, возможны диарея, головная боль и боль в животе.

Особенности приступов

Приближение приступа больные могут почувствовать по следующим признакам:

  • нарушение координации, особенно при резких движениях;
  • чувство прилива или наполнения уха;
  • звон или шум в ушах.

Если приступ возникает без предшествующих ему предвестников, больной может упасть и получить травму. Из-за вестибулярных расстройств человек подняться не может.

По окончании приступа больные ощущают:

  • разбитость, усталость;
  • головные боли, тяжесть в голове;
  • неустойчивость, нарушение координации;
  • сонливость;
  • снижение слуха;
  • шаткую походку.

Болезнь Меньера имеет непрогнозируемое течение. Периоды между приступами, их частота и сила могут увеличиваться или уменьшаться. Иногда приступы следуют друг за другом, а временами периоды между ними растягиваются на несколько лет. Спровоцировать наступление приступа могут факторы:

  • стрессовая ситуация;
  • прием алкоголя;
  • недосыпание;
  • повышение температуры тела;
  • переутомление;
  • ОРЗ или ОРВИ;
  • изменение атмосферного давления;
  • табачный дым;
  • внезапный шум;
  • прием кофе;
  • избыток соли в еде;
  • медицинские процедуры, проводимые с ухом;
  • сильное сморкание.

Наступление приступов зависит также от течения основного заболевания, вызывающего увеличение выработки эндолимфы.

Каких-либо проявлений болезни между приступами больные не замечают. Иногда жалуются на легкое головокружение или незначительный звон в ушах, которые лечению не поддаются.

Помощь больному во время приступа

Больного нужно уложить на спину, повернув голову вбок. Свет приглушить или выключить, обеспечить тишину.

Прием противоаллергических препаратов уменьшает головокружение, а для снятия тошноты и предотвращения рвоты принимают противорвотные средства.

Диагностика заболевания

Ранняя диагностика болезни Меньера увеличивает шансы успешного лечения. Диагноз ставится на основании клинических признаков и данных:

  • аудиологического обследования;
  • консультации невролога;
  • отоскопии;
  • электрокохлеографии;
  • исследованиях работы вестибулярного аппарата;
  • обследованиях щитовидной железы;
  • исследованиях крови на гормоны;
  • магнито-резонансной томографии;
  • промонториального теста;
  • обследованиях камертоном;
  • бактериологических анализов;
  • непрямой отолитометрии;
  • стабилографии;
  • электронистагмографии;
  • видеокулографии;
  • исследованиях слуховых вызванных потенциалов.

Очень важно в лечебном процессе дифференцировать синдром Меньера с патологиями органов слуха: отит, евстахиит, вестибулярный нейронит, опухоли и др.

Лечение

Так как заболевание считается неизлечимым, лечение болезни Меньера заключается в сведении к минимуму симптомов и остановке прогрессирования процесса. Для этого используется комплекс мероприятий:

  • Соблюдение диеты: снижение употребления соли, отказ от алкоголя, кофе, острых специй и приправ. Ограничения уменьшат частоту приступов.
  • Здоровый образ жизни.
  • Обеспечение необходимого количества сна.
  • Отказ от курения.
  • Уклонение от стрессовых ситуаций и волнений.
  • Прием препаратов, нормализующих кровообращение мозга.
  • Выполнение специальных упражнений, тренирующих вестибулярный аппарат.

Медикаментозное лечение

Так как первопричина болезни Меньера не выяснена и поэтому не лечится, лекарственная терапия направлена на:

  • уменьшение количества и тяжести приступов;
  • купирование приступов.

Комплексное медикаментозное лечение включает прием препаратов:

  • способствующих улучшению микроциркуляции структур внутреннего уха;
  • оказывающих мочегонное действие;
  • уменьшающих проницаемость капилляров;
  • венотоников;
  • нейропротекторов;
  • антихолинергических средств;
  • препаратов группы бетагистина.

Медикаментозная терапия способствует сокращению частоты и времени приступов, снижает их тяжесть, но не способна остановить развитие тугоухости. Схема лечения болезни Меньера, назначенная отоларингологом и другими специалистами, должна неукоснительно соблюдаться.

Некоторые препараты выписываются больным пожизненно. Их ни в коем случае нельзя заменять народными средствами. Это чревато сокращением периодов между приступами и ускорением темпов поражения органов слуха. Применение рецептов народной медицины необходимо обязательно согласовать с лечащим врачом.

Для купирования приступа применяют препараты:

  • нейролептики – хлорпромазин, трифлуоперазин;
  • сосудорасширяющие – кислота никотиновая, дротаверин;
  • атропин и скополамин;
  • диуретики;
  • антигистаминные – хлоропирамин, димедрол, прометазин.

Хирургическое вмешательство

При отсутствии положительного эффекта от медикаментозного лечения и серьезных прогрессирующих нарушениях показаны хирургические вмешательства. Оно имеет разную направленность:

  • дренирующие – направлены на усиление оттока эндолимфы;
  • деструктивные (разрушающие) – направлены на прерывание передачи импульсов;
  • операции на вегетативной нервной системе.

Физиолечение

В период между приступами для улучшения кровообращения пораженной области и микроциркуляции головного мозга назначаются физиотерапевтические процедуры:

  • облучение ультрафиолетом воротниковой зоны;
  • электрофорез;
  • дарсонвализация воротниковой зоны;
  • хвойные, морские, йодобромные ванны;
  • массаж воротниковой зоны и головы.

Народные методы лечения

Фитотерапия – прекрасное дополнение к базовому лечению заболевания. Но ею нельзя заменять назначенные врачом медпрепараты. Неплохо зарекомендовали себя следующие рецепты народной медицины:

Морская капуста

Измельчить в порошок сухую морскую капусту и принимать по одной маленькой ложечке до основного приема пищи.

Боярышник

Две столовые ложки истолченных сухих плодов залить в термосе 1,5-2 стаканами кипящей воды. Принимать до еды, выпить весь настой в течение дня.

Черная редька

Очистить 10 корнеплодов, выжать из них сок. Пить по 1 ч.л. после приема пищи. Если нет болевой реакции, постепенно увеличить дозу до половины стакана. Жмых редьки смешать с медом (на 1 кг жмыха берут 300 г натурального меда). Употреблять по 1-3 ст.л. два или три раза в день отдельно от основных приемов пищи.

Цветки календулы

Засыпать 10 г цветков в термос и залить одним стаканом воды температурой 50-60°С. Пить трижды в день при головокружениях по 1 ст.л.

Прогноз

Болезнь Меньера считается неизлечимой, но не несет угрозы для жизни пациента и напрямую не сокращает ее продолжительность. Для предупреждения потери слуха между приступами проводят медикаментозную терапию или осуществляют оперативное вмешательство. Хирургические операции на ранних стадиях улучшает прогноз, но, к сожалению, не восстанавливает слух.

Если проявления заболевания выражены умеренно, его можно успешно контролировать соблюдением диеты и выполнением специальных упражнений, тренирующих вестибулярный аппарат и координацию.

Несколько иначе обстоят дела с лечением синдрома Меньера, когда жидкость во внутреннем ухе накапливается вследствие обострения основной патологии. Ее успешное лечение полностью устраняет симптомы, и пациент считается излечившимся.

: Болезнь Меньера

Источник: https://GorloNosik.ru/drugie-bolezni/vybor-lecheniya-pri-bolezni-menera.html

Симптомы болезни Меньера

Болезнь характеризуется приступами, которые могут настигнуть человека даже во сне. Часто, приступы возникают после переутомления и стресса. Симптомы:

  • Тошнота
  • Головокружение: вращение предметов перед глазами, может длится несколько часов. Человек не может ходить и сидеть, иногда больному кажется что переворачивается его тело)
  • Потливость
  • Перепады артериального давления
  • Бледность кожи
  • Рвота
  • Непроизвольные мочеиспускания
  • Озноб
  • Ротаторный нистагм (повторяющиеся движения глазами из-за нарушения работы вестибулярного аппарата)
  • Шум и звон в ушах
  • Частичная глухота, сначала на одно ухо. Затем слух возвращается и пропадает вплоть до полной глухоты.

По мере развития глухоты, симптомы начинают ослабевать и могут вовсе прекратиться.
Длительность приступов разделяют:

  • Очень частые – несколько раз в неделю
  • Частые приступы – до двух раз в месяц
  • Редкие приступы – 1-2 раза в год
  • Эпизодические приступы раз в несколько лет

Приступы болезни Меньера могут длиться по несколько часов, так и несколько суток. Когда приступ проходит, состояние больного полностью нормализуется, и он чувствует себя, как и до начала болезни.

Лечение болезни Меньера

Полностью вылечить это заболевание нельзя, но врачи нашли методы, которые помогают снизить количество приступов до минимума. Во время приступа болезни больному рекомендуется:

  1. Лечь в постель в положение, которое уменьшит головокружение
  2. Выключить свет, избегать резких звуков
  3. Приложить к ногам грелку, на затылок положить горчичники

В условиях стационара, врач может ввести больному глюкозу, раствор новокаина и платифиллина. Также назначают:

  • Успокоительные средства
  • Препараты для уплотнения сосудистой стенки (аскорбиновую кислоту, кальций)
  • Противоаллергические средства
  • Антигистаминные средства, препараты, уменьшающие тошноту

Если лечение болезни Меньера не приносит результата, назначают хирургическое вмешательство.

Причины болезни Меньера

Ученые предполагают следующие причины возникновения болезни Миньера:

  • Изменение давления жидкости
  • Закупорка лимфатических протоков
  • Чрезмерная выработка жидкости
  • Увеличение объема путей, проводящих в ухе жидкость
  • Травмы уха и головы
  • Сосудистые нарушения
  • Нарушение водно-солевого обмена
  • Воспалительные процессы внутреннего уха
  • Вирусные инфекции в организме
  • Аллергии
  • Врожденные пороки развития

Хирургические методы лечение болезни Меньера

  1. Декомпрессия эндолимфатического мешочка – удаление кусочка кости в ухе, с целью уменьшение давления мешочка во внутреннем ухе. Благодаря такой операции у больного исчезают приступы головокружения.

  2. Эндолимфатического шунтирование – с помощью трубочки выводится лишняя жидкость, что приводит к уменьшению давления в ухе.
  3. Рассечение вестибулярного нерва – рассечение нерва, отвечающего за равновесие.

    При такой процедуре слух у человека не пропадает, а головокружение и тошнота не беспокоят.

  4. Лабиринтэктомия – удаление внутреннего лабиринта в ухе. Операцию делают при полной потере слуха, после которой слух не восстанавливают.

  5. Химическая абляция – введение во внутренне ухо антибиотиков. Метод имеет недостатки, и эффективность его не всегда оправдана.

Профилактика заболевания

Благодаря работе вестибулярного аппарата, который находится во внутреннем ухе, мы держим равновесие и компилируем его с нашей зрительной картиной. Поэтому, так важно следить за работой этого органа. Чтобы избегать учащения приступов, больному нужно соблюдать диету, которая включает такие советы:

  • Ограничьте употребление соли (до 2г в день), поваренную соль замените на морскую. Старайтесь не досаливать готовую пищу.
  • Не кушайте полуфабрикаты, колбасы, копченые продукты
  • Избегайте употребления майонеза, кетчупа, соевого соуса
  • Следить за содержанием натрия в покупных продуктах, читайте упаковки
  • Откажитесь от алкоголя и курения
  • ограничивайте употребление жидкости
  • Не употребляйте аспирин, который усиливает головокружение
  • Прежде чем пить препараты, проконсультируйтесь с врачом

Как облегчить симптомы?

Люди, которые болеют заболеванием Меньера, стараются избегать таких раздражителей, как телевизор, громкая музыка, компьютер. Чувствовать себя лучше им помогает режим дня, что дает им ощущение спокойствия и стабильности.

Психологи рекомендуют, заниматься хобби, связанным с тактильными ощущениями, йогой и дыхательными упражнениями, что дает возможность больному отвлечься от приступов и почувствовать себя лучше.

Многие больные, которые страдают частыми приступами, борются с депрессиями, которые ухудшают развитие болезни. Справится с ней, помогают психологи.

К какому врачу обратиться?

Больному, с симптомами болезни Меньера следует обратится к врачу — отоларингологу. Благодаря выраженным симптомам, болезнь диагностировать не трудно. Чтобы определить степень нарушения слуха, врач назначает такие анализы:

  • метрия
  • Исследование камертоном
  • Электрокохеография
  • Промонториальный тест
  • Отоскопия
  • Метод исследования вестибулярного аппарата
  • Измерение внутричерепного давления
  • Исследование сосудов головного мозга

Дифференциальный анализ проводится с такими заболеваниями как: отит, отосклероз, острый лабиринтит, опухоли, расстройства вестибулярного аппарата и другие.

Источник: http://TerapevtPlus.ru/otolaringologiya/uho/bolezn-menera-simptomy-i-lechenie-sindroma-menera/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.